Angst-lidelser og angst-behandling

Transkript

1 Angst-lidelser og angst-behandling

2 Kort om mig Ansat i Psykiatrien i Region Sjælland, Klinik for Lisisonpsykiatri Egen klinik i Roskilde Arbejdet siden 2003 som psykolog blandt andet med angst. Arbejdet i psykiatrien som sygeplejerske før jeg blev psykolog..

3 Advarsel! Der er risiko for at I kommer til at sidde med oplevelsen af, at angst er noget man kan ordnet i en håndevendig, og at det ikke er noget særligt. Det mener jeg ikke! Mekanismen bag angst er simpel, og nogle gange kan den bekæmpes hurtigt, andre gange tager det mere tid. Det er sjældent nemt! Men det kan oftest lade sig gøre.

4 Regler for i aften: Jeg vil gerne afbrydes Jeg vil gerne svare på spørgsmål men jeg kan ikke svare på, hvad man skal gøre med Moster Gerda. Taler jeg for hurtigt, for uforståligt, andet så sig til. Og måske vil jeg rette ind!

5 Der er mange angstformer desværre ved klienterne ikke altid hvad de må fejle! Der er i vores diagnosebog beskrevet mange forskellige angstlidelser. Og det er godt at få forstand af. Men ofte fejler folk lidt fra forskellige kategorier. Og måske er der blandet lidt depression ind i det hele. Folk med depression har ofte også angst. Folk med angst får tit tegn på depression med tiden. Vi kan derfor ikke sige at fordi man fejler noget, kan man ikke også fejle noget andet. Og diagnoser er jo menneskeskabte.

6 Hovedformer af angst - ikke fyldestgørende Fobier angst for edderkopper,slanger Socialfobi angst for at være sammen med mennesker Panikangst pludseligt indsættende angstanfald Generaliseret angst angst næsten hele tiden OCD tvangstanker og/eller tvangshandlinger Helbredsangst angst for at fejle noget.

7 Panikkens onde cirkel Noget bemærkes Tvivl og selvkritik (Forventningens angst) Undvigelse og lettelse Panikanfald F.eks. Sveden Hurtig puls Rysten Uvirkelighedsfornemmelse Med meget mere

8 Vi skal nu se film! Behandling af slangefobi. Noget af det nemmere af behandle. Når vi er bange for noget der ikke er farligt: Find ud af hvad du frygter, og find ud af at det ikke er farligt. Find ud af hvordan du kan nærme dig det du frygter i små trin. Vær vedholdende og forvent ikke at du aldrig oplever frygt igen. Bagefter ser vi på, hvordan principperne for kognitiv adfærdsterapi kan bruges i andre angstsammenhænge.

9 Hvad så vi på filmen? Kommentarer!

10 Socialangst: F.eks. Problemer med at gå ind til en fest. Melder ofte afbud, kommer kun sammen med andre. Angsthierarki Gå ind lokale hvor der sidder 2 i forvejen Holde tale for 200 mennesker Fortælle om sig selv i en gruppe Komme for sent hvor der sidder 20 mennesker Bytte en vare der er defekt

11 Socialangst, 2 Hvad sker der hvis man krammer hårdt om et glas? Hvad sker der hvis man vælter et glas på en restaurant? Hvad er det værste der kan ske, hvad er det bedste der kan ske, hvad er det mest sandsynlige der vil ske?

12 Kognitiv adfærds-teoretisk model

13 Hvad kan vi gøre med kroppen? Trækker jeg vejret helt ned i maven? Er jeg anspændt? Slapper jeg af ved musik? Ture i skoven? Er jeg i god fysisk form? Andet?

14 Følelser grundfølelser

15 Panikangst Pludseligt når jeg står i supermarkedet begynder sveden at hagle af mig, jeg føler jeg bliver kvalt jeg må væk! Løber væk. Og falder efterhånden til ro. Jeg kan altså få ro ved at holde mig fra det der giver mig angst det gør jeg så. Men kan desværre heller ikke handle længere. Nu har jeg oplevet det samme på skolen/jobbet der kan jeg heller ikke komme længere Nu oplever jeg det også i haven

16 Panikangst, 2 Jo merre jeg flygter, jo større bliver mit problem. Men er det farligt at have angst? Kan man dø af at have angst? Kan man blive sindssyg? Hvordan kan jeg eksponere mig overfor noget, jeg ikke kan forudsige? Handle stort ind i Bilka lige efter månedsskiftet Handle én ting i kiosken Handle stort ind midt på dagen

17 Angsthierarki Sandsynlighed for det frygtede Coping-evne X + Forfærdelighed Mulighed for at få hjælp

18 Helbredsangst Når jeg læser om sygdom, kommer jeg selv straks til at fejle det jeg læser om? Jeg skifter kanal, hvis der er noget i TV om sygdom? Jeg tør ikke gå til læge hvad kan han ikke finde? Jeg går meget ofte til læge så opdager han at der er noget galt? Desværre 100 % sikkerhed gives ikke! Jeg fejler ikke noget Hvornår skal jeg gå til læge? Jeg fejler helt sikkert noget

19 OCD Hvis jeg ikke tæller til tre hele tiden, dør mine børn? Hvis jeg ikke checker at døren er låst 7 gange, får jeg indbrud Mit hus brænder ned, hvis jeg går hjemmefra uden at checke om komfuret er slukket En lidelse som kræver mere tid at tale om, men princippet er det samme. Mine tanker/min adfærd er urimelig og jeg ved det men jeg tør ikke lade være. Better safe than sorry Vi har det alle lidt men det kan komme til at fylde rigtigt meget.

20 Generaliseret angst Jeg føler hele tiden en lille uro, kan sjældent falde til ro har altid sommerfugle i maven Andre skal gerne bekræfte mig i at der ikke sker noget forfærdeligt med mine børn, min mand, mine naboer, Hjælper mine tanker og min adfærd mig? Hvad vil der ske, hvis jeg sagde og handlede sådan her: En tanke om at noget skal/kan ske, fortæller mig ikke om det sker! En tanke er kun en tanke intet andet. Om jeg så tænker på skotskternede elefanter i årevis, fremkommer de ikke af den grund! Kan jeg handle som om jeg intet frygtede? Så ville jeg dog have et liv (samvær med andre, oplevelser i naturen, danse, læse ) og med frygtsomme tanker. I stedet for at have et liv med meget lidt indhold, meget lidt af det jeg gerne vil have og stadigvæk fyldt med frygtsomme tanker.

21 Opsumerende: Angst er en undvigesygdom jo mere jeg undviger det jeg frygter, jo mere kommer jeg til at frygte! Jeg mister troen på at kunne. Jeg kan selv have indflydelse på hvor meget angst skal fylde. Måske skal man have hjælp af en terapeut. Måske vil det være godt med hjælp fra medicin Men der er masser af grund til at have begrundet håb!

22 Ring til Psykinfo! Gode bøger: At Overkomme panikangst bekymring og uro lavt selvværd socialangst og generthed Se flere titler på hjemmesiderne.