Referat Referat TSS den 26. nov 2015 26. november 2015 kl. 13.00-15.00 Ringsted Sygehus, mødelokale 4, Indgang H Deltagerliste nederst. Deltog ikke: Roskilde, Slagelse, Køge, Greve, Guldborgsund og Stevns Kommune. 0. Velkomst og introduktionsrunde 1. Godkendelse af dagsorden Godkendt. 2. Godkendelse af referat Godkendt. 3. kl. 13.00-13.50 Revision af forløbsprogrammer Forløbsprogrammerne for KOL, Type 2 diabetes og rygproblemer fremlægges med henblik på at blive sendt i høring. Programmet for kronisk hjertesygdom er forsinket og vil først blive fremlagt på mødet i TSS den 7. marts 2016. Dato: 4. december 2015 Brevid: 2869930 Kvalitet og Udvikling Alléen 15 4180 Sorø Tlf.: 70 15 50 00 Dir.tlf. 29 60 86 80 kvalitetudvikling@regionsjaelland.dk anntj@regionsjaelland.dk www.regionsjaelland.dk På mødet vil Esben Frederiksen, programleder for forløbsprogrammerne i Region Sjælland, kort samle op på opdraget til revisionsarbejdet samt ridse processen frem mod behandling i Sundhedskoordinationsudvalget (SKU) op. Projektlederne Marianne Neerup, daglig leder af Region Sjællands KOL-kompetencecenter, Lene Paaske, sundhedskonsulent i Greve Kommune, og Jesper Vind Troelsen, udviklingsterapeut i Slagelse Kommune, vil ligeledes på mødet holde et kort oplæg i relation til det enkelte forløbsprogram. Programmerne eftersendes dagsorden til mødet (forventes udsendt fredag 20. november 2015). Ændringer som følge af revisionen og andre særlige opmærksomhedspunkter fremgår af det høringsbrev, som også eftersendes til TSS sammen med oplægget til revideret program og en liste over foreslåede høringsparter. Planen er, at Kvalitet og Udvikling sender materialet i høring på vegne af TSS den 2. december 2015. Høringsfristen er den 5. februar 2016. Arbejdsgrupperne forholder sig derefter til svarene og indarbejder eventuelle rettelser. TSS får de endelige udkast til programmer til godkendelse den 14. januar 2016 (elektronisk behandling med svarfrist den Side 1
21. januar 2016). De tre programmer går herefter ud med dagsordenen til Styregruppen for Sundhedssamarbejdes (SAM) møde den 1. februar 2016 og til SKUs møde den 29. februar 2016. Det skal bemærkes, at TSS kun skal forholde sig indholdet af programmerne ikke formen. Programmerne vil efter godkendelse i SKU få samme grafiske udtryk som sundhedsaftalen og vil blive til et digitalt værktøj på Regionens hjemmeside under sundhedsaftalen. Der vil efter eventuelle anbefalinger fra revisionsgrupperne blive udarbejdet yderligere målrettet materiale. Formidlingen af programmerne vil fremgå af implementeringsplanen for de enkelte programmer. Implementeringsplanerne vil også indeholde forslag til eventuel kompetenceudvikling. Aktiviteterne i planerne vil om muligt være koordineret på tværs af programmerne. Implementeringsplan er som udgangspunkt ikke en del af høringsmaterialet. Grupperne vil komme med bud på implementeringsplan til TSS behandling af programmerne i januar 2016. Det skal bemærkes, at programmerne i dag ikke er forankret i en permanent organisation. TSS skal derfor inden mødet i SAM i februar beslutte, hvordan arbejdet med det enkelte program skal følges frem mod den næste hovedrevision. TSS skal ligeledes i samarbejde med de enkelte KSSer sikre ressourcer til implementering af de enkelte programmer. Indstilling Det indstilles, at TSS godkender indholdet af de tre programmer med henblik på at sende dem i høring TSS drøfter eventuelle ønsker til processen og den fremadrettede forankring af programmerne Der var ros til arbejdsgrupperne for en solid indsats. Forløbsprogrammerne for KOL, Ryglidelser og Type 2 Diabetes blev godkendt med henblik på høring med svarfrist 5. januar 2016. Det blev bemærket, at programmerne ikke ændrer på serviceniveauet i kommunerne. Efter endt høring forholder arbejdsgrupperne sig til de indkomne høringssvar og foretager eventuelle ændringer af programmerne. De tilrettede programmer sendes til elektronisk godkendelse i TSS. 10 minutter pause 4. kl. 14.00-14.10 Hjælpemidler og behandlingsredskaber Orientering v/karen Buur, Kvalitet og Udvikling om den afholdte workshop for hjælpemidler og behandlingsredskaber den 22. september i Regionshuset, herunder behov for nye aftaler om samarbejdet. Endvidere orientering v/louise Voldby, Det kommunale sundhedssekretariat om proces for behandling af input i BOP. Punktet er til orientering. Side 2
Det blev orienteret, at BOP har nedsat en arbejdsgruppe bestående af afklaringsudvalget for Hjælpemidler, en jurist fra Roskilde kommune samt 3 kommunale og 3 regionale medlemmer. Det forventes at blive fremlagt en status på næste SAM møde den 1. februar med henblik på beslutning om en fælles retningslinje på hjælpemiddelområdet. 5. kl. 14.10-14.20 Kortlægning af den palliative indsats Region Sjælland Den tværsektorielle palliationsgruppe har ønsket et udgangspunkt og baseline for den palliative indsats. Der er blevet gennemført en tværsektoriel spørgeskemaundersøgelse i efteråret 2015 med ønske om at afdække palliative tilbud/indsats på det basale og specialiserede niveau. 99 personer fra alle fire sektorer har svaret på spørgeskemaet 13 kommuner har deltaget. Det har ikke været muligt at lave en egentlig kortlægning af tilbud/indsatser. Dog giver undersøgelsen en viden om de gængse udfordringer såsom manglende fælles sprog, ensartet tilbud internt og på tværs af organisationer og manglende strategi på området. Se vedlagt kortlægning, bilag 1. Som led i det videre arbejde har gruppen besluttet at udarbejde en strategi for det basale og specialiserede niveau. I strategien indarbejdes input fra spørgeskemaet samt en beskrivelse af organisering og funktion af de tværsektorielle netværk. For at sikre repræsentation af det basale niveau opfordrer Den tværsektorielle palliationsgruppe TSS at udpege to øvrige medlemmer til arbejdet i udarbejdelse af ny strategi. Gruppen forventer at holde to til tre møder i løbet af vinter/foråret, med første arbejdsgruppemøde forventes afholdt i januar. TSS tager punktet til efterretning og udpeger to medlemmer til arbejdsgruppen om ny strategi. TSS tager punktet til efterretning. Endvidere blev to medlemmer udpeget til arbejdsgruppen om ny strategi fra Vordingborg og Kalundborg Kommune. 6. kl. 14.30-14.40 Projektmidler til undervisning om Den korte motiverende og henvisende samtale til forebyggelsessamtaler Medarbejdere på sygehuse og kommuner tilbydes et 1-dags kursus i foråret og efteråret 2016. Brugerbetalingen er på 350 kr. inkl. forplejning pr deltager. Kurset gives af Kræftens bekæmpelse og handler om metoder i Den korte motiverende og henvisende samtale. Der er plads til 20 deltagere pr. hold. For dem der har interesse, præsenteres gode erfaringer ved brug af Den korte motiverende og henvisende samtale i Vordingborg Kommune på temadagen for KOLkompetencecentrer den 10. december i Køge. Det forespørges om kommunerne vil stille lokaler til rådighed fx i de kommunale sundhedscentre. For en kommune der stiller lokale til rådighed vil der være 8 pladser reserveret til den enkelte kommune. TSS giver en tilbagemelding om forespørgsel og tager sagen til efterretning. TSS tog punktet til efterretning. Side 3
Kommuner der ønsker at stille lokaler til rådighed til kurset er, Ringsted, Odsherred, Næstved, Kalundborg, Guldborgsund, Holbæk. Sekretariatet tager kontakt og koordinerer den videre proces i foråret 2016. 7. kl. 14.20-14.30 Afgørelser fra Afklaringsudvalgene (fast punkt) Der er fire afklaringsudvalg under sundhedsaftalen; og pleje; Genoptræning og rehabilitering; Hjælpemidler og behandlingsredskaber; Sundheds-it og digitale arbejdsgange. Hvert afklaringsudvalg består af en regional og en kommunal repræsentant, der på baggrund af tæt dialog træffer beslutninger om fortolkning af sundhedsaftalen. Nye afgørelser forelægges til orientering for 2015, se vedlagt oversigt bilag 2. Punktet er til skriftlig orientering. Der er tilslutning til at punktet fortsættes som fast punkt på dagsorden. 8. kl. 14.40-14.45 Orientering - nye og reviderede værktøjer i værktøjskassen Værktøjskassen under sundhedsaftalen er et dynamisk redskab, der løbende tilrettes, når der opstår nye behov. Rettelserne forudsættes godkendt i Styregruppen for sundhedssamarbejde, inden nye værktøjer træder i kraft. Nye reviderede værktøjer der er godkendt er Den gode henvisning (bilag 3) og Redskaber til koordineret indsats for dobbeltdiagnose (Redskaber og vejledning). Punktet er til skriftlig orientering. Det blev besluttet at nye værktøjer under sundhedsaftalen gøres til fast punkt på dagsorden. 9. kl. 14.45-14.50 Orientering - Ændring i budget for Den tværsektorielle pulje 2016 Det samlede budget til tværsektorielt samarbejde er fra 2015 til 2016 justeret med 9,7 mio. færre midler. Med undtagelse af KRAM-projektet og den ekstraordinære understøttelse af IThandleplanen er de indstillede spor bibeholdt i budgettet. Sporene/indsatserne har bidraget til budgetreduktionen ud fra en vægtning af, hvor bærende de er for målene i sundhedsaftalen. Se den samlede oversigt over bevillinger til tværsektorielt samarbejde i Region Sjælland i vedlagt oversigt bilag 4. Der indkaldes til projektideer for 2016. Det overordnede tema er igen i år Implementering af sundhedsaftalen for 2015-18. Projekterne skal lægge sig inden for Tværsektoriel kompetenceudvikling og Rehabilitering. Ansøgningsfristen er den 7. december. Punktet er til skriftlig orientering. Punktet blev taget til efterretning. 10. Gensidig orientering til og fra KSS erne KSS Roskilde er ved at undersøge delestillinger. KSS Nykøbing har arrangeret 10 kick-off møder af 3 timer, og er blevet enige om et antal cases, der viser god praksis for fleksibel samarbejde. Endvidere opstartes et rotationsprojekt, hvor kommunale medarbejdere og sygehuspersonale er i praktik hos hinanden i 3 dage af Side 4
gangen. Dette har givet stor kompetenceudvikling og større indsigt i hinandens varetagelse af opgaver. Derudover har KSS Nykøbing udarbejdet en strategi for tidlig indsats og hvordan man undgår uhensigtsmæssige indlæggelser. KSS Holbæk arbejder med afdækning af data og fælles patienter, der kan mindske genindlæggelse. Særlig fokus er på KOL patienter, ikke-kendte borgere 40-55 år. KSS Næstved har udvalgt tre fokusområder, der arbejdes med. Der arbejdes endvidere på samme projekt som i Holbæk afdækning af data og fælles patienter. KSS B&U erne er ved at nedsættes og det orienteres, at sammensætningen i grupperne primært er repræsentanter fra børneafdelingen, fys/ergo afdeling, ledere fra sundhedspleje- og børneområdet. Det blev besluttet at punktet udvides til også at gælde TSB. 11. Gensidig orientering fra formandsskabet Input til fælles temadrøftelse med TSP fremadrettet blev drøftet. Der blev rejst forslag om at udvide den årlige temadrøftelse to årlige fælles temadrøftelser. 12. Forslag til kommende punkter Næste møde den 7. marts 2016 kl. 14-16 i Regionshuset Sorø i mødelokale 1. 7. marts - Implementering af forløbsprogrammer og status på Ref01 (henvisning til forebyggelsestilbud) 30. maj - Senfølger ved hjerneskade v/ koordinatorer fra Vordingborg Kommune (forslag Gete Bjerring) 29. august- Opgaveglidning på genoptræningsområdet (forslag Camilla Hove) Mødedatoer for 2016 7. marts 30. maj 29. august 17. november + fælles temadrøftelse 13. Eventuelt Side 5
Deltagerliste: Regionen: Trine Hedegaard Vicedirektør Holgersen (formand) Aase Bjerring Vicedirektør Holbæk sygehus Susanne Lønborg Friis Lisbeth Lumby Rasmussen Næstved, Ringsted og Slagelse sygehuse Suppleant Vicedirektør Roskilde/Køge sygehuse Afbud. Anne Hune Gjerrild deltog i stedet Vicedirektør Nykøbing F. sygehus Kommuner: Dorthe Berg Rasmussen Sundhedschef Næstved Kommune Susanne Johansen Sundhedschef Vordingborg Kommune Mona Van Gaever Sundheds- og omsorgschef Ringsted Kommune Larsen Pia Munk Lundgren Leder af Myndighedsservice Roskilde Kommune Afbud Bente Gaardhøj Johansen Bestillerchef Solrød Kommune Marianne Kristensen Ældrechef Slagelse Kommune Afbud Rasmus Baagland Sundhedschef Køge kommune Afbud Hanne Staanum Centerchef for sundhed Greve Kommune Afbud og pleje Mai-britt Hagbarth Centerchef for Sundhed Guldborgsund Kommu- Afbud og omsorg ne Lone Ulholm Sundhedschef Sorø Kommune Tina Mørk Sundhedschef Stevns Kommune Afbud Thorkild Christensen Sundhedschef Odsherred Kommune Gete Bjerring Centerchef Lejre Kommune Camilla Hove Lund Leder af sundhed og Holbæk Kommune træning Janne Lorenzen Leder af sundhedsstaben Kalundborg Kommune Vibeke Bastrup Sundhedskonsulent Faxe Kommune Grete Breinhild Ældre- og sundhedschef Lolland Kommune Praksissektor: Camilla Høegh- Guldberg Praksiskonsulent Sekretariatet: Karen Buur Specialkonsulent Region Sjælland, KU Annette Tjørnelund Konsulent Region Sjælland, KU (referent) Louise Arnskov Voldby Specialkonsulent Fælleskommunale sundhedssekretariat Side 6
Side 7