TILSYNSRAPPORT AALBORG KOMMUNE ÆLDRE OG HANDICAPFORVALTNINGEN TOFTEHAVEN PLEJECENTER Uanmeldt socialfagligt tilsyn Juni 2017
1. SOCIALFAGLIGT TILSYN 1.1 OVERORDNET VURDERING BDO har på vegne af Aalborg Kommune foretaget et uanmeldt socialfagligt tilsyn på Toftehaven Plejecenter. BDO er kommet frem til følgende vurdering på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Det er tilsynets overordnede vurdering, at Toftehaven Plejecenter er et meget velfungerende plejecenter, som i høj grad efterlever det politisk fastsatte serviceniveau og dertil knyttede kvalitetsstandarder. Plejecentrets ledelse og medarbejdere arbejder meget engageret og kompetent på at skabe og udvikle rammer for et meningsfyldt hverdagsliv for borgerne og borgerne udtrykker ligeledes stor tilfredshed med at bo på plejecentret. Der tilbydes varierede aktiviteter for borgerne på plejecentret, og mange frivillige inddrages i aktiviteterne. Der er ligeledes stort fokus på borgernes selvbestemmelse og trivsel samt metoder til forebyggelse af magtanvendelse. 1.2 SCORE For hvert overordnede tema, der undersøges i tilsynet, opnår plejehjemmet en score fra 1-5, hvor 5 er den bedste. Således fremgår det af nedenstående figur, i hvor høj grad plejehjemmet opfylder indikatorerne for hvert tema. (Temaer, som ikke er relevante for det pågældende tilbud, tæller ikke med i den samlede vurdering) Figurens størrelse er et udtryk for kvaliteten målt på de valgte temaer og indikatorer. Jo større figur, jo højere kvalitet. Målgruppe, metode og dokumentation 5 4 3 Fysiske rammer 2 1 0 Anerkendelse, inddragelse og indflydelse Kompetencer Hverdagliv, herunder mad, måltider og aktiviteter 2
1.3 VURDERING I FORHOLD TIL TEMAER Tema Målgruppe, metoder og dokumentation Anerkendelse, inddragelse og indflydelse Hverdagsliv, herunder mad, måltider og aktiviteter (Årets særlige fokusområde) Vurdering Plejecentret arbejder med faglige tilgange og metoder, der sikrer borgerne den nødvendige pleje, omsorg og trivsel. Det sker bl.a. ved fælles morgenmøder, hvor dagens kørelister og opgaver prioriteres ud fra borgernes aktuelle behov, adviser, overlap mellem vagtlag, teammøder samt tværfaglige koordineringsmøder. Der udføres daglig elektronisk triagering af borgerne i hver boenhed med ugentlig deltagelse af en af plejecentrets to fasttilknyttede hjemmesygeplejersker. Borgerne udtrykker stor tilfredshed med plejen og oplever, at medarbejderne viser omsorg bl.a. ved at tilbyde en ekstra hånd på en energiløs dag. Der anvendes primært ipads til den daglige dokumentation. Ledelsen og medarbejderne anvender ligeledes mailkorrespondance via ipad som et værdifuldt element i videndeling. Medarbejderne oplyser, at en del kommunikation med pårørende også sker via mails efter aftale med borger og pårørende. Det opleves effektivt og tidsbesparende. Dokumentationen fremstår i meget høj grad opdateret og fyldestgørende med døgnrytmeplaner, der tager afsæt i borgernes ressourcer og ønsker. Sproget er præcist, fagligt og professionelt. Ledelsen (overvejende assisterende leder) laver jævnligt audit på dokumentationen. Plejecentret samarbejder med fx ernæringsteam, basisteam, demens- og hjemmesygeplejerske og er tilknyttet plejehjems-lægeordningen. Samarbejdet med de tværfaglige ressourcepersoner er ifølge ledelsen og medarbejderne velfungerende. Medarbejderne kan via eksempler redegøre for, hvordan de arbejder med en rehabiliterende tilgang. I dagligdagen motiveres borgerne til at gøre mest muligt selv, så færdigheder kan vedligeholdes eller fremmes. Magtanvendelse forekommer ikke aktuelt. Medarbejderne redegør for, hvor regler og instrukser for magtanvendelse kan findes og giver eksempler på konfliktforebyggelse, fx ved at aflæse borgers adfærd og tage afsæt i dette. Tilsynsvurderingen er baseret på borgernes beskrivelse af, at de bliver hørt, respekteret og inddraget. Ligeledes observerer tilsynet undervejs på fællesarealer en anerkendende og respektfuld omgangstone mellem medarbejdere og borgere. På en opslagstavle observeres desuden et nyhedsbrev fra ledelsen til plejecentrets borgere og pårørende. Det lægges endvidere til grund for vurderingen, at medarbejderne redegør for, hvordan borgerne har indflydelse på de daglige valg; fx at sove længe om morgenen eller få en sildemad med snaps til frokost. Borgerne har ligeledes indflydelse på bestilling af menu. Plejecentret har fokus på, at måltiderne skal være en sanseoplevelse i form af velanrettet og frisktilberedt mad, der dufter. Medarbejderne spiser sammen med borgerne og er bevidste om madens betydning og deres egen rolle i, at måltidet opleves hyggeligt af borgerne. Ernæringsteamet og ergoterapeut er pt. inddraget i samarbejdet om borgere, der er triageret som enten over eller undervægtige samt med fokus på indsatser hos borgere med dysfagi. Borgerne er meget tilfredse med madens kvalitet og oplever, at individuelle behov og ønsker imødekommes i høj meget grad. 3
Kompetencer Fysiske rammer Borgerne tilbydes varierede muligheder for aktiviteter i hverdagen. Leder påskønner et aktivt samarbejde med mange engagerede frivillige og beboer-pårørenderåd, der bl.a. planlægger og bidrager til fester. Mere sårbare borgere tilgodeses med en-til-en samvær på fællesarealer eller i egen bolig. Borgerne er meget tilfredse med mulighederne for aktiviteter og fremhæver også de alsidige aktiviteter på Centret lige over for plejecentret. Ledelsen oplyser, at der arbejdes målrettet med den generelle medarbejdertrivsel i form af ledelsesmæssig synlighed og tilstedeværelse i hverdagen samt sikring af et højt informationsniveau med nyhedsmails til medarbejderne. Ledelsen sikrer rammer for stadig kompetenceudvikling aktuelt bl.a. for akutuddannelsen for social-og sundhedsassistenter, temadage om kommunikation, ernæring og dysfagi. Medarbejdernes kompetenceprofiler er gennemgået i fællesskab, så medarbejdernes kompetencer blev synlige. Ved behov for yderligere kompetenceudvikling inddrages hjemmesygeplejersken. Medarbejderne giver udtryk for, at de får anvendt deres kompetencer, og at ledelsen støtter op om kompetenceudvikling. Det er tilsynets vurdering, at plejecentrets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppen, og at det afspejles i samspillet mellem borgere og medarbejdere. Borgerne udtrykker stor tilfredshed med deres bolig og udsigten til grønne fællesarealer, og de lyse fysiske rammer er indbydende indrettet. Køkkenerne i de tre boenheder renoveres i efteråret, så de åbnes op ud mod dagligstuerne og kan bidrage til yderligere fællesskab med borgerne om køkkenaktiviteter. 1.4 TILSYNETS BEMÆRKNINGER OG ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger: Bemærkninger Tilsynet bemærker positivt en høj grad af sammenhæng mellem ledelsens intentioner og tiltag og den praksis, medarbejdere og borgere oplever. Anbefalinger Tilsynet har ingen anbefalinger. 4
2. OPLYSNINGER 2.1 GENERELLE OPLYSNINGER OM TILSYN Adresse Toftegårdsvej 3, 9381 Sulsted Leder Lone Kalstrup Christensen Tilbudstype og juridisk grundlag Kommunalt plejecenter Antal pladser 27 aktuelt 29 borgere, da der bor to ægtepar på Toftehaven Målgruppebeskrivelse Somatisk syge borgere Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 20. juni 2017, kl. 10.45 14.15 Deltagere i interviews Leder, assisterende leder, to medarbejdere samt to borgere. Endvidere yderligere en medarbejder og en borger undervejs på tilsynet. Tilsynsførende Manager Sussi Egelund Schmidt, sygeplejerske, ML 2.2 AKTUELLE VILKÅR Aktuelle vilkår Leder oplyser, at aktuelle udviklingsområder bl.a. er assertiv kommunikation med temadage for alle medarbejdere og en særlig indsats med ernæringsteamet i forhold til småtspisende og overvægtige borgere i de tre boenheder. Leder oplyser endvidere, at sundhedsfaglige kompetencer prioriteres højt med 14 ansatte social-og sundhedsassistenter, da målgruppen opleves tiltagende kompleks og med mange sundhedsfaglige problemstillinger. Samtidigt beskriver leder, hvordan social-og sundhedshjælperne har en meget vigtig andel i at sikre, at der samtidig er fokus på borgernes hverdagsliv. Medarbejdergruppen er stabil, og ledelsen har netop fejret 10 uger uden sygefravær med en flaske vin til alle medarbejdere. Tilsynet afsluttes med en kort tilbagemelding til ledelsen om tilsynsforløbet. 2.3 OPFØLGNING Opfølgning Tidligere tilsyn har ikke givet anledning til opfølgning. 5
Partneransvarlig BIRGITTE HOBERG SLOTH Partner m: 2810 5680 e: bsq@bdo.dk Projektansvarlig KIRSTEN MARQUARDSEN Manager m: 4189 0436 e: kmq@bdo.dk BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, en danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt 1.100 medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har godt 64.000 medarbejdere i 154 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr. 20 22 26 70. www.bdo.dk