Til patienter og pårørende Akut dialysekateter Dialyseadgangsvej Vælg farve Kvalitet Døgnet Rundt Medicinsk Center Nyremedicinsk Klinik Hæmodialysen
Anlagt kateter 2
Indledning ette lille hæfte indeholder en kort information om akut hæmodialysekateter (kaldet akut dialysekateter). Akut dialysekateter bruges til hæmodialyse, når der ingen anden brugbar adgangsvej er. Hæftet indeholder desuden en orientering om, hvad du skal være opmærksom på i det daglige samt i de tilfælde, hvor der opstår problemer. Hæftet er ment som supplement til den mundtlige information, som sygeplejerskerne på dialyseafdelingen M60/M59, M14 eller nefrologisk ambulatorium vil give dig. 3
Hvad er akut dialysekateter Hvad er et akut dialysekateter? Akut dialysekateter er et todelt eller tredelt rør lavet af plastik/ kunststof. Det ene rør bruges til at føre blod fra kroppen ud til rensning via dialysefilteret og tilbage til kroppen igen igennem det andet rør. Hvis der er 3 rør, kan det sidste rør - som er tyndere end de andre - bruges til medicin eller væsker. Anlæggelse af akut dialysekateter: Du får anlagt dette af en narkoselæge, Dette foregår på intensiv afsnit, hvor de har en stue forbeholdt anlæggelse af disse katetre.ved et lille indgreb, under lokalbedøvelse, indføres kateteret i en at de store blodårer ved halsen eller ved kravebenet. Når det ligger som det skal, syes det fast på huden med 2 sting, så det ikke glider ud. Inden det kan bruges til dialyse, skal der tages et røntgenbillede af hjerte og lunger for at sikre, at det ligger korrekt placeret i karret.udenfor huden vil der være 2 slanger, som skal bruges til at koble til dialyseapparatet. Forbinding: Kateteret skal altid være dækket af en steril forbinding, hvor selve kateteret går igennem huden og ind i blodbanen.ved hver dialyse tilses stedet og forbindingen skiftes af personalet. Hvorfor skal du have et akut dialysekateter? Hvis nyrernes funktion af en eller anden årsag er utilstrækkelig til at rense blodet optimalt, er det nødvendigt at anvende dialyse for at fjerne affaldsstoffer. Hvis dette skal ske via hæmodialyse, skal der anlægges en adgangsvej til blodbanen. Et akut dialysekateter er en midlertidig adgangsvej. Ved behov for behandling i mere end 3 uger, vil der senere blive anlagt en permanent adgangsvej. Der kan være 2 årsager til, at du skal have anlagt et akut dialysekateter: At du har et akut behov for dialyse p.g.a. pludselig nedsat nyrefunktion At din permanente adgangsvej ikke længere fungerer 4
Komplikationer ved akut dialysekateter Hvilke komplikationer kan der opstå med akut dialysekateter, og hvordan handler du? Infektion: Da akut dialysekateter er et fremmedlegeme med direkte adgang til blodbanen, er der risiko for infektion. Dette kan vise sig ved rødme, varme, ømhed og pus/materie fra stedet, hvor kateteret går ind i huden og blodbanen. Feber med kulderystelser, almen utilpashed samt en tilstand med febervildelse kan også forekomme. Ved mistanke om infektion skal du straks kontakte dialyseafdelingen eller vagthavende læge på medicinsk afdeling (udenfor åbningstid). Akut dialysekateter kan glide ud: Hvis begge sting/suturer ved et uheld brister og kateteret glider ud eller ved et uheld trækkes ud, kan der forekomme blødning. Sæt en finger på indstiksstedet, helst med et stykke steril gaze, som du vil få udleveret på M59/M60, når du får akut kateter og tryk i 15 min., mens du lægger dig ned - helst fladt ned på ryggen. Bliv liggende i 15 minutter. Så er blødningen formentlig stoppet, og du skal nu kontakte dialyseafdelingen eller den medicinske vagthavende læge. Telefonnumre står bagerst i dette hæfte. 5
Forholdsregler Hvad kan du gøre for at undgå infektion og andre komplikationer? Undgå at benytte svømmehal eller at bade i havet. Behold altid forbindingen på. Klemmerne på kateteret skal altid være lukkede og propperne på enderne skal være skruet på. Propperne sikrer, at der er lukket ind til blodbanen. Undgå at forbindingen bliver fugtig f. eks. ved brusebad. Ved bad kan forbindingen dækkes med badeplaster, stomipose eller lignende. Kontakt afdelingen, hvis forbinding bliver våd. Hvis det bløder ved kateteret, kontakt da straks afdelingen. Undgå at forbindingen bliver snavset, f.eks. ved havearbejde eller lignende. Du må aldrig bruge saks og/eller skarpe genstande ved forbindingen, da klip i kateteret kan medføre en farlig situation. 6
Nyttige oplysninger Du skal kontakte afdelingen straks hvis Du får feber, da det kan være tegn på infektion Du bliver utilpas med andre symptomer Det bløder ved kateter Hånden eller armen hæver Kateteret er gledet ud eller er ved at glide ud Afdelingens åbningstider: mandag - fredag kl. 07.00-21.24 lørdag kl. 07.00-14.24 søndag kl. 14.00-21.24 Udenfor disse åbningstider kan du kontakte vagthavende medicinske læge. Ring: 7418 2500 og spørg efter den vagthavende medicinske læge. Ved tvivlsspørgsmål kan denne kontakte de vagthavende dialyse-sygeplejersker. Dialyseafdelingens (M59/M60) telefonnr.: 7418 2560 7
Sygehus Sønderjylland Kresten Philipsens Vej 15, 6200 Aabenraa Tlf. 79 97 00 00 www.sygehussonderjylland.dk regionsyddanmark.dk Materiale nr: 108300-06.10.2014 Udarb.af VA sept.2007. Rev. sept.17.