Uanmeldt tilsyn Kannikegården d.10.11.2012 1
Tilbuddets navn og adresse Tilbuddets målgruppe Tilbuddets leder Tilsynsførende Dato for tilsyn Kannikegaarden, Linåvej 52, 8600 Silkeborg Bøn i alderen 0-18 år, med udviklingshæmning, autismespektrum,adhd og tilknytningsforstyrelser. Der tilbydes aflastning. Ruth Klostergård Sven Løwe Dorthe Noesgaard,ergoterapeut Joan Dahl Nørgaard, adm. Tilsynsførende 10 november 2012 Tilsyn 2012 gennemføres som uanmeldte besøg der har til formål er at undersøge om de private tilbud lever op til godkendelsen, lovgivningen og almindelig anerkendte faglige standarder. Metode: Forberedelse til individuelle tilrettelagte tilsynsbesøg: Opholdsstedets godkendelse Tidligere rapporter Henvendelser omkring tilbuddet Reflekterende gennemgang af skriftligt materiale: Formålet er at kontrollere om dokumentationen har en professionel og faglig tilgang Samtalen opklarende, uddybende og reflekterende spørgsmål: Tilstedeværende på tilbuddet. Dette kan være ledelse, personale, borgere, pårørende m.fl. Personer med relation til tilbuddet. Der kan være opklarende og uddybende spørgsmål til praksis. Observation: Tilsynet er observerende under hele tilsynsbesøget, fra ankomst til stedet forlades igen. Tilsynet tager som udgangspunkt 4 timer, og med 2 tilsynsførende. Nedenstående kvalitetsmål er, defineret af Tilsynsenheden i samarbejde med Silkeborg kommune ud fra følgende: Regler og retningslinjer, der er fastsat i loven. Det er blandt andet i Serviceloven, Forvaltningsloven, Retssikkerhedsloven, Sundhedsstyrelsens vejledninger, m.fl. Faglige standarder, retningslinjer og værdier Tilsynet er også opmærksomt på andre faktorer, der kan have indflydelse på kvaliteten af tilbuddet, hvis det giver anledning til bemærkninger vil det fremgå af skemaet øvrige observationer. 2
Samlet vurdering af tilbuddet: Kvalitetsmål: Den professionelle indsats At miljøet er tilpasset målgruppens behov således at der opstår et anerkendende, positivt, omsorgsfuldt samvær At borgeren inddrages ligeværdigt og er medbestemmende. At forventninger afstemmes. At støtten, omsorgen og den praktisk hjælp ses som værdig, nærværende og meningsfuld. Og er tilrettelagt ud fra borgerens evne til at forvalte egen tilværelse. Der ses en meget fin opmærksomhed på at inddrage børnene. Inddragelse sker i forhold til alder og modenhed. Der ses en meget fin opmærksomhed på det enkelte barns funktionsniveau og samspillet mellem børnene. Lederens bemærkninger Kvalitetsmål: samarbejde med pårørende At de pårørende inddrages i henhold til lovgivningen At forventninger til gensidig information afstemmes At forventninger til serviceydelser afklares At pårørende tiltales med respekt, Det fortælles at der er en god kontakt til forældrene og at Kannikegården støtter forældrene blandt i forhold til kontakten med barnets skole 3
åbenhed og ærlighed Kvalitetsmål: Aktivitet udvikling og træning At aktiviteterne understøtter borgerens kognitive, emotionelle og sociale færdigheder. Der er en meget fin opmærksomhed på de kompetencer børnene skal lære for at kunne begå sig i sociale sammenhænge. At aktiviteterne er med til, at udvikle, opretholde/genoprette det funktions og færdighedsniveau, borgeren har behov for. Der er en meget fin opmærksomhed på, at det, at blive udfordret af børn med andre problematikker end man selv har, kan skabe udvikling og tolerance. Der er mulighed for en række forskellige aktiviteter, dels ud fra egen interesse men også ud fra et perspektiv om udvikling. Kvalitetsmål: Sikkerhed for borgerne At ulykker forebygges 4
At procedurer og regler vedr. magtanvendelse er kendte At borgerne ikke udsættes for vold og krænkende adfærd At borgerens økonomi håndteres forsvarligt At klager over tilbuddet behandles konstruktivt. Ikke relevant Kvalitetsmål: Faglig kvalitet og metode At personalet viser professionalisme og faglig dygtighed og anvender evidensbaseret tilgang. At dokumentationen for den professionelle indsats er ajourført og tilgængelig. At der kan redegøres for de faglige mål og metoder der anvendes for at imødekomme borgerens behov At eksterne samarbejdspartnere inddrages i nødvendigt omfang At de fornødne kompetencer er til stede Der kan redegøres for det enkelte barns handicap og sværhedsgraden af det. Der kan redegøres for det enkelte barns behov for støtte og for hvordan støtten gennemføres i praksis. Dokumentationen er delt i 2, en mappe med papirer fra andre fagpersoner, som er tilknyttet barnet og referater og beslutninger fra de møder stedet har afholdt vedr. barnet. Der ud over findes en dagbog hvor der noteres oplevelser og humør,. Der er en meget fin opmærksomhed på at inddrage relevante samarbejdespartnere. 5
Kvalitetsmål: Håndtering af personfølsomme oplysninger At tavshedspligten overholdes At regler om videregivelse af oplysninger overholdes, og der handles uden borgerens samtykke At følsomme oplysninger opbevares korrekt Dagbøger opbevares i kartoteksboks i et skab og øvrige, mere personfølsomme oplysninger opbevares på aflåst kontor. Kvalitetsmål: Sundhedsfremme og forebyggelse At der arbejdes med sundhedsfremme og forebyggelse At hygiejnestandarden er af en kvalitet, der kan forebygge at borgeren udsættes for risiko. Det gælder personlig hygiejne, fysiske rammer og udstyr Når børnene har været ude ved dyrene, pudset næse eller lignende afsprittes hænderne inden de sætter sig til bords. 6
Kvalitetsmål: Medicinhåndtering At personalet har de fornødne kompetencer til at give medicin og har kendskab til relevante vejledning fra Sundhedsstyrelsen Personalet er ikke autoriseret sundhedspersonale, men der er kendskab til håndtering af medicin. At der dokumenteres således at bestemmelserne for medicinhåndtering følges og procedurer overholdes At medicinhåndtering foregår i samarbejde med og under vejledning af sundhedsfaglig ekspertise Der er medicinskema ved æskerne og apotekets etikette på pakninger. Børnene har medicinen med hjemmefra i dosisæsker, eller i original pakning, hvis der skal gives en enkelt pille. Kvalitetsmål: Værdier og serviceniveau At der er sammenhæng mellem leverede ydelser og godkendelsen Henstillinger 7
Kvalitetsmål: Instrukser og procedure At der foreligger relevante instrukser og procedurer At disse er opdaterede og kendte af personalet De overordnede regler og rammer for Kannikegaarden er skrevet ind i ansættelseskontrakten Kvalitetsmål: Tilbuddets håndtering af fejl og utilsigtede hændelser At tilbuddet indberetter til databasen for utilsigtede hændelser At der er egen refleksion over de opståede hændelser At personalet deltager i møder vedr. de indberettede hændelser At borgeren, der udsættes for fejlen skal opleve, at systemet håndterer fejlen åbent og ærligt 8
Opfølgning på henstillinger fra forrige tilsyn Tilsynsrapporten er gennemgået den 10 november med Ruth Klostergaard og Svend Løwe 9