Samarbejdsaftale mellem Ishøj Kommune og Glostrup Kommune vedrørende stofmisbrugsbehandling i KABS
Kapitel 1 Formål og målgruppe 1. Formålet med nærværende aftale er at regulere samarbejdet mellem Glostrup Kommunes virksomhed KABS og Ishøj Kommune, i det følgende kaldet kommunen. 2. Aftalen vedrører de af kommunens borgere, som ønsker at modtage rådgivning, vejledning eller behandling for stofmisbrug. Kapitel 2 Regelgrundlag 3. Det lovmæssige grundlag for aftalen er lov om social service 101 og sundhedslovens 142 med tilhørende bekendtgørelser, cirkulærer og vejledninger. Stk. 2. KABS takster og kapacitet er aftalt i Region Hovedstadens Rammeaftale for socialog specialundervisningsområdet 2009. Stk. 3. Kommunens tilbud om behandling for stofmisbrug er beskrevet i kommunens kvalitetsstandard. 4. Kommunen har myndighedsansvaret for behandling af stofmisbrugere. Stk. 2. KABS yder følgende former for behandling: lægelig behandling, herunder tilsyn med behandling, som er delegeret til andre læger ambulant social behandling og dagbehandling tilsyn med dag- og døgnbehandling på eksterne tilbud rådgivning og vejledning om mulighed for behandling. Stk. 3. Kommunen overlader med denne aftale den lægelige behandling af de af kommunens stofmisbrugere, som er omfattet af 5 stk. 1 og 2, til KABS. Stk. 4. KABS sikrer, at den lægelige behandling af den enkelte stofmisbruger koordineres med den sociale behandling. Stk. 5. KABS bidrager til at koordinere behandlingen af den enkelte stofmisbruger med kommunens sociale handleplan. 2
Kapitel 3 Visitation 5. Kommunen tilbyder sine borgere at rette henvendelse til KABS med henblik på rådgivning, udredning og evt. opstart af stofmisbrugsbehandling. Stk. 2. Orientering til borger og kommune Når en borger henvender sig til KABS med ønske om behandling spontant eller efter henvisning orienterer KABS kommunen herom inden for 24 timer. KABS orienterer samtidig borgeren om, at kommunen har visitationskompetencen vedrørende den sociale behandling. Kommunen holder løbende KABS orienteret om kontaktpersoner i kommunerne. En kontaktliste er vedlagt i bilag 3. Stk. 3. Udredning og midlertidig behandling. KABS påbegynder herefter udredning og indleder efter behov en foreløbig social og medicinsk behandling. Senest en uge efter borgerens henvendelse fremsender KABS et oplæg, der beskriver borgerens sociale og lægelige behandlingsbehov, samt en indstilling til visitation vedrørende den sociale behandling. Stk. 4. Udredning og indstilling til behandling forud for løsladelse KABS bistår kommunen og kriminalforsorgen med at udarbejde en handlingsplan for misbrugsbehandling forud for løsladelse. Udredningen kan påbegyndes op til fire uger før planlagt løsladelse og skal resultere i oplæg og indstilling, som sendes til kommunen så vidt muligt én uge før løsladelse. Stk. 5. Visitationsafgørelse Indenfor den efterfølgende uge træffer kommunen en visitationsafgørelse vedr. den sociale behandling. Stk. 6. Betalingstilsagn. Kommunen meddeler på baggrund af visitationsafgørelsen et betalingstilsagn til KABS. Betalingstilsagnet vil gælde fra indskrivningsdagen og vil almindeligvis have en varighed fra tre til seks måneder. Stk. 7. Behandlingsplaner. KABS fremsender en behandlingsplan til kommunen inden 14 dage efter visitationsafgørelsen. Til støtte for udarbejdelsen af behandlingsplanen anmoder KABS med borgerens samtykke kommunen om en kopi af den sociale handleplan. Stk. 8. Statusskrivelser. KABS fremsender statusskrivelser til kommunen efter konkret aftale herom. 3
Brugeren henvender sig til KABS KABS orienterer kommunen KABS sender visitationsoplæg til kommunen Kommunen træffer visitationsbeslutning Behandlingsplan sendes til kommunen til orientering Evt. sendes status til kommunen Dag 1 Dag 1 eller 2 Dag 7 Dag 14 Dag 28 Dag 80 KABS starter udredning og foreløbig behandling KABS starter behandling jf. visitationsbeslutning Stk. 9. Revisitation. Når en borger har behov for fortsat social behandling, fremsender KABS senest 30 dage før betalingstilsagnet udløber et nyt oplæg og indstilling, som indeholder en evaluering af det hidtidige behandlingsforløb. På baggrund af revisitationen meddeler kommunen et nyt betalingstilsagn til KABS. Efter yderligere 14 dage fremsender KABS en revideret behandlingsplan. Eventuelt behov for statusskrivelse aftales konkret. Stk. 10. Håndtering af uenighed. Såfremt kommunen finder, at der foreligger et utilstrækkeligt visitationsgrundlag eller fraviger KABS indstilling vedr. den sociale behandling, kontakter kommunen den pågældende afdeling med henblik på en konkret drøftelse af sagen. 4
KABS fermsender nyt visitationsoplæg til kommunen Kommunen træffer ny visitationsbeslutning (Udløb af tidligere betalingstilsagn) KABS sender behandlingsplanen til kommunen til orientering Evt. sendes status til kommunen 30 dage før udløb af betalingstilsagn 14 dage efter vis.beslutning 80 dage efter vis.beslutning KABS fortsætter behandling jf. visitationsbeslutning 6. Takstændringer. Undervejs i et behandlingsforløb kan der opstå behov for væsentlige ændringer af tilbuddets indhold og intensitet, som modsvares af en ændret takst. Stk. 2. Ændring i intensitet, som medfører takstændringer for den sociale behandling, besluttes af kommunen på baggrund af et oplæg og indstilling fra KABS. Stk. 3. Undtaget fra stk. 2 er imidlertid følgende situationer: Graviditet (høj takst). I sådanne tilfælde er det typisk nødvendigt med hurtig intervention. KABS informerer straks kommunen om takstændringen og fremsender inden 14 dage et nyt oplæg og indstilling med henblik på det videre forløb. Overgang til ekstern behandling (lav takst). Ved tilsyn med ekstern social behandling afregnes efter lav-intensiv takst. Ved behov for mere intensiv opfølgning fastlægges takstindplaceringen efter konkret aftale. Fængselsophold (lav takst). Der er her typisk tale om varetægtsfængsling eller afsoning af korte straffe, dvs. straffe under tre mdr. hvor det kan være hensigtsmæssigt at bevare en vis kontakt, idet Kriminalforsorgens behandlingsgaranti først træder i kraft efter tre måneder. KABS orienterer straks kommunen om takstændringen og fremsender nyt oplæg og indstilling, hvis fængselsopholdet strækker sig ud over fire uger. Hospitalsindlæggelse (lav takst). Her er formålet at fastholde kontakten til brugeren og sikre dennes komplians i forhold til sygehusbehandlingen. KABS orienterer straks kommunen om takstændringen og fremsender nyt oplæg og indstilling, hvis indlæggelsen strækker sig ud over fire uger. I tilslutning til løsladelse fra fængsel eller udskrivelse fra hospital fører KABS taksten tilbage til det oprindelige niveau, med mindre der mellemliggende har været tale om en ny myndighedsafgørelse. KABS orienterer kommunen om ændringen. 5
Brugeren er på længerevarende ferie (mere end fire uger), hvor der erfaringsmæssigt kan opstå forviklinger, som kræver rådgivning og intervention pr. distance. Stk. 4. Hvad angår den lægelige behandling orienterer KABS kommunen, dersom der sker ændringer i behandlingen, som resulterer i en ændring af taksten. 7. Udeblivelse fra behandlingen. Hvis en bruger udebliver fra behandlingen, søger KABS straks kontakt med den pågældende. Hvis det ikke lykkes at etablere kontakt til brugeren inden for syv dage, udskrives brugeren fra behandling. KABS kontakter dog kommunen med henblik på, om der skulle foreligge konkrete forhold, der tilsiger, at behandlingen skal fortsætte. Kapitel 4 Dokumentation og indberetning af data 8. Kommunen delegerer med denne aftale til KABS at varetage den lovpligtige indberetning af oplysninger om borgere, der er i behandling, til følgende myndigheder: Sundhedsstyrelsen (SIB), Servicestyrelsen (VBGS og DanRIS-Ambulant), Danmarks Statistik, Statens Seruminstitut og Embedslægeinstitutionerne. 9. KABS fremsender vederlagsfrit statistisk materiale til kommunen, som angivet i bilag 2. 10. KABS bidrager efter nærmere aftale til udarbejdelsen af kommunens kvalitetsstandard for social behandling for stofmisbrug, f.eks. ved redegørelse for indhold og kvalitet i behandlingen. Kapitel 5 Afregningsforhold 11. Afregningen med kommunen sker månedsvis bagud, således at afregningen for en måned sker den 10. i den efterfølgende måned. Stk. 2. I forbindelse med visitation af nyhenvendelser omfatter afregningen altid perioden fra indskrivningsdato til tidspunktet for KABS modtagelse af kommunens visitationsafgørelse. Stk. 3. Såfremt kommunen bliver bekendt med, at en bruger fraflytter kommunen, skal kommunen orientere KABS herom. Afregningen med den ny betalingskommune foretages fra flyttedagen. Stk. 4. Når KABS bliver bekendt med, at en bruger, som allerede er i behandling i KABS, er tilflyttet kommunen, orienteres kommunen straks og der fremsendes indenfor 14 dage oplæg og visitationsindstilling. Afregningen foretages fra flyttedagen. 6
Kapitel 6 Samarbejde 12. Der afholdes to årlige møder med deltagelse af KABS ledelse og en kreds af repræsentanter for kommunerne. Møderne afholdes primo maj og ultimo oktober. Formålet med mødet er bl.a. at følge op på nærværende aftale og drøfte principielle spørgsmål, f.eks. i relation til kommunens kvalitetsstandard. Kommunen kan efter behov aftale bilaterale møder med KABS ledelse. Stk. 2. KABS inviterer to gange om året til et fælles dialogmøde med kommunerne, opdelt efter optageområde (Glostrup, Hvidovre, Gentofte). Fra kommunen deltager typisk misbrugskonsulent/sagsbehandler. Formålet med mødet er at informere og diskutere faglige aspekter omkring misbrugsbehandling. Stk. 3. KABS afdelinger inviterer mindst to gange årligt kommunen til drøftelse af de verserende sager. Oversigt over mødeplan vedlægges i bilag 5. Kapitel 7 Gyldighedsperiode, underskrift og bilag 13. Aftalen er gældende fra dato for underskrift til 31. december 2009. Stk. 2. Såfremt der mellem parterne skulle opstå uenighed omkring aftalevilkår eller forståelsen af aftalen, skal uenigheden som udgangspunkt løses ved dialog. 14. Til denne aftale er vedhæftet nedenfor nævnte bilag. Bilagene har status som en del af aftalen. Bilag 1: Social og lægelig behandling for stofmisbrug i KABS. Bilag 2: Statistisk materiale vedr. behandlingsaktiviteter og forbrug. Bilag 3: Kontaktoplysninger på kommunerne. Bilag 4: Ordliste over fagudtryk. Bilag 5: Oversigt over mødeplan vedr. verserende sager. XX Kommune, den Glostrup Kommune, den XX Kommune Ole Toftegaard Socialchef Glostrup Kommune 7