Analyse juli 2007 Kommunal medfinansiering Det aktivitetsbestemte bidrag Indledning Kommunerne skal med kommunalreformen medfinansiere det regionale sundhedsvæsen med: et grundbidrag, fastlagt for 2007 til 1.102 kr. pr. indbygger - til forhandling de kommende år et aktivitetsbestemt bidrag, der udløses i takt med, at borgerne modtager sundhedsydelser i det regionale sundhedsvæsen Desuden skal kommunerne finansiere: ambulant genoptræning, udført af sygehusene indlæggelsesdage for færdigbehandlede patienter, der ikke hjemtages på det varslede tidspunkt Det betyder, at der udløses en afregning med hjemkommunen, hver gang en borger er på sygehuset, hos praktiserende læge, tandlæge, praktiserende fysioterapeut mv. Se bestemmelserne for den aktivitetsbestemte afregning i bilag 1. Afregningen sker efter centralt fastlagte bestemmelser og efter takster, beregnet af Sundhedsstyrelsen. Sundhedsstyrelsen beregner det aktivitetsbestemte bidrag i takt med at sygehusenes og sygesikringens indberetninger bliver færdiggjorte, og afregningen sker månedsvist. Imidlertid er traditionen og arbejdsgangene på sygehusene sådan, at registrering og indberetning af aktiviteten til Sundhedsstyrelsen kan foregå over flere måneder. Det betyder, at den første regning, hvor der afregnes for ydelser, borgerne eksempelvis har modtaget i januar måned, ikke viser den endelige kommunale medfinansiering for måneden. Det gør det vanskeligt at budgetlægge og -styre området og således følge udviklingen i den økonomiske belastning for kommunen. Nedenfor udredes den aktivitetsbestemte medfinansiering og finansiering. Heraf udledes, at medfinansiering/finansiering af det regionale sundhedsvæsen i 2007 vil løbe op på ca. 105,6 mio.kr., for Frederikshavn Kommune. Det skal bemærkes, at datagrundlaget endnu er svagt, så estimatet er forbundet med nogen usikkerhed. Status Den kommunale medfinansiering/finansiering offentliggøres hver måned for den periode af året, der er gået. Tabel 1 viser en oversigt over den kommunale medfinansiering/finansiering for de første 6 måneder af 2007, dog kun for januar til april for aktiviteter på sygesikringsområdet. Bilag 3 viser det fulde datasæt. Alice Morsbøl - ØKP Side 1 20. juli 2007
Tabel 1. Oversigt over kommunernes betaling fordelt på aktivitetselementer. Somatik Psykiatri Sygesikrinhandlede genoptræning Færdigbe- Ambulant Total 1.000 Kroner Stat. Stat.genop Amb. Stat. Amb. Somatik Psykiatri Alm. Spec. Brønderslev 13.634 585 7.897 322 644 2.265 17-1 310 25.675 Frederikshavn 26.395 1.166 15.199 594 959 4.041 355 35 2 996 49.742 Hjørring 25.585 1.045 15.515 712 1.153 3.851 414 637 31 1.016 49.959 Jammerbugt 14.258 554 8.813 363 654 2.568 5 45 2 513 27.774 Læsø 835 28 301 14 17 103 - - - 1 1.301 Mariagerfjord 14.967 659 9.840 343 763 2.726 5 36 6 318 29.663 Morsø 8.698 324 5.764 479 485 1.431 21-35 302 17.541 Rebild 9.102 389 6.098 165 406 1.926 35 8 1 424 18.553 Thisted 18.374 827 10.712 771 1.000 2.981 26 53 62 919 34.665 Vesthimmerland 14.585 610 8.793 356 501 2.241 190-32 324 27.085 Aalborg 64.543 3.123 45.223 2.016 5.439 13.707 416 414 7 2.069 136.957 Total 210.977 9.309 134.156 6.137 12.022 37.840 1.483 1.228 179 7.193 420.522 Note: Udtræk af esundhed incl juni (sygesikring kun april). Somatikken, dvs. de sundhedsydelser, der retter sig mod ikke psykiatriske lidelser, såvel stationær dvs. indlæggelser som ambulante behandlinger udgør de økonomisk tungeste dele, men også aktiviteten på sygesikringsområdet udløser en stor medfinansiering. Genoptræningsområdet er endnu under udvikling og er derfor ganske usikkert. Tabel 2 viser den %-vise andel af den samlede medfinansiering, den enkelte kommune i Region Nord betaler. Eksempelvis ses, at Frederikshavn Kommune betaler 12, 5 % af den samlede betaling, de 11 kommuner i Region Nord har betalt for indlæggelser på et somatisk sygehus. Tabel 2. Oversigt over kommunernes betalingsandele, fordelt på aktivitetselementer, og befolkningsandele. Andele i % Somatik Psykiatri Sygesikrinhandlede genoptræning ning Færdigbe- Ambulant Total Befolk- Stat. Stat.genoptr Amb. Stat. Amb. Somatik Psykiatri Alm. Spec. Brønderslev 6,5 6,3 5,9 5,2 5,4 6,0 1,1-0,7 4,3 6,1 6,1 Frederikshavn 12,5 12,5 11,3 9,7 8,0 10,7 23,9 2,8 1,1 13,9 11,8 10,9 Hjørring 12,1 11,2 11,6 11,6 9,6 10,2 27,9 51,9 17,5 14,1 11,9 11,6 Jammerbugt 6,8 5,9 6,6 5,9 5,4 6,8 0,3 3,6 1,1 7,1 6,6 6,7 Læsø 0,4 0,3 0,2 0,2 0,1 0,3 - - - 0,0 0,3 0,4 Mariagerfjord 7,1 7,1 7,3 5,6 6,3 7,2 0,3 3,0 3,6 4,4 7,1 7,3 Morsø 4,1 3,5 4,3 7,8 4,0 3,8 1,4-19,3 4,2 4,2 3,8 Rebild 4,3 4,2 4,5 2,7 3,4 5,1 2,3 0,7 0,4 5,9 4,4 5,0 Thisted 8,7 8,9 8,0 12,6 8,3 7,9 1,8 4,3 34,7 12,8 8,2 7,9 Vesthimmerland 6,9 6,5 6,6 5,8 4,2 5,9 12,8-17,7 4,5 6,4 6,6 Aalborg 30,6 33,5 33,7 32,9 45,2 36,2 28,0 33,7 3,9 28,8 32,6 33,6 Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Note: Udtræk af esundhed incl juni (sygesikring kun april). Alice Morsbøl - ØKP Side 2 20. juli 2007
I yderste højre kolonne af tabel 2 vises kommunernes %-vise andel af den samlede befolkning i Region Nord. Umiddelbart kunne det forventes, at forbruget af sundhedsydelser skulle svare til befolkningsandelen. For Frederikshavn Kommune viser det sig imidlertid, at der er et højere forbrug af indlæggelser og ambulante ydelser og af specialiseret genoptræning. En forklaring kunne være, at befolkningen i Frederikshavn Kommune har en anden alderssammensætning end gennemsnittet for regionen eller at befolkningens indlæggelsesmønster er anderledes. Dette samt betydningen af det kan analyseres nærmere. Prognose På baggrund af den aktivitetsudvikling, der har været i årets første 6 måneder, samt historiske data for udviklingen i forbrug af sundhedsydelser i det amtslige sundhedsvæsen, er der udledt prognoser for den kommunale medfinansiering/finansiering for 2007. Tabel 3 viser resultaterne for første halvår af 2007 og i forhold til de faktisk opgjorte beløb, vist i tabel 1, forventes en stigning i den samlede medfinansiering/finansiering for januar til juni på ca. 3 mio. kr. Stigningen skyldes, at sygesikringsområdet i de faktisk opgjorte data kun gælder januar til april, men også den tidskadence der er, fra borgeren forlader sygehuset, til Sundhedsstyrelsen modtager indberetninger om det. Der kan gå måneder fra borgeren er færdig med et behandlingsforløb, til Sundhedsstyrelsen har alle oplysninger, der skal benyttes til at beregne den kommunale medfinansiering/finansiering. Tabel 3. Prognose for medfinansiering/finansiering af regionale sundhedsydelser i januar til juni 2007. Prognose Kr. Januar - juni Frederikshavn Kommune Estimat Min. Max. Somatik - stationær 26.938.276 26.870.555 27.018.500 Somatik - genoptræning** 1.241.368 1.201.292 1.333.004 Somatik - ambulant 15.523.546 15.400.275 15.634.243 Psykiatri - stationær*** 640.445 604.044 681.655 Psykiatri - ambulant*** 1.016.942 981.049 1.319.747 Sygesikring - speciallæge* 2.651.564 2.651.564 2.651.564 Sygesikring - almen læge* 1.701.890 1.701.890 1.701.890 Sygesikring - fysioterapeut* 561.701 561.701 561.701 Sygesikring - kiropraktik* 39.770 39.770 39.770 Sygesikring - psykolog* 47.287 47.287 47.287 sygesikring - fodterapi* 27.482 27.482 27.482 Sygesikring - tandlæge* 701.308 701.308 701.308 Somatik færdigbehandlede* 354.750 354.750 354.750 Psykiatri - færdigbehandlede*** 34.650 34.650 34.650 Specialiseret ambulant genoptræning 1.152.949 1.071.858 1.338.148 Alice Morsbøl - ØKP Side 3 20. juli 2007
Kr. Frederikshavn Kommune Prognose Januar - juni Estimat Min. Max. Total 52.633.928 52.249.476 53.445.698 * afregningen er meget robust og ændres ikke over tid. ** stor usikkerhed i grunddata derfor ingen differentierede vurderinger *** meget stor usikkerhed i grunddata Medfinansiering af sygesikringsområdet viser sjældent ændringen over tid når den første er opgjort, derimod ændres medfinansieringen for de øvrige områder betydeligt. Beregningsmetoden for prognoser for disse områder beskrives i bilag 2. Tabel 4 viser en vurdering af den kommunale medfinansiering for hele 2007. På det givne datagrundlag vurderes det, at den kommunale medfinansiering/finansiering af det regionale sundhedsvæsen for Frederikshavn Kommune vil være ca. 105,6 mio. kr. Vurderingen er imidlertid forbundet med en usikkerhed. Minimunsvurderingen og maksimumsvurderingen efter den valgt beregningsmetode giver et indtryk af et ret sikket skøn, med en usikkerhedsmargin på under 2,5 mio. kr. Det vurderes, at det skyldes det begrænsede datagrundlag, - bl.a., at det endnu er usikkert hvor lang perioden for færdigregistrering/indberetning er, og dermed hvordan det endelige niveau er. Den største usikkerhed ligger i psykiatrien, på genoptræningsområdet og på færdigbehandling. Disse områder har vist store udsving og har mangelfulde historiske data. Tabel 4. Prognose for medfinansiering og finansiering af regionale sundhedsydelser i januar til december 2007. Prognose Kr. jan-dec. Frederikshavn Kommune Estimat Min. Max. Somatik - stationær 54.684.634 54.547.162 54.847.489 Somatik - genoptræning** 2.495.864 2.415.288 2.680.105 Somatik - ambulant 30.739.765 30.495.665 30.958.969 Psykiatri - stationær*** 1.354.010 1.277.052 1.441.134 Psykiatri - ambulant*** 2.044.638 1.972.473 2.653.450 Sygesikring - speciallæge* 5.024.316 5.024.316 5.024.316 Sygesikring - almen læge* 3.463.115 3.463.115 3.463.115 Sygesikring - fysioterapeut* 1.117.527 1.117.527 1.117.527 Sygesikring - kiropraktik* 77.347 77.347 77.347 Sygesikring - psykolog* 90.366 90.366 90.366 sygesikring - fodterapi* 47.839 47.839 47.839 Sygesikring - tandlæge* 1.345.187 1.345.187 1.345.187 Somatik færdigbehandlede* 709.500 709.500 709.500 Psykiatri - færdigbehandlede*** 69.300 69.300 69.300 Specialiseret ambulant genoptræning 2.316.150 2.153.112 2.688.506 Alice Morsbøl - ØKP Side 4 20. juli 2007
Prognose Kr. jan-dec. Frederikshavn Kommune Estimat Min. Max. Total 105.579.558 104.805.248 107.214.150 * afregningen er meget robust og ændres ikke over tid. ** stor usikkerhed i grunddata derfor ingen differentierede vurderinger *** meget stor usikkerhed i grunddata Tabel 5 viser den kommunale medfinansiering for perioden januar til november 2007. Det forventes, at det vil være denne medfinansiering, der kan indgå i regnskab 2007, - altså i omegnen af 97,1 mio. kr. Det afsatte budget udgør 91,8 mio. kr. Tabel 5. Prognose for medfinansiering og finansiering af regionale sundhedsydelser i januar til november 2007. Prognose Kr. jan-nov. Frederikshavn Kommune Estimat Min. Max. Somatik - stationær 50.227.631 50.101.363 50.377.213 Somatik - genoptræning** 2.296.169 2.222.040 2.465.668 Somatik - ambulant 28.353.835 28.128.681 28.556.024 Psykiatri - stationær*** 1.223.560 1.154.016 1.302.290 Psykiatri - ambulant*** 1.916.611 1.814.654 2.441.146 Sygesikring - speciallæge* 4.646.630 4.646.630 4.646.630 Sygesikring - almen læge* 3.154.189 3.154.189 3.154.189 Sygesikring - fysioterapeut* 1.027.927 1.027.927 1.027.927 Sygesikring - kiropraktik* 72.086 72.086 72.086 Sygesikring - psykolog* 83.609 83.609 83.609 sygesikring - fodterapi* 45.048 45.048 45.048 Sygesikring - tandlæge* 1.241.137 1.241.137 1.241.137 Somatik færdigbehandlede* 650.375 650.375 650.375 Psykiatri - færdigbehandlede*** 63.525 63.525 63.525 Specialiseret ambulant genoptræning 2.130.987 1.980.993 2.473.551 Total 97.133.320 96.386.275 98.600.420 * afregning for sygesikringsydelser er meget robust og ændres ikke over tid. ** stor usikkerhed i grunddata *** meget stor usikkerhed i grunddata derfor ingen differentierede vurderinger Prognosen indeholder ikke nogen skøn over vækst på området, ligesom der ikke er indlagt elementer af skøn over de områder, der forventes at udvikle sig. Traditionelt har sygehusvæsenet arbejdet med at nå en produktivitetsstigning på 2 % om året, - et forhold, der ikke er håndteret i de gældende regler for den kommunale medfinansiering. Dertil kommer sygehusenes særlige indsatser for at nedbringe ventetid mv. Begge disse elementer vil føre til en stigning i den kommunale medfinansiering. Alice Morsbøl - ØKP Side 5 20. juli 2007
Genoptræningsområdet er for nuværende inde i en proces, hvor aktiviteten udvikler sig, antageligt med en stigende tendens. Psykiatriområdet er præget af, at registreringstraditionen har været svag. Derfor kan det ventes, at den kommunale medfinansiering stiger alene fordi psykiatrien har et større incitament til korrekt og tidstro registrering og indberetning af aktivitet, i og med at området bliver takstbelagt.. Derfor skal der i det fremtidige budgetarbejde overvejes en stigningstakt, der for det somatiske område udgør mindst 2 %, for den specialiserede genoptræning mindst 2 % + evt. tillæg for forventet aktivitetsstigning på det samlede træningsområde og for psykiatrien også mindst 2 %. Dertil kommer de almindelige pl-fremskrivninger, samt de aktivitetsløft, Regionerne aftaler med regeringen i økonomiaftalerne. En nærmere analyse af det større forbrug af somatiske sygehusydelser vil være interessant. Et større forbrug af sygehusydelse kan skyldes: en anden alderssammensætning i befolkningen et andet forbrugsmønster af sygehus ydelser fordi o borgerne har flere og/eller sværere sygdom o større tilbøjelighed til indlæggelse o andet Alice Morsbøl - ØKP Side 6 20. juli 2007
Bilag 1. Kommunal medfinansiering og Finansiering Bestemmelserne for den Kommunale medfinansiering fremgår af lov Nr. 543 af 24. juni 2005: Lov om regionernes finansiering, af CIR nr. 114 af 24. november 2006: Cirkulære om aktivitetsbestemt, kommunal medfinansiering på sundhedsområdet og af Takstsystem 2007 en vejledning, Sundhedsstyrelsen, april 2007.. Af bestemmelserne fremgår, at hjemkommunen skal medfinansiere sundhedsydelser efter nedenstående (2007 pris og lønniveau): Somatisk behandling på offentlige og private sygehuse: Stationær behandling Pr. indlæggelse 30 % af DRG-taksten, maksimalt 4.476 kr. Ambulant behandling Pr. besøg 30 % af DAGS-taksten, maksimalt 298 kr. (maksimalt 4.476 kr. for gråzonetakster) Færdigbehandlede Pr. sengedag 1.650 kr Psykiatrisk behandling på offentlige og private sygehuse: Stationær behandling Pr. indlæggelse 60 % af sengedagstaksten, maksimalt 7.159 kr. Ambulant behandling Pr. besøg 30 % af besøgstakst Færdigbehandlede Pr. sengedag 1.650 kr Sygesikringsområdet: Speciallægebehandling Pr. ydelse 30 % af ydelseshonorar, maksimalt 298 kr. Almen lægebehandling Pr. ydelse 10 % af honorar for grundydelser Fysioterapi Pr. ydelse 10 % af honorar Kiropraktorbehandling Pr. ydelse 10 % af honorar Psykologhjælp Pr. ydelse 10 % af honorar Fodterapi Pr. ydelse 10 % af honorar Tandlæge Pr. ydelse 10 % af honorar Anden behandling/teddy Pr. ydelse 10 % af honorar Øfeldt Træningsområdet: Genoptræning under indlæggelse Pr. indlæggelse 70 % af takst for genoptræning under indlæggelse Ambulant genoptræning Pr. besøg 100 % af takst for ambulant genoptræning specialiseret Ambulant genoptræning almindelig Pr. besøg 100 % af takst for ambulant genoptræning Der tales om medfinansiering for de områder, hvor kommunen betaler en andel af den samlede omkostning, og om finansiering, hvor kommunen betaler den fulde omkostning, - det gælder ambulant genoptræning og færdigbehandlede. Alice Morsbøl - ØKP Side 7 20. juli 2007
Bilag 2. Prognosemetode. Metode for prognose for den kommunale medfinansiering beskrives ved at gennemgå beregning af prognose for den stationære, somatiske aktivitet, dvs. for indlæggelser i det almindelige ikke psykiatriske sygehusvæsen. Når en borger indlægges på et sygehus registreres data i sygehusenes patientadministrative systemer, altså persondata og kliniske data for diagnose og behandlinger under indlæggelsen. Når borgeren udskrives, færdiggøres disse registreringer og sendes elektronisk ind til Landspatientregisteret i Sundhedsstyrelsen. Sundhedsstyrelsen beregner på baggrund af disse data, hvor stor den kommunale medfinansiering skal være. Sundhedsstyrelsen foretager rent praktisk et dataudtræk af Landspatientregisteret ca. den 10. i en måned, og beregner medfinansieringen på baggrund af dette udtræk. I mange tilfælde kan der gå måneder fra udskrivelsesdagen til alle data for indlæggelsen er registreret og indberettet. Derfor stiger den kommunale medfinansiering for hver gang, Sundhedsstyrelsen genberegner den. Tabel 6 viser opgørelsen af den kommunale medfinansiering for indlæggelser. Medfinansieringen for januar har været beregnet 6 gange og det ses, at i de første måneder stiger medfinansieringen meget, mens stigningen aftager i de seneste måneder. Tabel 6. Den kommunale medfinansiering januar til juni. Januar Februar Marts April Maj Juni 1. gang 4.202.027 3.597.795 4.542.142 3.669.305 4.092.056 4.178.701 2. gang 4.482.301 3.930.725 4.965.172 3.994.247 4.509.737 3. gang 4.556.548 3.965.654 5.040.081 4.034.685 4. gang 4.572.300 3.967.213 5.087.134 5. gang 4.594.680 3.989.593 6. gang 4.594.680 Tabel 7 viser index for udviklingen i medfinansieringen for de 6 måneder. Det ses, at januar er steget til index 1,0934 efter at være beregnet 6 gange, dvs. medfinansieringen er steget med 9,34 % siden den blev beregnet første gang. For februar og marts har stigningen været større, henholdsvis 10,89 og 12 %, - altså ganske store stigninger fra første til sidste gang medfinansieringen for en måned er blevet beregnet Tabel 7. Index fo den kommunale medfinansiering januar til juni. Januar Februar Marts April Maj Juni 1. gang 1,0000 1,0000 1,0000 1,0000 1,0000 1,0000 2. gang 1,0667 1,0925 1,0931 1,0886 1,1021 3. gang 1,0844 1,1022 1,1096 1,0996 Alice Morsbøl - ØKP Side 8 20. juli 2007
Januar Februar Marts April Maj Juni 4. gang 1,0881 1,1027 1,1200 5. gang 1,0934 1,1089 6. gang 1,0934 Den kommunale medfinansiering har endnu kun varet ½ år og derfor er datagrundlaget endnu spinkelt at bygge prognoser på. Tabel 7 viser, at stigningen kan være mellem 9 og 12 %. De sidste måneder tyder på en stigning i den høje ende af intervallet. Hvis denne udvikling fortsætter, bliver den kommunale medfinansiering nok nærmere resultatet for maksimum-vurderingen. Til brug for at estimere den kommunale medfinansiering er det valgt at beregne det gennemsnitlig index for månederne, vises i tabel 8, og ligeledes beregne et minimums- og maksimumsindex. Tabel 8. Gennemsnitligt index. minimum gnsn max 1. gang 1,0000 1,0000 1,0000 2. gang 1,0667 1,0886 1,1021 3. gang 1,0844 1,0996 1,1096 4. gang 1,0881 1,1025 1,1200 5. gang 1,0934 1,1048 1,1200 6. gang 1,0934 1,1048 1,1200 Estimatet er udledt ved at den sidst beregnede værdi for en måned er korrigeret med difference mellem 6.-gangs index og det index, der svarer til det antal gange, måneden har været beregnet. Eksempelvis er resultatet for marts fundet ved at korrigere den 4. beregning af marts med forskellen mellem 6. og 4. trin i index, idet det antages, at marts endnu kan stige med sådan en størrelse. For januar til juni bliver resultatet 26, 9 mio. kr se tabel 9. Der forventes således, at medfinansieringen for denne periode stiger med ca. 0,5 mio. kr i forhold til den faktiske opgørelse, der viser 26,4 mio. kr, - se tabel 1. Vurderingen af den kommunale medfinansiering af sygehusindlæggelser ligger i et ganske lille interval 26,9 27 mio. kr. det skyldes antageligt, at datagrundlaget endnu er spinkelt. Tabel 9. Estimater for den stationære somatiske aktivitet. Januar-juni januar-november januar-december Estimat 26.938.276 50.227.631 54.684.634 min 26.870.555 50.101.363 54.547.162 max 27.018.500 50.377.213 54.847.489 Alice Morsbøl - ØKP Side 9 20. juli 2007
Tabel 9 viser også opregning af den kommunale medfinansiering til hele året, henholdsvis til perioden januar-november. Denne opregning er foretaget ud fra de historiske data for udvikling i indlæggelser i gennemsnit i 2005 og 2006. Tabel 10 viser denne udvikling. Det ses, at en andel på 0,080 af alle indlæggelser i 2005 og 2006 var i januar måned. 0,072 var i februar måned osv. Indlæggelserne er altså ikke fordelt jævnt over månederne, men har sæsonudsving, der betyder, at 49,3 % af alle indlæggelser var i perioden frem til og med juni måned og 91,8 % i perioden frem til og med november måned. Ved opregning til årlig kommunal medfinansiering er disse historiske data anvendt og således er der gjort en antagelse om, at indlæggelserne også vil fordele sig sådan i 2007. Tabel 10. indlæggelser i 2005 og 2006 fordelt på måneder i andele af årets samled indlæggelser. År Januar Februar Marts April Maj Juni Juli August September Oktober November December pr. måned 0,080 0,072 0,086 0,078 0,085 0,091 0,079 0,084 0,087 0,088 0,088 0,082 kummuleret 0,080 0,153 0,239 0,317 0,402 0,493 0,571 0,655 0,742 0,830 0,918 1,000 Figuren viser at indlæggelserne i 2005 og 2006 har fordelt sig ujævnt på årets måneder. Indlæggelser fordelt på årets måneder 0,095 and 0,090 el indl æg 0,085 gel ser 0,080 pr. måned 0,075 0,070 Januar Februar Marts April Maj Juni Juli August September Oktober November December Alice Morsbøl - ØKP Side 10 20. juli 2007
Bilag 3. Data for perioden januar-juni 2007(Sygesikring januar til april), udtræk af esundhed niveau 1, juli 2007 Tabel 11. Kommunal medfinansiering fordelt på aktivitet og kommuner Somatik Psykiatri Sygesikring Total Medfinansiering - kr. Stationær Stat.genoptræn. Ambulant I alt Stationær Ambulant I alt Speciallæge Almen læge Fysioterapi Kiropraktik Psykolog Fodterapi Tandlæge Anden I alt medfinansiering Brønderslev 13.634.334 585.296 7.896.908 22.116.538 322.111 644.127 966.238 1.015.924 707.706 242.222 21.966 24.284 5.360 247.344 2.264.805 25.347.581 Frederikshavn 26.394.530 1.166.145 15.199.053 42.759.728 594.087 959.262 1.553.349 1.711.991 1.438.666 363.042 25.845 31.543 19.692 450.551 4.041.330 48.354.407 Hjørring 25.584.854 1.044.590 15.515.437 42.144.881 712.238 1.152.813 1.865.051 1.650.822 1.330.963 329.063 31.998 28.754 611 478.726 3.850.937 47.860.869 Jammerbugt 14.258.084 553.554 8.813.340 23.624.978 363.223 654.408 1.017.631 1.162.866 775.951 287.381 22.983 18.859 10.525 289.184 2.567.749 27.210.358 Læsø 835.186 28.138 300.937 1.164.261 14.318 17.433 31.751 35.592 46.584 8.108 506 1.339 11.337 103.466 1.299.478 Mariagerfjord 14.967.434 658.552 9.839.621 25.465.607 343.467 762.582 1.106.049 1.158.450 893.873 312.411 18.381 12.503 9.454 320.684 2.725.756 29.297.412 Morsø 8.698.312 324.281 5.764.192 14.786.785 479.477 484.995 964.472 720.189 445.297 100.148 7.049 6.369 688 151.561 1.431.301 17.182.558 Rebild 9.101.664 389.385 6.098.211 15.589.260 164.591 406.323 570.914 909.423 574.672 205.952 13.397 15.043 3.447 203.745 1.925.679 18.085.853 Thisted 18.374.398 826.530 10.712.091 29.913.019 771.154 999.939 1.771.093 1.491.231 858.414 285.244 20.993 22.742 7.724 294.578 2.980.927 34.665.039 Vesthimmerland 14.584.752 609.595 8.792.825 23.987.172 355.987 500.640 856.627 938.095 783.113 221.900 12.530 17.942 5.309 262.385 2.241.275 27.085.074 Aalborg 64.543.007 3.123.195 45.222.951 112.889.153 2.016.248 5.439.096 7.455.344 7.035.629 3.823.255 1.160.449 84.712 145.506 4.874 1.452.097 13.706.522 134.051.019 Region Nordjylland i alt 210.976.555 9.309.261 134.155.566 354.441.382 6.136.901 12.021.618 18.158.519 17.830.212 11.678.495 3.515.919 260.360 324.885 67.684 4.162.192 37.839.748 410.439.649 Tabel 12. Kommunal finansiering af færdigbehandlede og ambulant genoptræning, fordelt på kommuner Finansiering - kr. Færdigbehandlede + Hospice Ambulant genoptræning Total Somatik Hospice Psykiatri I alt Almindelig Specialiseret I alt Finansiering Brønderslev 16.500 16.500 1.280 309.555 310.835 327.335 Frederikshavn 354.750 34.650 389.400 1.920 996.480 998.400 1.387.800 Hjørring 414.150 636.900 1.051.050 31.360 1.015.545 1.046.905 2.097.955 Jammerbugt 4.950 44.550 49.500 1.920 512.690 514.610 564.110 Læsø 1.280 1.280 1.280 Mariagerfjord 4.950 36.300 41.250 6.400 318.370 324.770 366.020 Morsø 21.450 21.450 34.560 302.140 336.700 358.150 Rebild 34.650 8.250 42.900 640 423.980 424.620 467.520 Thisted 26.400 52.800 79.200 62.080 919.415 981.495 Vesthimmerland 189.750 189.750 31.575 324.360 355.935 Aalborg 415.800 414.150 829.950 7.040 2.068.936 2.075.976 2.905.926 - Region Nordjylland i alt 1.483.350 1.227.600 2.710.950 178.775 7.192.751 7.371.526 10.082.476 Tabel 13. finansieringsandele fordelt på aktivitet og kommuner, sammenlignet med befolkningsandele. Andele i % Somatik Psykiatri Sygesikring Total Færdigbehandlede Ambulant genoptræning Total Total Stationær Stat.genoptr Ambulant I alt Stationær Ambulant I alt I alt medfinans Somatik Psykiatri I alt Almindelig Specialiseret I alt Finans Befolkning Brønderslev 6,5 6,3 5,9 6,2 5,2 5,4 5,3 6,0 6,2 1,1-0,6 0,7 4,3 4,2 3,2 6,1 6,1 Frederikshavn 12,5 12,5 11,3 12,1 9,7 8,0 8,6 10,7 11,8 23,9 2,8 14,4 1,1 13,9 13,5 13,8 11,8 10,9 Hjørring 12,1 11,2 11,6 11,9 11,6 9,6 10,3 10,2 11,7 27,9 51,9 38,8 17,5 14,1 14,2 20,8 11,9 11,6 Jammerbugt 6,8 5,9 6,6 6,7 5,9 5,4 5,6 6,8 6,6 0,3 3,6 1,8 1,1 7,1 7,0 5,6 6,6 6,7 Læsø 0,4 0,3 0,2 0,3 0,2 0,1 0,2 0,3 0,3 - - - - 0,0 0,0 0,0 0,3 0,4 Mariagerfjord 7,1 7,1 7,3 7,2 5,6 6,3 6,1 7,2 7,1 0,3 3,0 1,5 3,6 4,4 4,4 3,6 7,1 7,3 Morsø 4,1 3,5 4,3 4,2 7,8 4,0 5,3 3,8 4,2 1,4-0,8 19,3 4,2 4,6 3,6 4,2 3,8 Rebild 4,3 4,2 4,5 4,4 2,7 3,4 3,1 5,1 4,4 2,3 0,7 1,6 0,4 5,9 5,8 4,6 4,4 5,0 Thisted 8,7 8,9 8,0 8,4 12,6 8,3 9,8 7,9 8,4 1,8 4,3 2,9 34,7 12,8 13,3-8,2 7,9 Vesthimmerland 6,9 6,5 6,6 6,8 5,8 4,2 4,7 5,9 6,6 12,8-7,0 17,7 4,5 4,8-6,4 6,6 Aalborg 30,6 33,5 33,7 31,8 32,9 45,2 41,1 36,2 32,7 28,0 33,7 30,6 3,9 28,8 28,2 28,8 32,6 33,6 Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 Alice Morsbøl - ØKP Side 11 20. juli 2007