Region Hovedstadens kravspecifikation for Ambulanceberedskab

Region Hovedstadens kravspecifikation for Ambulanceberedskab Bilag1KravspecifikationHøringsversion010414

Indholdsfortegnelse 1.0 Generelt om regionens forhold... 4 1.1 Præsentation af Region Hovedstaden, herunder Den Præhospitale Virksomhed - Akutberedskabet... 4 1.2. Samarbejdsflader relevante for leverandørens ydelse... 5 1.2.1 Region Hovedstadens AMK-Vagtcentral.... 5 1.2.2 Enstrenget og visiteret akutsystem... 6 1.2.3 Akutlægebiler... 6 1.2.4 Liggende sygetransport... 6 1.2.5 Psykiatrisk Akutberedskab... 6 1.2.6 Akutlægehelikopteren... 6 1.2.7 Samarbejde med øvrige regioner... 7 1.3 Hospitals- og Psykiatriplan og hospitalernes optageområder... 7 2.0 Mindstekrav vedr. deltagelse i administrative samarbejdsfora... 8 2.1 Præhospitalt samarbejdsforum for Region Hovedstaden... 8 2.2 Sundhedsberedskabs- og Præhospitalt Udvalg... 8 2.3 Koordinationsudvalget for Kvalitet... 9 2.4 Styregruppe for praktik vedrørende ambulanceuddannelser i Region Hovedstaden... 9 2.5 Planlægningsmøder i forbindelse med specielle begivenheder... 9 2.6 Driftsmøder... 9 3.0 Mindstekrav til leverandørens personale... 10 3.1 Krav til det generelle uddannelsesmæssige niveau hos ambulancepersonalet... 10 3.2 Sundhedsfaglig ansvarsfordeling... 10 3.3 Krav til ambulancepersonalets øvrige kompetencer og adfærd... 11 3.4 Krav til vedligeholdelses- og efteruddannelse af ambulancepersonalets sundhedsfaglige kompetencer... 12 3.5 Krav til uniformering... 14 4.0 Mindstekrav til leverandørens køretøjer og materiel... 15 4.1 Krav til køretøjer... 15 4.2 Krav til XL-Ambulancer... 19 4.3 Krav til udstyr i ambulancer og på baser... 20 4.4 Krav til udstyr i XL ambulancer... 22 4.5 Krav vedr. medicinudlevering... 22 5.0 Mindstekrav til leverandørens organisation... 24 5.1 Håndtering af utilsigtede hændelser... 24 5.2 Klagesagsbehandling... 25 5.3 Forskning og innovation... 25 Side 2

5.4 Akkreditering... 26 5.5 Audit og dokumentation... 27 5.6 Anvendelse af regionens logo... 27 5.7 Kontakt til pressen... 28 6.0 Krav vedr. opgaveløsning og kommunikation... 28 6.1 Opgavekategorier... 28 6.2 Disponering af ambulanceenhederne... 29 6.3 Øvrige krav vedr. opgaveløsning... 29 6.4 Øvelsesaktivitet... 31 6.5 Kommunikation og kommunikationsudstyr... 31 7.0 Mindstekrav vedr. levering af ambulanceberedskaber... 33 7.1 Opgavestatus for enhederne... 34 7.2 Opgavetildeling til ambulanceenhederne... 36 7.3 Delaftaler... 37 7.4 Område A1 Nord - Vest... 38 7.5 Område A2 Nord - Øst samt Bornholm... 40 7.6 Område A3 Syd - Vest... 42 7.7 Område A4 Midt - Øst... 44 7.8 Område A5 Byen - Vest... 46 7.9 Område A6 Byen - Øst... 48 Bilagsfortegnelse: Bilag 1A: Terminologiliste og gældende lovgivning Bilag 1B: Samarbejdsaftale med Skåne Bilag 1C: Beskrivelse af vedligeholdelses- og efteruddannelses aktiviteter Bilag 1D: Utensilieliste Bilag 1E: Pauseafholdelse Bilag 1F: Kort til illustration af baseplaceringer Side 3

1.0 Generelt om regionens forhold Region Hovedstaden er i henhold til Sundhedsloven (lovbekendtgørelse nr. 913 af 13. juli 2010), tilknyttede bekendtgørelser og cirkulærer, herunder Bekendtgørelse om planlægning af sundhedsberedskabet og det præhospitale beredskab samt uddannelse af ambulancepersonale m.v. (BEK 1150 af 9. december 2011), forpligtet til at tilvejebringe ambulanceberedskab. Regionens ambulanceleverandørers ydelse er ligeledes underlagt gældende dansk lovgivning. Region Hovedstaden ønsker at sikre at alle borgere, der kommer til skade eller bliver syge får en hurtig, kvalificeret og værdig behandling. Ambulanceberedskabet udgør en væsentlig del af regionens indsats på det præhospitale område for at opnå dette mål. Region Hovedstaden ønsker det kvalitetsmæssig bedst mulige ambulanceberedskab. Denne kravspecifikation omfatter Region Hovedstadens mindstekrav til tilbudsgiverne i forbindelse med etablering og drift af ambulanceberedskab. Afsnit 1 indeholder en kort præsentation af den præhospitale organisering i Region Hovedstaden, der beskriver generelle forhold for Region Hovedstaden som leverandøren bør orientere sig i, hvorefter afsnit 2 og frem indeholder mindstekrav til opgaveløsningen. Mindstekrav skal accepteres uden forbehold fra tilbudsgivers side. Tilbudsgiver accepterer, ved at afgive tilbud på den udbudte opgave, alle ordregivers mindstekrav. I bilag 1A findes en samlet liste over anvendte begreber, definitioner og fagudtryk samt en liste over relevant gældende dansk lovgivning. 1.1 Præsentation af Region Hovedstaden, herunder Den Præhospitale Virksomhed - Akutberedskabet Region Hovedstaden har ansvaret for det samlede sundhedsvæsen og en række sociale institutioner i regionen. Regionen har også ansvar for, sammen med kommuner, erhvervsliv og organisationer, at sikre udvikling og vækst inden for fx erhverv, uddannelse, trafik og klima. Region Hovedstaden har 1,7 millioner indbyggere og dækker i alt 2.561 km2. Region Hovedstaden styres af et Regionsråd, der består af 41 folkevalgte politikere, der er valgt for fire år. Region Hovedstaden har hovedadresse i Hillerød. Flere informationer om Region Hovedstaden kan ses på hjemmesiden: www.regionh.dk. Den Præhospitale Virksomhed Akutberedskabet har i Region Hovedstaden ansvaret for den præhospitale indsats og regionens samlede sundhedsberedskab på tværs af regionens hospitaler og virksomheder. Akutberedskabet modtager og håndterer alle sundhedsfaglige 1-1-2-opkald og opkald til Akuttelefonen 1813 samt opgaver relateret hertil, visiterer og disponerer ambulancer, akutlægebiler, psykiatrisk akutberedskab og akutlægehelikopter, den liggende sygetransport samt akutte 1813-hjemmebesøg. Side 4

Sundhedsberedskabet koordineres med kommuner og politikredse og koordineres fra regionens AMK-Vagtcentralen. Regionens beredskab er i dagligdagen målrettet akut sygdom og tilskadekomst hos den enkelte patient. Samtidig skal beredskabet håndtere og koordinere regionens indsats ved større ulykker og såkaldte beredskabshændelser. 1.2. Samarbejdsflader relevante for leverandørens ydelse 1.2.1 Region Hovedstadens AMK-Vagtcentral. Regionens AMK-Vagtcentral er kommandocentral for regionens samlede akutte beredskab og dermed den koordinerende funktion for al præhospital indsats med ambulancer, akutlægebiler, akutlægehelikopter og liggende sygetransporter samt akutte 1813-hjemmebesøg. AMK-Vagtcentralen har siden maj 2011 modtaget alle sundhedsfaglige 1-1-2-opkald. Det sundhedsfaglige personale vurderer, prioriterer og visiterer opkaldene efter behov og hastegrad og rådgiver borgerne samtidig med, at en dispatcher sikrer det optimale respons under hensyn til ressourcer og det samlede beredskab. Der gennemføres i gennemsnit knapt 700 kørselsopgaver per døgn, hvoraf ca. 60 % er akutte opgaver (ambulance- og akutlægebilskørsel). Alle opgaver registreres elektronisk og 1-1-2-samtalerne voicelogges (optages) med henblik på dokumentation, kvalitetssikring og læring. Ambulancerne er knyttet til en fast base, men opgaveløsningen vil omfatte et bredt udsnit af kørslerne i hele regionen. Kørslerne tildeles af AMK-Vagtcentralen ud fra en helhedsvurdering, således at kapaciteten i den præhospitale indsats udnyttes maksimalt jf. Region Hovedstadens servicemål: 90 % af ambulancerne (akut ambulancekørsel kategori A) skal være fremme hos borgerne indenfor 13 minutter efter opgaven er modtaget til disponering på AMK-Vagtcentralen. AMK-Vagtcentralen varetager desuden regionens koordinerende opgaver i forbindelse med det operative sundhedsberedskab. Ved større ulykker og beredskabshændelser leder og koordinerer AMK-Vagtcentralen regionens samlede indsats, der involverer sundhedsvæsenet. AMK-Vagtcentralen er den akutte indgang til regionens sundhedsberedskab for de enkelte hospitaler og for de eksterne samarbejdspartnere, herunder redningsberedskabet, politi, regionens kommuner, Sundhedsstyrelsen med flere. Endvidere er det AMK-Vagtcentralen, der fra eksterne samarbejdsparter modtager beredskabsinformation og sikrer, at det videreformidles til de rette inden for regionen. AMK-lægerne er speciallæger med indgående erfaring med det præhospitale område, særligt akutområdet. AMK-lægerne varetager ligeledes alle lægefaglige vurderinger og beslutninger i hverdagen og yder lægefaglig supervision og sparring til de sundhedsfaglige medarbejdere på AMK-Vagtcentralen og de kørende præhospitale enheder. Side 5

Der er døgndækkende lægelig tilstedeværelse på AMK-Vagtcentralen. 1.2.2 Enstrenget og visiteret akutsystem Akuttelefonen 1813 yder sundhedsfaglig vejledning i almindelige forholdsregler ved akut opstået sygdom og tilskadekomst, samt visiterer adgang til akutmodtagelse- /klinikker i regionen. Udenfor vagttid kan akuttelefonen 1813 herudover tilbyde akutte hjemmebesøg ved læge i hjemmet, lægekonsultation, visitere til indlæggelse på hospital og sundhedshuse samt udskrive lægemidler (via lægerne). 1.2.3 Akutlægebiler Regionens 6 akutlægebiler yder støtte til ambulancerne samt yder avanceret lægelig behandling præhospitalt. Akutlægebilerne har aktuelt baser på følgende hospitaler: Herlev Hospital (døgndækkende), Nordsjællands Hospital, Hillerød (døgndækkende), Rigshospitalet (døgndækkende), Bispebjerg Hospital med base på Københavns Hovedbrandstation (delvis døgndækkende) og Hvidovre Hospital. Akutlægebilen på Bornholm (døgndækkende) er etableret som et, indtil videre, 26- måneders projekt med start 1. november 2013. Den er delvis lægebemandet, og har base på Bornholms Hospital. Derudover råder Akutberedskabet over én indsatslederbil, som dækkes af en indsatslederuddannet akutlæge, som disponeres til større hændelser og beredskabssituationer. Der er altid minimum én uddannet indsatsleder på arbejde. 1.2.4 Liggende sygetransport Regionens AMK-Vagtcentral står for planlægning og disponering af den liggende sygetransport, der er adskilt fra den siddende sygetransport, som ikke er en del af regionens akutberedskab. De nuværende kontrakter på liggende sygetransport udløber 31. januar 2016, og der gennemføres et separat udbud for denne opgave. Læs mere på www.xxx.xx. 1.2.5 Psykiatrisk Akutberedskab Regionens Psykiatriske Akutberedskab (ét beredskab) dækker hele regionen med undtagelse af Bornholm, og visiteres og disponeres fra regionens AMK-Vagtcentral. Psykiatrisk Akutberedskab opererer i tidsrummet 16.00-08.00 på hverdage og er døgndækkende i weekender og på helligdage. Det Psykiatriske Akutberedskab er bemandet med en speciallæge i psykiatri og en lægeassistent. 1.2.6 Akutlægehelikopteren De fem regioner etablerer en landsdækkende fælles akutlægehelikopterordning fra oktober 2014. Norsk Luftambulanse A/S er leverandør af de tre døgndækkende akutlægehelikoptere, som fra oktober 2014 skal supplere regionernes præhospitale beredskaber. Akutlægehelikopteren kan lande i terræn om dagen og kan således lande meget tæt på skadestedet. Om natten kan akutlægehelikopteren lande på udvalgte steder enten på oplyste helipads eller på pre-rekognoscerede pladser ved hjælp af særlige nat-briller. Side 6

Når akutlægehelikopteren ikke kan lande tæt på skadestedet eller på det hospital, som skal modtage patienten, så er der brug for en ambulance til at køre patienten, hvilket medfører en omladning af patienten. I nogle tilfælde kan helikopteren ikke lande tæt på ambulancen, og derfor vil omladningen kunne skulle udføres under vanskelige forhold, hvilket leverandøren må være forberedt på. 1.2.7 Samarbejde med øvrige regioner Region Hovedstaden samarbejder med de øvrige regioner i landet på en række områder. Samarbejdet på det præhospitale område betyder, at præhospitale enheder fra Region Hovedstaden også kan blive disponeret fra AMK-Vagtcentralen til at løse opgaver i de øvrige regioner. Ligeledes kan præhospitale enheder fra de tilstødende regioner også varetage opgaver i Region Hovedstaden. Region Hovedstaden har desuden en samarbejdsaftale med Region Skåne om samarbejde ved beredskabs- eller specielt ressourcekrævende hændelser. Se bilag 1B. 1.3 Hospitals- og Psykiatriplan og hospitalernes optageområder Region Hovedstadens Hospitals- og Psykiatriplan 2020 optegner specialefordelingen på regionens hospitaler samt de enkelte hospitalers optageområde for akutte og elektive somatiske og psykiatriske patienter. Der sker løbende ændringer i hospitalernes specialefordeling og optageområde. En opdateret udgave af hospitalernes optageområder findes på regionens hjemmeside. Hovedprincipperne i hospitalsplanen: Regionen er opdelt i de fire planlægningsområder Nord, Midt, Byen og Syd med hver sit akuthospital: o Nordsjællands Hospital Hillerød (planlægningsområde Nord) o Herlev Hospital (planlægningsområde Midt) o Bispebjerg Hospital (planlægningsområde Byen) o Hvidovre Hospital (planlægningsområde Syd) Alle akuthospitaler har døgnåbne akutmodtagelser, hvor akut syge eller tilskadekomne borgere kan blive visiteret til behandling gennem Akuttelefonen 1813 eller blive indbragt til behandling med ambulance. Akuthospitalerne samt Bornholms Hospital varetager behandlingen af børn og fødende dog med undtagelse af planlægningsområde Byen, hvor funktionen varetages af Rigshospitalet. Udover de fire akuthospitaler og Bornholms Hospital er der i Region Hovedstaden: o Rigshospitalet (højt specialiseret hospital) med et Traumecenter o Gentofte Hospital og Glostrup Hospitaler (begge specialhospitaler for udvalgte funktioner i regionen), Nordsjællands Hospital - Frederikssund, Nordsjællands Hospital - Sundhedshuset i Helsingør, Hvidovre- Amager Hospital og Bispebjerg - Frederiksberg Hospital. Alle med akutklinikker der dagligt har åbent kl. 7-22. Hvert af de fire planlægningsområder rummer 1-3 psykiatriske centre, som varetager den overvejende del af den psykiatriske behandling af borgerne i planlægningsområdet o 5 centre har døgnåbne akutmodtagelser (Ballerup, Glostrup, Hvidovre, Nordsjælland og Psykiatrisk Center København) Side 7

o 2 centre har akutmodtagelser, der holder åbent fra kl. 8-22 (Amager og Frederiksberg) Børn og unge kan få akut psykiatrisk hjælp på Børne- og Ungdomspsykiatrisk akutmodtagelse på Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center, afdeling Glostrup. 2.0 Mindstekrav vedr. deltagelse i administrative samarbejdsfora Nedenstående beskrevne organisering af administrative samarbejdsfora er den pt. gældende struktur. Kravnr.: 2.0 A Leverandøren er forpligtet til at deltage i administrative samarbejdsfora i et omfang som beskrevet nedenfor, under den til den enhver tid fastlagte organisering af arbejdet. 2.1 Præhospitalt samarbejdsforum for Region Hovedstaden Det Præhospitale samarbejdsforums overordnede mål: For at sikre en ensartet præhospital akut medicinsk indsats, samt koordination og udvikling af området, har regionen nedsat et samarbejdsforum for Region Hovedstadens ambulanceleverandører, Region Hovedstadens akutlægebiler samt AMK- Vagtcentralen. Præhospitalt samarbejdsforum skal drøfte fælles drifts- og udviklingsforhold på det præhospitale område, såsom instrukser og retningslinjer, patientsikkerhed og utilsigtede hændelser, risikostyring, kvalitetsmål og handleplaner mv. Kravnr.: 2.1 A Leverandøren skal udpege to faste medlemmer på ledelsesniveau til Præhospitalt samarbejdsforum med hhv. ledelses- og driftsansvar, som aktivt deltager i den ovenfor beskrevne arbejdsindsats, for øjeblikket organiseret i det Præhospitale samarbejdsforum, med fire årlige møder af to timers varighed. 2.2 Sundhedsberedskabs- og Præhospitalt Udvalg Sundhedsberedskabs- og Præhospitalt Udvalgs overordnede mål: I henhold til Bekendtgørelse om planlægning af sundhedsberedskabet og det præhospitale beredskab samt uddannelse af ambulancepersonale m.v. (BEK 1150 af 9. december 2011), skal regionsrådet nedsætte et sundhedsberedskabs- og præhospitalt udvalg. Af 15, stk. 1 fremgår det, at udvalget skal koordinere samarbejdet om sundhedsberedskabet og den samlede præhospitale indsats imellem sygehusvæsenet, ambulanceberedskabet, den primære sundhedstjeneste, de tilgrænsende regioner, kommunerne i regionen, politiet samt redningsberedskabet. Derudover skal udvalget fungere som inspirationsforum ved kvalitetssikring, sikre og videreudvikle kommunikation og informationsudveksling mv. Kravnr.: 2.2 A Leverandøren skal udpege et fast medlem på ledelsesniveau til Sundhedsberedskabsog præhospitalt udvalg, som aktivt deltager i den ovenfor beskrevne arbejdsindsats, Side 8

for øjeblikket organiseret i Sundhedsberedskabs- og Præhospitalt Udvalg med to årlige møder af to timers varighed. 2.3 Koordinationsudvalget for Kvalitet Koordinationsudvalget for Kvalitets overordnede mål: Koordinationsudvalget for kvalitet planlægger, udfører og implementerer kvalitetstiltag på tværs af det præhospitale område, herunder implementering af beslutninger truffet i Præhospitalt samarbejdsforum. Herudover er det udvalgets opgave at udmønte kvalitetsstrategien, fastlægge kvalitetsmål, udarbejde udkast til handleplaner mv. Kravnr.: 2.3 A Leverandøren skal udpege to faste medlemmer til Koordinationsudvalget for Kvalitet med relevante kompetencer og opgaveansvar, som aktivt deltager i den ovenfor beskrevne arbejdsindsats, for øjeblikket organiseret i Koordinationsudvalget for Kvalitet med seks årlige møder af to timers varighed. 2.4 Styregruppe for praktik vedrørende ambulanceuddannelser i Region Hovedstaden Styregruppe for praktik vedrørende ambulanceuddannelser i Region Hovedstadens overordnede mål: Styregruppen skal sikre en ensartet praktik i hele regionen for ambulanceassistenter, ambulancebehandlere og paramedicinere. Styregruppens opgaver omfatter forslag til retningslinjer for afvikling af praktikken, koordinering af praktikophold, opgavefordeling ved gennemførelse af praktikken mv. Kravnr.: 2.4 A Leverandøren skal udpege et fast medlem med uddannelsesansvar til Styregruppe for praktik vedrørende ambulanceuddannelser i Region Hovedstaden, som deltager aktivt i den ovenfor beskrevne arbejdsindsats, for øjeblikket organiseret i Styregruppe for praktik vedrørende ambulanceuddannelser i Region Hovedstaden med to årlige møder af tre timers varighed. 2.5 Planlægningsmøder i forbindelse med specielle begivenheder Leverandøren deltager ved planlægning og gennemførelse af beredskabet ved specielle begivenheder (fx internationale konferencer eller statsbesøg) eller større hændelser, der inkluderer en speciel indsats fra ambulancetjenesten, for at sikre en hensigtsmæssig afvikling. Leverandørens repræsentant er kun ansvarlig for den del af indsatsen, der involveret eget mandskab og køretøjer, og ikke det samlede beredskab, som er regionen ansvar. Kravnr.: 2.5 A Leverandøren skal deltage i planlægningsmøder vedr. specielle begivenheder som beskrevet ovenfor i et omfang på omkring 10 møder af 4 timers varighed årligt. 2.6 Driftsmøder Der afholdes driftsmøder mindst to gange årligt vedr. koordinering af forhold angående daglig drift af betydning for den enkelte leverandør. Side 9

Kravnr.: 2.6 A Leverandøren skal deltage i driftsmøder som beskrevet ovenfor efter behov, forventeligt to møder af to timers varighed årligt. I opstartsperioden forventes yderligere møder. 3.0 Mindstekrav til leverandørens personale 3.1 Krav til det generelle uddannelsesmæssige niveau hos ambulancepersonalet Kravnr.: 3.1 A Leverandøren er ansvarlig for, at ambulancepersonalets uddannelsesniveau lever op til den til enhver tid gældende danske lovgivning, aktuelt BEK 1150 af 9. december 2011, kapitel 4, vedr. uddannelses- og kompetencekrav til ambulanceassistent, ambulancebehandler og ambulancebehandler med særlig kompetence (paramediciner) samt øvrige delegerede kompetencer fra ordregivers lægeligt ansvarlige. Kravnr.: 3.1 B Leverandøren skal overdrage de uddannelsesmæssige oplysninger for hvert enkelte medarbejder, der dokumenterer at uddannelse, jf. BEK 1150 af 9. december 2011, er bestået, til ordregiver. Det gælder hele kontraktens løbetid. I den sammenhæng skal leverandøren sikre, at det fornødne samtykke fra den enkelte medarbejder jf. gældende persondatalovgivning, er til rådighed forud for denne overdragelse. Leverandøren skal fremsende materialet 1måned inden driftsstart, samt inden for den første måned hvor nye medarbejdere indgår i driften i kontraktperioden. 3.2 Sundhedsfaglig ansvarsfordeling Kravnr. 3.2 A Leverandøren skal sikre, at ambulancepersonalet handler indenfor den givne delegation, idet leverandørens personale har ansvar for selvstændige handlinger, både i forhold til patientklager og utilsigtede hændelser. Kravnr.: 3.2 B Leverandøren er ansvarlig for, at ambulancepersonalet overholder kravene til korrekt anvendelse af de sundhedsfaglige behandlingskompetencer som delegeret fra ordregivers lægeligt ansvarlige med udgangspunkt i BEK nr. 1150 af 9. december 2011 samt delegerede behandlingskompetencer opnået på baggrund af senere efteruddannelser jf. krav til efteruddannelse nedenfor, som er godkendt af ordregiver. Kravnr.: 3.2 C Leverandøren skal sikre, at ambulancepersonalet kender og efterkommer de til enhver tid gældende sundhedsfaglige instrukser, der udstedes af ordregivers lægeligt ansvarlige jf. BEK 1150 af 9. december 2011. Kravnr.: 3.2 D Leverandøren skal sikre, at ambulancepersonalet udelukkende retter henvendelse om forhold vedr. konkrete patienters behandlings- eller visitationsmæssige forhold til den Side 10

af ordregiver udpegede vagthavende læge. Dette gælder også indenfor behandlingskompetencer, der følger af BEK 1150 af 9. december 2011. Kravnr.: 3.2 E Leverandørens ambulancepersonale skal ved enhver tvivl om hvorvidt der er behov for behandling og visitation, der rækker udover ambulancepersonalets behandlingskompetence, kontakte ordregivers lægeligt ansvarlige. Dette med henblik på at sikre konkret ordination af behandling eller visitation, udover de i forvejen delegerede behandlingskompetencer. 3.3 Krav til ambulancepersonalets øvrige kompetencer og adfærd Kravnr.: 3.3 A Leverandøren skal sikre, at personalet kender og anvender instrukser og materielvejledninger for det udstyr, der anvendes i ambulancerne. Kravnr.: 3.3 B Ambulancepersonalet skal være i stand til at gennemføre al relevant mundtlig og skriftlig kommunikation på forståeligt dansk med patienter og samarbejdspartnere. Kravnr.: 3.3 C Leverandøren skal sikre, at leverandørens personale kender og følger følgende krav: Der må ikke ryges i situationer med patientkontakt eller når ambulanceberedskabet er tildelt en opgave Der må ikke ryges i eller omkring ambulancerne Der må ikke ryges på hospitalsmatrikler i Region Hovedstaden, og hospitalerne er ligeledes røgfri på alle udenoms arealer, hvor hospitalet har adresse. Det gælder også e-cigaretter. Personalet må i arbejdstiden ikke have alkohol i blodet Personalet må i arbejdstiden ikke have euforiserende stoffer i blodet Personalet må i arbejdstiden ikke være under påvirkning af medicin, som gør dem uegnede til at føre motorkøretøj Kravnr.: 3.3 D Leverandøren skal på eget initiativ, eller på foranledning af ordregiver, gennemføre test ved mistanke om misbrug. Nægtelse af en sådan undersøgelse medfører øjeblikkelig udelukkelse fra opgaver i henhold til denne kontrakt. Leverandøren skal stille med erstatningspersonale i henhold til kravene til overholdelse af driftstid. Kravnr.: 3.3 E Leverandøren skal følge ordregivers krav om, at en ambulancemedarbejder udelukkes fra den af kontrakten omfattede opgaveløsning, hvis vedkommende giver anledning til alvorlig eller gentagen kritik med rimelig begrundelse i sundhedsfaglige- eller andre kompetencer og adfærd. Kravnr.: 3.3 F Side 11

Leverandøren skal sikre at ambulancepersonalets kompetencer opdateres ift. implementering af, og ændringer i, sundhedsfaglige retningslinjer hurtigt og effektivt. Mindre ændringer, som fx ændringer i eksisterende behandlingsinstrukser, skal implementeres indenfor max. 14 dage. Større ændringer, der kræver mere omfattende træning, fx nye retningslinjer for hjertestopbehandling, skal implementeres indenfor max. 3 måneder. Kravnr.: 3.3 G Leverandøren og dennes personale er forpligtet til loyalt at medvirke til, at regionens opgaver løses hurtigt og effektivt med den højst mulige kvalitet samt til at sikre en værdig og respektfuld behandling af patienter med fokus på den gode kommunikation. Kravnr.: 3.3 H Leverandørens skal sikre, at ambulancemandskabet i indsatsområder arbejder efter gældende Retningslinjer for Indsatsledelse (REFIL), Beredskabsstyrelsen, således at ambulancepersonalet overholder retningslinjer for skadesstedsorganisering og arbejder under ledelse af og med ansvar overfor ordregivers Indsatsleder Sundhed (ISL-SU) på større indsatsområder 3.4 Krav til vedligeholdelses- og efteruddannelse af ambulancepersonalets sundhedsfaglige kompetencer Rammerne for gennemførelse af vedligeholdelses- og efteruddannelse: Ordregiver fastlægger, gennemfører og finansierer vedligeholdelses- og efteruddannelse i relation til ambulancepersonalets sundhedsfaglige kompetencer. Ordregiver fremlægger senest 1. oktober hvert år uddannelsesplan for det efterfølgende år, hvoraf uddannelsesdatoer og pladser pr. leverandør fremgår. Uddannelsesaktiviteter gennemføres som udgangspunkt indenfor Region Hovedstadens geografi. Se bilag 1C for generel beskrivelse af vedligeholdelses- og efteruddannelsesaktiviteterne. Kravnr.: 3.4 A Leverandøren skal stille personalet til rådighed for deltagelse i vedligeholdelses- og efteruddannelse afholdt af ordregiver i relation til sundhedsfaglige kompetencer i følgende antal dage: paramedicinere: 5 dage årligt behandlere 3 dage årligt (plus 1 dags kørselspraktik hvor den pågældende person indgår i normal drift i leverandørens ambulance, men superviseres af en vejleder udsendt af ordregiver jf. krav 3.4 D) assistenter 1 dag årligt (plus 1 dags kørselspraktik hvor den pågældende person indgår i normal drift i leverandørens ambulance, men superviseres af en vejleder udsendt af ordregiver jf. krav 3.4 D). Leverandøren afholder udgifter til løn og transportomkostninger for egne ansatte. Kravnr.: 3.4 B Side 12

Leverandøren er forpligtet til at planlægge afvikling af deltagelse for den enkelte medarbejder i ordregivers uddannelsesprogram og har ansvar for at de årlige krav til antal dage afvikles, jf. krav 3.4 A. Kravnr.: 3.4 C Leverandøren skal acceptere, at hvis en medarbejder grundet orlov eller lignende ikke får gennemført det påkrævede antal dage i ét kalenderår, overføres de automatisk til næste kalenderår. Kravnr.: 3.4 D Leverandøren skal acceptere, at ordregivers vejleder deltager i enhedens driftstid som overtallig, i forbindelse med afvikling af kørselspraktik, og superviserer i forbindelse med assistenters og behandleres opgaveløsning. Dette sker én gang årligt, på dagvagter, for hver enkelt assistent og behandler. Kravnr.: 3.4 E Leverandøren skal, senest 1 måned før driftsstart samt før nye medarbejdere indgår i driften under hele kontraktperioden, fremsende samtykke til at ordregiver registrerer og opbevarer data om gennemført efter- og vedligeholdelsesuddannelse for den enkelte medarbejder efter nærmere fastsatte krav til udveksling af data. Kravnr. 3.4 F Leverandøren skal sikre, at medarbejdere afgiver samtykke til at prøveresultater mv. må videregives fra ordregiver til leverandør samt sikre, at den enkelte medarbejders personalesag hos leverandøren opdateres med data fra ordregiver, efter nærmere fastsatte krav til udveksling af data. Kravnr.: 3.4 G For eksternt afholdte kurser er leverandøren forpligtet til, med medarbejderens samtykke, at sikre videregivelse af kopi af kursusbeviser mv. til ordregiver, efter nærmere fastsatte krav til udveksling af data. Kravnr.: 3.4 H Leverandøren er forpligtet til at sikre, at oplysninger om konkrete behov for og ønsker til efteruddannelse med medarbejderens samtykke, viderebringes til ordregiver efter nærmere fastsatte krav til udveksling af data. Kravnr.: 3.4 I Leverandøren afholder udgifter til nyt kursus, herunder gennemførelse af ny test, hvis en medarbejder ikke består PHTLS recertificering, eller tilsvarende kurser der omfatter recertificering, jf. BEK 1150 af 9. december 2011. Kravnr.: 3.4 J Leverandøren skal sikre håndtering af tilbagemeldinger fra ordregiver vedr. den enkelte medarbejders kompetenceniveau og skal ved ordregivers begrundede indstilling udarbejde handleplan for medarbejderen. Kravnr. 3.4 K Side 13

Leverandøren er forpligtet til at sikre ordregivers godkendelse af handleplan, jf. krav 3.4 J, inden iværksættelse. Kravnr.: 3.4 L Leverandøren skal sikre, at der i egen organisation, er vejlederessourcer til implementering af handleplan jf. krav 3.4 J. Kravnr.: 3.4 M Leverandøren skal følge ordregivers krav om, at en medarbejder ansat hos en leverandør, som under gennemførelse af vedligeholdelsesuddannelse, og efter gennemført handleplan, ikke lever op til de påkrævede kompetencer som hhv. assistent, behandler eller paramediciner, udelukkes fra opgaver i henhold til denne kontrakt. Ordregiver vil i så fald begrunde kravet skriftligt, med en sundhedsfaglig vurdering af kompetencer og med udgangspunkt i afholdte tests og kørselspraktik, hvor relevant. Kravnr.: 3.4 N Leverandøren har ansvar for personalets opretholdelse af relevante kørekortkategorier og afholder alle udgifter hertil. 3.5 Krav til uniformering Kravnr.: 3.5 A Leverandøren skal udlevere uniform og sikkerhedsfodtøj til personalet, som altid skal bære dette under tjeneste. Kravnr.: 3.5 B Leverandøren skal sikre, at uniformer med Region Hovedstadens logo kun bruges ved opgaveudførsel under nærværende kontrakt, med mindre der foreligger en forudgående skriftlig aftale med ordregiver. Kravnr.: 3.5 C Uniformen, herunder placering af logo, skrifttype m.m. skal overholde en af ordregiver udarbejdet designskabelon, der udleveres efter kontraktunderskrift (herunder regler for leverandørens eget logo mv.) For uniformen gælder: Uniformsjakken skal være gul, idet skuldrene dog skal have forskellige farver afhængigt af personalets kompetenceniveau: -hvid for elever -grøn for ambulanceassistenter -blå for ambulancebehandlere -sort for paramedicinere Uniformsbukserne skal være mørk marineblå Uniformsjakker, trøjer og t-shirts skal mærkes med regionens logo Uniformsjakker, trøjer og t-shirts skal have tekst med personalets kompetenceniveau (elev, ambulanceassistent, ambulancebehandler eller paramediciner) Teksten på uniformen skal anvende Region Hovedstadens officielle skrifttype Side 14

Uniformen skal overholde DS/EN 471 + A1:2008 Beskyttelsesbeklædning Tydeligt synlig advarselsbeklædning til professionel brug Prøvningsmetoder og krav eller tilsvarende, samt senere versioner af denne Uniformen skal overholde Branchevejledning om indsatsbeklædning til ambulancetjeneste, eller tilsvarende, som kan findes på følgende link: http://www.bartransportogengros.dk/files/billeder/bar%20transport/pdf/branch evejl_indsatsbekl.pdf Personalet skal bære et synligt identifikationskort med foto, fornavn, tjenestenummer, kompetenceniveau og regionens logo. 4.0 Mindstekrav til leverandørens køretøjer og materiel 4.1 Krav til køretøjer Regionerne har i fællesskab søgt om tilladelse til, at ambulancer med en tilladt totalvægt, der overstiger 3.500 kg., kan køre [under betingelser svarende til betingelserne for Tempo 100 busser på motorvej jf. Bekendtgørelse 986 af 7. august 2013]. Undtagelse for ambulancer i en overgangsperiode på ét år: I en overgangsperiode på ét år fra driftsstart, er følgende krav ikke gældende: 4.1C, 4.1D, 4.1E, 4.1H, 4.1 I, 4.1 L, 4.1M, 4.1 N, 4.1 Q, 4.1 R. I overgangsperioden skal alle ambulancer derudover opfylde følgende mindstekrav: Kravnr. 4.1 Ø Ambulancerne skal have egnede fikseringspunkter for PPJ-beslag i bårerummet, således at PPJ kan betjenes fra behandlersædet. Fikseringspunktet skal godkendes til en vægt på op til 5,1 kg i henhold til DS/EN1789+AI:2010. Leverandører skal acceptere, at ordregiver foretager kabelføring til PPJ, og leverandør skal anvise evt. føringsrør i ambulancen. Efter udløbet af overgangsperioden skal alle køretøjer opfylde følgende mindstekrav. Kravnr.: 4.1 A Ambulancer, der udfører kørsler for Region Hovedstaden, skal opfylde gældende standard for ambulancer, aktuelt EU-standard DS/EN 1789+A1:2010, minimum type B, og skal være indrettet og udstyret til at kunne varetage patienttransport og patientbehandling jf. BEK 1150 af 9. december 2011 om planlægning af sundhedsberedskabet og det præhospitale beredskab samt uddannelse af ambulancepersonale m.v. Ambulancerne skal desuden være godkendte til udrykningskørsel og skal opfylde gældende lovkrav om udrykningskørsel. Kravnr.: 4.1 B Ambulancer, der ikke til enhver tid overholder en totalvægt på 3.500 kg., også under konkret opgaveudførelse, skal synes og indregistreres som [Tempo 100 bus]. Kravnr.: 4.1 C Side 15

Leverandøren skal, forud for installation af ordregivers kommunikationsudstyr jf. krav 6.5C, dog senest 14 dage før en ambulance sættes i drift, kunne forevise følgende dokumentation for hver enkelt ambulance i henhold til DS EN 1789+A1:2010, minimum type B: Annex B Test summary Annex C certificate of compliance. Kravnr.: 4.1 D Leverandøren skal ved driftsstart, og ved idriftsættelse af nye køretøjer og/eller ved væsentlige konstruktionsmæssige ændringer, fremsende billeddokumentation, efter ordregivers anvisning, for hvert enkelt køretøj. Billederne tages, når køretøjet er opbygget, oppakket og er klar til idriftsættelse. Kravnr.: 4.1 E Ved ulykker med personskade eller hvor ambulancen efterfølgende ikke kan køre ved egen kraft, skal ordregiver straks underrettes. Leverandøren skal efterfølgende fremsende skadesrapport og relevant billeddokumentation til ordregiver med henblik på analyse og læring. Kravnr.: 4.1 F Ambulancer skal kunne passere uhindret under bygninger med en angivet maksimal højde af 270 cm. Kravnr.: 4.1 G Ambulancerne skal kunne transportere tre fastspændte personer i bårerummet, heraf én liggende på båren, og yderligere to i førerkabinen, inkl. chaufføren. Kravnr.: 4.1 H Ambulancerne skal være forsynet med fire 12 V stik (af dansk standard for strømudtag) heraf et i ministørrelse samt minimum tre 230 V trebenede strømudtag. Alle stik placeres centreret ud for båren på modsatte side af behandlersædet. Alle 12 V stik skal være forsynet med egen afmærket sikring og egen kabelføring med 2,5 kvadrat og 15 ampere. Alle 230 V stik skal være forsynet med egen afmærket sikring og egen kabelføring. Kravnr.: 4.1 I Køretøjerne skal have en inverter, der kan levere 1200w med 50Hz i ren sinus. Køretøjets elinstallationer skal dimensioneres, således at der ikke forekommer spændingsfald, der forhindrer anvendelse af køretøjets udstyr, herunder det udstyr som ordregiver ønsker installeret og medtaget. Kravnr.: 4.1 J Patienterne skal kunne medbringe håndbagage i form af en lille kuffert, sportstaske eller lignende, og en håndtaske samt overtøj, med en samlet vægt af maksimalt 10 kg. Effekterne skal kunne fastspændes. Kravnr.: 4.1 K Side 16

Ambulancerne skal være udstyret med følgende 2 Stationære iltmoduler med justerbart ilt flow 0-15 l/min. Et modul skal kunne betjenes fra behandlersædet, det andet skal kunne betjenes fra sæde ved hovedenden. To AGA lynkoblinger (hunstik) til sammenkobling med ordregivers transportrespirator, der skal kunne tilsluttes ambulancens stationære iltsystem. Stationært elektrisk sug i ambulancen med engangsopsamlings beholder på min. 1L. Suget skal kunne justeres i styrke. Kravnr.: 4.1 L Ambulancerne skal kunne medtage følgende udstyr fra akutlægebilerne: Transport Respirator. Aktuelt benyttes: Weinmann Medumat, som skal fastgøres med beslag N4 WM8190 Wallbase i ambulancens chassis. Respiratorbeslaget skal placeres således, at respirator kan betjenes fra sædet ved bårens hovedende. Mindst tre sprøjtepumper til montering på monteringsstang med en længde på min. 40 cm. (Ø 33 mm.). Stangen skal placeres lodret ud for den nederste tredjedel af båren, min. 12 cm. fra væggen. Akutlægetaske med fire stropper. Tasken skal kunne fastgøres i gulvniveau. Beslag og montering skal overholde kravene i DS/EN 1789+A1:2010. Kravnr.: 4.1 M Ambulancerne skal indrettes således, at det som minimum er muligt at udføre følgende behandlinger i fastspændt tilstand (og med behandlersædet fastlåst i kørselsretningen): Anlæggelse af perifert venekateter (fra behandlersædet) Iltbehandling herunder justering af flow (fra behandlersædet og sædet ved hovedende) Administration af medicin (fra behandlersædet) Luftvejshåndtering herunder sugning og ventilation (fra sædet ved hovedende) Kravnr.: 4.1 N Ambulancerne skal have monteret et fuldt automatiseret båresystem (elektrisk/hydraulisk system). Ind- og udladning af båren skal ske uden manuelle løft. Kravnr.: 4.1 O Leverandøren er forpligtet til at levere og montere et af ordregiver godkendt beslag til fastholdelse af den af ordregiver udleverede defibrillerings- og monitoreringsenhed. Aktuelt anvendes Life Pack 15. Kravnr.: 4.1 P Leverandøren er forpligtet til at lade kommunikationsudstyr, leveret af regionen, installere i alle ambulancer jf. kapitel 6.5. Leverandøren skal sikre, at der i bårerummet er adgang til 12 V 10 ampere strømstik til håndholdte terminaler samt kabelforbindelse til vogn-pc og GPS/radioantenne. Side 17

Kravnr.: 4.1 Q Ambulancerne skal have egnede fikseringspunkter for PPJ-beslag i bårerummet, således at PPJ kan betjenes fra behandlersædet. Fikseringspunktet skal godkendes til en vægt op til 5,1 kg i henhold til DS/EN 1789+A1:2010. Kravnr. 4.1 R Leverandøren skal sikre at ambulancerne har forberedt kabelføring med minimum 1,0 kvadrat kabel, med separat 10 ampere sikring, til PPJ i førerkabine og bårerum, afsluttet med et 12 volt XLR hunstik. Kravnr.: 4.1 S Ambulancerne skal altid være i forskriftsmæssig og driftsikker stand. Kravnr.: 4.1 T Ambulancerne skal være udstyret med automatgear. Kravnr.: 4.1 U Ambulancerne skal i vinterperioden, dvs. fra medio november til medio marts, være forsynet med vinterdæk med min. hastighedskode T. Kravnr.: 4.1 V Ambulancerne skal opfylde min. Euronorm 5 eller højere jf. gældende lovgivning på tidspunktet for indregistrering af køretøjet. Kravnr.: 4.1 X Ambulancerne må maksimalt i hele kontraktperioden have en kilometerstand på 400.000 km. Dog må reservekøretøjer have en kilometerstand på 500.000 km. Kravnr.: 4.1 Y Ambulancerne skal have matterede ruder op til en højde af 190 cm. på sidedørene, målt fra gadeniveau. Bagdørene skal have fuldstændigt matterede ruder. Kravnr.: 4.1 Z Ambulancerne skal være gule (RAL 1016 eller tilsvarende, hvis godkendt af ordregiver) med refleksstaffering i grøn (RAL 6017) jævnfør skabelon for bemaling, som udleveres af ordregiver. Følgende vil fremgå af skabelon: Størrelse og placering af Region Hovedstadens logo mv. på køretøjet Størrelse og placering af leverandørens evt. logo (mindre typer og på ikke fremtrædende steder) Placering af reflekser, hvor nederste del af ambulancen, på plane sider, skal have refleksstaffering af typen højreflekterende mikroprismatisk refleksfolie. Leverandøren skal, hvis aktuelt, levere eget logo i et format, der er direkte anvendelig til fremstilling af skabelon. Side 18

4.2 Krav til XL-Ambulancer Leverandøren skal levere det antal XL ambulancer, som er påkrævet jf. afsnit 7.4 7.9 om delaftaler. Kravnr.: 4.2 A XL-ambulancer skal opfylde alle mindstekrav for ambulancer i afsnit 4.1, med undtagelse af kravene 4.1G, 4.1 N og 4.1 X. Kravnr.: 4.2 B XL-ambulancer skal kunne transportere fire fastspændte personer i bårerummet, hvoraf én liggende på båren, og yderligere to i førerkabinen, inkl. chaufføren. Kravnr.: 4.2 C XL-ambulancer skal kunne medtage en seng eller en kuvøse. Disse skal kunne fastspændes forsvarligt. Kravnr.: 4.2 D Behandlerstolen skal kunne placeres uden brug af værktøj, ved medtagelse af seng eller kuvøse, således at behandling kan foretages. Kravnr.: 4.2 E XL-ambulancer skal have et båresystem som kan håndtere patienter op til 350 kg., herunder sikre mulighed for flytning af patient fra seng til båre. Båresystemet skal være elektrisk/hydraulisk. Båren skal kunne udvides til en bredde på min. 75 cm. Kravnr.: 4.2 F Bårelåsen skal kunne afmonteres fra gulvet uden brug af værktøj for at give plads til seng eller kuvøse. Kravnr.: 4.2 G XL-ambulancer skal være udstyret med en hydraulisk lift, som på forsvarlig vis kan håndtere en samlet vægt på op til 750 kg. Liften skal have en længde, der bevirker, at den kan løfte senge på 190 cm. Kravnr.: 4.2 H XL-ambulancer skal udstyres med to 10 L flasker med medicinsk ilt med hver deres reduktionsventil og med lynkobling. Kravnr.: 4.2 I XL-ambulancer skal udstyres med en 10 L flaske med medicinsk atmosfærisk luft med egen reduktionsventil. Der skal være tydelig mærkning og fastlagt procedure, for at sikre mod forveksling af medicinsk atmosfærisk luft og ilt i ambulancen. Kravnr.: 4.2 J Side 19

Der stilles krav om, at der til alle tider er disponibelt personale til bemanding af XLambulancer. Leverandøren skal sikre, at personalet, der betjener XL-ambulancerne, modtager årlig vedligeholdelsesuddannelse i brugen af køretøjet og dets udstyr. Dokumentation for vedligeholdelsesuddannelse skal fremsendes til ordregiver årligt. 4.3 Krav til udstyr i ambulancer og på baser Baggrund vedr. udstyr: Ordregiver fastlægger hvilke utensilier, der skal anvendes i ambulancerne til pleje og behandling af patienten og beskyttelse af personalet. Den pt. gældende liste er vedlagt som bilag 1D. Listen kan revideres af ordregiver i kontraktperioden efter drøftelse i Præhospitalt samarbejdsforum. Ordregiver stiller desuden ambulancetæpper til anvendelse i ambulancerne til rådighed for leverandøren og afholder udgiften til indkøb og vask heraf. Ambulancetæpper udleveres fra Akutmodtagelser og Akutklinikker og returneres hertil for vask. Kravnr.: 4.3 A Alle ambulancer skal udstyres i henhold til DS/EN 1865-1: 2010 om udstyr til patienthåndtering i og udenfor ambulancen samt DS/EN 1789+A1:2010, minimum type B, ambulanceudstyr. Ambulancerne skal være udstyret, så det til en hver tid er muligt for ambulancepersonalet at udføre alle de opgaver, som beskrives i BEK nr. 1150 af 9. december 2011 og ambulancerne skal herudover medbringe de i bilag 1D nævnte utensilier. Kravnr. 4.3 B Leverandøren skal tilvejebringe utensilier i overensstemmelse med det af ordregiver fastlagte, jf. bilag 1D og sikre at disse medbringes og anvendes i ambulancerne. Kravnr.: 4.3 C Leverandøren skal sikre passende lagre på baser af utensilier og øvrigt udstyr jf. bilag 1D således at driften kan opretholdes. Kravnr.: 4.3 D Ambulancerne skal som minimum være udstyret med følgende: Båre inkl. understel, der fæstnes til båresystem jf. krav 4.1 N, i henhold til DS/EN 1789+A1:2010 og DS/EN 1865-1: 2010. Båren skal udstyres med aftageligt bord. Båremadras i rengøringsvenligt materiale, inklusiv dertil hørende hovedpude. Komplet selesystem til både barn og voksen af typen H-seler. Herudover skal voksenselen suppleres med hoftesele og knæsele. Spineboard inkl. relevant udstyr til fuld immobilisering. Scoopbåre inkl. seler og puder til understøttelse af hovedet. Vakuummadras m. pumpe (må ikke anvendes som båremadras). Løfte/bærestykke min. kapacitet 250 kg. Side 20

Sammenklappelig evakueringsstol til transport af siddende patienter fra etage til ambulance, som kan laste op til 200 kg. Skal ikke bæres, men kunne køre på fast underlag og trapper fx vha. hjul og larvefødder. Trappemaskine (batteridrevet) til patienttransport op og ned ad trapper som kan laste op til 160 kg. Kravnr.: 4.3 E Leverandøren skal tilvejebringe og udstyre ambulancerne med følgende: 1 stk. 10 liter iltflaske 2 stk. min. 2 liter iltflaske reserveflaske til transportabel ilttaske Kravnr.: 4.3 F Leverandøren skal sikre passende lagre på alle baser af ilt i min. 2 liter og 10 liters flasker, således at driften kan opretholdes. Kravnr.: 4.3 G Ambulancerne skal være udstyret med følgende transportabelt udstyr, som kan fastspændes jf. DS/EN 1789+A1:2010: Transportabel ilttaske med reduktionsventil og justerbart flow 0-15 l/min, 1stk. min. 2 liters iltflaske, udstyr til luftvejshåndtering og håndsug i behandlertaske/akuttaske (se bilag 1D) Transportabelt batteridrevet sug med engangsbeholder, der effektivt kan sikre kontinuerlig sugning med min. beholder til 300 ml. Kravnr.: 4.3 H Ambulancerne skal være udstyret med varmeskab eller taske til infusionsvæsker, min. 3 liter. Kravnr.: 4.3 I Udstyr i ambulancerne skal enten være forsvarligt opbevaret i skab/skuffe eller fastspændt jf. DS/EN 1789+A1:2010. Der må ikke forefindes løst udstyr i ambulancen under kørsel. Kravnr.: 4.3 J Alle ambulanceenheder skal være udstyret med en mobiltelefon, inkl. udlandstelefoni, med fast løbende abonnement. Kravnr.: 4.3 K Leverandøren skal sikre at tæpper, der har været i brug ved patientopgaver, udskiftes og afleveres til vask på Akutmodtagelser og Akutklinikker. Kravnr.: 4.3 L Leverandøren skal sikre, at ambulancerne medbringer defibrillator stillet til rådighed af ordregiver, aktuelt LIFE PAK 15, samt de nødvendige utensilier hertil, jf. bilag 1D, som tilvejebringes af leverandøren. Kravnr.: 4.3 M Side 21

Leverandøren skal sikre, at der ved fejl på udstyr, leveret af ordregiver, uopholdeligt afgives fejlmelding til en af Region Hovedstaden udpeget organisation, der vil forestå reparation og vedligeholdelse. 4.4 Krav til udstyr i XL ambulancer Krav til udstyr i leverandørens XL ambulancer Kravnr.: 4.4 A XL-ambulancer skal opfylde alle mindstekrav gældende for ambulancer med undtagelse af følgende krav: 4.3 D og 4.3 E. Kravnr.: 4.4 B Ambulancerne skal som minimum være udstyret med følgende udstyr: Båre inkl. understel, der fæstnes til bårens låsesystem, i henhold til DS/EN 1789+A1:2010 og DS/EN 1865-1: 2010. Båren skal udstyres med aftageligt bord. Båremadras i rengøringsvenligt materiale, inkl. dertil hørende hovedpude. Komplet selesystem til både barn og voksen af typen H-seler. Herudover skal voksenselen suppleres med hoftesele og knæsele. Spineboard inkl. relevant udstyr til fuld immobilisering Scoopbåre inkl. seler og puder til understøttelse af hovedet Vakuummadras m. pumpe (må ikke anvendes som båremadras) Løfte/bærestykke min. kapacitet 300 kg. Trappemaskine (batteridrevet) til patienttransport op og ned ad trapper. Skal kunne laste op til 200 kg. Kravnr.: 4.4 C Leverandøren skal tilvejebringe og udstyre ambulancerne med følgende: 2 stk. 10 l. flaske med medicinsk ilt 1 stk. 10 l. flaske med medicinsk atmosfærisk luft 2 stk. min. 2 l. iltflaske reserveflaske til transportabel ilttaske. 4.5 Krav vedr. medicinudlevering Baggrundsinformation vedr. udlevering af medicin: Medicin til anvendelse i ambulancetjenesten, opbevares og udleveres uden beregning til leverandøren fra depoter på akutklinikker og akutmodtagelser, på hospitalerne i Region Hovedstaden. Region Hovedstadens Apotek varetager opfyldning af og tilsyn med medicindepoterne på akutmodtagelser og akutklinikker. Side 22

Depoterne vil være indrettet i selvstændigt skab i akutmodtagelser og akutklinikker med elektronisk lås, som åbnes med udleveret nøglechip. Udtag samt returnering af medicin registreres af ambulancepersonalet i log. Nøglechip vil blive udleveret til paramedicinere personligt og vil for behandlere følge det køretøj, man er vagtsat på. Ambulancepersonalet vil kunne tilgå alle depoter i Region Hovedstaden uanset tilhørsforhold til delaftale. Der vil være elektronisk registrering af anvendelse af nøglechips. Krav til leverandøren vedr. håndtering af medicin på hospitaler og i ambulancer Kravnr.: 4.5 A Leverandøren skal overholde gældende regler for opbevaring og anvendelse af medicin, aktuelt gældende Bekendtgørelse om håndtering af lægemidler på sygehusafdelinger og andre behandlende institutioner (BEK 1222 af 7. december 2005) om håndtering af lægemidler på sygehusafdelinger og andre behandlende institutioner. Kravnr.: 4.5 B Leverandøren skal sikre, at der til enhver tid er et tilstrækkeligt lager i ambulancerne af de lægemidler, der skal være til rådighed, jf. ordregivers instruks (standardsortimentslisten), således at afvikling af ambulanceopgaver ikke forsinkes pga. manglende lægemidler. Kravnr.: 4.5 C Leverandøren skal sikre, at ambulancepersonalet til enhver tid er bekendt med indholdet af standardsortimentslisten for anvendelse af medicin i ambulancetjenesten, defineret af Region Hovedstaden samt kender og anvender de på listen anførte generiske navne. Listen omfatter medikamenter til brug for delegerede kompetencer jf. BEK 1150 af 9. december 2011 samt supplerende medikamenter til lejlighedsvis konkret ordination. Kravnr.: 4.5 D Leverandøren skal sikre, at ambulancepersonalet følger instrukser, fastlagt af ordregiver, for forskriftsmæssig håndtering af medicin, herunder at ambulancepersonalet altid anfører type og mængde af medicin, der tages og returneres i log i medicinskabene på akutmodtagelser og akutklinikker. Kravnr.: 4.5 E Leverandøren skal kontakte ordregiver, såfremt der opdages uregelmæssigheder i personalets håndtering af medicin. Kravnr.: 4.5 F Leverandøren skal sikre, at ambulancepersonalet følger instrukser, fastlagt af ordregiver, for sikker dispensering og administration af medicin, herunder dokumentation af enhver medikamentel behandling. Kravnr.: 4.5 G Leverandøren skal uopholdeligt give meddelelse til ordregiver såfremt en elektronisk nøglechip bortkommer, og sikre tilbagelevering til ordregiver af personlige nøglechips, ved ændring i kompetencestatus for den enkelte paramediciner. Side 23

5.0 Mindstekrav til leverandørens organisation Kravnr.: 5.0 A Ordregiver skal kunne komme i kontakt med en personaleansvarlig hos leverandøren samme hverdag inden for normal arbejdstid, telefonisk eller elektronisk, ved akutte behov og ellers inden for to hverdage. Kravnr.: 5.0 B Leverandøren skal ved spørgsmål af hastende karakter, deltage i møder med ordregiver med 2 kalenderdages varsel med en ledelsesmæssigt ansvarlig. Kravnr.: 5.0 C Leverandøren skal sikre det psykiske arbejdsmiljø for medarbejderne, og have klare interne procedurer for håndtering af psykisk belastning i forbindelse med udførelse af opgaver samt have interne procedurer for initiering og gennemførelse af debriefing. Kravnr. 5.0 D Leverandørens personale skal kende og efterleve de til enhver tid for leverandøren gældende vejledninger, instrukser og politikker, som kan tilgås på Region Hovedstadens VIP-portal for vejledninger, instrukser og politikker. 5.1 Håndtering af utilsigtede hændelser Det er ordregivers ønske at arbejde målrettet med at øge patientsikkerheden på det præhospitale område ved at gennemføre systematiske analyser af utilsigtede hændelser (som defineret på www.dspd.dk). En sådan analyse sker i regi af Den Præhospitale Virksomheds kvalitetsorganisation. Analysen af utilsigtede hændelser har til formål i systemisk perspektiv at tilvejebringe grundlag for forebyggende tiltag og læring i organisationen og ikke at placere skyld hos den enkelte medarbejder. Alt sundhedspersonale, der bliver vidende om en utilsigtet hændelse, skal indberette denne på Dansk Patient Sikkerheds Database www.dpsd.dk. Patienter og pårørende kan ligeledes indberette. Kravnr.: 5.1 A Leverandøren har ansvaret for at ambulancepersonalet indberetter utilsigtede hændelser til Dansk Patient Sikkerheds Database på www.dpsd.dk. Kravnr.: 5.1 B Leverandøren skal medvirke til analyse af utilsigtede hændelser og på anmodning fra ordregiver levere materiale i form af data i form af udtalelser, ledelseskommentarer eller andet materiale. Kravnr.: 5.1 C Side 24