Virale luftvejsinfektioner Infektionshygiejnisk perspektiv 1. reservelæge, ph.d. Klinisk Mikrobiologisk Afdeling, AUH Inspireret af tidligere oplæg v. Svend Ellermann-Eriksen, ledende overlæge, professor, dr.med., ph.d.
Virus: Latin for giftstof (Fugtighed - slim - stinkende saft - stank) Latinsk intetkøn: ET virus. Har i klassisk latin intet flertal, derfor flertalsformen: flere virus (tidligere ofte brugt vira)
Hvad er virus? Levende? Nej! Selv-replikerende og -transmiterende nukleinsyre, Materiale uden energiomsætning En viruspartikel er en struktur, som er udviklet til at overføre nukleinsyre fra en celle til en anden. Et ekstracellulært organel
Viral normalflora? Nej! Langvarig / kronisk infektion (virus til stede) Latent infektion (Viralt DNA til stede) Ja? Gen-flora (endogene retrovirus)
Virus opbygning: ± Envelope (lipidmembran) ±Tegment Capsid Kubisk Helisk Nucleinsyre (RNA eller DNA) Overfladeproteiner
Virusinfektioner er pr. definition altid invasive Klinik, symptomer og forløb afhængig af balancen mellem virus og vært (immunsystemet) Smitte?
Infektionsdosis: Virale: Lille! Bakterielle: Meget større (skal slås med normalfloraen)
Virale Respirationsvejsinfektioner - Ætiologi - Lokale infektioner Picornavirus Rhinovirus (Coxsackievirus, ECHO-virus & enterovirus) Adenovirus Coronavirus Paramyxovirus Respiratorisk syncytial virus (RSV) Parainfluenza virus Orthomyxovirus Influenzavirus type A, B & C Del af generaliseret infektion Morbillivirus (mæslinger) Parotitisvirus (fåresyge) Rubella virus (røde hunde) Varicella-zoster virus (skoldkopper) Cytomegalovirus etc.
Virus Lokaliserede virale respirationsvejsinfektioner Rhino-, Influenza-, RSV, corona- & Adenovirus
Rhino-, Influenza-, RSV, corona- & Adenovirus
http://dskm.dk/onewebmedia/influenza%20version_v6%20final%2023dec2013.pdf
e-dok: Regionale instrukser: 1.6.4.13 Viral luftvejsinfektion infektionshygiejniske forholdsregler, regional instruks http://e-dok.rm.dk/edok/admin/gui.nsf/desktop.html?open&openlink=http://edok.rm.dk/edok/enduser/portal.nsf/main.html?open&unid=x2ae309f0834799fac125753d004f01aa&level=aauhmi&dbpath=/edok/e ditor/rm.nsf/&windowwidth=1100&windowheight=600&windowtitle=s%f8g Regionale instrukser: 1.6.4.14 Mæslinger og skoldkopper infektionshygiejniske forholdsregler, regional instruks http://e-dok.rm.dk/edok/admin/gui.nsf/desktop.html?open&openlink=http://edok.rm.dk/edok/enduser/portal.nsf/main.html?open&unid=xced6c70da7053addc125753f005063bb&level=a AUHMI&dbpath=/edok/editor/RM.nsf/&windowwidth=1100&windowheight=600&windowtitle=S%F8g
Rhinovirus
Influenzavirus Orthomyxovirus Influenza A virus Influenza B virus Influenza C virus Mennesker + dyr (fugle og svin) Epidemier Mennesker Mennesker Sporadisk (forkølelser)
Influenza: udbrud Lokale epidemier Skyldes antigen drift = Mutationer Verdensomspændende pandemier Skyldes antigen skift og/eller drift
Influenzavirus Influenza A virus Mennesker + dyr (fugle og svin) Influenza B virus Mennesker Bliv VACCINERET!
I had a little bird, Its name was Enza, I opened the window, And in-flu-enza. Children s Rhyme, 1918
Virus Generaliserede virale respirationsvejsinfektioner Ex. Mæslinger og Variceller
e-dok: Regionale instrukser: 1.6.4.13 Viral luftvejsinfektion infektionshygiejniske forholdsregler, regional instruks http://e-dok.rm.dk/edok/admin/gui.nsf/desktop.html?open&openlink=http://edok.rm.dk/edok/enduser/portal.nsf/main.html?open&unid=x2ae309f0834799fac125753d004f01aa&level=aauhmi&dbpath=/edok/e ditor/rm.nsf/&windowwidth=1100&windowheight=600&windowtitle=s%f8g Regionale instrukser: 1.6.4.14 Mæslinger og skoldkopper infektionshygiejniske forholdsregler, regional instruks http://e-dok.rm.dk/edok/admin/gui.nsf/desktop.html?open&openlink=http://edok.rm.dk/edok/enduser/portal.nsf/main.html?open&unid=xced6c70da7053addc125753f005063bb&level=a AUHMI&dbpath=/edok/editor/RM.nsf/&windowwidth=1100&windowheight=600&windowtitle=S%F8g
Bakterielle luftvejsinfektioner Generelt mindre betydende Mindre risiko for smitte Mange bakterier ikke levedygtige i miljøet Findes alvorlige internationale eksempler (Tyrkiet, anthrax) Her: Pneumoni med MRSA
Håndhygiejne brug håndsprit!