Høring af diskussionsoplæg: Ny vision for sundhedsvæsenet i Region Syddanmark

Område: Sundhedsområdet Afdeling: Internt Ledelsessekretariat Journal nr.: 09/12489 Dato: 3. december 2010 Udarbejdet af: Rebecca Bennick Sandmann E mail: Rebecca.Bennick.Sandmann@regionsyddanmark.dk Telefon: 76631674 Høring af diskussionsoplæg: Ny vision for sundhedsvæsenet i Region Syddanmark Resumé af høringssvar modtaget i perioden 6. oktober til 1. december 2010 Indholdsfortegnelse Høringssvar fra MED systemet: 1. Hovedudvalget i Region Syddanmark 2. Fælles MED udvalget på Sydvestjysk Sygehus 3. Fælles MED udvalget i Sygehus Sønderjylland 4. Fælles MED udvalget på OUH 5. MED udvalget, Onkologisk Afdeling R, OUH 6. MED udvalget, Radiologisk Afdeling, OUH 7. Radiologisk Afdeling, OUH Svendborg 8. MED udvalget, Kirurgisk Afdeling K, OUH Svendborg 9. MED udvalget, Røntgenafdelingen, Sygehus Lillebælt Middelfart 10. Psykiatriens fælles MED udvalg 11. MED udvalget på Psykiatrisk Afdeling Middelfart 12. Regionshusets MED udvalg Høringssvar fra andre institutioner: 13. Center for Kvalitet

Høringssvar fra brugerråd: 14. Psykiatrisk Dialogforum 15. Sundhedsbrugerrådet Høringssvar fra praksis og kommuneområdet: 16. Høringssvar fra Psykologernes medlemmer af det regionale samarbejdsudvalg, Region Syddanmark 17. Høringssvar fra Sundhedskoordinationsudvalget 18. Høringssvar fra Sønderborg Kommune Høringssvar fra faglige organisationer m.v.: 19. Høringssvar fra Lægeforeningen, Syddanmark 20. Høringssvar fra Kiropraktorkredsforeningen i Region Syddanmark 21. Høringssvar fra Dansk Sygeplejeråd Høringssvar fra enkeltpersoner: 22. Høringssvar fra Professor Søren Holm, Syddansk Universitet 23. Høringssvar fra Ledende overlæge Ole J. Hartling, Sygehus Lillebælt Vejle 24. Høringssvar fra Claus Thor, OUH 25. Høringssvar Ergoterapeut Lykke Wellendorph, Rygcenter Syddanmark. Side 2 af 19

Høringssvar Høringspart Resumé af høringssvar Bemærkninger 1. Hovedudvalget i Region Den nye vision skal have kant og være med til at prioritere og sætte Syddanmark retningen. Det anbefales, at man tænker organisatorisk kvalitet og høj social kapital ind. I det hele taget have fokus på både det psykiske og det fysiske arbejdsmiljø. Registreringer ifm. kvalitetssikring kan i mange tilfælde af personalet opfattes som netop den handling der gør, at der går noget fra kerneydelsen. Medarbejdersiden i Hovedudvalget vil gerne tilføje til visionsarbejdet, at man gerne vil bidrage til at levere så god kvalitet og omkostningseffektivitet, at Region Syddanmark kan udkonkurrere det private sundhedsvæsen. Medarbejdersiden er ikke enige i, at det er ligegyldigt, hvor arbejdet foregår. 2. Fælles MED udvalget på Sydvestjysk Sygehus Overordnet set er man generelt enig i visionen. Positivt indstillet overfor, at der bliver lagt vægt på patient pakke forløb. Vedr. C: Høj kvalitet i kerneydelserne (behandling og pleje): I dette afsnit er der hovedsagligt fokus på pleje og omsorg. Dette ønskes udvidet, således at der også er fokus på diagnostik, da det er et vigtigt led i patientforløb. Side 3 af 19

Følgende sætning ønskes udspecificeret: For Region Syddanmark er det uden betydning, hvem der leverer sundhedsydelsen så længe den leveres til den rigtige patient, til den rette tid og med høj kvalitet. Det er vel ikke helt irrelevant, hvilken faggruppe der varetager opgaven? I afsnittet om ledelse ønskes sætningen glade medarbejdere ændret til tilfredse medarbejdere. I afsnittet vedr. ny teknologi bør ordet diagnostik indgå efter telemedicin. 3. Fælles MED udvalget i Sygehus Sønderjylland Visionen har fokus på de vigtigste temaer. Fælles MED udvalget i Sygehus Sønderjylland kan overordnet tilslutte sig visionen. Udover at have fokus på kerneydelserne kan det være gavnligt også at fokusere på høj kvalitet i de øvrige delelementer i sygehusets virksomhed, da de også er afgørende for, at der skabes kvalitet i behandling og pleje. Hensigtsmæssigt, at DRG afregningen generelt understøtter visionen, så man også på den måde sikrer sammenhæng i behandlingen, høj kvalitet mv. Fælles MED udvalget i Sygehus Sønderjylland bifalder, at personalet anses som den vigtigste ressource til at understøtte den overordnede vision. Derfor anbefales det, at der sker en mere konkret udmøntning af, hvordan Region Syddanmark sikrer en medarbejderstab med de rette kompetencer, og hvor kompetencerne hos den enkelte løbende udvikles. Side 4 af 19

Opgaveflytning er nævnt i visionen, idet Region Syddanmark lægger større vægt på kvaliteten i ydelserne og mindre vægt på, hvilken faggruppe, der udfører opgaverne. Fælles MED udvalget i Sygehus Sønderjylland påpeger vigtigheden af, at enhver opgaveflytning organisatorisk såvel som personalemæssigt løbende bør evalueres, så visionen om fastholdelse af kvalitet kan dokumenteres. Det betyder desuden, at kvaliteten af opgaveløsningen forud for flytningen skal være kendt for at sikre fastholdelse og udvikling fremadrettet. Der bør ske en mere konkret udmøntning af, hvordan vi sikrer gode ledere i Region Syddanmark. Ser frem til en nærmere formulering af, hvordan der skal arbejdes videre med forskning, udvikling og uddannelse. Er enig i, at teknologien er en afgørende del af den fremtidige udvikling. Indførelse af ny teknologi bør ske på erfaringsmæssigt grundlag, eksempelvis MTV vurderinger. 4. Fælles MED udvalget på OUH Fælles MED udvalget på OUH foreslår, at visionen får en hovedoverskrift, som handler om kvalitet og er iøjnefaldende. Vedr. A: Patienten i centrum: Det kan med fordel omformuleres, at det er patienternes behov, der er i centrum. Det foreslås, at pårørende/netværk medtænkes i visionen, da de er en væsentlig ressource ift. særlige patientgrupper. Begrebet patienten i centrum kan udfordres ift. etablering af et fælles sprog med udgangspunkt i Det gode rehabiliteringsforløb. (ICF er et fælles og standardiseret sprog vedtaget af WHO kunne med fordel udbredes til andre faggrupper end ergo og fysioterapeuter.) Side 5 af 19

Sætningen føle sig hørt, mødt og inddraget.. kan udvides til føle sig hørt, mødt og inddraget med værdighed. Vedr. B: Sammenhæng på tværs og på langs i sundhedsvæsenet: Sammenhængen er vigtig og nødvendig. Det påpeges, at der inden for rehabiliteringsområdet er brug for en fokuseret indsats fx etablere tværsektorielle genoptræningsforløbsbeskrivelser og lade hver patient have en forløbsansvarlig medarbejder. Vedr. C: Høj kvalitet i kerneydelserne (behandling og omsorg): Denne del af visionen er essentiel, idet den udtrykker grundlaget for hele sundhedsvæsenets funktion. Bør udbygges med begrebet rehabilitering. Tage udgangspunkt i patienternes behov og aktiv inddragelse af patienten. Det foreslås, at begrebet omsorg erstattes af sygepleje, da omsorg opfattes som en del af sygeplejen. Kontaktpersonsordningen kan med fordel revurderes og andre faggrupper end sygeplejersker kan inddrages. Vedr. Personalet er den vigtigste ressource: Nødvendigt med et godt omdømme for fortsat at kunne rekruttere. Der skal endvidere være god overensstemmelse mellem organisationens værdier og organisationens image. Det foreslås, at sætningen Region Syddanmarks medarbejdere skal have de kompetencer, der passer til borgernes og patienternes behov tilføjes nutidige og fremtidige, så visionen bliver mere fremadrettet. Vedr. Kompetente ledere: Det bør fremgå, at der i regionen arbejdes med værdibaseret ledelse. Side 6 af 19

Vedr. Forskning, udvikling og uddannelse: Overskriften bør ændres til Forskning, udvikling og implementering. Det foreslås, at der både står udvikling og innovation. I en vision bør der ikke stå, hvad organisationen ikke er god til: Men vi er ikke gode nok til at. Uddannelse af personalet bør trækkes særskilt ud og enten relateres til punktet personalet er den vigtigste ressource eller have sit eget afsnit Uddannelse. Vedr. ny teknologi: Afsnittet bør inkludere genoptræning/rehabilitering samt en formulering om, at den allerede eksisterende teknologi i bred forstand skal vedligeholdes og opdateres, samt at teknologien skal integreres på en måde så funktionaliteten udnyttes,og at den nye teknologi opleves som arbejdsbesparende. Fælles MED udvalget på OUH mener, at der er mange gode visionære tanker i oplægget, men at det er vigtigt, at de efterfølges af konkrete handlings, implementerings og udviklingsplaner på de enkelte sygehuse og afdelinger. 5. MED udvalget, Onkologisk Afdeling R, OUH Vedr. C: Høj kvalitet i kerneydelserne (behandling og omsorg): Afsnit 3 + 4 vedr. definition af kvalitet: Ordlyden giver en stor udfordring for sundhedsvæsenet, idet det skal klart defineres, hvem der har ansvaret for hvad i denne sammenhæng. Hvem angiver kvaliteten for hvad? Afsnit 6: Bør gøres mere specifikt, idet vi tænker, at regionen forestiller sig, at det skal være faguddannet personale, der leverer sundhedsydelsen og ikke hvem som helst. Side 7 af 19

Vedr. Kompetente ledere: Ønsker et andet ord for glade medarbejdere, man kunne f.eks. skrive Høj kvalitet, gode patientforløb og tilfredse medarbejdere 6. MED udvalget, Radiologisk Afdeling, OUH 7. Radiologisk afdeling, OUH Svendborg Er overordnet meget enige i de betragtninger, der gøres i materialet. Har ingen yderligere kommentarer. Vedr. A: Patienten i centrum: Aktiv deltagelse hvor dette giver mening i diagnosticering, behandling, pleje, genoptræning og forebyggelse med udgangspunkt i patientens ressourcer. Vedr. C: Høj kvalitet i kerneydelserne (behandling og pleje): Kunne i stedet formuleres: Høj kvalitet i kerne og periferiydelserne. Side 2, afsnit 3: Her kommer mange pædagogiske kompetencer i spil. Bruge ordet misforståelser i stedet for skuffelser er ikke så følelsesladet. Side 3, afsnit 6: Her kommer opgaveflytning i spil. Side 4: Generelt bruge ordet medarbejder i stedet for personale. Medarbejder signalerer medindflydelse, medbestemmelse, medansvar, medspillere der går hånd i hånd med værdibaseret ledelse. 8. MED udvalget, Kirurgisk Afdeling K, OUH Svendborg Meget positivt, at alle interessenter inddrages i udarbejdelse af visionen, især patienter og borgere for hvem det hele retter sig imod. Medarbejdere er den vigtigste ressource i sundhedsarbejdet. Det stiller Side 8 af 19

store krav til lederne at have fokus på alle medarbejdere og deres trivsel, samtidig med at de har trusler om nedskæringer og krav om højere aktivitet. Det bør fremgå, hvordan den enkelte leder støttes og uddannes til bl.a. denne opgave. I en vision skal den enkelte medarbejder kunne se sig selv. Visionen bør have endnu mere fokus på, hvilken retning vi skal. Visionen bør være et fikspunkt, vi kan arbejde efter. Ønskeligt, at det uddybes, hvordan afstemningen af patienternes forventninger og sundhedsvæsenets formåen skal foregå. Uklart hvad der menes med, at det er uden betydning, hvem der leverer sundhedsydelsen. Er det også muligt på privathospitaler? Vigtigt, at der bruges de samme betegnelser igennem hele visionen. En tendens til en lidt negativ tone i visionen. Det antydes i teksten, at medarbejderne ikke lever op til forventningerne, fx at der ikke tages udgangspunkt i patienternes forskellighed. En vision bør være et pejlemærke, vi alle arbejder efter og ikke som med denne tone en antydning af en løftet pegefinger. Det er indlysende, at ny teknologi skal implementeres. I den forbindelse er det vigtigt at bemærke, at der også tages højde for, at der er en medarbejder der kan betjene teknologien. 9. MED udvalget, Røntgenafdelingen, Sygehus Lillebælt Middelfart Forslaget om flere patientpakkeforløb kræver en langt bedre sammensmeltning af it i hele regionen. Det gælder journal og PAS systemer såvel som billedlagersystemet til røntgen (PACS) og dets Side 9 af 19

tilhørende RIS system + driftssikkerhed. Flere typer af patientpakkeforløb vil i nogen grad hindre nytænkning, idet fokus er rettet mod effektiv produktion frem for udvikling. Forskning, nytænkning i procedurer mv. bør foregå i et parallelt forløb med produktionen. Aktivitetsbestemt budgettering (DRG systemet) bør herske i et langt mindre omfang, end det gør i dag på flere sygehuse. Der skabes unødig konkurrence mellem sygehusene i regionen, der ligeledes gør, at nogle afdelinger bliver svagere end de egentlig bør være i leveringen af ydelser. Ønskeligt, at man i stedet styrker samarbejdet mellem sygehusene i hele regionen. 10. Psykiatriens fælles MEDudvalg En vision bør være opnåelig og formuleres enkelt, så den er let at huske. Den nye vision bør beskrive, hvordan vi opnår lighed i adgangen til sundhedsvæsenets ydelser. Gode arbejdsforhold med et godt fysisk og psykisk arbejdsmiljø for medarbejderne er med til at sikre rammer, der giver plads og rum til at arbejde visionært. Det anbefales, at termen medarbejder anvendes konsekvent og i stedet for personale. Med baggrund i psykiatriplanen: Visionen bør sikre, at mennesker i alle aldre med en somatisk eller psykisk lidelser oplever den højest mulige kvalitet, sammenhæng og tilgængelighed i behandlingen inden for de Side 10 af 19

givne rammer. Det opnås gennem en udbygget ambulant behandling med en bred vifte at tilbud tæt ved borgeren, høj kvalitet og mulighed for specialisering, understøttelse og udbygning samt koordinering af samarbejdet med patient, pårørende, kommune, praksissektor og det øvrige sundhedsvæsen. Øget forskning, evidensbaseret viden og kompetenceudvikling er vigtige elementer i en vision. 11. MED udvalget på Psykiatrisk Afdeling Middelfart Er enig i samtlige temaer i diskussionsoplægget. Vedr. B: Sammenhæng på tværs og på langs i sundhedsvæsenet: fælles journalsystemer i Region Syddanmark bør prioriteres højt for at skabe en optimal sammenhæng. 12. Regionshusets MED udvalg Vi er alle hinandens forudsætning for at kunne gennemføre en ordentlig patientbehandling. Der skal sættes fokus på god ledelse i form af ledere med høj social kapital, og der skal arbejdes med organisatorisk kvalitet. 13. Center for Kvalitet Punkt A, B og C udgør tre af WHOs kvalitetsdimensioner. Hvis man udelukker de to resterende: patientsikkerhed og ressourceeffektivitet, vil det kunne tolkes sådan, at disse er mindre vigtige. Er det bevidst regional politik? Der henvises i øvrigt til høringssvaret, der består af yderligere 20 bemærkninger indskrevet i diskussionsoplægget. Der er primært tale om uddybninger og sproglige bemærkninger. 14. Psykiatrisk Dialogforum Psykiatrisk Dialogforum aftalte på sit møde den 12. oktober, at forslag til høringssvar kunne fremsendes til Psykiatri og socialstaben med frist medio november 2010. Da Psykiatri og socialstaben ikke har modtaget forslag fremsendes ikke høringssvar fra Psykiatrisk Dialogforum. Dette Side 11 af 19

15. Sundhedsbrugerrådet Det er vigtigt med fokus på bl.a.: udelukker ikke, at høringssvar kan fremsendes fra enkelte medlemsforeninger eller enkeltmedlemmer af Psykiatrisk Dialogforum. Information, kommunikation og samtale med henblik på blandt andet forventningsafstemning. Brug af lægmandsord Inddragelse af de pårørende 16. Psykologernes medlemmer af det regionale samarbejdsudvalg i Region Syddanmark Vedr. A: Patienten i centrum: Afgørende parameter, at patienten bliver mødt og forholdt sig til som et menneske. Det menneskelige møde er en central faktor i enhver form for behandling og omsorg. Det styrker patientens oplevelse af at føle sig hørt, mødt og inddraget. Fremmer en oplevelse af at være aktiv og inddraget i sit eget forløb, fremmer forståelsen af den formidlede information, gør patienten tryg, fremmer en god forventningsafstemning. Få afdækket, om der er faktorer fx målsætninger og retningslinjer der blokerer for den menneskelige kontakt. Se på, hvordan mødet mellem patient og behandler kan styrkes. Fx ved løbende at afsøge patientens opfattelse og evaluering af behandlingsprocessen og prioritere en gensidig udveksling og evaluering høj. I det psykologiske felt er supervision en afgørende kvalitetssikring. Et centralt tema at få mobiliseret kontakten mellem behandler og patient, således at patienten får en reel oplevelse af at være i centrum. Vedr. B: Sammenhæng på tværs og på langs i sundhedsvæsenet: Sygesikringspsykologer er en relativ ny deltager i sundhedssystemet. Der er derfor ikke opbygget formaliserede samarbejdsrelationer til samarbejdspartnere som praktiserende læger og sygehuspsykiatrien. Side 12 af 19

Styrkelse af samarbejdet mellem de forskellige aktører er en central problematik. Vedr. C: Høj kvalitet i kerneydelserne: Tilfredshed med at der lægges op til en bredere kvalitetssikringsforståelse. Man skal være opmærksom på, at det der er betydelige forskelle på, hvor effektivt man kan måle kerneydelsen i forskellige sundhedsydelser. I den psykologiske behandling er der vitale aspekter af kerneydelsen, som ikke lader sig måle særligt tilfredsstillende med kvantificerbare værktøjer. Når man måler, så er det vigtigt at vide, hvad det er, man ikke får målt. Det er centralt, at man får undersøgt præcist, hvad der fremmer behandlingen som fx det personlige møde mellem patient og behandler, på en måde som på tilstrækkelig vis tager højde for den kompleksitet, der kendetegner mellemmenneskelige processer. 17. Sundhedskoordinationsudvalget Input: Indlæggelse i hjemmet Velfærdsteknologi Videooptagelser til patienterne af de alvorlige samtaler (f.eks. cancer). Mangler lidt mht. sammenhæng i primærsektoren. 18. Sønderborg Kommune Vedr. A: Patienten i centrum: Positivt, at der i en fremtidig vision er fokus på at arbejde med brugerinddragelse i et bredere perspektiv end blot i form af eksempelvis patienttilfredshedsundersøgelser. Være opmærksom på, at der er stor forskel i patienternes ressourcer. Overordentligt vigtigt, at der er de nødvendige ressourcer i sundhedsvæsenet til at imødekomme de behov, som ressourcesvage patienter kan have. Side 13 af 19

Vedr. B: Sammenhæng på tværs og på langs i sundhedsvæsenet: Implementering af pakkeforløb og patientforløbsprogrammer i sygehusvæsenet får ofte betydning for opgavevaretagelsen i kommunen eksempelvis på genoptræningsområdet, i hjemmesygeplejen og i hjemmeplejen. I diskussionsoplægget lægges op til, at samarbejdsparterne skal have klar besked, men kommunen mener, at der er behov for at tænke videre end blot at informere samarbejdsparterne. I forhold til omlægning af behandling og indførsel af pakkeforløb og forløbsprogrammer er der behov for en yderligere inddragelse af kommunerne, således at kommunerne er forberedte på, hvad omlægningen får af betydning og kræver i forhold til evt. kompetenceudvikling hos personalet. Vedr. Forskning, udvikling og uddannelse: Kommunen er meget interesseret i at indgå i fælles udviklingsprojekter og sundhedstjenesteforskning. 19. Lægeforeningen, Syddanmark Et godt afsæt for det videre arbejde. Har med tilfredshed noteret sig, at regionen betragter personalet som den vigtigste ressource, når det gælder høj kvalitet. Opprioritering af rekruttering og fastholdelse af medarbejdere er en vigtig nøgle til, at den kommende vision kan blive til virkelighed. Øget efteruddannelse af læger og andet sundhedspersonale er vigtigt for, at regionen kan tilbyde behandling af høj faglig kvalitet, der lever op til nationale standarder. Det er helt afgørende, at regionen er villig til at foretage en investering i efter og videreuddannelse af medarbejderne for at opnå omkostningseffektiv høj kvalitet. Side 14 af 19

I oplægget nævnes det, at ydelserne skal leveres så tæt på borgerne som muligt. Lægeforeningen skal bemærke, at kvaliteten og evidensen skal være i orden. Høj faglig standard opnås bedst på større enheder med tilstrækkeligt patientgrundlag. 20. Kiropraktorkredsforeningen i Region Syddanmark Bifalder de identificerede centrale emner A B C. Særligt vurderes det sammenhængende patientforløb og fortsat kvalitetssikring og udvikling at være væsentligt for aktører i primærsektoren. Diskussionsoplægget relaterer sig til såvel primær som sekundærsektoren. I beskrivelsen af medarbejderressourcer og ledelseskompetencer savnes en konkretisering af Region Syddanmarks overvejelser i forhold til indsats i primærsektoren. Kiropraktorforeningen anbefaler, at Region Syddanmark overvejer praksiskonsulenter og samarbejdsudvalg som vigtige aktører i disse forhold i primærsektoren og at disse funktioner opprioriteres. 21. Dansk Sygeplejeråd Visionen må først og fremmest tage udgangspunkt i Sundhedsloven. Essentielt med et sammenhængende sundhedsvæsen, hvor der er tæt samarbejde mellem de regionale og kommunale ydelser. Af stor betydning hvem der leverer ydelserne i sundhedsvæsenet. Sygeplejersker og andre autoriserede sundhedspersoner er samfundets garanter for høj kvalitet i pleje og behandling. Denne garanti er vigtig at have for øje, når det besluttes, hvem der udfører hvilke opgaver i sundhedsvæsenet i dag og fremover. Side 15 af 19

Sundhedsloven lægger vægt på let og lige adgang til sundhedsvæsenet. Regionens vision bør beskrive, hvordan dette mål opnås. Adgangen til sundhedsvæsenet har vist sig at være en udfordring i alle regioner. Den stigende ulighed i sundhed er en udfordring, som kræver en ekstra indsats og bør være indeholdt i en ny vision. Ikke alle borgere har de nødvendige ressourcer eller indsigt i egen sygdom til i fuld omfang at kunne inddrages og aktiveres i forhold til et behandlingsforløb. Vigtigt at der tages hensyn til disse grupper. Høj kvalitet i kerneydelserne opnås ved at have tillid til sundhedspersonernes faglighed. Herved opnås positive patienttilfredshedsundersøgelser, høj produktivitet og effektivitet. Dansk Sygeplejeråd i Syddanmark støtter en målrettet satsning på sundhedsforskning, udvikling og uddannelse. Alle tiltag i sundhedsvæsenet bør foretages under hensyn til arbejdsmiljøet og medarbejdernes sikkerhed. Fysisk og psykisk trivsel på arbejdspladsen er forudsætningen for at kunne løse nutidens og fremtidens komplekse opgaver i sundhedsvæsenet. 22. Professor Søren Holm, Syddansk Universitet Visionen bag den nye sygehusreform må også være en del af visionen for Region Syddanmark. Den nationale vision er: Ensartet kvalitet i akutbehandlingen i hele landet Ensartet akutbehandling 24/7/365 Sammenhængende akutbehandling i både dagtid og vagttid Undgå spildtid for akutte patienter. Side 16 af 19

Den nationale strategi for at opnå visionen er: Styrket præhospital indsats Færre og større sygehuse FAM på et mindre antal sygehuse Samarbejde med kommunerne. Den nationale vision og strategi bør være basis for afsnit A og B. I afsnit C bør visionen og strategierne inddrage det nationale krav om implementeringen af Den Danske Kvalitetsmodel samt kravet om akkreditering af de enkelte afdelinger og sygehuse. Der bør skelnes klarere mellem, hvad der er regionens visioner og regionens strategier for at opnå disse. 23. Ledende overlæge Ole J. Hartling, Sygehus Lillebælt Diskussionsoplægget forekommer ufærdigt og er præget af klicheer, redundans, modsigelsesfrie udsagn og meningssløse sætninger. (Der henvises til høringssvaret for en uddybning). Patienten i centrum er en forslidt frase og en overvurdering af, hvad der kan tilbydes. 24. Claus Thor, OUH Den nye vision mangler en samlende overordnet punch line, der giver svar på spørgsmålet: Hvad er det vi vil med sundhedsvæsenet? og som er let at kommunikere og huske for omverdenen og medarbejderne. Det kunne være sætningen: Rettidig kompetent behandling. Efterfulgt af undertitlen: Med patienten i centrum skal denne have den rette behandling på rette tid det rette sted af rette person. Side 17 af 19

25. Ergoterapeut Lykke Wellendorph, Rygcenter Syddanmark. Diskussionsoplægget er et godt bud på den lange vej til at få styr på sundheden. Vedr. A: Patienten i centrum: Patientens aktive deltagelse i genoptræning bør ikke være eventuel hvis genoptræning skal virke, så skal patienten deltage aktivt helst såvel fysisk som psykisk. For borgere med anden etnisk indstilling end dansk, vil jeg foreslå en diskussion og afklaring af, hvor lang vi vil gå i at tilgodese forskellighed og den enkeltes behov. Vedr. B: Sammenhæng på tværs og på langs i sundhedsvæsenet: Når der tænkes sammenhæng på tværs og på langs i sundhedsvæsenet, må man også medtænke overførsler internt i sygehusene mellem forskellige afdelinger på samme matrikel og afdelinger adskilt på flere matrikler. Hvordan sker overlevering? Hvilke oplysninger skal videregives? Etc. Vedr. C: Høj kvalitet i kerneydelserne: Det er i første og i sidste instans patienten, der skal definere høj kvalitet i form af helbredsstatus, positive oplevelser af patientforløbet samt mestring af eget liv Spørgsmålet er her, om helbredsstatus, positive oplevelser og mestring af eget liv er patientens måde at definere høj kvalitet på? Ordvalget lyder mere som fagpersonalets måde at definere høj kvalitet i kerneydelserne på, og så vil patientens svar dække fagpersonalets behov for at vide, om de har nået deres faglige mål. Spørgsmålet er, hvilke parametre patienten selv sætter i fokus? Reel, rettidig, rigtig information? Ingen fejl eller udeladelser i Side 18 af 19

behandlingen? At der er personale at snakke med, når de føler behov. Vedr. Personalet er den vigtigste ressource: Omdømme, ingen nedslidning og uddannelse er ikke alene nok til at fastholde medarbejdere. Fleksible arbejdstider og løn bør også indgå som løsninger. Mere løn til yderområderne og ved flytninger betinget af strukturreformen. Side 19 af 19