Høringspart Høringssvar Forvaltningens kommentarer

Transkript

1 Oversigt over høringssvar Strategi for det nære sundhedsvæsen Høringspart Høringssvar Forvaltningens kommentarer Ældrerådet S. 9 under fakta boksen Konkret vil vi: afsnit 2 - Sikre sammenhængende forløb. Ældrerådet ønsker, at der gøres opmærksom på, at det ikke kun gælder for Hobro sygehus men, at Hobro nævnes som eksempel på grund af TIT-projektet. S. 10 under afsnittet omkring akutpladserne, her ønsker Ældrerådet tilføjet, at der samtidig skal være en god kollektiv trafikdækning, da dette er væsentligt for borgerne. S.11 under fakta boksen Konkret vil vi: afsnit 2 I endnu højere grad Ønsker Ældrerådet tilføjet efter det sidste ord (sundhedsområdet) med fokus på fagpersoner. Ældrerådet henviser endvidere til deres skrivelse til Byrådet vedr. akutpladserne i Rebild Kommune, da det er her rådets væsentlige fokus ligger. Ældrerådet bakker op omkring de fire indsatsområder med fokus på akutpladser. Forvaltningen vurderer, at det allerede fremgår af strategien. Forslaget indskrives i strategien.. Sektor MED Pleje og Omsorg Helt overordnet roser SektorMED strategien for det nære sundhedsvæsen; både layout, opbygning og det indholdsmæssige. SektorMED bemærker dog, at korrekturlæsning er nødvendigt. Nedenfor fremgår SektorMEDs konkrete kommentarer til strategien. Side 3: Casen med Harald beskriver ikke en IV-behandling, men en dialysebehandling. Case og overskrift hænger således ikke sammen. SektorMED anbefaler at inddrage en case om IV-behandling i stedet. Sidst i høringssvaret er vedlagt et bud på en ny case: Korttarmspatient Side 4: Aktiviteten i det nordjyske sygehusvæsen: SektorMED udtrykker bekymring for, om Rebild Kommune vil modtage tilstrækkelige midler til at kunne imødekomme det øgede ressourceforbrug indenfor behandling, pleje, rehabilitering og genoptræning, som vil forekomme som konsekvens af hurtigere udskrivninger fra sygehus og flere ambulante forløb. Det kommer til at handle om mange mennesker og mange penge. Der er foretaget en gennemgående korrekturlæsning af hele strategien. Case overskrift ændres til dialysebehandling. Forvaltningen anerkender, at der bliver behov for ressourceløft. Side 1 af 5

2 Sårbehandling: Derfor kommer han et par dage om ugen på sygeplejeklinikken på ældrecentret. SektorMED anbefaler, at på ældrecentrene udelades, da dette er mere korrekt. Side 5: SektorMED gør opmærksom på, at stigningen i demensramte borgere ikke blot skyldes en højere levealder, men også, at der er kommet mere fokus på demens, og at flere på den baggrund diagnosticeres med sygdommen. SektorMED bemærker, at den forventede stigning i ældre med demens er betydningsfuld, og understreger, at Rebild Kommune skal være klar til at kunne rumme det. Side 6: Rehabiliteringscentret: SektorMED gør opmærksom på, at Rebild Kommune ikke har subakut sygepleje på rehabiliteringscentret, da det ikke er aktuelt for målgruppen. Side 7: SektorMED bemærker, at demensmålene i strategien er flotte. Andre vigtige nøglepersoner: SektorMED foreslår også at nævne de sygeplejersker og assistenter der kommer på besøg hos de 80+ årige. Det er ikke opfattelsen i SektorMED, at borgerne er lægefagligt færdigbehandlet, når de udskrives. Mange borgere kommer hjem og bliver behandlet, men hører stadig til på sygehuset (de er lægeligoverdraget fra sygehuslæge til sygeplejen). Side 8: Læger tæt på: SektorMED pointerer, at der er andre vigtige årsager i samarbejdet med lægerne og regionen end at aflaste lægerne. Eksempelvis at højne kvaliteten og at forebygge indlæggelser og genindlæggelser. Side 9: SektorMED tænker, at alle faggrupper får behov for opkvalificering med henblik på at kunne håndtere de fremtidige opgaver. Side 10: Angående akutpladser: antallet af genindlæggelser i Rebild Kommune er relativ højt. Her ser SektorMED det som en styrke hvis Rebild Kommune får etableret akutpladser som en mellemstation ved udskrivning, så borgeren efter udskrivning kommer på akut- Ændringsforslag imødekommes. - Der er subakut sygepleje på rehabiliteringscentret i dagtimerne. Forvaltningen gør opmærksom på, at det suverænt er en lægelig afgørelse, hvornår en patient er lægefaglig færdigbehandlet. Forvaltningen vurderer, at det er inddraget i strategien. Kompetenceudvikling er medtaget i strategien på side 11. Forvaltningen påpeger, at anbefaling af akutpladser allerede indgår i strategien. Side 2 af 5

3 plads og efterfølgende kommer hjem med en sygeplejefaglig udredning. I dag kommer nogen på aflastningsplads i stedet, hvor der ikke er faglige kvalifikationer til at fuldføre de nødvendige behandlinger. Side 11: afsnit med TIT: veksler mellem nutid og datid. Opsamling SektorMED udtrykker bekymring for, at kommunerne fremadrettet skal kunne udføre så mange opgaver, hvis der ikke tilføres tilstrækkelig midler hertil. Et eksempel på en ekstra opgave, som en konsekvens af at borgerne er mere syge når de kommer hjem, ses i hjemmeplejen og i sygeplejen. I hjemmeplejen forekommer det oftere og oftere, at den syge borger ønsker at drøfte ting omkring vedkommendes sygdom med hjemmehjælperen. Den plejefaglige del drøfter borgeren med sygeplejersken, men det mere personlige om de nære følelser ønsker borgeren at drøfte med en SOSU-medarbejder. Det er svært at afvise en borger der gerne vil snakke om følelser, men der er ikke tid til det. Forvaltningen anerkender, at der er et behov for drøftelse af ressourceforbruget. Det nære sundhedsvæsen bør ifølge SektorMED blive diskuteret øverst politisk, da det er de samme udfordringer der gør sig gældende på nationalt plan. Sektor MED Sundhed SektorMED Sundhed vil gerne rose strategien som et grundigt og gennemarbejdet produkt. Som repræsentanter for kommunens sundhedsafdeling er der tilfredshed med, at den grundlæggende tilgang er rehabilitering. Dertil er der tilfredshed med, at strategien sætter fokus på forebyggelse. SektorMED Sundhed har i høringsprocesser til opgave at udtale sig om konsekvenser for medarbejderrettede forhold og arbejdsmiljø. Dette er generelt vanskeligt i forhold til en overordnet strategi. Det er først når strategien konkretiseres i de årlige udviklingsplaner, at konsekvenserne for medarbejdere og arbejdsmiljø kan vurderes. Der er dog grundlæggende tilfredshed med, at der er fokus på at den nødvendige kompetenceudvikling af medarbejderne prioriteres i strategien. Det er vigtigt for SektorMED Sundhed at pointere, at der løbende bør afsættes de nødvendige ressourcer til konkretisering af strategien i forbindelse med opgaveglidning, nye opgaver, aktivitetsstigninger og kompetenceudvikling. Dette omfatter både økonomiske og personalemæssige ressourcer samt tilstrækkelige fysiske ram- Ingen bemærkning. Forvaltningen tager punktet til efterretning og vil inddrage medarbejderne i udarbejdelsen af udviklingsplanerne. Forvaltningen anerkender, der er et behov for øgede ressourcer. Side 3 af 5

4 mer. KLU SektorMED Sundhed foreslår slutteligt, at der i definitionen af det nære sundhedsvæsen på side 3 specifikt nævnes tandpleje på linje med sundhedspleje, træning osv. S4: Nederst i demografi afsnittet mangler et "det" før nære sundhedsvæsen. Sygepleje ydelserne står under psykiatri som emne? Der er vel også tale om somatiske sygeplejersker. Mangler der en overskrift? S5:tabellen der står Burde være Der er øget pres på opgaver i almen praksis, for få læger, som bliver ældre. Det hænger ikke sammen. Det er nødvendigt med tiltag, der sikrer, at de læger som er i kommunen også forbliver i kommunen og ikke vælger at flytte ud af kommunen. Det er derfor vigtigt at skabe et attraktivt miljø for kommunens nuværende læger - samtidig med at man arbejder med rekruttering. S6: Det er vigtigt, at der er tilstrækkelig sygeplejefaglig bemanding til at leve op til den aftale, der er indgået om at akutte patienter kan tilses inden for en time. Forslaget imødekommes. Der læses gennemgående korrektur. Forvaltningen noterer sig dette, men situationen er ikke oplevet i Rebild Kommune. Forvaltningen bemærker, at vi har tilstrækkelige ressourcer, og der har ikke været udfordringer med at rekruttere. S8: I forbindelse med udvikling af forebyggende indsatser er det vigtigt, at både praksiskonsulent OG Læger i KLU involveres. S9: 2. linje. Det hedder kronikere. Hvis de praktiserende læger skal påtage sig flere opgaver, er det vigtigt, at økonomien følger med. S10: I forbindelse med etablering af akutpladser sker der en opgaveglidning fra sekundær til primær sektor. Det drejer sig om patienter som i dag bliver akut indlagt. Det er vigtigt at der er klarhed om det lægelige behandlingsansvar for disse patienter og afklaring om lægerne i Rebild Kommune kan påtage sig denne opgave og i givet fald under hvilken aftale. Man har i Aalborg kommune indgået en aftale med PLO herom. Den kan evt. danne udgangspunkt for en forhandling i Rebild kommune. Forvaltningen imødekommer forslaget. Forvaltningen påpeger, at økonomien til praktiserende læger er et regionalt ansvarsområde. Side 4 af 5

5 S11 TIT boksen. Forkert tid. Det hedder vel: komme ind på Hobro Sygehus og blive udredt? S14: Er det rigtigt at et udvalg Under regeringen KL og Danske Regioner har anbefalet specialuddannede målrettede sygeplejersker i almen Praksis? Kan de bestemme over selvstændigt erhvervsdrivende? S15: Når der er øgede arbejdsopgaver i almen praksis, er det vigtigt at honoreringen følger med. Almen praksis er underlagt et lovbestemt økonomiloft, som giver udfordringer for de praktiserende læger i forhold til at påtage sig yderligere opgaver uden økonomien følger med. I forbindelse med etablering af akutpladser er det vigtigt at der laves en aftale gennem PLO regional. Dette er ikke relevant i forhold til strategien. Dette besvares bilateralt. Forvaltningen bemærker, at det er et regionalt ansvarsområde, som kommunen ikke har nogle handlemuligheder i forbindelse med. Handicaprådet Region Nordjylland Se bilaget. Eftersendes Side 5 af 5