Høring af: Ny vision for sundhedsvæsenet i Region Syddanmark

Transkript

1 Område: Sundhedsområdet Afdeling: Internt Ledelsessekretariat Journal nr.: 09/12489 Dato: 7. oktober 2011 Udarbejdet af: Rebecca Bennick Sandmann Høring af: Ny vision for sundhedsvæsenet i Region Syddanmark Resumé af høringssvar modtaget i perioden 1. juni til 15. september 2011 suppleret med bemærkninger fra sundhedsstaben m.fl. på baggrund af drøftelser i visionsudvalget i oktober Indholdsfortegnelse Høringssvar fra MED systemet: 1. Hovedudvalget i Region Syddanmark 2. Fælles MED udvalget på Sydvestjysk Sygehus 3. Fælles MED udvalget i Sygehus Sønderjylland 4. Fælles MED udvalget på OUH 5. Fælles MED udvalget på Sygehus Lillebælt 6. Fælles MED udvalget i Psykiatrien i Region Syddanmark 7. Regionshusets MED udvalg Derudover har følgende lokale MED udvalg indsendt selvstændige bidrag: 8. MED udvalget, Anæstesi/Operation/Radiologi, Sydvestjysk Sygehus 9. MED udvalget, Nuklearmedicinsk Afdeling, Vejle Sygehus, Sygehus Lillebælt Høringssvar fra andre institutioner: 10. Projektorganisationen for Nyt OUH

2 Høringssvar fra kommuner: 11. Assens Kommune 12. Billund Kommune 13. Esbjerg Kommune 14. Fredericia Kommune 15. Faaborg Midtfyn Kommune 16. Haderslev Kommune 17. Kerteminde Kommune 18. Kolding Kommune 19. Langeland Kommune 20. Middelfart Kommune 21. Nordfyns Kommune 22. Nyborg Kommune 23. Svendborg Kommune 24. Sønderborg Kommune 25. Varde Kommune 26. Vejen Kommune 27. Vejle Kommune 28. Aabenraa Kommune Følgende kommuner er der ikke svar fra: Fanø Kommune, Odense Kommune, Tønder Kommune og Ærø Kommune. Høringssvar fra øvrige regioner: 29. Region Hovedstaden 30. Region Midtjylland 31. Region Nordjylland Side 2 af 21

3 Høringssvar fra faglige organisationer m.v.: 32. Dansk Sygeplejeråd 33. Danske Fysioterapeuter 34. Ergoterapeutforeningen 35. Kiropraktorkredsforeningen Høringssvar fra specialeråd: 36. Sygeplejefagligt Råd 37. Terapeutfagligt Råd 38. Specialerådet i Endokrinologi 39. Det Oftalmologiske Specialeråd Høringssvar fra patientforeninger: 40. Diabetesforeningen 41. SIND Høringssvar fra andre samarbejdspartnere: 42. Sundhedsvidenskabeligt Fakultet, Syddansk Universitet Høringssvar fra enkeltpersoner: 43. Lilian Michelsen 44. Birthe Nielsen Side 3 af 21

4 Høringssvar Afsender Resumé af høringssvar Bemærkninger fra sundhedsstaben m.fl. 1. Hovedudvalget i Region Syddanmark Der bør stå noget om let adgang til sundhedsydelser. Der er visitering til ydelserne. Der bør stå noget om forskning. Nyeste viden under Kvalitet rummer også forskning. 2. Fælles MED udvalget på Sydvestjysk Sygehus Ordet bekæmpe kunne erstattes af forebygge og helbrede. Under Dialog ville det give sammenhæng at tænke de personalepolitiske værdier ind, specifikt værdien ordentlighed. Under Kvalitet kan også nævnes, at personalet på sygehusene er stolte af det, de gør. Under Rettidighed: Overveje om sætningen vi giver rette hjælp til rette tid ikke er det samme som vi giver den rette behandling, på det rette tidspunkt under Kvalitet undgå gentagelser. Grundlæggende er der tale om en god og præcis vision, hvis indhold man kan tilslutte sig. Det er vigtigt, at lighed ikke kan misforstås til, at nogle grupper underbehandles. Forskellen mellem lige adgang og forskel i behandlingen kan muligvis give anledning til fejlfortolkning. Under Ansvar kunne man gøre formuleringen mere direkte ved at skrive: Vi ser det gode patientforløb som et fælles ansvar, hvorved man undgår det mere passive vi mener. Ligger implicit i de nævnte dyder. Det er patienten og ydelserne, der er i centrum i visionen. Indholdet under Lighed er komplekst til løbende debat. Side 4 af 21

5 3. Fælles MED udvalget i Sygehus Sønderjylland 4. Fælles MED udvalget på OUH Det er tydeligt, at patienten sættes i centrum. Fælles MED udvalget i Sygehus Sønderjylland kan godt ønske sig en mere ambitiøs vision, der i højere grad lægger fundamentet til det fremtidige sundhedsvæsen i Region Syddanmark. Den nuværende udgave afspejler således ikke de store ændringer, som regionens sygehuse gennemgår i de kommende mange år frem. Visionsudkastet ses som en vedkommende politik, som dækker alle niveauer i regionen fra borger til medarbejder i sundhedsvæsenet. bekæmpe foreslås erstattet af forebygge og behandle. Det foreslås, at ansvar i formuleringen Du tager ansvar for din sundhed erstattes med medansvar. Visionen skulle gerne dække de kommende ændringer. Visionen findes at være pænt ambitiøs, idet vi hvis der leves op til visionen vil være nået meget langt. Udvalget har tidligere i processen tilkendegivet, at de ikke ønsker noget i stil med: Sundhedsvæsen i verdensklasse. Udvalget ønsker at fastholde ordet ansvar, som er ret centralt for vægtningen i visionen. Forebyggelsesområdet er ikke nævnt i udkastet. I forhold til lovgivningen på området er forventningen, at det regionale sundhedsvæsen agerer aktivt eller tager hånd om den forebyggende indsats, så man forebygger sygdom. Forebyggelsesområdet er et delt ansvar mellem kommuner og regioner. Kommunerne har ansvar for at skabe rammer for, at borgerne kan leve sundt og for forebyggende tiltag der, der forebygger sygdom eller begrænser komplikationer forårsaget af sygdom Regionen har ansvaret for forebyggende tiltag i tilknytning til patientbehandling i almen praksis og på sygehuse. Det omfatter både tilbud i Side 5 af 21

6 relation til den konkrete behandling og tilbud med udgangspunkt i patientens helbredstilstand, livsstil og levevilkår. Fx Specialiseret, sygdomsspecifik patientuddannelse for kronisk syge Svangreomsorg, herunder helbredsundersøgelser af gravide Screeningsprogrammer for brystkræft og livmoderhalskræft Vaccinationsprogrammer Børneundersøgelser Identifikation af forebyggelsesbehov hos patienter, der er indlagt på sygehus eller der opsøger almen praksis Indledende motiverende samtale for livsstilsændringer i forbindelse med indlæggelse på sygehus eller konsultation i almen praksis Under Ansvar: Udtrykket bliver ladt i stikken anses ikke for at passe ind i den sproglige helhed i visionen. I stedet foreslås: Ansvar betyder også, at ingen svigtes eller evt. at ingen udsættes for svigt. Under Sammenhæng: Eksterne samarbejdspartnere (fx hjemmeplejen) er på linje med pårørende en væsentlig faktor. Det forslås, at første sætning i afsnittet kunne lyde sådan: Vi skaber sammenhæng ved dialog med patienten og pårørende evt. ved dialog med patienten, pårørende samt eventuelle eksterne samarbejdspartnere. Ordet sammenhæng giver ofte ikke så stor mening for de fleste borgere, som kommer i berøring med sundhedsvæsenet. Det indikerer Side 6 af 21

7 erfaringerne fra projekt PaRIS, som bl.a. viser, at borgerne ofte bedømmer sundhedsvæsenet ud fra, om man har oplevet en eller flere gode eller dårlige episoder i ens eget patientforløb. Lighed: Temaet findes at være noget uklart formuleret, herunder forståelse af lighed i adgangen til sundhedsfaglige ydelser. Det kunne overvejes at understrege betydningen af det sundhedsfaglige personales holdninger i mødet med patienter og pårørende. Formuleringen: Det betyder, at der kan være forskel i behandling foreslås erstattet af Det betyder, at der på grund af forskel i ressourcer kan være forskel i tilbuddet i regionens sundhedsvæsen. Emner, der savnes: Der omtales intet om, hvordan man sikres en tilbagevenden til sit videre liv efter endt behandling. Slutter det gode patientforløb med endt behandling? Hvis behandling også tænkes at omfatte rehabilitering, bør ordet behandling defineres i visionen. Der savnes en markering af, at sundhedsvæsenet i regionen understøtter og imødekommer borgeren og patientens egne bestræbelser på at håndtere egen sygdom ved nye teknologiske løsninger og/eller netværk i patientens egne omgivelser. FMU tilslutter sig visionen, som pointerer, at sundhedsvæsenet i Region Syddanmark er til for borgerne. Da sundhedsvæsenet desuden er en arbejdsplads, bør en del af visionen også udtrykke en vision om den gode arbejdsplads, hvor medarbejderne trives, og hvor der er et godt arbejdsmiljø. Dette er essentielt i forhold til, at medarbejderne kan yde deres bedste i forhold til patienterne. Indholdet under Lighed er komplekst. Afsnittet justeres til. Der foreslås en justeret formulering under Sammenhæng. Umiddelbart for detaljeret i forhold til visionens opbygning og stil. Det ligger implicit i nyeste viden under Kvalitet. Visionen er til for borgerne/patienterne og er pejlemærker for de ansatte. Medarbejderfokus adresseres i andre strategier (HR, ledelse mv.). Side 7 af 21

8 5. Fælles MED udvalget på Sygehus Lillebælt 6. Fælles MED udvalget i Psykiatrien i Region Syddanmark Det anbefales, at der med henblik på udmøntning af visionen udarbejdes en strategi, som danner mål og ramme for iværksættelse af konkrete indsatsområder og planer i de enkelte institutioner i Region Syddanmark. Alternativt hertil kan der henvises til den Kvalitetsstrategi, som Regionsrådet vedtog i februar Der er tale om en god værdibaseret vision med tydelig retning, hvis indhold man kan tilslutte sig. Afsnittet om Ansvar gav anledning til flere forskellige fortolkninger, hvorfor en sproglig præcisering bør overvejes. Overordnet er høringsudkastet positivt formuleret og opstiller tydeligt visionens mål, idet der gives gode pejlemærker for sundhedsvæsenets ydelser. Det opleves uheldigt at bruge en krigsmetafor som at bekæmpe sygdom i en sundhedsvision. Der savnes sammenhæng med sundhedslovens 1 og 2, som beskriver formålet med sundhedsvæsenet. Af 1 fremgår det, at Sundhedsvæsenet har til formål at fremme befolkningens sundhed samt at forebygge og behandle sygdom, lidelse og funktionsbegrænsning for den enkelte. Det undrer, at forebyggelse ikke er nævnt i visionen. Information og forebyggelse er en vigtig faktor i forhold til at forbedre patienternes sundhed, men også for at forhindre flere borgere i at udvikle livsstilssygdomme. Der udarbejdes planer for, hvordan visionen indarbejdes i strategier og planer på såvel overordnet niveau som på institutionsniveau. Se bemærkning til høringssvar nr. 4 Se bemærkning til høringssvar nr. 4. Side 8 af 21

9 FMU er enige i nøgleordene og enige i, at ansvaret for sundhed eksplicit er et fælles anliggende for patienterne, deres pårørende og personalet. Et sammenhængende sundhedsvæsen forudsætter også medinddragelse af pårørende og andre sundhedsfaglige personer, herunder et tæt samarbejde mellem de regionale og kommunale samarbejdspartnere. FMU foreslår, at der i teksten sker en bredere inddragelse. Under Dialog: Det foreslås at tilføje ordet inddraget, så sætningen lyder: Nærhed, tryghed og ligeværdighed skabes i en dialog, hvor patient og pårørende bliver set, hørt og inddraget. 7. Regionshusets MED udvalg Ordet bekæmpe kunne erstattes af forebygge og helbrede. Under Dialog ville det give sammenhæng at tænke de personalepolitiske værdier ind, specifikt værdien ordentlighed. Under Kvalitet kan også nævnes, at personalet på sygehusene er stolte af det, de gør. Under Rettidighed: Overveje om sætningen vi giver rette hjælp til rette tid ikke er det samme som vi giver den rette behandling, på det rette tidspunkt under Kvalitet undgå gentagelser. Det ligger implicit i de nævnte dyder. Nuværende formulering bibeholdes. Det er patienten og ydelserne, der er i centrum. Se under høringssvar nr MED udvalget Anæstesi/Operation/Radiologi, Sydvestjysk Sygehus Tilslutter sig indholdet uden yderligere kommentarer. 9. MED udvalget Nogle sætninger rejser flere spørgsmål, end de giver svar. Fx.: En grundlæggende kritik, der sætter Side 9 af 21

10 Nuklearmedicinsk Afdeling, Vejle Sygehus, Sygehus Lillebælt 10. Projektorganisationen for Nyt OUH Det betyder, at der kan være forskel i behandling hvad ligger der i det? De der har størst behov, får hjælp hurtigst hvem afgør, hvem der har størst behov? Uanset hvordan borgeren har varetaget egen sundhed, så tager sundhedsvæsenet hånd om borgerens sygdom er lidt modsat overskriften Du tager ansvar for din sundhed. De første udsagn under hvert emne kan være nok. Hvis der er behov for en uddybning skal det stå andre steder, hvor det kan forklares og begrundes med flere ord, så der ikke bliver tvivl om betydningen. Visionen er i tråd med den arbejdsvision, der er formuleret for Nyt OUH. Visionen for regionens sundhedsvæsen kan med fordel foldes mere ud via formulering af strategier, der forklarer meningen med de enkelte elementer af visionen. Der savnes nogle guidelines til anvendelse af visionen hvordan og hvor skal den anvendes? spørgsmålstegn ved hele konceptet. Visionen er en markering af, at det er legitimt at prioritere ressourcerne ud fra hvem, der har det største behov. Men den konkrete prioritering skal ikke fremgå af visionen. Formuleringerne opretholdes. Hovedbudskabet er, at borgerne tager ansvar for egen sundhed. Samtidig signaleres, at ingen svigtes. Formen bibeholdes. De enkelte temaer skal kunne stå alene. Der udarbejdes planer for, hvordan visionen indarbejdes i strategier og planer på såvel overordnet niveau som på institutionsniveau. 11. Assens Kommune Er tilfreds med at visionen: Fremstår overskuelig i sin opbygning Er formuleret kortfattet og klart I høj grad sætter borgeren i centrum 12. Billund Kommune Stort set samme indhold går på tværs af følgende kommuners høringssvar: Billund, Esbjerg, Kerteminde, Kolding, Langeland, Nordfyn, Nyborg, Svendborg, Sønderborg, Varde, Vejen, Vejle og Aabenraa. Side 10 af 21

11 Positivt, at visionen tager udgangspunkt i værdierne dialog, lighed og sammenhæng, og at visionen fokuserer på rettidighed, kvalitet og ansvar. Betydningen af sammenhængen mellem regionens sundhedsvæsen og det nære sundhedsvæsen kan med fordel fremhæves. Et sammenhængende patientforløb forudsætter kommunikation og koordination på tværs af sektorgrænser. I den foreløbige vision for sundhedsvæsenet i Region Syddanmark bliver gode samarbejdsrelationer og netværk mellem de implicerede parter fremhævet. Der er fortsat behov for, at vi har dette som et gensidigt mål for alle sundhedsområdets parter. En vigtig forudsætning for, at patienter oplever sammenhæng er desuden, at de alment praktiserende læger i større grad udfylder rollen som tovholder. En koordineret og afbalanceret kapacitetsudvikling på tværs af sektorer er nødvendig for en rationel arbejdstilrettelæggelse og mest sundhed for pengene. Det anbefales, at visionen Fælles Sundhed, som indgår i sundhedsaftalerne mellem Region Syddanmark og kommunerne, inddrages i Vision for sundhedsvæsenet i Region Syddanmark. Visionen er mere patientrettet end rettet mod samarbejdspartnere. Der arbejdes p.t. med lægers tovholderrolle på flere fronter, bl.a. i forbindelse med en række kronikerprojekter. I disse projekter afprøves forskellige aspekter af den praktiserende læges tovholderrolle med henblik på at give rollen kød og blod for de praktiserende læger. Der stræbes altid efter mest sundhed for pengene. Der er tale om en balancegang, hvor vi på den ene side anerkender, at vi er en del af et samlet sundhedsvæsen, men samtidig holder fast i, at denne vision handler om den regionale bane. Side 11 af 21

12 Det er positivt, at visionen har et tydeligt borgerperspektiv, og at der under Kvalitet lægges særlig vægt på patient pårørendeoplevelsen. Beskrivelserne af Lighed og Ansvar giver et godt udgangspunkt for det videre samarbejde om tværsektorielle forløb, som er tilpasset borgerens/patientens egenomsorgsevne og understøtter mestring og selvhjulpenhed. 13. Esbjerg Kommune Se under Billund Kommune. 14. Fredericia Kommune Der savnes sammenhæng til den kommunale sundhedsindsats. Sundhedsudvalget i Fredericia Kommune finder det tvivlsomt, om pejlemærkerne i visionen Du tager ansvar for din sundhed. Sammen tager vi hånd om din sygdom og Sundhedsvæsenet bidrager aktivt til at bekæmpe sygdom og forbedre borgernes sundhed er i stand til at skabe den forståelse, det engagement og den entusiasme, som det er enhver visions formål at skabe. Er der den nødvendige tidshorisont og ambition i pejlemærkerne i den foreliggende vision? Ikke mindst i forhold til, at det regionale sundhedsvæsen allerede i dag må siges at bidrage aktivt til at bekæmpe sygdom og forbedre borgerens sundhed? Det foreslås, at sundhedsvæsenet afgrænses og defineres tydeligere i den endelige vision. Det er uklart, om denne vision også er en vision for almen praksis eller den alene gælder for sygehusene. En grundlæggende kritik. Der udarbejdes planer for, hvordan visionen indarbejdes i strategier og planer på såvel overordnet niveau som på institutionsniveau. Visionen gælder for det sundhedsvæsen, som regionsrådet har ansvar for, herunder somatik, psykiatri, praksisområdet samt snitflade til kommuner. Af hensyn til visionens korte form medtages en definition af sundhedsvæsenet ikke i den endelige vision, men det vil være et opmærksomhedspunkt i forbindelse med udbredelse af visionen. Side 12 af 21

13 Det undrer, at det kommunale sundhedsvæsen som en vigtig samarbejdspartner og sundhedsaktør ikke er nævnt i visionen. Visionen bør indeholde udsagn om samarbejde og sammenhænge mellem det regionale sundhedsvæsen og det kommunale sundhedsvæsen. Det foreslås, at visionen for det regionale sundhedsvæsen afstemmes med Visionen Fælles Sundhed eller at det overvejes, at det regionale sundhedsvæsen ikke udarbejder en egen vision, men arbejder med afsæt i den allerede eksisterende fælles kommunaleregionale vision. 15. Faaborg Midtfyn Kommune Tilslutter sig, at man i visionen præciserer, at Uanset hvordan borgeren har varetaget egen sundhed, så tager sundhedsvæsenet hånd om borgerens sygdom. At pålægge borgere egen i skyld i forhold til sygdom er en tendens, der er ved at brede sig i samfundet og en præcisering af, at sygdom skal behandles, uanset om det kan se ud til, at individet har en egen andel i sygdommen, er væsentlig. Når der prioriteres i forhold til, at dem der har størst behov, først får hjælp, kan det være væsentligt at huske, at det skal være den patient, der lægefagligt har størst behov for behandling, og ikke den arbejdsgiver eller andre der har størst behov for, at patienten bliver behandlet først. Sammenhæng i sundhedsvæsenets indsatser er vigtige. Faaborg Midtfyn Kommune kan tilslutte sig den valgte definition på lighed, hvor det præciseres, at for at opnå dette, kan forskel i behandling være nødvendig. Se bemærkninger til høringssvar nr. 12. Den lægefaglige vurdering er underforstået. Side 13 af 21

14 16. Haderslev Kommune Visionen er konkret og visionær, men set ud fra et kommunalt synspunkt bør en øget opmærksomhed på samarbejdet imellem regionen og det nære sundhedsvæsen i højere grad fremhæves og italesættes. Det ses gerne, at betydningen af sammenhængen mellem regionens sundhedsvæsen og det nære sundhedsvæsen understreges i den endelige vision. Se desuden bemærkninger til høringssvar nr Kerteminde Kommune Se under Billund Kommune. 18. Kolding Kommune Se under Billund Kommune. 19. Langeland Kommune Se under Billund Kommune. Som supplement henledes opmærksomheden på følgende spørgsmål: Hvordan sikres det, at den enkelte medarbejder får skabt en hverdag, som lever op til visionens overskrifter? Kan man forestille sig, at værdierne kan aflæses i en kommende patient tilfredshedsundersøgelse? 20. Middelfart Kommune Om Sammenhæng: Middelfart Kommune bifalder regionens fokus på sammenhæng i behandlingsforløbene. Koordinering af arbejdet i sektorovergangene er vigtig. Sammenhæng ved samarbejde og dialog med patienten bør også sikres efter endt indlæggelsesforløb. Derved synliggør regionen, at der er fokus på hele behandlingsforløbet og ikke blot den del, der direkte omhandler hospitalsindlæggelser. Om Kvalitet: Middelfart Kommune støtter op om regionens vision om at Der udarbejdes planer for, hvordan visionen indarbejdes i strategier og planer på såvel overordnet niveau som på institutionsniveau. Side 14 af 21

15 give den rette behandling baseret på nyeste viden. 21. Nordfyns Kommune Se under Billund Kommune. 22. Nyborg Kommune Se under Billund Kommune. Som supplement nævner Nyborg Kommune, at brugen af nyeste viden inden for innovation og velfærdsteknologi kunne fremhæves, som en oplagt måde at opnå lighed og kvalitet på. I overskriften Du tager ansvar for din sundhed sammen tager vi hånd om din sygdom pålægges arbejdet med visionen såvel borgeren som sundhedssystemet, hvilket Nyborg Kommune kun kan tilslutte sig. Det er positivt, at der under Kvalitet og Dialog lægges særlig vægt på patient og pårørendeoplevelsen. Der kunne med fordel henvises til vigtigheden af at opdyrke og støtte netværk også med lokale aktører tæt på borgeren, som styrker den individuelles sundhedstilstand, således at lighed i sundhed bliver eksemplificeret og konkretiseret. Det ligger implicit i nyeste viden under Kvalitet. For detaljeret i forhold til visionens opbygning og korte stil. 23. Svendborg Kommune Se under Billund Kommune. 24. Sønderborg Kommune Se under Billund Kommune. Visionen i sin nuværende form har meget begrænset fokus på sundhedsfremme og forebyggelse. Se bemærkning til høringssvar nr Varde Kommune Se under Billund Kommune. Desuden bemærkes det, at flere gange står der borger, andre gange Formuleringer justeres/konsekvensrettes. Side 15 af 21

16 26. Vejen Kommune Se under Billund Kommune. 27. Vejle Kommune Se under Billund Kommune. patient. Borger bør konsekvent anvendes frem for patient. Opfordrer til synliggørelse af hele patientforløbet for også at give visionen mere retning. Det kan forventes, at der med overgangen til Fælles Akut Modtagelser (FAM) og generelt accelererede forløb, opstår et øget behov for dialog og koordination på tværs af sektorer. Visionens succes bygger således på en fælles forståelse af mål, der omfatter sundhedsvæsenet som helhed: sygehusene, alment praktiserende læger og kommuner. Borgerens oplevelse af sammenhæng afhænger af samarbejdet mellem parterne, som med fordel kunne udtrykkes mere klart i visionen. En mere systematisk forebyggelsesindsats på sygehuset kunne ønskes. Se også under høringssvar nr. 4. Region Syddanmark er opmærksom på vigtigheden af koordination i forbindelse med etableringen af FAM, og har fokus på at skabe sammenhæng til alle øvrige sektorer, heriblandt også praktiserende læger og kommunerne i regionen. Se bemærkning til høringssvar nr Aabenraa Kommune Se under Billund Kommune. Visionen synes med den skrevne tekst at være rettet mod behandling og patienter i sygehusregi. Sundhedsfremme og forebyggelse får ikke samme opmærksomhed. Se bemærkning til høringssvar nr Region Hovedstaden Ingen bemærkninger. 30. Region Midtjylland Ingen bemærkninger. Side 16 af 21

17 31. Region Nordjylland Ingen bemærkninger. 32. Dansk Sygeplejeråd, kreds Syddanmark Er overordnet enig i visionens sigte. Der er tale om væsentlige nøglebegreber, der fremhæves som byggesten: Dialog, lighed og sammenhæng. Det er med stor tilfredshed, at Kvalitet har fået en fremtrædende plads, så der ikke udelukkende fokuseres på kvantitet. Ligesom det er af stor betydning, at dette også af borgeren opfattes som kvalitet. Mht. det sammenhængende sundhedsvæsen, vil det fremadrettet være essentielt at få visionens sigte indarbejdet i sundhedsaftalerne med kommunerne i regionen. Det er vigtigt med høj kvalitet i kerneydelserne, og derfor er det af stor betydning, hvem der leverer disse ydelser. Visionen forholder sig ikke til, at dele af sundhedsvæsenet, eksempelvis noget af den præhospitale indsats, er privatiseret. Hvordan vil man sikre visionen for disse områder? Emnet synes snarere at høre til i forbindelse med forhandling af kontrakter. Den stigende ulighed i sundhed er en udfordring, som kræver en ekstra indsats og bør være indeholdt i en ny vision. Det er vigtigt, at der tages hensyn til ressourcesvage borgere. En af de vigtigste faktorer for, at visionen kan omsættes, er personalets rammer for at gøre det. Derfor kunne visionen med fordel indeholde et afsnit om personalet som det vigtigste aktiv med fokus på, hvordan det skal udvikles. 33. Danske Fysioterapeuter Udkastet er befriende kort og overskueligt. Det er borgeren og ydelserne, der er i centrum i visionen. Medarbejderfokus adresseres i andre strategier (HR, ledelse mv.). Side 17 af 21

18 Opbygning via nøgleord virker godt. En mere eksplicit anvendelse af begreberne forebyggelse og sundhedsfremme savnes. Det kan overvejes at lave et følgepapir til visionen. Heri bør man definere sundhedsvæsenet i Region Syddanmark praksissektoren og psykiatrien kan glemmes. 34. Ergoterapeutforeningen Det er afgørende, at visionerne omsættes til handling. Se bemærkning til høringssvar nr. 4. Når visionen er vedtaget vil den blive taget op i forskellige fora, herunder i praksisområdet og psykiatrien. Ja. Efter Ergoterapeutforeningens opfattelse er der ikke lighed for borgerne i dag. Der er grupper, som ikke får eller i mindre grad får relevante tilbud om eksempelvis ergoterapi. Der er behov for at prioritere de grupper og områder, som i dag ikke får tilstrækkeligt, eksempelvis psykiatrien. Om Ansvar: Der er mange eksempler på, at patienter med knappe ressourcer bliver kastebold mellem region og kommuner. Det bør Region Syddanmark tage et medansvar for at ændre. Om Sammenhæng: bør også omfatte sammenhæng mellem sygehus og kommuner. I dag er sammenhæng mellem sektorerne ikke tilstrækkeligt sikret. Om Kvalitet: Der er i dag ikke mulighed for at give rette behandling, på rette tidspunkt baseret på nyeste viden. Eksempelvis oplever ergoterapeuter, at arbejdspresset er så stort og normeringen så lille, at anbefalinger fra Sundhedsstyrelsen ikke altid kan følges. Der burde være men er ikke sammenhæng mellem Den Danske Kvalitetsmodel, efter og videreuddannelse, forskning og personaleressourcer. Side 18 af 21

19 35. Kiropraktorkredsforeningen i Region Syddanmark Finder udkastet til ny vision ambitiøst til gavn for patient og behandler. 36. Sygeplejefagligt Råd Det kan være hensigtsmæssigt at synliggøre målgruppen for visionen: Er det borgeren, pårørende og/eller medarbejdere, som denne vision primært retter sig til? Vi ser en vision som en ledestjerne. Er visionen tilstrækkelig ambitiøs? En formulering som eksempelvis forebygge, diagnosticere og behandle sygdom favner virkeligheden bedre end bekæmpe sygdom. Visionen er borgerrettet. Samtidig fungerer visionen som pejlemærke for medarbejderne. Der vil være fokus på målgruppe i visionens udbredelsesfase. Ja hvis der leves op til visionen, vil vi være nået meget langt. Det er vurderingen, at der er stykke vej inden for mange områder. Umiddelbart synes det at være for detaljeret at medtage diagnosticere. Vil gerne udfordre og arbejde strategisk med udsagnet vi gør det godt. Det vil være visionært at arbejde med brugerinddragelse og patientinddragelse. Der er et stykke arbejde med at gøre visionen operationel og mulig at implementere. Der skal sættes nogle mål og formuleres nogle strategier, så vi kan følge udviklingen. Der udarbejdes planer for, hvordan visionen indarbejdes i strategier og planer på såvel overordnet niveau som på institutionsniveau. Om lige adgang til sundhedsvæsenet må det konstateres, at konteksten (geografiske og strukturelle) er forskellig. 37. Terapeutfagligt Råd I afsnittet om Sammenhæng mangler der noget om det tværfaglige og tværsektorielle samarbejde og om samarbejdet med de pårørende. Side 19 af 21

20 Det foreslås at tilføje: Vi skaber sammenhæng ved samarbejde og dialog med patienten og de pårørende. Vi skaber sammenhæng ved at samarbejde tværfagligt og tværsektorielt. 38. Specialerådet i Endokrinologi 39. Det Oftalmologiske Specialeråd Ingen bemærkninger. Det foreslås, at man under Ansvar tilføjer til sidst: Sundhedsvæsenet etablerer de nødvendige rammer og ressourcer. Indarbejdes ikke falder uden for visionen. 40. Diabetesforeningen Visionen indeholder mange gode punkter, men samlet set fremstår den sygdomsorienteret og mangler visioner for forebyggelsesområdet og praksisområdet. Det forekommer relevant at medtage forebyggelse og sundhed i visionen. Diabetesforeningen har med tilfredshed noteret, at under punktet Ansvar uddybes det fælles ansvar, og at der tages hånd om borgeren uanset hvorledes denne har varetaget egen sundhed. Overskriften på visionen Du tager ansvar for din sundhed sammen tager vi hånd om din sygdom afspejler ikke umiddelbart dette synspunkt. 41. SIND i Region Syddanmark De 4 SIND kredse i Region Syddanmark tilslutter sig den nye vision for sundhedsvæsenet i Region Syddanmark som dejlig klar og kortfattet. Se bemærkning til høringssvar nr. 4. Hovedbudskabet er, at borgerne tager ansvar for egen sundhed. Samtidig signaleres, at ingen svigtes. 42. Det Sundhedsfaglige Fakultet, Syddansk Universitet Er enig i Vision for Sundhedsvæsenet i Region Syddanmark. Side 20 af 21

21 43. Lilian Michelsen Er enig med udformningen af den nye vision. 44. Birthe Nielsen Savner ordet medmenneskelighed. Der henvises i øvrigt til rapporten Patientens møde med sundhedsvæsenet, de 20 anbefalinger samt rapporten PaRIS Patientens Rejse i Sundhedssektoren. Er umiddelbart dækket ind af respekt, omsorg og åbenhed. Side 21 af 21