En helhedsplan på handicap- og socialpsykiatriområdet
Afdækningens resultater på socialpsykiatriområdet Nuværende boliger (kapacitet) Boligernes bygningsmæssige stand Målgrupper Medarbejdersammensætning Samarbejde med frivillige Tendenser Hjemtagning af borgere i eksterne botilbud
Socialpsykiatriområdet Nuværende boliger Den aktuelle boligkapacitet er 48 boliger til borgere med psykiske vanskeligheder og udviklingsforstyrrelser. Belægningsprocenter er 100 pct. på alle boligerne, med undtagelse af aflastningsboligerne på Kjærsholm, hvor der er en belægningsprocent 66 pct. Boligernes bygningsmæssige stand Bygningerne vurderes generelt at være i god stand. 30 af de 48 boliger er kommunalt ejede boliger. Målgruppen Målgruppen voksne med psykiske vanskeligheder dækker over borgere på 18 år eller derover med psykiske lidelser eller udviklingsforstyrrelser, som modtager et botilbud efter Serviceloven. Målgruppen er en meget sammensat gruppe af borgere. Nogle har brug for hjælp og støtte til at leve med en sindslidelse, og andre har brug for intensiv og vedvarende støtte til almindelige daglige funktioner eller pleje, omsorg eller behandling. Dette fremgår også afstøtte behovet i boligerne, hvor støttebehovet i boligerne på Kjærsholm er stort (15 35 timer om ugen) til fuldstændig (36-63+ om ugen) i bofællesskaberne er støttebehovet let (1-7 timer om ugen) til moderat (8-14 timer om ugen)
Medarbejdersammensætning og kompetencer 28 fuldtidsbeskæftigede medarbejdere i botilbud og bofællesskaber 36 pct. er sundhedsuddannede 29 pct. er pædagogiskuddannede 10 pct. er pædagogstuderende og medhjælpere 46 pct. af medarbejderne er over 50 år Medarbejdergruppen anvender en bred vifte af metoder i arbejdet med borgerne, samt har mange faglige tilgange at tage afsæt i, hvilket gør det muligt at tilpasse indsatsen til den enkelte borger. Samarbejde med frivillige Socialpsykiatrien har fokus på samarbejdet med frivillige, hvor de på nuværende tidspunkt er ved at etablere et samarbejde, hvor både borgere, frivillige og medarbejdere involveres. Ved at inddrage både borgere, medarbejdere og frivillige organisationer sikres det, at der er klarhed omkring den kommunale kerneopgave og kompetencer, så den fagprofessionelle indsats bliver nem at bygge ovenpå eller supplere. Ved at være i tæt dialog om indsatserne fremadrettet, sikres det, at de kommunale indsatser og frivillige indsatser opleves som sammenhængende, komplimenterende og helhedsorienterede.
Tendenser Det er tendensen, at flere borgere rammes af psykisk lidelser og udviklingsforstyrrelser, og udviklingen peger i retningen af, at den dominerende målgruppe, som overgår til voksenområdet fra børn- og ungeområdet, er borgere med ADHD, asperger og autismespektrumforstyrrelser som primære diagnoser i Skanderborg Kommune. Stigningen af borgere med psykiske lidelser og i visse typer af diagnoser stiller krav til, at botilbuddene skal være differentierede og fleksible i organiseringen af tilbuddet. I løbet af de seneste 10-15 år er der samtidig sket et paradigmeskifte fra omsorg til en rehabiliterende indsats. En tendens der også ses også på børn- og ungeområdet, hvor det opleves at der kommer mere fokus på tidlig opsporing og en mere opsøgende indsats.
Udvikling i tilgange til botilbud Tilgange fra børn- og ungeområdet til botilbud i voksenregi i perioden 2015 2017 (oktober) 2015 2016 2017 Antal borgere 6 3 5 Tilgange fra borgere som ikke er overgået fra børn og unge området i perioden 2015-2017 (oktober) 2015 2016 2017 Antal borgere 18 17 18 Potentielle tilgange fra børn- og ungeområdet i perioden 2018-2021 2018 2019 2020 2021 Antal borgere 8 4 3 -
Udvikling i afgange fra botilbud Afgange fra botilbud på socialpsykiatriområdet i perioden 2015 2017 (oktober) 2015 2016 2017 Bevillingsudløb/anden afgang 12 18 7 Fraflyttet kommunen 1 2 8 Bortgang 2 0 1 I alt 15 20 16
Hjemtagningspotentialet På nuværende tidspunkt er der 80 borgere i eksterne botilbud, hvor Skanderborg er handlekommune. 45 borgere er i et midlertidig botilbud (SEL 107) 89 pct. af borgerne i midlertidig botilbud er i alderen 18-35 år. Der vurderes på sigt, at være et hjemtagningspotentiale i forhold til 7 borgere i forhold til nuværende tilbudsmuligheder.
Ved gennemgang af Skanderborg-borgere i midlertidig botilbud fremgår det, at 29 pct. af borgerne har en funktionsnedsættelse pga. en udviklingsforstyrrelse (fx autismespektrum, ADHD, ADD), og 33 pct. har en udviklingsforstyrrelse i kombination med en sindslidelse og/eller misbrug. Ved hjemtagning af denne målgruppe vil det være nødvendigt med faglige kompetencer i forhold til udviklingsforstyrrelser i samspil med psykiske lidelser og sociale udfordringer. Diagnosekategori Procentandel Udviklingsforstyrrelse 29 Udviklingsforstyrrelse, sindslidelse og/eller misbrug 33 Sindslidelse, misbrug og/eller svære sociale udfordringer 31 Andet (f.eks. Misbrug, hjerneskade) 7
Eksterne midlertidige botilbud Skanderborg-borgere i et eksternt midlertidigt botilbud ( 107) er fordelt på 22 botilbud, hvor 67 pct. er visiteret til 7 botilbud. Disse er angivet nedenfor samt tilbuddets målgruppe. Blå kors hjemmet i Skannerup (9 pct.) Målgruppen er borgere der efter et langvarigt afhængighedsforløb har erhvervet følgeskader, både fysiske og psykiske. Fonden Reflex (9 pct.) Målgruppen er unge borgere i alderen 18-35 år med social- og psykiske problemstillinger og hvor forbrug/misbrug ligeledes kan være til stede. Gudenåkollegiet (7 pct.) Målgruppen er borgere der netop er flyttet hjemmefra med autismespektrumforstyrrelser og evt. kombineret med fx ADHD og angst. Hinnerupkollegiet (7 pct.) Målgruppen er borgere, der oftes lige er flyttet hjemmefra, med autismespektrumforstyrrelser og evt. kombineret med fx ADHD og angst. Holmstrupgård (7 pct.) Målgruppe omfatter: Skizofreni, Personlighedsforstyrrelser, Spiseforstyrrelser, Aspergers syndrom eller andre gennemgribende udviklingsforstyrrelser, Opmærksomhedsforstyrrelser, OCD, Tourettes-syndrom m.m. Er en socialpsykiatrisk behandlingsinstitution for unge i alderen 14-23 år (med mulighed for forlængelse) OK-Center Enghaven (16 pct.) Målgruppen er borgere med personlighedsforstyrrelser, spiseforstyrrelser, selvskadende adfærd, ADD, OCD, skizofreni, angst, depression, misbrugsproblematik og andre relaterede problemstillinger. Sønderparken (13 pct.) Målgruppen er borgere Skizofreni, personlighedsforstyrrelse, affektive lidelser, spiseforstyrrelse eller anden svær psykisk sygdom. Dobbeltdiagnose, dvs. psykisk sygdom kombineret med fx spiseforstyrrelse, senhjerneskade, neuropsykiatrisk lidelse, udviklingsforstyrrelse, somatisk sygdom, misbrug. Symptomer og adfærd svarende til en psykisk sygdom. Behov for udredning og afklaring af en betydelig og kompleks funktionsnedsættelse i forhold til fremadrettet psykosocial indsats. Aldersgruppen er fra 18 år, fortrinsvis under 40 år.
Udfordringer i forhold til kapacitet I forhold til potentielle overgangssager fra børn- og ungeområdet, og antallet af borgere der allerede er i botilbud uden for Skanderborg kommune, vurderes der at være behov for et større antal boliger til borgere med psykiske lidelser og udviklingsforstyrrelser. Dette understøttes af en vurdering fra botilbuddet Kjærsholm, hvor man oplever en efterspørgsel efter boliger, der er større end det eksisterende udbud. Endvidere vurderes det fra Fagsekretariatet Beskæftigelse og Sundhed, at der generelt set er mangel på billige boliger til unge borgere på offentlig forsørgelse med psykiske lidelser og udviklingsforstyrrelser, hvor de har mulighed for at bo i egen bolig med socialpædagogisk støtte. Desuden ses, et behov for bofællesskaber/-opgangsfælles, hvor der foregår aktiviteter på tværs, men hvor der også er plads til at de unge kan være sig selv. Fagsekretariatet Børn og Unge vurdere, at det vil være hensigtsmæssigt, at botilbud/bofællesskaberne er godkende til såvel under som over 18-årige. Dette med henblik på at sikre en sammenhængende overgang til voksenområdet, samt på at beholde de unge i nærmiljøet frem for at visitere dem til eksternt botilbud.
Næste fase Næste fase med helhedsplanen er en vurderingsfase, hvor det skal vurderes, hvorledes Skanderborg Kommune kan imødekomme et evt. gab mellem fremtidens udvikling og tendenser i forhold til nuværende kapacitet, målgrupper, medarbejder sammensætning og kompetencer samt samarbejdet med frivillige. Afdækningsfasen har afledt et øget fokus på samarbejdet mellem Fagsekretariaterne B&U, B&S og Æ&H samt relevante udfører og samarbejdspartnere. Den videre proces skal bidrage til et endnu bedre samarbejde, så vi kan stå stærkere og samarbejde mest hensigtsmæssigt i opgaveløsningen omkring psykisk sårbare borgere i Skanderborg Kommune. Hvad kommer processen omkring helhedsplanen til at betyde for det fremadrettede samarbejde: Fagligt Politisk Organisering/samarbejdsflader Økonomisk