TILSYNSRAPPORT AALBORG KOMMUNE ÆLDRE OG HANDICAPFORVALTNINGEN DANAHØJ PLEJEHJEM Uanmeldt socialfagligt tilsyn Januar 2017
1. SOCIALFAGLIGT TILSYN 1.1 OVERORDNET VURDERING BDO har på vegne af Aalborg Kommune foretaget et uanmeldt socialfagligt tilsyn på Danahøj Plejehjem. BDO er kommet frem til følgende vurdering på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Det er tilsynets samlede og overordnede vurdering, at Danahøj Plejehjem er et velfungerende plejehjem, som i meget høj grad har engagerede medarbejdere og ledelse, som medvirker til trivsel for borgerne. Det er tilsynets oplevelse, at der i høj grad er overensstemmelse mellem ledelsens og medarbejdernes fokus på at hverdagslivet på stedet tilrettelægges på borgernes præmisser. Tilsynet vurderer, at plejehjemmet til fulde lever op til Aalborg Kommunes kvalitetsstandarder og vedtagne serviceniveau. Pleje, omsorg og praktisk hjælp leveres med en høj faglig kvalitet. Medarbejderne kan på relevant vis reflektere over, hvordan de arbejder metodisk med et rehabiliterende sigte. 1.2 SCORE For hvert overordnede tema, der undersøges i tilsynet, opnår tilbuddet en score fra 1-5, hvor 5 er den bedste. Således fremgår det af nedenstående figur, i hvor høj grad tilbuddet opfylder indikatorerne for hvert tema. (Temaer, som ikke er relevante for det pågældende tilbud, tæller ikke med i den samlede vurdering). Figurens størrelse er et udtryk for kvaliteten målt på de valgte temaer og indikatorer. Jo større figur, jo højere kvalitet. Målgruppe, metode og dokumentation 5 4 Fysiske rammer 3 2 Anerkendelse, inddragelse og indflydelse 1 Kompetencer Hverdagliv, herunder mad, måltider og aktiviteter 2
1.3 VURDERING I FORHOLD TIL TEMAER Tema Målgruppe, metoder og dokumentation Score: 4.5 Anerkendelse, inddragelse og indflydelse Hverdagsliv, herunder mad, måltider og aktiviteter (Årets særlige fokusområde) Vurdering Plejehjemmet arbejder med faglige tilgange og metoder, der sikrer borgerne den nødvendige pleje og omsorg, herunder triagering, kontaktpersonordning og overlap mellem vagtlag. Leder og medarbejdere sigter sammen på, at borgerne har maksimal selvbestemmelse og medindflydelse på deres liv på plejehjemmet, hvor tryghed, trivsel og gensidig respekt er grundlæggende værdier. Målgrupperne på stedet er uændret siden sidste tilsyn, men medarbejderne oplyser, at der aktuelt er indflyttet en del ret selvhjulpne borgere. Borgerne udtrykker stor tilfredshed med de ydelser de modtager. Medarbejderne arbejder målrettet med dokumentationen, så den understøtter kvaliteten i daglig praksis. Især fremhæves fordelene ved at alle social- og sundhedsassistenter nu er tildelt I-Pads, hvilket understøtter rettidig og korrekt dokumentation. Dokumentationen fremstår med få undtagelser opdateret og fyldestgørende, og borgernes behov for pleje og omsorg er beskrevet handlingsvejledende og tager udgangspunkt i borgerens helhedssituation og ressourcer. Der savnes dog hos to borgere oprettelse af plejeplan. Dokumentationen er beskrevet i et fagligt og anerkendende sprog. Leder har udstukket klare regler og rammer for hvornår og hvordan der dokumenteres, fx dokumenteres der normalt først efter afsluttet pleje, hvor alle har hjulpet hinanden færdige. Plejehjemmet samarbejder med relevante parter omkring den enkelte borger fx ved regelmæssig beboergennemgang og inddragelse af sygeplejerske, kontaktteam eller eksterne faglige ressourcepersoner. Plejehjemmets pædagogiske tilgang bidrager til forebyggelse af magtanvendelse og indgreb i selvbestemmelsesretten, og medarbejderne er bevidste om pædagogiske metoder til forebyggelse af magtanvendelse og kan på relevant vis reflektere over gråzonetilfælde. Borgerne oplever alle at blive mødt med anerkendelse og respekt. Omgangstonen er ifølge både borgere og medarbejdere præget af venlighed, imødekommenhed og respekt for den enkelte, hvilket ligeledes kan observeres under tilsynet. Det lægges endvidere til grund for vurderingen, at der i vid udstrækning gives mulighed for indflydelse og selvbestemmelse for borgerne. Det gælder både i forhold til pleje og omsorg og i forbindelse med aktiviteter, døgnrytme og hverdagsliv. For beboere, som har svært ved at udtrykke ønsker, tages der udgangspunkt i livshistorien. Det er tilsynets vurdering, at borgerne tilbydes varierede og tilstrækkelige aktiviteter i hverdagen. Både leder, medarbejdere og aktivitetsmedarbejdere har fokus på at inkludere de svageste ved besøg i deres bolig eller ved at sammensætte borgerne i små gruppeaktiviteter, som de kan profitere af. Der er endvidere stor tilfredshed med de frivilliges indsats. Plejehjemmet arbejder bevidst på at understøtte og vedligeholde borgernes fysiske, sociale og mentale sundhed og trivsel, og borgerne inddrages i størst muligt omfang i beslutninger med betydning for deres hverdagsliv på stedet. Borgerne udtrykker tilfredshed med tilbud om husets aktiviteter og, og flere oplyser, at der bliver spurgt ind til deres behov og ønsker i den forbindelse. 3
Kompetencer Fysiske rammer Tilsynet kan observere flere aktiviteter i løbet af formiddagstimerne, hvor en del borgere, som selv kan komme rundt med rollator, samles til gymnastik eller samvær. Ledelse og medarbejdere er meget opmærksomme på at skabe gode og hjemlige rammer omkring måltiderne. Herunder madens og måltidets betydning for beboernes livskvalitet. Ligeledes er medarbejderne bevidste om deres rolle som måltidsværter. Der er altid medarbejdere til stede ved bordene. Borgerne er i høj grad tilfredse med madens kvalitet og måltiderne. Leder lægger vægt på at skabe et godt samarbejds- og udviklingsmiljø for medarbejderne. Der er fokus på at rekruttere medarbejdere med de rette faglige og personlige kompetencer. Leder og medarbejdere udtaler samstemmende, at det er vigtigt, at alle medarbejdere passer ind i husets værdigrundlag, hvor ordentlighed, indlevelse, gode informationsvaner og hjælpsomhed er grundsten i samarbejdet og kerneydelsen. Der arbejdes med MUS og GRUS, og der opleves et godt leder- og følgeskab. Ledelsen sikrer rammer for løbende kompetenceudvikling og sparring. Borgerne udtrykker stor tilfredshed med deres boliger, omgivelserne og de moderne faciliteter og beliggenheden tæt på indkøbsmuligheder. En beboer kalder stedet for en oase. Tilsynet vurderer, at plejehjemmets fysiske rammer understøtter beboernes behov for en god dagligdag med trygge forhold og livskvalitet. Beboere, medarbejdere, frivillige og pårørende udnytter i fællesskab de gode muligheder, de fysiske rammer tilbyder. Indretning og aktivitetstilbud vidner om, at der tages højde for at også de svage og mest demente beboere skal kunne inkluderes i hverdagsliv og aktiviteter. 1.4 TILSYNETS BEMÆRKNINGER OG ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger: Bemærkninger Tilsynet har ingen bemærkninger. Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler i forhold til dokumentation, at ledelsen skærper sit fokus på at oplære og vejlede medarbejderne i at oprette, vedligeholde og evaluere plejeplaner. 4
2. OPLYSNINGER 2.1 GENERELLE OPLYSNINGER OM TILSYN Adresse Danalien 7A, 9000 Aalborg Leder Gylla Brandborg Tilbudstype og juridisk grundlag Kommunalt plejecenter efter SEL 192 Antal pladser 30 boliger Målgruppebeskrivelse Borgere visiteret til plejebolig Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg 23. januar 2017, kl. 9.30 13.30 Deltagere i interviews Leder, tre borgere og tre medarbejdere Tilsynsførende Manager Kirsten Marquardsen, sygeplejerske, MHM Manager Sussi Egelund Schmidt, sygeplejerske, ML 2.2 AKTUELLE VILKÅR Aktuelle vilkår Ingen særlige vilkår på tilsynstidspunktet. 2.3 OPFØLGNING Opfølgning Leder oplyser, at der ved sidste tilsyn kun blev givet en enkelt anbefaling vedrørende dokumentation af indflytningssamtale. Der var intet embedslægetilsyn i 2016. 5
Partneransvarlig BIRGITTE HOBERG SLOTH Partner m: 2810 5680 e: bsq@bdo.dk Projektansvarlig KIRSTEN MARQUARDSEN Manager m: 4189 0436 e: kmq@bdo.dk BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, en danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UKbaseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt 1.100 medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har godt 64.000 medarbejdere i 154 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr. 20 22 26 70. www.bdo.dk