TILSYNSRAPPORT AALBORG KOMMUNE ÆLDRE OG HANDICAPFORVALTNINGEN LIONS PARK PLEJECENTER Uanmeldt socialfagligt tilsyn Januar 2018
1. SOCIALFAGLIGT TILSYN 1.1 OVERORDNET VURDERING BDO har på vegne af Aalborg Kommune foretaget et uanmeldt socialfagligt tilsyn på Lions Park Plejecenter. BDO er kommet frem til følgende vurdering på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Tilsynet vurderer, at Lions Park Plejecenter er et meget velfungerende plejecenter, hvor ledelsen og medarbejdere arbejder engageret og målrettet på at skabe trygge og forudsigelige rammer om et meningsfyldt hverdagsliv for borgerne. Det er tilsynets vurdering, at Lions Park Plejecenter efterlever det politisk fastsatte serviceniveau og de dertil knyttede kvalitetsstandarder. Manglerne i forhold til dokumentation og kompetenceudvikling kan udbedres med en mindre og målrettet indsats. 1.2 SCORE For hvert overordnede tema, der undersøges i tilsynet, opnår plejehjemmet en score fra 1-5, hvor 5 er den bedste. Således fremgår det af nedenstående figur, i hvor høj grad plejehjemmet opfylder indikatorerne for hvert tema. (Temaer, som ikke er relevante for det pågældende tilbud, tæller ikke med i den samlede vurdering) Figurens størrelse er et udtryk for kvaliteten målt på de valgte temaer og indikatorer. Jo større figur, jo højere kvalitet. Målgruppe, metode og dokumentation 5 4 3 Fysiske rammer 2 1 0 Anerkendelse, inddragelse og indflydelse Kompetencer Hverdagliv, herunder mad, måltider og aktiviteter 2
1.3 VURDERING I FORHOLD TIL TEMAER Tema Målgruppe, metoder og dokumentation Anerkendelse, inddragelse og indflydelse, herunder årets fokusområde: Pårørendesamarbejde Vurdering Plejecentret er i 2017 registreret som Eden Alternative plejehjem og arbejder med afsæt i en habiliterende, vedligeholdende og relationel tilgang. Medarbejderne kan med nogen usikkerhed redegøre og reflektere over konceptets faglige metoder, og hvordan de anvendes i samarbejdet med borgerne. Kontinuitet og kvalitet i indsatserne sikres med kontaktteams og social- og sundhedsassistent dækning hele døgnet. Der triageres en gang om ugen med sygeplejerske og afholdes sygeplejemøde, hvor borgernes behov og faglige udfordringer drøftes. Hver tredje måned gennemgås samtlige borgeres døgnrytmeplan, og ledelsen læser dagligt advis samt fører løbende ledelsestilsyn. Endvidere mødes ledelsen ugentligt med aftenvagten. Samarbejdet med tværfaglige samarbejdspartnere, bl.a. demenssygeplejerske og Basisteamet, beskrives som velfungerende. Fx har demenssygeplejersken deltaget aktivt i morgenplejen for at give gode idéer og sparring. Borgerne er i høj grad tilfredse med de ydelser, de får. Dokumentationen fremstår opdateret og fyldestgørende og tager udgangspunkt i borgernes ressourcer og ønsker. Dog kan døgnrytmeplanerne kvalificeres yderligere med konkrete handleanvisninger i plejen; fx uddybning af, hvordan en borger støttes ved tandbørstning. Dokumentationen er skrevet i et fagligt og professionelt sprog. Medarbejdernes pædagogiske tilgange bidrager til forebyggelse af magtanvendelse og indgreb i borgernes selvbestemmelsesret; fx opmærksomhed på borgernes kropssprog og inddragelse af andre kollegaer, hvis borgerne afviser kontakten. Medarbejderne kan redegøre for kendskab til regler og instrukser for magtanvendelse. Tilsynsvurderingen er baseret på, at to borgere giver udtryk for, at de bliver hørt, respekteret og anerkendt. En anden borger udtrykker, at omgangstonen bliver lidt skarp, når medarbejderne har travlt. Desuden bemærkes flere steder, at dørene til borgernes boliger står åben under morgenplejen, som ifølge ledelsen er en bevidst faglig tilgang. De pårørende oplever et samarbejde med en åben og lyttende ledelse. Ifølge ledelsen inviteres borgere og pårørende til indflytningssamtale efter tre til fire uger med henblik på forventningsafstemning og bidrag til livshistorie og døgnrytmeplan. Pårørende informeres endvidere om kurser og fora for pårørende til borgere med demenslidelser. Medarbejderne har den daglige kontakt til pårørende og er opmærksomme på tidlig intervention ved tegn på krisereaktioner hos disse samt at inddrage ledelsen. Det lægges endvidere til grund for vurderingen, at medarbejderne redegør for, hvordan borgerne sikres medindflydelse i hverdagens aktiviteter, fx hvornår de ønsker at komme i bad. Tilsynet observerer en opslagstavle ved hovedindgangen med information til pårørende om fx Klippekortsordning og referat fra sidste Bruger- og Pårørendemøde. 3
Hverdagsliv Score: 5 Kompetencer Fysiske rammer Tilsynet vurderer, at plejecentret i meget høj grad lever op til indikatorerne. Borgerne tilbydes varierede aktiviteter i hverdagen ud fra en vurdering af deres aktuelle fysiske og mentale parathed og at gribe nuet. Borgere, der profiterer mest af at få stimuli og nærvær, tilbydes en-til-en kontakt. Klippekortsordningen bruges aktivt, og der gives eksempler på meningsfulde aktiviteter som borddækning, hækkeklipning, musik og højtlæsning. Ligeledes inddrages lokalsamfundet, fx Aktivitetscenter, kirke og børnehave. Ifølge medarbejderne og ledelsen er der få frivillige tilknyttet plejecentret. Borgerne er meget tilfredse med udbuddet af aktiviteter og medarbejdernes fleksibilitet i forhold til deres individuelle ønsker. Medarbejderne har fokus på måltidet og madens betydning for borgernes livskvalitet. Bl.a. prioriteres indbydende servering af maden og god tid til ro og nærvær under måltidet. Medarbejderne er måltidværter og vurderer bl.a., hvilke borgere der profiterer af socialt samvær eller stilhed under måltidet. Samarbejdet med diætist og køkkenet er velfungerende og understøtter ernæringsindsatser hos borgere med særlige behov. Borgerne er meget tilfredse med madens kvalitet og måltiderne. Ledelsen arbejder målrettet med at understøtte kompetenceudvikling og medarbejdertrivsel. Medarbejderne har i 2017 været på Demenskursus 1, og flere er påbegyndt Demenskursus 2. Nye medarbejdere undervises i Eden konceptet. Desuden har den nye organisering af teams ifølge medarbejderne bidraget til et øget fælles fagligt fundament. De udtrykker dog samtidig, at de stadig kan blive bedre til indbyrdes faglig sparring og at hjælpe hinanden på tværs af teams. De udtrykker i forbindelse hermed ønske om fastholdelse og prioritering af teammøderne. Medarbejderne og ledelsen vurderer, at de besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppen. Ifølge ledelsen er der fremadrettet fokus på yderligere kompetenceudvikling i forhold til neuropædagogiske tilgange og metoder. Medarbejdernes faglige kompetencer og engagement afspejler sig i samspillet med borgerne på en værdig og respektfuld måde. Det lægges til grund for vurderingen, at de nye køkkener fremstår lyse og åbne og understøtter i vid udstrækning sammen med de øvrige fysiske rammer borgernes trivsel i forhold til at færdes frit ude som inde. Medarbejderne udtrykker ønske om rum til uforstyrrede faglige drøftelser, og ligeledes kunne de på borgernes vegne ønske værksteder til at understøtte borgernes praktiske og kreative færdigheder. Borgerne finder deres boliger og de fysiske rammer velindrettede og hyggelige. 4
1.4 TILSYNETS BEMÆRKNINGER OG ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger: Bemærkninger Tilsynet har ingen bemærkninger. Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at ledelsen og medarbejderne reflekterer over, hvordan indsatser i døgnrytmeplanerne beskrives mere handleanvisende i forhold til borgerne og med afsæt i metoder og tilgange ud fra EDEN konceptet. 2. Tilsynet anbefaler, at ledelsen og medarbejderne drøfter, hvordan en professionel omgangstone sikres, så borgerne under alle omstændigheder oplever imødekommenhed. 3. Tilsynet anbefaler, at ledelsen prioriterer og sikrer afholdelse af teammøderne. 5
2. OPLYSNINGER 2.1 GENERELLE OPLYSNINGER OM TILSYN Adresse Lions Park 6, 9400 Nørresundby Leder Jacob Thøgersen Tilbudstype og juridisk grundlag Kommunalt demensplejecenter Antal pladser 45 boliger Målgruppebeskrivelse Borgere visiteret til demensplejecenter Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 31. januar 2018, kl. 8.00-11.00 Deltagere i interviews Leder, assisterende leder, tre medarbejdere, tre beboere og en pårørende Tilsynsførende Consultant Anne Nørgaard Riisager, sygeplejerske Manager Ulrik Poulsen, Ergoterapeut og cand. soc. 2.2 AKTUELLE VILKÅR Aktuelle vilkår Tilsynet indledes med leder og assisterende leder. Ifølge assisterende leder er renoveringen af køkkenerne færdig, og ledelsen er ved at ansætte medarbejdere i omsorgs- og køkkenstillinger som led i at understøtte filosofien fra Eden. Ligeledes orienteres tilsynet om, at de somatiske pladser bliver til demensvenlige pladser, efterhånden som de er ledige. Ledelsen orienterer om, at der er et fagligt fokus på indretning, der kan understøtte borgernes bevægelsesmønstre og dermed fremme deres selvstændighed i at kunne færdes frit ude og inde. Medarbejdergruppen beskrives som stabil og med lavt sygefravær. 2.3 OPFØLGNING Opfølgning Ledelsen oplyser, der er fulgt op på sidste års sundhedsfaglige tilsyn ved at indrette et rum til medicinhåndtering. 6
Partneransvarlig BIRGITTE HOBERG SLOTH Partner m: 2810 5680 e: bsq@bdo.dk Projektansvarlig KIRSTEN MARQUARDSEN Senior Manager m: 4189 0436 e: kmq@bdo.dk BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, en danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt 1.100 medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har godt 64.000 medarbejdere i 154 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr. 20 22 26 70. www.bdo.dk