Nexus Guidelines Dokumentation Plan - Fælles Sprog III Version 1
Indhold KLs procesmodel... 3 Tilføj Grundforløb... 4 Tilføj Forløb... 5 Opret Organisationsenhed... 6 Tilknyt bruger... 7 Opret Årsager (henvendelsesskema)... 8 Udfyld Generelle Oplysninger... 9 Opret og præciser tilstand... 10 Inaktiver flere tilstande ved oprettelse... 11 Inaktiver tilstande... 12 Redigér tilstande... 13 Læs Tilstandshjulet... 14 Opret Udredning... 14 Opret Årsagstilstand... 15 Opret opfølgningsdato på tilstand... 16 Bestil indsats... 17 Tildel/bestil... 18 Ændre eller afslutte bestilt indsats... 20 Opret indsatsmål... 20 Opret handlingsanvisning... 21 Opret Måleinstruks... 22 Registrer Måling... 23 Opret opfølgningsdato på indsats... 24 Opret observation... 25 Relatér observation til tilstand... 26 Ret eller afslut Opgave... 27 Side 2 af 28
KLs procesmodel Generelle oplysninger Tilstande (nuværende/ forventet) Udredning HenHenvendelse ckgfokdlfkdskkjjio Indsatser Planlæg med opfølgning Opgave Resultat Generelle oplysninger Indsatsmål Generelle oplysninger Observationer Handleanvisning Målinger Kalenderplanlægning Side 3 af 28
Sagsåbning Tilføj Grundforløb Søg borger Søg borger Vælg Vælg Borgerforløb Borgerforløb Vælg Udfold intet Tilføj Grundforløb Tilføj grundforløb ved at vælge fra Tilføj Aktivitet Et grundforløb må kun tilføjes én gang Vælg Grundforløb Skriv de første bogstaver i grundforløbet: Pleje & Visitation og sundhed Klik på grundforløbet. Gem Klik på Gem og luk Side 4 af 28
Tilføj Forløb Søg borger Søg borger Vælg Borgerforløb Peg på Borgerforløb Vælg Udfold intet Tilføj forløb Klik på pilen udfor grundforløbet. Tilføj forløb Et forløb må kun tilføjes én gang Vælg forløb Skriv de første bogstaver i forløbet: FSIII Klik på forløbet Gem Klik på Gem og luk Side 5 af 28
Opret Organisationsenhed Fase Kommentar tast Søg borger Søg borger Vælg Borger-forløb Vælg Borgerforløb Vælg Udfold intet Vælg organisationsenhed Vælg Tilføj aktivitet Vælg Organisationsenheder Vælg den organisationsenhed, der skal tilknyttes borgeren Gem Vælg Gem og luk Side 6 af 28
Tilknyt bruger Fase Kommentar tast Søg borger Søg borger Vælg Borgerforløb Vælg Borgerforløb Vælg Udfold intet Vælg Vælg Forløb (FSIII) Vælg Tilknyt brugere Find revelant bruger og Side 7 af 28
Opret Årsager (henvendelsesskema) Søg borger Søg en borger Åbn Tilstande Vælg Tilstande Vælg Årsager (for at tilføje henvendelsesskema) Opret henvendelsesårsag Vælg Henvendelsesårsag Tryk på + Vælg placering: FSIII Udfyld alle resterende felter Kan sagen afsluttes med det samme indføres dato i feltet ud fra sagsafslutning Gem som udfyldt hvis andre skal arbejde videre i sagen Gem som låst hvis sagen er afsluttet at alle relevante parter Er der andre parter involveret i sagen sendes en advis Side 8 af 28
Sagsoplysning Udfyld Generelle Oplysninger Vælg overblik Vælg borgers overblik Vælg Generelle oplysninger Tilføj skema Klik på Tilføj Generelle oplysninger for at tilføje og udfylde skemaet Vælg dataområder Nogle dataområder er valgt, disse skal udfyldes: mestring, motivation, netværk og helbredsoplysninger Tilføj / fravælg dataområder ved at markere med flueben ud for det enkelte dataområde Udfyld Udfyld alle relevante felter Bemærk, ved at føre musen henover spørgsmålstegnet vises hjælpetekst Hvis du ønsker at tilføje flere dataområder, mens du arbejder i skemaet, kan du gøre det ved at klikke på knappen Vælg dataområder Opdater siden med tasten F5 for at kunne se det nyeligt skrevne i overblikket Side 9 af 28
Skal generelle oplysninger opdateres skal der ikke tilføjes et nyt skema men ændres i eksisterende skema ved at klikke på et udfyldt felt ex Motivation Redigere eksiterende felter eller Vælg datområder Opret og præciser tilstand Vælg Plan Vælg Tilstande Åbn Tilstande Vælg tilstande Vælg 1 eller flere tilstande ved at klikke på den (akuelle og potientielle helbredstilstande) Vælg alle tilstande i en hovedgruppe ved at klikke på hovedgruppen Valgte tilstande er grønne. Fortryd dit valg ved at klikke på den grønne tilstand. Indsatser, der har været aktive, men nu er inaktive, vises med gråt. Gem tilstande med forskellig præcisering Hvis de valgte tilstande ikke har samme tilstandspræcisering; Gem som aktiv For hver tilstand; peg på tilstanden, peg på pil til højre for tilstand og klik på rediger. Udfyld feltet: Nuværende vurdering, fagligt notat forventet vurdering og de 3 felter ang. borgerens vurdering Side 10 af 28
Fra denne side kan du få overblik over relationer til tilstanden via Gem tilstande med samme præcisering Hvis alle tilstande har samme tilstandspræcisering; vælg Udfyld tilstande Udfyld feltet: Nuværende vurdering, fagligt notat forventet vurdering og de 3 felter ang. borgerens vurdering Potentielle Helbredstilstande beskrives i det Faglige notat og gemmes som aktive. Inaktiver flere tilstande ved oprettelse Vælg Plan Vælg Tilstande Tilføj Tilstande Vælg tilstande Marker tilstande, der skal inaktiveres Vælg 1 eller flere tilstande ved at klikke på den Vælg alle tilstande i en hovedgruppe ved at klikke på hovedgruppen Valgte tilstande er grønne. Fortryd dit valg ved at klikke på den grønne tilstand. Gem som udfyldt Når det skal dokumenteres, at ikke tilstandspræciserede tilstande er vurderet ikke (dette Side 11 af 28
benyttes ift. aktuelt ikke relevante tilstande), så skal du vælge Udfyld tilstande Udfyld feltet fagligt notat med: aktuelt ikke relevant Gem som inaktiv Inaktive tilstande vises ikke i Plan, Tilstande Indsatser, der har været aktive, men nu er inaktive, vises med gråt. Gem som inaktiv Inaktive tilstande vises ikke i Plan, Tilstande Inaktiver tilstande Vælg Plan Vælg Tilstande Rediger Tilstand Peg på pil ud for tilstand, der skal inaktivere Klik på rediger Gem som inaktiv Side 12 af 28
Inaktive tilstande vises ikke i Plan, Tilstande Redigér tilstande Åbn Tilstande Vælg Tilstande Åbn Tilstandsdetaljer Rediger Faglig notat Klik på fanen Tilstandsdetaljer Find den Tilstand, du vil redigere og peg på det, du vil redigere Niveau, Nuværende vurdering, Faglig notat osv. Klik på pilen ud for det valgte ex. Faglig Notat Redigér Gem og luk det faglige notat vises Side 13 af 28
Læs Tilstandshjulet Åbn Tilstandshjul Klik på Tilstandshjul i Borgerbanner Åbn tilstandspræcisering via Tilstandshjulet Tilstandshjulet indeholder oplysninger om borgerens: Udredte tilstande Nuværende niveau på tilstande Forventet niveau på tilstande Før musen henover tilstanden for at se detaljer Se tidligere version Der vises kun én version pr dag: Hvis der er redigeret i Tilstandshjulet mere end 1 gang på samme dag, vil kun den nyeste vises. Returner til aktuelt Tilstandshjul Åbn Tilstandsdetaljer /Tilstandsoverblik Klik på en tilstand, og Tilstandsoverblik åbnes. Fra Tilstandsoverblik, kan du åbne Tilstandsdetaljer Fra Tilstandsdetaljer, kan du åbne Tilstandsoverblik Returner til forrige vindue Opret Udredning Side 14 af 28
Søg borger Søg en borger Åbn Tilstande Vælg Tilstande Klik på fanen Udredning Opret udredning Vælg Udredning Udfyld relevante felter Gem som udfyldt Opret Årsagstilstand Opret Årsagstilstand En årsagstilstand vælges, når én tilstand er årsag til en anden tilstand. Klik på fanen Årsager Marker én af dine valgte tilstande Vælg Årsagstilstand Vælg nu en af de andre oprettede tilstande som årsag til den valgte tilstand. Side 15 af 28
Fjern årsagstilstand Marker tilstand Marker årsagstilstand Slet relation Opret opfølgningsdato på tilstand Vælg Tilstande Vælg Tilstande Marker en eller flere tilstande du skal følge op på Tryk på opgaver Tryk nu på det + ud for Opgaver. Udfyld oplysninger Udfyld oplysninger. Titel: Vigtigt det præsiceres i Titel hvad opgaven omhandler Ex. Opfølgning på tilstand Tildelt til: Den organisation, der skal udføre opgaven. Har betydning for, hvem der kan se opgaven efterfølgende Side 16 af 28
Ansvarlig: Mulighed for at angive en enkeltperson har ikke betydning for, hvem der ser opgaven efterfølgende. Opgavefrist: skal udfyldes med dato for opfølgningen Hvis der er valgt flere tilstande eller indsatser, oprettes der automatisk én opgaver pr valgt tilstand/indsats. Vælg Opret Se opgaven Vælg Aktivitetsliste for at se de opgaver der er oprettet Du kan kun se de opgaver, der er oprettet til din organisation Afgørelse og bestilling Bestil indsats Åbn Indsatser Vælg Tilstande Vælg fanen Indsatser Find indsatser Klik og marker den tilstand, der skal oprettes en eller flere indsatser på Klik og marker indsatsfolderen Klik på + ud for Indsatser Side 17 af 28
Vælg indsatser Indsatskatalog åbnes med de foreslåede indsatser, der relaterer sig til tilstanden Det er muligt at vælge andre end de foreslåede ved at vælge indsatskatalog Og herefter Markér med flueben udfor den eller de indsatser, der skal bevilges Tildel/bestil Udfyld med dato og klokkeslet Vælg den leverandør, der skal levere indsatsen. Skal en indsats leveres af forskellige leverandører, skal indsatsen bestilles til hver leverandør. Leverandøren skal være tilføjet som organisationsenhed på borger, ellers ses bestillingen ikke i deres kalender. Side 18 af 28
Indsæt relevant tekst/rediger standardbeskrivelsen. Når bestillingen er udfyldt, kan der oprettes notat til planlægger Ansøg om indsats til privat leverandør ved kvalitetskoordinator Vælg Tilstande Marker tilstande du skal ansøge om indsats på Vælg Opgaver Tryk nu på det + ud for Opgaver. Udfyld oplysninger Udfyld oplysninger. Titel: Indsats til privat leverandør Tildelt til: Kvalitetskoordiantor Beskrivelse: Beskriv opgaven som skal udføres, startdato, frekvens og evt. sep.dato, samt hvilken leverandør Side 19 af 28
Ændre eller afslutte bestilt indsats Find indsats Indsatser ændres fra enten: Plan Tilstande Indsatser Vælg ydelse Åbn ved at klikke på den sorte pil til højre for navnet på indsatsen Ændre bestilling Ændr: Inklusiv ændre bagud (undtaget ikrafttrædelsesdato tilbage i tid) Udfør ønskede ændringer:leverandør Ikrafttrædelsesdatoen styrer, hvornår dine ændringer skal træde i kraft Der oprettes en ny Bestilling Afslut bestilling Afslut: Inklusiv bagud og fremtidig Ved Afslut er ikrafttrædelsesdato automatisk udfyldt med dags dato. Angiv den dato, hvor ydelsen skal slutte. Ydelsen er bestilt til og med slutdato og tidspunkt Faglig planlægning Opret indsatsmål Åbn Faglig planlægning Vælg Faglig Planlægning Side 20 af 28
Marker indsats Marker, med et klik, den indsats, der skal oprettes indsatsmål på Vælg Indsatsmål Klik på fanen Indsatsmål Klik på det + og vælg mellem mulige skemaer Udfyld relevante felter Når målet ikke længere er aktivt, gemmes som status inaktivt. Opret handlingsanvisning Åbn Faglig planlægning Vælg Faglig Planlægning Side 21 af 28
Markér indsats Marker med et klik den indsats, der skal oprettes handlingsanvisning til Vælg Handlingsanvisninger Klik på fanen Handlingsanvisninger Klik på det grønne + og vælg mellem mulige skemaer Udfyld relevante felter Når handlingsanvisningen ikke længere er aktiv, gemmes som status inaktivt. Opret Måleinstruks Åbn Faglig planlægning Vælg Faglig Planlægning Markér indsats Marker med et klik den indsats, der skal oprettes måleinstruks til Tilføj Måleinstruks Klik på fanen Målinger Klik på + Tilføj den eller de måleinstrukser, der er relevant for borgeren Side 22 af 28
Hvor det er relevant indsættes de tærskelværdier og instrukser i forbindelse med tærskelværdier, der måtte være for borgeren Gentag, hvis der er behov for flere måleinstrukser Registrer Måling Åbn Faglig planlægning Vælg Faglig Planlægning Klik på fanen Målinger Opret måling Klik på + til højre for relevant Måleinstruks Rediger evt. dato og tidspunkt for målingen Indtast værdi Indtast eventuelt note til målingen Side 23 af 28
Se værdier Vælg, om du vil se værdier som tabel eller graf Noten vises ved mouse-over på målingen hvis ikke; tryk F5 Opret opfølgningsdato på indsats Vælg Indsatser Vælg Faglig planlægning Marker den eller de indsatser du skal følge op på. Tryk på opgaver Tryk på + ud for Opgaver. Udfyld oplysninger Udfyld oplysninger. Vigtigt det præsiceres i Titel hvad opgaven omhandler Ex. ændringer i fagligt notat, ønske om opfølgning på køreliste, opfølgning på indsats Tildelt til: Den organisation, der skal udføre opgaven. Har betydning for, hvem der kan se opgaven efterfølgende Side 24 af 28
Ansvarlig: Mulighed for at angive en enkeltperson har ikke betydning for, hvem der ser opgaven efterfølgende. Hvis der er valgt flere tilstande eller indsatser, oprettes der automatisk én opgave pr valgt tilstand/indsats. Se opgaven Vælg Aktivitetsliste for at se de opgaver der er oprettet Du kan kun se de opgaver, der er oprettet til din organisation Observation og relationer Opret observation Åbn Tilstande Vælg Tilstande Vælg Observationer Observationer skal altid relaterse til en tilstand og så selvom den ikke umiddelbart knytter sig til tilstanden Klik på fanen Observationer Hvis observationen skal relaters til en tilstand Marker med et klik den tilstand, der skal oprettes observation til Opret Observation ved at klikke på + Udfyld relevante felter Gem Side 25 af 28
Bør så vidt muligt ikke benyttes Klik på fanen Observationer Hvis Observationen ikke skal relateres til en tilstand Opret Observation ved at klikke på det grønne+ Udfyld relevante felter Gem Relatér observation til tilstand Åbn Tilstande Vælg Tilstande Vælg Observationer Klik på fanen Observationer Ses en mørk linje ud for en observation er der ikke dannet relation mellem denne observation og en tilstand Klik på den Tilstand du skal relatere Observationen til Klik på den Observation der skal relatere til Tilstanden Klik på Knappen Tilføj relation Side 26 af 28
Når relationen mellem Tilstand og Observation er lavet forsvinder den mørke linje Når en tilstand markeres, bliver den grøn: De observationer, der er relateret til tilstanden, bliver orange Denne sammenhæng gælder for alle relationer på siderne Tilstande og Faglig planlægning Fjern grønne markeringer ved at klikke på dem Ret eller afslut Opgave Find Opgave Opgaver kan findes i - Aktivitetslister - Plan Faglig planlægning Opgaver - Plan Tilstande Opgave Ændre tekst i eksisterende opgave Vælg Rediger Ændre tekst i skemaet Gem Afslut opgave Vælg Rediger Side 27 af 28
Vælg Afslut som eller Kopier og afslut som Hvis der vælges afsluttes som, forsvinder den udførte opgave fra siden Opgaver. Hvis der vælges kopier og afslut som oprettes en ny opgave. Det er muligt at redigere tekst og opfølgningsdato. Vælg Resultat Myndighed afslutter opfølgning på Tilstande (oprettet af Myndighed) og Indsatser (oprettet af myndighed) med et af de 4 resultater defineret af KL. Leverandør afslutter opfølgning på Indsatser med et af de 4 resultater defineret af KL. Hvis resultatet er revisitation eller afsluttes og leverandør ikke har myndighedsfunktion, opretter leverandøren en ny opfølgning på Indsatsen til Myndighed. Side 28 af 28