Åben dagsorden Handicaprådet Handicapsekretariatet

Åben dagsorden Handicaprådet Handicapsekretariatet Side 1. Mødedato: Mødet påbegyndt: kl. 15:00 Mødet afsluttet: kl. Mødested: Rådhuset, lokale 122 Fraværende: Bemærkninger Følgende sager behandles: Pkt. Tekst Side 1 Mødedeltagere 2 2 Velkomst og godkendelse af dagsorden 3 3 Høringspunkt: Handleplaner til Sundhedspolitikken 3 4 Orientering om klagesager til Ankestyrelsen 2018 6 5 Orientering fra Tilgængelighedsudvalget 11 6 Orientering fra DH Hjørring 11 7 Orientering fra de stående udvalg 11 8 Eventuelt 11

Side 2. 1. Mødedeltagere Sagsfremstilling Mødedeltagere: Henriette Kaarsbo Andersen Helena Jensen Hella Hohnsbehn Jørn Størup, stedfortræder for Marlene Pedersen Jørgen Hassing Svend Hjorth Christian Pedersen Chelina Bagger Sven Bertelsen Carsten Andersen, stedfortræder for Søren Smalbro Anette Stevn Jensen Jeanette Kjærgaard Andersen Michael Hammer Klaus Wehner Benthe Hansen Afbud: Marlene Pedersen Søren Smalbro

Side 3. 2. Velkomst og godkendelse af dagsorden 29.00.00-P22-1-19 3. Høringspunkt: Handleplaner til Sundhedspolitikken Resumé Handleplanerne for sundhedspolitikken sendes i høring i Handicaprådet. Sagsfremstilling Susanne Jensen konsulent fra Børne- og Undervisningsforvaltningen og Peder Thøgersen fra Plan og Udvikling deltager i punktet. Hjørring Byråd vedtog d. 28. november 2018 en revideret sundhedspolitik for perioden 2019-2022 (bilag 1). Sundhedspolitikken tager udgangspunkt i følgende vision: Et sundt og stærkt medborgerskab, som giver individuel frihed, og som understøtter borgeren i at mestre eget liv. Derudover bygger sundhedspolitikken på fire overordnede pejlemærker, der sætter retning for det forebyggende og sundhedsfremmende arbejde: Sunde rammer for borgernes hverdag Øget mental sundhed og trivsel Mestring af eget liv En styrket indsats for lighed i sundhed I sundhedspolitikken udfoldes de enkelte pejlemærker og omsættes til konkrete målsætninger, der i sidste ende skal bidrage til, at borgerne i får et langt, sundt og godt liv. Arbejdet med at omsætte sundhedspolitikken til virkelighed sker ved hjælp af toårige handleplaner. I handleplanerne beskrives de konkrete initiativer og aktiviteter, der i den kommende periode skal være med til at udvikle og kvalificere kommunens samlede sundhedsindsats, og dermed bidrage til indfrielse af de politiske målsætninger i sundhedspolitikken.

Sundhedspolitikken er blevet suppleret med resultaterne fra konferencen om "Sundhed på Tværs" d. 18. januar 2019, hvor der var mange interne og eksterne aktører samlet. Sammenfatningen har givet inspiration til handleplanerne og er vedlagt som bilag 2. Side 4. På Børne- og Undervisningsområdet er der på den baggrund udarbejdet tre handleplaner: 1. Indgåelse af en partnerskabsaftale med Kræftens Bekæmpelse og Trygfonden om "Røgfri Fremtid", som går ud på, at i 2030 ryger ingen børn og unge under 18 år, og færre end 5 % af den voksne befolkning ryger. 2. Udmøntning af sektorpolitikkernes (Skolepolitikken, Dagtilbudspolitikken og Forebyggelses- og Indsatspolitikken) strategiske mål om sundhed. Sundhed er et strategisk indsatsområde i alle tre sektorer og der vil derfor blive arbejdet med sundhedsmæssige indsatser på både Skole-, Dagtilbuds- samt Børne- og Familieområdet. 3. Analyse af muligheden for at tilbyde et gratis måltid i skoler og dagtilbud. I forhold til at sikre mere lighed i sundhed og samtidig give børnene de bedste betingelser for læring, trivsel og udvikling, sættes der et analysearbejde i gang. (Denne handleplan udgår som følge af 1. behandlingen i BFU og derfor er bilaget taget af). I forhold til indsatser målrettet mental sundhed godkendte Byrådet d. 29/5-19 samarbejdet med Headspace, som er et anonymt rådgivningstilbud til unge i alderen 12-25 år. Derfor fremgår indsatsen ikke som en handleplan her. På Fritidsområdet er der udarbejdet tre handleplaner. Der gøres opmærksom på, at handleplan 1 og handleplan 2 også indgår i arbejdet med udmøntning af s handicappolitik og derfor tidligere har været præsenteret for udvalget: 1. Foreningstilbud til børn og unge med særlige behov overgår til en ny fase, hvor der især er fokus på inklusion i det almene foreningsliv samt oprettelsen af særtilbud til børn og unge med særlige behov. 2. Bevæg dig for livet - Parasport og idræt for sindet omhandler tilbud til voksne med særlige behov og er et nyt samarbejdsprojekt mellem, DGI, Parasport Danmark, DAI og DIF. 3. Bevægelse - nye indsatser er en samleoverskrift for en række nye mindre initiativer og indsatser, hvor der rettes fokus på nye målgrupper; nye organiseringsformer og nye bevægelsesaktiviteter med henblik på at fremme fysisk aktivitet og den mentale sundhed. Indsatsen er samtidig en del af udmøntningen af den nye Fritids- og Folkeoplysningspolitik Fritid & Fællesskab.

Fælles for de tre handleplaner og indsatser er, at det er samarbejdsprojekter mellem flere forvaltninger i kommunens administration, ligesom de retter sig mod alle fire pejlemærker i s sundhedspolitik. Side 5. Tidsplan: 1. behandling BFU-udvalget: 12/8-19 Høring i Handicaprådet: 22/8-19 2. behandling BFU-udvalget: 9/9-19 Lovgrundlag Sundhedsloven 119. Kommunalbestyrelsen har ansvaret for ved varetagelsen af kommunens opgaver i forhold til borgerne at skabe rammer for en sund levevis. Stk. 2. Kommunalbestyrelsen etablerer forebyggende og sundhedsfremmende tilbud til borgerne. Økonomi Der er ikke afsat særskilte midler til udmøntning af sundhedspolitikken. Personalemæssige (herunder arbejdsmiljømæssige) konsekvenser Ingen bemærkninger. Miljø- og sundhedsmæssige konsekvenser Sundhedspolitikkens handleplaner bidrager til at fremme borgernes sundhed. Bilag: Bilag 1: Sundhedspolitikken Bilag 2: Opsamlingsnotat fra "sundhed på tværs"-konferencen Bilag 3: Handleplan Røgfri Fremtid Bilag 4: Handleplan vedr. implementering af sektorpolitikkernes tema om sundhed Bilag 5: Handleplan vedr. Foreningstilbud til børn og unge med særlige behov Bilag 6: Handleplan vedr. Bevæg dig for livet - Parasport og idræt for sindet Bilag 7: Handleplan vedr. Bevægelse - nye indsatser

Side 6. Handleplan vedr. mad og måltider herunder analyse af gratis måltid (taget af efter 1. behandling i BFU) Direktøren for Børne- og Undervisningsforvaltningen indstiller, at Handicaprådet udarbejder høringssvar til handleplanerne Historik Børne-, Fritids- og Undervisningsudvalget 2018-2021, 12. august 2019, pkt. 6: Børne-, Fritids- og Undervisningsudvalget godkendte indstillingen. På baggrund af fremtidige budgetudfordringer på udvalgsområdet trækker Udvalget handleplanen vedrørende analyse af gratis måltid i skoler og dagtilbud ud af materialet. Udvalget vil på fremtidig dialogmøde med skolebestyrelserne drøfte udmøntningen af mad- og måltidspolitikken i kantinerne. 27.00.00-K03-1-19 4. Orientering om klagesager til Ankestyrelsen 2018 Resumé Handicaprådet forelægges opgørelse over klagesager hos Ankestyrelsen vedr. afgørelser på sundheds-, ældre- og handicapområdet for 2018 til orientering. Myndighedschef Line Hessellund fremlægger sagen. Sagsfremstilling Ankestyrelsen træffer afgørelse i klagesager vedrørende afgørelser på Servicelovens voksenområde, som SÆH-forvaltningen er ansvarlig for. De tal, der gennemgås i det efterfølgende, drejer sig altså udelukkende om de afgørelser, som en borger klager over. Det er ikke muligt at trække et præcist tal for det samlede antal afgørelser, men det vurderes at ligge omkring 5.000 årligt.

Se bilag 1 for en gennemgang af Ankestyrelsens begreber vedr. behandling af klagesager. Side 7. SÆH-områdets samlede antal klagesager for 2018 Som det fremgår af nedenstående tabel, har Ankestyrelsen i 2018 behandlet 138 klagesager på servicelovens voksenområde. 2016 2017 2018 Stadfæstede 56 43 86 Ændring/ophævelse 7 10 4 Hjemvisning 16 30 47 Afvisning/henvisning 8 8 1 Afgjorte i alt 87 91 138 Der er fra 2017 sket en stigning i antal afgjorte sager på 66 %. Forvaltningen vurderer, at dette primært skyldes, at borgere i højere grad anker afgørelser. Blandt andet kan en borger have brug for at prøve en afgørelse fra kommunen for fx at kunne søge om et hjælpemiddel i regionalt regi. Der er samtidig sket en stigning i andelen af stadfæstede sager, hvor Ankestyrelsen giver medhold i den påklagede afgørelse. I 2017 blev 47,3 % af afgørelserne stadfæstet, mens det i 2018 var 62,3 %. Opmærksomhedspunkter og belysning af hjemvisninger I forbindelse med at klagesagerne for 2017 blev fremlagt, ønskede SÆHudvalget en uddybende belysning af hjemvisningerne i forbindelse med nærværende sag. Antallet af hjemvisninger er fra 2017 steget fra 30 til 47, men holdes det op imod det højere antal afgjorte sager, er der kun tale om en stigning fra 33 % til 34 %. Af bilag 2 fremgår en samlet statistik for 2018 over Ankestyrelsens behandling af s afgørelser på Servicelovens voksenområde fordelt på paragraffer. De paragraffer, hvor der er særlige opmærksomhedspunkter, gennemgås i det efterfølgende.

Side 8. 2018 Afgjorte sager i alt Merudgifter - 100 Botilbud - 107-110 Socialpædagogisk bistand - 85 (bostøtte) Hjælpemidler - 112 Forbrugsgoder - 113 Stadfæstelse Ophævelse Hjemvisning Henvisning 35 19 3 12 1 5 1 0 4 0 9 8 0 1 0 40 29 0 11 0 18 12 1 5 0 Merudgifter Der er et forholdsvis højt antal klagesager og hjemvisninger vedr. merudgifter til voksne. Merudgifter dækker over hjælp til nødvendige udgifter som følge af nedsat psykisk eller fysisk funktionsevne - fx medicin, befordring og kurser. Der var i 2018 12 hjemviste sager, og forvaltningen vurderer, at det skyldes, at det er et meget komplekst område at arbejde med, og en mindre detalje i sagsbehandlingen kan således føre til hjemvisning. Botilbud Den ene af de 4 hjemviste sager vedr. botilbud er fejlregistreret, da sagen reelt drejede sig om døgnbehandling efter 101. De øvrige 3 hjemvisninger vedr. botilbud drejede sig om, at Ankestyrelsen ønskede forskellige dele af sagerne yderligere belyst. Forvaltningen vurderer, at Ankestyrelsen i 2 af sagerne godt kunne have truffet afgørelse på det foreliggende grundlag eller ved yderligere research. Socialpædagogisk bistand 85 (Bostøtte) Som følge af SÆH-områdets strategi og arbejde med bl.a. Den Gode Modtagelse og generelt tættere opfølgning, er der sket et fald i antallet af sager vedr. bostøtte (Socialpædagogisk bistand 85). Flere borgere oplever således at få stoppet deres bostøtte eller få et afslag på ansøgning herom. Forvaltningen vurderer derfor, at det er forventeligt, at der klages over flere sager. Det bemærkes samtidig, at 8 ud af 9 sager vedr. 85 er blevet stadfæstet.

Hjælpemidler og forbrugsgoder Når der er mange sager vedr. Hjælpemidler 112 og Forbrugsgoder 113 skyldes det primært, at det også er vedr. disse paragraffer, at kommunen træffer langt flest afgørelser. Derudover har der i 2018 været 15 afgørelser alene vedr. et nyt diabetesprodukt. Dette skyldes, at forvaltningen ved nye hjælpemidler og produkter ofte skal finde det rette niveau for tildeling, og der vil derfor ofte være flere klagesager, når et nyt produkt introduceres. Der har ligeledes været 4 sager vedr. fodindlæg, der skyldes, at Ankestyrelsen anlagde en anden tilgang og derfor sendte alle den type sager tilbage til kommunerne. Side 9. Forvaltningens behandling af hjemvisninger En hjemvisning af en afgørelse drøftes altid i den pågældende sagsbehandlergruppe med henblik på at vurdere, om afgørelsen giver anledning til en ændret praksis. Det er et fortsat fokusområde at sikre, at der læres af hjemvisningssagerne, og at arbejdsgangene i sagsbehandlingen er så optimal som mulig. Derfor vurderer forvaltningen også, at det nuværende antal klagesager og hjemvisninger ligger på et forventeligt niveau i forhold til det samlede antal afgørelser, der træffes på SÆH-området. Lovgrundlag Servicelovens voksenområde Lov om retssikkerhed og administration på det sociale område vedr. borgers mulighed for at påklage kommunens afgørelser Økonomi Ingen bemærkninger. Personalemæssige (herunder arbejdsmiljømæssige) konsekvenser Ingen bemærkninger. Miljø- og sundhedsmæssige konsekvenser Ingen bemærkninger.

Side 10. Bilag 1. Ankestyrelsens begreber vedr. behandling af klagesager 2. Samlet statistik 2018 Forvaltningen indstiller, at Handicaprådet tager orientering vedr. klagesager 2018 til efterretning. Historik Direktionen indstiller, at Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget over for Økonomiudvalg og Byråd anbefaler: at orientering vedr. klagesager 2018 tages til efterretning. at opgørelse over klagesager 2018 sendes til orientering i Handicaprådet og Ældrerådet. Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget 2018-2021, 12. juni 2019: Sundheds-, Ældre- og Handicapudvalget godkendte indstillingen og noterer sig, at forvaltningen har en systematisk opfølgning særlig med henblik på at minimere antallet af hjemviste sager mest muligt. Michael Harritslev, Claus Mørkbak Højrup og Louise Bilde Hvelplund deltog ikke i mødet. Økonomiudvalget 2018-2021, 19. juni 2019: Økonomiudvalget anbefaler, at indstillingen følges. Byrådets Beslutning 26. juni 2019: Økonomiudvalgets indstilling blev godkendt. Chelina Bagger og Dan Andersen deltog ikke i mødet. Arne Boelt deltog ikke under punktets behandling.

Side 11. 5. Orientering fra Tilgængelighedsudvalget 6. Orientering fra DH Hjørring 7. Orientering fra de stående udvalg 8. Eventuelt