TILSYNSRAPPORT AALBORG KOMMUNE ÆLDRE OG HANDICAPFORVALTNINGEN UTTRUPGÅRD PLEJECENTER Uanmeldt socialfagligt tilsyn September 2018
1. SOCIALFAGLIGT TILSYN 1.1 OVERORDNET VURDERING BDO har på vegne af Aalborg Kommune foretaget et uanmeldt socialfagligt tilsyn på Uttrupgård Plejecenter. BDO er kommet frem til følgende vurdering på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Det er tilsynets overordnede vurdering, at Uttrupgård er et meget velfungerende plejecenter, som efterlever det politisk fastsatte serviceniveau og de dertil knyttede kvalitetsstandarder. Det er tilsynets vurdering, at ledelsen og engagerede medarbejderne arbejder målrettet med at skabe et meningsfyldt hverdagsliv ud fra den enkelte borgers præmisser og på et højt fagligt niveau. Tilsynet vurderer endvidere, at pårørendesamarbejdet fungerer meget tilfredsstillende og prioriteres højt. 1.2 SCORE For hvert overordnede tema, der undersøges i tilsynet, opnår plejehjemmet en score fra 1-5, hvor 5 er den bedste. Således fremgår det af nedenstående figur, i hvor høj grad plejehjemmet opfylder indikatorerne for hvert tema. (Temaer, som ikke er relevante for det pågældende tilbud, tæller ikke med i den samlede vurdering) Figurens størrelse er et udtryk for kvaliteten målt på de valgte temaer og indikatorer. Jo større figur, jo højere kvalitet. Målgruppe, metode og dokumentation 5 4 3 Fysiske rammer 2 1 0 Anerkendelse, inddragelse og indflydelse Kompetencer Hverdagliv, herunder mad, måltider og aktiviteter 2
1.3 VURDERING I FORHOLD TIL TEMAER Tema Målgruppe, metoder og dokumentation Score: 4 Anerkendelse, inddragelse og indflydelse, herunder årets fokusområde: Pårørendesamarbejde Score: 5 Hverdagsliv Score: 5 Vurdering Tilsynet vurderer, at plejecentret i høj grad lever op til indikatorerne. Plejecentret arbejder med faglige tilgange og metoder, der sikrer kontinuitet i den nødvendige pleje og omsorg til borgerne. Det sker fx i form af fælles morgenmøde med opgavekoordinering, daglig elektronisk triagering i alle vagter samt med hjemmesygeplejerskerne en gang om ugen. Alle medarbejdere har ipads og anvender den målrettet til at orientere sig om såvel ændringer i de daglige plejeindsatser som opgaveoverblik. Borgerne udtrykker stor tilfredshed med plejen og omsorgen samt den fleksible måde, medarbejderne yder den på. Det tværfaglige samarbejde om borgerne med bl.a. hjemmesygeplejersker, demenskoordinator og Basisteam betegnes som velfungerende. Tilsynet overværer desuden et fælles triagemøde med hjemmesygeplejen, hvor borgere med ændringer i adfærd eller sundhedsmæssige tilstand drøftes med høj faglighed og fokus på relevante handlinger samt koordinering af disse. Dokumentationen fremstår opdateret, fyldestgørende og handlingsvejledende med afsæt i borgernes aktuelle funktionsniveau og borgernes ressourcer. Hos èn borger ses dog manglende konsekvent opfølgning på helbredsoplysninger og den sygeplejefaglige vurdering. Dokumentationen er skrevet i et fagligt og professionelt sprog. Medarbejderne kan redegøre relevant for, hvordan den rehabiliterende tilgang integreres i plejen, så borgernes aktuelle funktions- og egenomsorgsniveau understøttes. Magtanvendelse forekommer ikke aktuelt, og medarbejdernes pædagogiske tilgange bidrager til forebyggelse af dette i form af bl.a. afledning, følgeskab med borger og anvendelse af andre kollegaers succesfulde handlinger. Medarbejderne redegør for, at regler og instrukser - herunder også vedrørende magtanvendelse - findes på Portalen. Tilsynet vurderer, at plejecentret i meget høj grad lever op til indikatorerne. Tilsynsvurderingen er baseret på, at borgerne oplever sig hørt, og ligeledes at deres ønsker samt til- og fravalg respekteres. Tilsynet observerer overalt en imødekommende og respektfuld omgangstone mellem medarbejdere og borgere. Plejecentret lægger stor vægt på pårørendesamarbejdet i form af bl.a. struktureret indflytningssamtale. Leder og et teammedlem deltager med henblik på gensidig forventningsafstemning og skabelse af de bedste forudsætninger for et godt hverdagsliv for den nye borger. Endvidere opfordres til åben og løbende dialog, og der afholdes ligeledes opfølgningsmøde. Det lægges endvidere til grund for vurderingen, at medarbejderne kan redegøre for, hvordan borgerne inddrages i beslutninger i hverdagen. Tilsynet vurderer, at plejecentret i meget høj grad lever op til indikatorerne. Borgerne tilbydes varierede fællesaktiviteter i form af bl.a. sang, gudstjeneste, og desuden hverdagsaktiviteter, såsom kagebagning og brætspil med en medarbejder i flexjob. Bruger- og pårørenderådet bidrager sammen med frivillige til arrangementer og fester på plejecentret. En fast frivillig har endvidere gennem flere år tilbudt borgerne ture på stedets sofa-cykel. Klippekortsordningen udføres af medarbejderne, og anvendes ud fra borgernes ønsker. Borgerne udtrykker tilfredshed med udbuddet af aktiviteter og beskriver, at medarbejderne tilbyder dem deltagelse i aktiviteter. To borgere giver i den forbindelse også udtryk for, at de indimellem vælger deltagelse fra, da energien ikke rækker til dette. 3
Kompetencer Score: 5 Fysiske rammer Score: 4 Flere medarbejdere er uddannede måltidsværter, og der lægges vægt på at skabe rolige og hyggelige rammer om måltidet med plads til samtale. De prioriterer at sidde med ved måltiderne, hvilket medvirker til, at flere borgere sidder længere ved bordet. I de nye køkkener bager nattevagten franskbrød hver morgen, som af mange borgere foretrækkes frem for rundstykker i weekenden. Borgerne har indflydelse på valg af menu, og nyligt indførte lune retter til frokost er en stor succes. Ernæringsteam og ergoterapeut fra basisteamet inddrages hos borgere med fx dysfagi eller behov for andre særlige ernæringsmæssige tiltag. Borgerne er meget tilfredse med måltiderne og madens kvalitet og oplever dagligt at blive spurgt, om de ønsker at deltage i de fælles måltider eller spise i egen bolig. Tilsynet vurderer, at plejecentret i meget høj grad lever op til indikatorerne. Medarbejderne giver udtryk for, at ledelsen har stort fokus på at sikre deres trivsel bl.a. med en hensigtsmæssig arbejdsplan og en altid åben dør ved individuelt behov for dette. En nyere ansat medarbejder oplever en god introduktion med bl.a. sidemandsoplæring, og medarbejderne udtrykker, at muligheder for indbyrdes faglig sparring og videndeling på fælles møder er gode. Endvidere fremhæves, at ledelsen er opmærksom på at afholde undervisning internt på plejecentret i relation til borgernes aktuelle behov, og at man kan udnytte sine kompetencer fx som nøgleperson. Der afholdes årligt MUS - dog endnu ikke i 2018. Leder har opfordret medarbejdere, som ønsker dette, om at henvende sig, hvilket også sker. Tilsynet vurderer, at medarbejderne besidder de relevante kompetencer i forhold til målgruppen, hvilket observeres afspejlet i såvel dokumentationen som i drøftelser på triageringsmødet. Tilsynet vurderer, at plejecentret i høj grad lever op til indikatorerne De fysiske rammer fremstår velindrettede og rengjorte og imødekommer borgernes behov for selv at kunne bevæge sig rundt. Tilsynet observerer dog i tre tilfælde, at borgernes hjælpemidler fremstår meget snavsede, og medarbejderne erkender, at proceduren for rengøring af hjælpemidler nok bør strammes op. I efteråret 2017 blev nye køkkener etableret på alle etager fraset aflastningspladserne. De betegnes af medarbejderne som velfungerende, da de er integreret i opholdsstuerne på etagerne. På to etager findes hæve-/sænkeborde, så også kørestolsbrugere kan deltage i fx kagebagning. Der er demenssikrende tiltag, som dog ikke anvendes aktuelt. 1.4 TILSYNETS BEMÆRKNINGER OG ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger. Bemærkninger Tilsynet har ingen bemærkninger Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at borgernes helbredsoplysninger og sygeplejefaglige vurderinger konsekvent følges op. 2. Tilsynet anbefaler, at borgernes hjælpemidler er rengjorte. 4
2. OPLYSNINGER 2.1 GENERELLE OPLYSNINGER OM TILSYN Adresse Lerumbakken 1, 9400 Nørre Sundby Leder Vibeke Kristensen Tilbudstype og juridisk grundlag Kommunalt plejecenter Antal pladser 39 boliger heraf syv aflastningspladser, som ikke indgår i tilsynet Målgruppebeskrivelse Borgere visiteret til plejebolig Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 5. september 2018, kl. 8.45 12.15 Deltagere i interviews Tre medarbejdere, tre borgere og samtale med medarbejdere og borgere på fællesarealer. Tilsynet deltager desuden i det ugentlige triageringsmøde mellem medarbejdere og hjemmesygeplejersker. Tilsynsførende Manager Sussi Egelund Schmidt, sygeplejerske, MLP Manager Elsebeth Hummelgaard, sygeplejerske, MPG 2.2 AKTUELLE VILKÅR Aktuelle vilkår Ledelsen er ikke til stede på tilsynstidspunktet, og tilsynets gennemføres derfor efter telefonisk aftale med ledelsen i samarbejde med medarbejderne. Leder får efterfølgende en kort telefonisk tilbagemelding. 2.3 OPFØLGNING Opfølgning Tilsynet har ingen bemærkninger. 5
Partneransvarlig BIRGITTE HOBERG SLOTH Partner m: 2810 5680 e: bsq@bdo.dk Projektansvarlig KIRSTEN MARQUARDSEN Senior Manager m: 4189 0436 e: kmq@bdo.dk BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt 1.100 medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har ca. 74.000 medarbejdere i mere end 160 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr. 20 22 26 70. www.bdo.dk