HVAD ER ADHD? Erhvervscenter Espelunden 31. maj 2010. Lene Buchvardt ADHD-foreningen

HVAD ER ADHD? Erhvervscenter Espelunden 31. maj 2010 Lene Buchvardt ADHD-foreningen

HVAD ER ADHD? Attention Deficit Hyperactivity Disorder = opmærksomhed = mangel eller underskud = hyperaktivitet = forstyrrelse

Kernesymptomerne 1. Opmærksomhedsforstyrrelser 2. Hyperaktivitet 3. Impulsivitet Det vil sige forstyrrelse eller ubalance af Opmærksomhed Aktivitet Impulsivitet

Forskellige typer ADHD - med overvejende opmærksomhedsforstyrrelse ( ADD ) ADHD - med overvejende hyperaktivitet og impulsivitet ADHD - med såvel opmærksomhedsforstyrrelse som hyperaktivitet og impulsivitet

Forskel på ADHD hos mænd og kvinder? ADHD kommer ofte anderledes til udtryk hos piger og kvinder end hos drenge og mænd Mange piger og kvinder har de samme opmærksomhedsproblemer, som drenge og mænd, men ofte ikke samme grad af hyperaktivitet og impulsivitet Det kan være sværere at opdage ADHD hos piger og kvinder, og deres problemer tillægges ofte andre årsager som fx dårlig opdragelse, dovenskab og manglende evner

Man vokser ikke fra det! De symptomer, der kendetegner ADHD hos børn, findes også hos voksne Symptomerne kan dog ændre karakter, så hyperaktiviteten bliver mindre udtalt og i stedet erstattet af en indre uro og rastløshed Ændringen kan bevirke, at symptomerne bliver mindre synlige for omgivelserne Det kan være en af årsagerne til, at ADHD stadig er en underdiagnosticeret lidelse i voksenpsykiatrien

Hvor mange har ADHD? 2-4 (4,7) % af den voksne befolkning 100 200.000 voksne mennesker i Danmark Der er omtrent dobbelt så mange drenge/mænd som piger/kvinder

Årsager til ADHD En biologisk forstyrrelse i de dele af hjernen, der bl.a. styrer impulser, og som sørger for, at vi kan tage initiativer, planlægge, overskue og gennemføre handlinger De bagvedliggende biologiske årsager menes at være en medfødt nedsat mængde eller virkning af stofferne dopamin og noradrenalin, som sørger for kommunikationen mellem hjernecellerne Ca. 80 % af tilfældene kan tilskrives arvelige forhold OBS! Vanskelighederne skyldes IKKE dårlig opdragelse eller omsorgssvigt

Årsager til ADHD Andre risikofaktorer De resterende 20 % kan skyldes andre faktorer så som påvirkning af barnets hjerne før under og efter fødslen Faktorer, som kan øge risikoen for udvikling af ADHD er bl.a.: Storforbrug af tobak og alkohol under graviditeten Manglende ilttilførsel til barnets hjerne under fødslen Lav fødselsvægt For tidlig fødsel

Andre samtidige sygdomme Mindst 75 % af de mennesker, der har ADHD, har andre samtidige sygdomme fx Adfærdsproblemer en del med regulær adfærdsforstyrrelse Angsttilstand Depression Tourettes syndrom Asperger syndrom/autisme evt. med OCD Læsevanskeligheder, ordblindhed og indlæringsvanskeligheder Personlighedsforstyrrelse af Borderline eller dyssocial ( psykopati ) type

Sekundære vanskeligheder Unge og voksne med ADHD vil i større eller mindre grad være præget af kernesymptomerne og eventuelle sekundære vanskeligheder fx Manglende skolekundskaber Lavt selvværd og ringe selvtillid pga. utallige nederlag Mistillid til omgivelserne Depression Sociale problemer Misbrug og kriminalitet

ADHD og misbrug Unge og voksne med ADHD har en højere risiko for udvikling af såvel stof- som alkoholmisbrug Unge med ADHD, som ikke får stillet en diagnose og kommer i behandling, risikerer at ende i misbrug, fordi de oplever, at de fungerer bedre i samfundet, når de selvmedicinerer sig med forskellige stoffer

ADHD og kriminalitet Studier har vist, at Unge og voksne med ADHD havde fem gange højere risiko for at blive dømt for noget kriminelt end baggrundsbefolkningen. Det var overvejende berigelseskriminalitet men også personfarlig kriminalitet Både drenge og piger med ADHD havde 12 gange højere risiko for at blive dømt for personfarlig kriminalitet Studier fra Norge har vist, at ca. 1/3 af de indsatte i fængsel havde symptomer på ADHD

Mistanke om ADHD Hvornår skal alarmklokkerne ringe? Når en borger gentagne gange kommer for sent eller slet ikke dukker op glemmer at udføre det, der er aftalt påtager sig opgaver, men ikke får dem udført har rod i økonomien har svært ved at gennemføre en uddannelse

Hvornår skal alarmklokkerne ringe? Når en borger hyppigt skifter job, partner og bolig ved, hvordan en opgave skal løses, men ikke kommer i gang med den er rastløs, sidder uroligt på stolen er uopmærksom har svært ved at udholde ventetid og udsætte behov

Hvornår skal alarmklokkerne ringe? Når en borger taler meget og har svært ved at holde tråden afbryder og svarer, før spørgsmålet er stillet færdigt har kort lunte og let kommer i konflikter reagerer impulsivt handler først og tænker bagefter trods mange ressourcer ikke kan få tingene til at lykkes

Hvad betyder en diagnose? Mulighed for at søge viden og få større selvforståelse Mulighed for bedre forståelse og støtte fra både det professionelle og det private netværket Mulighed for behandling Bedre mulighed for at få relevant kompensation

Behandlingsmuligheder Kurser i ADHD og mestring Medicin Kognitiv adfærdsterapi Social færdighedstræning Psykologsamtaler Coaching

Vanskelighederne varierer fra menneske til menneske Noget er fælles, men meget er forskelligt ADHD præges af individuelle træk og påvirkes af, hvilke betingelser en person har igennem livet

Fire typer opmærksomhed Selektiv opmærksomhed Fleksibel opmærksomhed Vedholdende opmærksomhed Samtidig opmærksomhed

Selektiv opmærksomhed at selektere er at udvælge at si og sortere at finde det væsentlige i en given situation at kunne filtrere indtryk Mennesker med ADHD har ofte vanskeligheder med denne funktion. De vil derfor let blive afledt af alt, hvad der forgår omkring dem og have svært ved at udvælge det væsentlige

Ikke ADHD opmærksomhed fokuseres

ADHD - Opmærksomhed afledes

Selektiv opmærksomhed Nogle afledes lettest af lyde, andre af synsindtryk nogle afledes af det hele Nogle afledes også af indre påvirkninger (tanker, uro osv.) Mange mennesker med ADHD mangler et filter, og uden støtte fører det let til en konstant stresslignende tilstand

De bliver overloaded

Fleksibel opmærksomhed Det er vigtigt at kunne fastholde fokus, men det er lige så vigtigt at kunne slippe fokus og skifte over til noget andet at kunne blive afbrudt og være i stand til at vende tilbage til det, man var i gang med Mennesker med ADHD kan have problemer med at skifte fokus fra én ting til en anden og ændre strategi (kan få store konsekvenser fx i trafikken) De kan have meget svært ved at skifte spor De kan være ufleksible

Vedholdende opmærksomhed Mennesker med ADHD har ofte svært ved at koncentrere sig i længere tid ad gangen. De kan være hurtige til at klare de første opgaver, men lige så snart opgaverne bliver rutineprægede, kan de ikke bevare energien. De bliver urolige eller rastløse og virker energiske uden egentlig at være det. Uroen kan ses som et ubevidst forsøg på at hæve energiniveauet i hjernen (arousal)

Vanskeligheder med vedholdende opmærksomhed bevirker at de sætter en masse ting i gang, som de har svært ved at fuldføre de har mange uafsluttende forløb bag sig fx uddannelse, job, praktiske opgaver mm

Samtidig opmærksomhed Samtidig opmærksomhed handler om evnen til at kunne beskæftige sig med flere ting på samme tid, eller at kunne kapere flere forskellige informationer Mennesker med ADHD har ofte vanskeligheder på det område, og det bevirker, at de kun kan beskæftige sig med én ting ad gangen eller modtage én besked ad gangen

Udmattes hurtigere end andre Mennesker med ADHD har vanskeligheder med at automatisere handlinger De skal bruge mange ressourcer på at koncentrere sig for at fungere så godt som muligt Derfor udmattes de hurtigere end andre De kan fungere meget forskelligt fra dag til dag Man kan fejlagtigt få den opfattelse, at det er noget viljebestemt Det svingende funktionsniveau er typisk for ADHD og hænger ofte sammen med stress og træthed

Nedsat evne til at tåle stress Mennesker med ADHD bruger utrolig megen energi på at manøvrere og er derfor konstant i alarmberedskab Der opstår meget hurtigt en følelse af kaos eller katastrofe Mennesker med ADHD oplever selv dette som fortvivlelse en følelse af at mislykkes

Problemer med organisering og planlægning Mennesker med ADHD har svært ved at tage sig sammen organisere og planlægge fx daglige opgaver bevare overblikket og handle målrettet gøre ting i den rigtige rækkefølge gøre det færdigt, de er i gang med holde orden Det har store konsekvenser for deres muligheder for at få hverdagen til at fungere, styre økonomien, gennemføre en uddannelse, fastholde et arbejde etc.

Mangler overblik Hvis jeg skal prøve at give et billede af min hverdag, sådan i forhold til andres hverdag, så oplever jeg det lidt, som om jeg står nede i en labyrint, hvor jeg står i midten. Der er ligesom vægge rundt omkring mig, og jeg kan ikke se andet end lige der, hvor jeg står. Og så skal jeg prøve at finde vejen igennem labyrinten for at nå mit mål, som er at fuldføre hverdagen. Hvor normale mennesker, de har måske også den labyrint, men så ser de den bare ovenfra, så for dem er det meget nemmere at nå igennem den labyrint (ung mand med ADHD).

I Alle forhold også i samtale

Dårlig tidsfornemmelse Mennesker med ADHD har dårlig tidsfornemmelse og svigtende tidsregulering i alle livets forhold De kan godt aflæse klokken, men har svært ved at overskue og vurdere, hvor lang tid en aktivitet vil tage Derfor kommer de ofte for sent, bliver ikke færdige med opgaver til tiden etc. Mange har svært ved at komme op om morgenen, falde til ro om aftenen og følge en normal døgnrytme (evt. pga. søvnproblemer)

Svært ved at huske Mennesker med ADHD er ofte uopmærksomme, og det gør dem glemsomme De er ikke opmærksomme, når de lægger ting fra sig, og derfor kan de ikke finde dem igen På grund af opmærksomheds- og koncentrationsproblemer får de fx ikke købt ind, de glemmer at tage medicin, sætte vasketøj over, komme til aftalte tider, indsende dagpengekort etc.

Problemer med at opfatte instruktioner Mennesker med ADHD misforstår ofte, hvad andre siger, og de kan have svært ved at modtage en instruktion eller kollektiv besked De kan ikke koncentrere sig og hører derfor ikke det hele Impulsiviteten kan gøre, at de starter, før instruktionen er færdig