Farmaci 06 JUNI 2015 Generalforsamling 2015: Apotekerne er godt rustet til fremtiden
VI GI R DIG RÅD GODE RÅD ER GULD VÆRD NÅR DINE KUNDER ER TRÆTTE AF ALLERGI Smerte ALLERGI Forkølelse Mave og tarm Rygestop Transportsyge Svamp Slidgigt Intim Pollensæsonen er startet, men med god medicin til en god pris kan du hjælpe dine kunder med at nyde foråret uden de store gener. Især hvis du giver dine faglige råd med på vejen. De gule fra Orifarm forhandles kun på apoteket, fordi vi ved, at din kompetente rådgivning gør en forskel. Besøg degule.dk og få mere information om vores allergiprodukter Vialerg, Altifex, Mildin og Crominet samt Klaricare Sinomarin mod tilstoppet næse. degule.dk Klaricare Sinomarin Voksen, Junior og Baby er medicinsk udstyr Klaricare Sinomarin Mini er medicinsk udstyr 0653 Pligttekster for Vialerg, Altifex, Mildin og Crominet findes på side 4.
INDHOLD FARMACI 06 JUNI 2015 3 Indhold 05 10 06 AKTUEL KOMMENTAR Klar til en ny virkelighed SVERIGE Kun apotekerne må sælge paracetamol 26 NY LOV L 580 betyder nye tider i apotekessektoren på både godt og ondt FORMANDEN FEJRES Reception på Holmen markerede Anne Kahns 50 års fødselsdag samt hendes tiltrædelse som formand 18 Den 21. maj var der generalforsamling i Danmarks Apotekerforening. Det var knap en måned efter, at Folketinget vedtog en ny lovgivning for sektoren. De nye muligheder og ændringer prægede både den formelle og den uformelle del af dagen. Foto: Apotekerforeningen
Det Grønlandske Sundhedsvæsen Har du lyst til at opleve den grønlandske kultur og en helt enestående natur, så har du chancen nu. Her er storslåede naturoplevelser og unikke muligheder for jagt, fiskeri og fjeldvandring. Vi søger løbende dygtige farmaceuter og farmakonomer. Det vigtigste er, at du har gåpåmod og er klar på den personlige og faglige udfordring, et job i Grønland giver dig. Send dit cv og en uopfordret ansøgning til personale@peqqik.gl, så kan vi tage en snak om de muligheder, du har i Grønland. gjob.dk GRØNLAND EN OPLEVELSE FOR LIVET Find dit næste job i Grønland på www.gjob.dk. Her kan du også læse mere om andres erfaringer med at arbejde i Grønland. Produktinformation Mildin (Loratadin) 10 mg tabletter. Anvendelsesområde: Symptomer ved allergisk snue og kronisk nældefeber. Dosering: Voksne og børn over 12 år: 1 tablet dagligt. Børn 2-12 år over 30 kg: 1 tablet dagligt. Børn under 30 kg: Behandling ikke hensigtsmæssig. Kontraindikationer: Overfølsomhed over for et indholdsstof. Forsigtighedsregler: Alvorligt nedsat leverfunktion. Indeholder lactose. Behandling bør ophøre to dage før priktest. Interaktion: Leverenzymhæmmende medicin (CYP3A4- eller CYP2D6-hæmmere). Graviditet og amning: Mildin bør ikke anvendes. Bivirkninger: Børn 2-12 år: Hovedpine, nervøsitet, træthed. Unge og voksne: Søvnighed, hovedpine, øget appetit, søvnløshed, allergiske reaktioner, svimmelhed, påvirkninger af hjerterytmen, kvalme, mundtørhed, mavekatar, unormal leverfunktion, udslæt, hårtab, træthed. Pakningsstørrelser: 10, 30 og 100 stk. Tilskud: Klausuleret tilskud til pensionister eller til bestemte sygdomme. Produktinformation Vialerg (cetirizindihydrochlorid) 10 mg tabletter. Anvendelsesområde: Voksne og børn fra 6 år: Lindring af nasale og okulære symptomer af sæsonbetinget og helårs allergisk rhinitis. Lindring af symptomer på kronisk idiopatisk urticaria. Dosering: Voksne og børn over 12 år: 1 tablet dagligt. Børn 6-12 år: ½ tablet 2 gange dagligt. Nedsat nyrefunktion: Dosisjustering anbefales til patienter med moderat til alvorligt nedsat nyrefunktion. Må ikke anvendes: Ved overfølsomhed over for indholdsstofferne eller overfor hydroxyzin eller piperazin derivater. Ved alvorligt nedsat nyrefunktion. Forsigtighedsregler: Indtagelse af alkohol. Prædisponerede faktorer for urinretention. Epilepsi. Indeholder lactose. Graviditet og amning: Bør ikke anvendes. Bivirkninger: Ikke almindelige: Asteni, utilpashed, kløe, udslæt, diarré, paræstesier, agitation. Sjældne: Overfølsomhedsreaktioner, aggression, konfusion, depression, hallucinationer, søvnløshed, kramper, takykardi, unormal leverfunktion (forhøjede transaminaser, alkalisk fosfatase, gamma GT og bilirubin), urticaria, ødem, vægtøgning. Meget sjældne: Anafylaktisk shock, tics, angioneurotisk ødem, fikseret lægemiddel udslæt, trombocytopeni, synkope, tremor, dystoni, dyskinesi, smagsforstyrrelser, akkomodationsforstyrrelse, sløret syn, okulogyr krise, dysuri, enuresis. Ukendt frekvens: Øget appetit, selvmordsforestillinger, amnesi, hukommelsesbesvær, vertigo, urinretention. Pakningsstørrelser: 10, 20, 30, 50, 60, 90 og 100 stk. Tilskud: Klausuleret tilskud til kroniske allergiske sygdomme. Altifex (fexofenadin) filmovertrukne tabletter 120 mg. Indikation: Symptomlindring ved sæsonbetinget allergisk rhinitis. Dosering: Anbefalet dosering til voksne og børn over 12 år: 120 mg en gang daglig. Bør ikke anvendes til børn under 12 år. Kontraindikationer: Overfølsomhed overfor fexofenadin eller overfor hjælpestofferne. Forsigtighedsregler: Der bør udvises forsigtighed ved anvendelse til ældre, til patienter med nedsat nyre- eller leverfunktion samt til patienter med tidligere eller vedvarende cardiovaskulær sygdom. Brugen skal ophøre 3 dage inden der foretages allergitest. Graviditet: Bør ikke anvendes. Amning: Bør ikke anvendes. Bivirkninger: Almindelige: Hovedpine, sløvhed, svimmelhed, kvalme. Ikke almindelige: Træthed. Ikke kendt frekvens: Overfølsomhedsreaktioner (angioødem, trykken for brystet, dyspnø, rødmen, systemisk anafylaksi), søvnløshed, nervøsitet, søvnforstyrrelser, mareridt/overdrevne drømme, takykardi, palpitationer, diarre, udslæt, urticaria, pruritus. Pakningsstørrelser: 2, 7, 10, 15, 20, 30, 50, 100 og 200 (10 x 20) filmovertrukne tabletter. Tilskud: Klausuleret tilskud til pensionister eller til bestemte sygdomme. Crominet (natriumcromoglicat) 20 mg/ml øjendråber, opløsning. Indikation: Allergisk conjunctivitis. Dosering: Voksne og børn over 7 år: 1-2 dråber i hvert øje 4 gange dagligt. Hvis der skal anvendes yderligere øjenpræparater, skal der være ca. 5 minutters interval mellem brug af de præparater. Bør ikke anvendes til børn under 7 år uden lægens anvisning. Kontraindikationer: Overfølsomhed overfor nogle af indholdsstofferne. Forsigtighedsregler: Indeholder benzalkoniumchlorid. Som det også gælder andre øjendråber indeholdende benzalkoniumchlorid, bør der ikke anvendes bløde kontaktlinser i behandlingstiden. Benzalkoniumchlorid kan misfarve bløde kontaktlinser og give irritation af øjnene. Interaktioner: Ingen. Graviditet: Kan anvendes. Amning: Kan anvendes. Bivirkninger: Almindelige: Forbigående svien og brændende følelse efter drypning af øjet. Meget sjælden: Overfølsomhedsreaktioner. Pakningsstørrelser: 1 x 5 ml, 1 x 10 ml og 1 x 13,5 ml. Tilskud: Jf. Sundhedsministeriets regler om tilskud. Gældende for alle produkter: Registreringsindehaver: Orifarm Generics A/S, Energivej 15, DK-5260 Odense S. Udleveringsgruppe: HF. Fuldt produktresumé kan rekvireres hos Orifarm Generics A/S eller på Sundhedsstyrelsens hjemmeside: www.sundhedsstyrelsen.dk.
AKTUEL KOMMENTAR FARMACI 06 JUNI 2015 5 Klar til en ny virkelighed Den 1. juli 2015 begynder et nyt kapitel i de danske apotekers historie. Fra den dag træder den nye lov, L 580, i kraft. Nogle dele implementeres først i løbet af de kommende år, men allerede fra første dag kan vi forvente forandringer i sektoren. En af de største omvæltninger bliver de nye muligheder for konkurrence. Som noget nyt bliver det muligt at åbne receptekspederende enheder uden at skulle søge om tilladelse. Flere steder i landet har apotekere meldt ud, at de åbner nye filialer. Det vil komme mange borgere til gode. Den nye konkurrencesituation kommer til at kræve noget af os som apotekere og som kolleger. Konkurrencen bliver øget, og vores udfordring bliver at sikre en sund økonomisk drift og et højt fagligt niveau på alle enheder. Den kombination er vejen frem mod en fortsat stærk sektor. Vi får ikke alene mulighed for at udvide vores forretning med den nye lov. Også nye sundhedsfaglige opgaver er lagt over i vores hænder. Fra januar 2016 skal vi tilbyde medicinsamtaler til nye kronikere. Ydelsen kan hjælpe nye faste medicinbrugere til en bedre behandling. Det er et vigtigt skridt, at politikerne har fået øjnene op for, at apotekets rådgivning kan gøre en forskel. bestemte former for receptmedicin af apotekspersonalet uden at skulle i kontakt med en læge først. Døren er dermed åben for endnu flere sundhedsfaglige opgaver i fremtiden. Apotekerne er i fuld gang med at ruste sig til de nye vilkår og opgaver i fremtiden. Det gør vi blandt andet gennem en ny strategi, som er undervejs. Den skal give svarene på nogle af de udfordringer, vi kommer til at møde. Samtidig skal strategien sikre, at apotekerne som sektor udvikler og bevæger sig i samme retning. Den retning skal vi finde og sætte kursen efter i fællesskab. Derfor vil apotekerne i det kommende efterår blive inddraget i udformningen af den nye strategi. Det er vigtigt, at alles besyv kommer med, så strategien matcher hverdagens udfordringer. På den måde kan vi sikre, at apotekssektoren får en optimal start på den nye virkelighed. Det vil komme resten af samfundet til gode. Anne Kahns Formand for Danmarks Apotekerforening Ydermere er det skrevet ind i betænkningen til loven, at Sundhedsstyrelsen skal undersøge mulighederne for, at patienter i fremtiden kan få udleveret
6 FARMACI 06 JUNI 2015 SVERIGE Svensk stop for paracetamol i detailhandlen I Sverige må paracetamol snart kun sælges på apotekerne. Det skyldes en stigning på 40 procent i antallet af forgiftningstilfælde tidspunkt i 2009, hvor der blev lettere adgang til paracetamoltabletter, forklarer Rolf Gedeborg, der er læge og forsker hos Läkemedelsverket. Hindrer impulskøb Af Johan Erichs, freelancejournalist Den svenske lægemiddelstyrelse, Läkemedelsverket, har besluttet, at der fra 1. november 2015 skal indføres et stop for salg af paracetamol detailhandlen. Herefter er det kun apoteker, der har lov at sælge tabletter med paracetamol. Siden 2009 har det været tilladt at sælge paracetamolbaserede tabletter også fra salgssteder uden for apoteksbranchen. Af disse findes der omkring 5.600 i hele Sverige. Baggrunden for beslutningen er en voldsom stigning i antallet af henvendelser om paracetamolforgiftning fra sundhedsvæsenet og offentligheden til den svenske giftlinje, Giftinformationscentralen (GIC). På baggrund af denne udvikling gennemførte Läkemedelsverket i løbet af 2014 en omfattende undersøgelse for at fastslå forekomsten af paracetamolforgiftninger. Ifølge undersøgelsen er antallet af forgiftningstilfælde fra 2009 og frem til udgangen af 2013 steget med 40 procent. Vi kunne konstatere, at denne markante tendens fortsatte i 2014. Den kraftige stigning er foruroligende, og der er et tydeligt sammenfald med det Läkemedelsverket anslår, at 40 procent af det receptfrie salg af paracetamol sker uden for apotekerne, mens de resterende 60 procent sælges fra apotekerne. Läkemedelsverkets beslutning sker på grund af den mærkbare vækst i antallet af forgiftningstilfælde, der ifølge dem nu har nået et uacceptabelt højt niveau. Ifølge styrelsen er der af hensyn til folkesundheden god grund til at begrænse adgangen til paracetamoltabletter. Ved overdosering kan paracetamol forårsage svære, livstruende leverskader, og indtagelse af midlet i store doser er særlig skadelig ved et regelmæssigt højt alkoholforbrug eller nedsat leverfunktion. Det, vi ønsker at forhindre med forbudet, er bevidst overdosering i forbindelse med impulsstyret Vi må stoppe væksten i selvskadende adfærd, siger Rolf Gedeborg, der er forsker hos Läkemedelsverket. Industrien appellerer Medicinalfirmaet Glaxo Smith Kline (GSK), som producerer Panodil, har appelleret beslutningen om at stoppe salget af paracetamoltabletter i detailhandlen. Det skete den 20. maj. GSK ønsker, at hele processen gøres om. Begrundelsen er ifølge GSK, at de studier, som beslutningen bygger på, har været holdt hemmelig for lægemiddelindustrien. Det skriver sydsvenskan.se. Salg af paracetamol: Dato for tilladelse til salg af paracetamol uden for apoteker i Sverige: 1. januar 2009. Antal salgssteder udenfor apotekerne: Cirka 5.600. Markedsfordeling: 60 procent sælges på apoteker og 40 procent sælges i detailhandelen. Stigning i 2014 i salget af paracetamol på recept: 2 procent. Salgsstop: 1. november 2015. Kilde: Läkemedelsverket og den svenske Socialstyrelse
SVERIGE FARMACI 06 JUNI 2015 7 Arkivfoto: Bo Tornvig og Apotekerforeningen. selvskadende adfærd. I cirka 85 procent af forgiftningstilfældene var der tale om bevidst overdosering. Ofte drejer det sig om impulsstyret adfærd med begrænset forudgående planlægning. Adfærden kan udløses af psykiske problemer, og ikke sjældent er der en relationshændelse, som spiller ind, siger Rolf Gedeborg. Hvilke grupper er overrepræsenterede? Det drejer sig hovedsageligt om kvinder, der tegner sig for 75 procent af tilfældene. Gennemsnitsalderen er 28 år, og 40 procent af tilfældene forekommer i aldersgruppen 15-24 år. Burde kravene til salget også skærpes på apotekerne? Det er en balancegang, fordi midlet fungerer godt, når det anvendes normalt. Dette er et første skridt i retning af at begrænse omfanget af impulsiv selvskadende adfærd. Vi tror på, at indgrebet hurtigt vil få effekt, selvom det vil tage tid, før det fremgår af statistikkerne, slutter Rolf Gedeborg. Begrænsninger Overlæge Mark Personne fra Giftinformationscentralen er enig i beslutningen: Efter vores opfattelse sender den et godt signal om, at også lægemidler, som sælges i fri handel, kan være farlige. Vi ser dog gerne, at der tages yderligere Færre forgiftninger i Danmark Merete Nordentoft er klinisk professor og overlæge ved Region Hovedstadens Psykiatri og forsker blandt andet i selvmordsadfærd. Farmaci har spurgt hende, om Danmark bør følge trop og ligesom Sverige begrænse adgangen til at købe paracetamol uden for apotekerne: Umiddelbart er det ikke aktuelt, da antallet af farlige forgiftninger med smertestillende midler som paracetamol allerede ligger på et meget lille niveau i Danmark. Siden vi i 2013 indførte receptpligt på de store pakninger, har vi set et tydeligt fald i både salget og i antallet af indlæggelser med forgiftninger. Selvfølgelig vil vi holde øje med, hvordan udviklingen bliver i Sverige fremover, men vi ser lige nu et klart fald i antallet af forgiftninger, og det bør vi se an et stykke tid, inden vi foretager nye ændringer. skridt til at bringe problemet ned på et acceptabelt niveau. Et sådant vigtigt skridt ville være, at apotekerne bliver mere restriktive i deres lancering og eksponering af paracetamolpakninger, gerne i form af begrænsninger og stram kontrol, eventuelt ved at indføre krav om, at de skal sælges over disken, foreslår Mark Personne. n
68 Altid en på forkant. Oplev Vmotion vores nye virtuelle produkthylde bag skranken med touchskærme til OTC-produkter eller til brug i kunderummet. Besøg os på rowa-nordic.dk Kontakt 61270808 Rowa Row 2014 CareFusion Corporation or one of its subsidiaries. All rights reserved. All other trademarks are property of their respective owners.
Det 90 Man kan leje en lejlighed. Man kan leje en bil. Nu kan du også leje Rowa Smart systemet - med kun én samarbejdspartner for finansiering, automat og service. Hvis man beslutter sig for Rent-a-Rowa-konceptet, kan man enten returnere automaten efter 84 måneder, eller købe den til en fast pris. Der bindes ingen penge, der er overskuelige, månedlige lejeomkostninger, således at apoteket bibeholder en maksimal likviditet. Besøg os på rowa-nordic.dk Kontakt 61270808 Rowa Row 2014 CareFusion Corporation or one of its subsidiaries. All rights reserved.
10 FARMACI 06 JUNI 2015 APOTEKERLOV Ny apotekerlov: Bedre service og mere sundhed Apotekernes nye lov, L 580, skaber mulighed for flere apoteksenheder og flere sundhedsydelser på apotekerne. Det giver bedre service og mere sundhed til borgerne, mener apotekernes formand Anne Kahns Af Julie Vinding Bengtson Når kalenderen viser 1. juli 2015, vil en ny apotekerlovgivning træde i kraft. Med den vil der i løbet af de kommende år ske positive forandringer for medicinbrugerne. Der vil blive oprettet flere receptekspederende enheder, og nye faste medicinbrugere vil blive tilbudt en samtale med en farmaceut. Ifølge Apotekerforeningens formand, Anne Kahns, er det især en vigtig ændring i loven, at reglerne lempes for, hvornår man kan oprette nye enheder. Fremover kan en apoteker etablere og drive op til syv receptekspederende enheder i en radius af 75 km fra hovedapoteket. Og det vil lette borgernes adgang til receptpligtig medicin, mener formanden: Vi har længe efterlyst muligheden for at åbne apoteksfilialer der, hvor borgerne færdes. Fremover kan vi for eksempel frit placere filialer i indkøbscentre, og det vil give mange borgere hurtigere adgang til medicin, siger hun. Bedre behandling til kronikere Den nye lov giver ikke alene mulighed for flere apoteker, den lægger også flere sundhedsfaglige opgaver over i sektoren. For eksempel skal apotekerne fra 1. januar 2016 tilbyde medicinsamtaler til nye faste medicinbrugere. Både lægen og apoteket kan visitere til en snak om, hvordan man kommer godt i gang med og fortsætter sin medicinske behandling. Samtalen skal foregå et andet sted end i skranken, hvor farmaceuten i rolige omgivelser kan hjælpe den nye medicinbruger godt i gang. Ifølge sundhedsminister Nick Hækkerup er medicinsamtalerne blevet skrevet ind i loven, fordi man i højere grad ønsker at udnytte apotekernes kompetencer: Apotekerne yder allerede rådgivning ved køb af medicin, men apotekernes viden kan anvendes bredere, siger ministeren i en pressemeddelelse, hvor han også pointerer, at apotekets rådgivning kan være med til at spare samfundet for unødvendige udgifter: Jeg er sikker på, at det kan være med til at give en bedre behandling og også i sidste ende føre til færre lægebesøg og indlæggelser, fremgår det. Anne Kahns er enig med ministeren i, at den særlige ydelse kan gøre en forskel for mange medicinbrugere: Vi tilbyder altid rådgivning, når vi udleverer medicin. Medicinsamtalerne er Ny lov Foto: Christer Holte. Apotekernes formand Anne Kahns er tilfreds med, at den nye lov giver mulighed for flere receptekspederende enheder.
APOTEKERLOV FARMACI 06 JUNI 2015 11 Hvad er det vigtigste ved den nye lov? Henrik Nedergaard, administrerende direktør i Diabetesforeningen: I Diabetesforeningen er vi glade for, at der indføres medicinsamtaler til mennesker med type 2-diabetes. Det er helt nødvendigt at gøre mere for at komme medicinproblemerne til livs og forhindre fejl og unødvendige bivirkninger. Det giver livsværdi for patienterne og sparer samfundet for penge på den lange bane. Med loven er der taget et indledende skridt, som skal udvides betydeligt, hvis vi virkelig skal nå resultater for patienterne. Steffen Damsgaard, formand for Landdistrikternes Fællesråd: Det vigtigste ved den nye apotekerlov er, at den sikrer, at et apotek har det fulde sortiment af medicin, og at der på apoteket er velkvalificeret personale til at vejlede og rådgive kunderne. Desuden er det meget vigtigt, at rammerne via en økonomisk model er sikret, så der er apoteker og apoteksfilialer i de mindre byer i det lokale Danmarks landdistrikter og yderområder. Desværre er der enkelte apoteker under kategorien supplerende enheder, som man ikke på kort sigt har fundet en løsning for. Mirjana Saabye, chefkonsulent i Ældre Sagen: Det er godt, at borgere, der fremadrettet får konstateret en kronisk sygdom, nu vil få tilbudt en medicinsamtale på apoteket. Der er dog fortsat behov for tilbud om medicingennemgang til eksisterende polyfarmacipatienter, i særdeleshed til beboere på plejehjem. Foto: Claus Bjørn Larsen Foto: Landdistrikternes Fællesråd Foto: Ældre Sagen >
12 FARMACI 06 JUNI 2015 APOTEKERLOV derudover ekstra sikkerhed for, at patienterne får en optimal behandling og fungerer bedre i det daglige. Med den nye opgave er vi trådt et vigtigt skridt i den rigtige retning, siger hun. Anne Kahns ser gerne, at flere sundhedsfaglige opgaver også fremover ligger i apotekernes hænder. Hun fremhæver i den forbindelse de mange steder i landet, hvor apotekernes medicingennemgang og undervisning af plejepersonale i primærsektoren har øget kvaliteten af medicinhåndteringen og fanget fejl i medicinlister. Det er en god investering for patienterne og for sundhedsvæsnet, og derfor bør den slags ydelser også udbredes i samarbejder mellem apoteker og kommuner, siger formanden. Ny lov Mulighed for flere sundhedsopgaver På længere sigt er der også mulighed for, at apotekerne kan varetage flere sundhedsfaglige opgaver, som kan gøre det lettere at være patient. Det blev nemlig indføjet ved politikernes afgivelse af betænkning over loven, at Sundhedsstyrelsen skal arbejde videre med muligheder for, at apoteker kan udlevere bestemte lægemidler uden recept. Det kan være en god sikkerhed for patienten, at apoteket ud fra faste standarder skal kunne udlevere eller genudlevere bestemte lægemidler, når man af den ene eller anden grund ikke kan komme i kontakt med lægen. Derfor er det fornuftigt, at der arbejdes videre med mulighederne, og vi vil følge processen tæt, fastslår Anne Kahns. Som et led i arbejdet med at se på farmaceutudlevering af lægemidler, vil Sundhedsstyrelsen blandt andet indhente erfaringer fra England. Det fremgår af et svar fra Sundhedsministeren til Folketingets sundhedsudvalg tidligere på året. I England kan apotekspersonale nemlig udlevere medicin uden recept efter bestemte forskrifter. I Irland er samme regel muligvis på vej, for her har den irske sundhedsminister for nylig talt for, at apotekerne skal have mulighed for at ordinere lægemidler, fordi der er gode erfaringer med, at de varetager andre opgaver. n Medicingennemgang og andre sundhedsydelser er en god investering for patienter og samfund, mener Anne Kahns. Det bliver lettere for borgerne Mange apoteker er allerede i gang med at udnytte mulighederne i den nye lov og omdanner apoteksudsalg til filialer, som kan ekspedere recepter for kunderne med det samme. Et eksempel er Fredericia Løve Apotek. Her glæder apoteker Lene Landsgrav sig til, at kalenderen rammer 1. juli. Den dag åbner hun nemlig en ny filial i et center i Vestbyen, hvor der i dag ligger et apoteksudsalg. Der bor rigtig mange mennesker i området omkring centeret, og her ligger også et stort lægehus, et supermarked og en masse parkeringspladser. Derfor bliver det meget lettere for en stor gruppe borgere at få udleveret receptpligtig medicin med det samme fra den nye filial. Før skulle de med to busser eller bil ind til byen, forklarer Lene Landsgrav. Apoteksudsalget i Vestbyen i Fredericia er allerede indrettet til at rumme en filial med en robot og lagerplads. Apoteker på Fredericia Løve Apotek Lene Landsgrav.
APOTEKERLOV FARMACI 06 JUNI 2015 13 Fra 2017 er det slut med døgnapoteker og apoteker med tilkaldevagt. Arkivfoto: Bo Tornvig. Slut med døgnvagt og internt tilskud Selvom apotekerne er lettede over at den langtrukne politiske diskussion om sektorens rammevilkår er sat på hold, så mener de stadig, at der er knaster i de nye rammevilkår. De to store er vagtordningen og frafald af et internt tilskud formand, Anne Kahns, som er parat til endnu en runde med politikerne om både den nye vagtordning og frafaldet af tilskud. Det er ikke en perfekt lovgivning, som er faldet på plads. Der er mange gode elementer. Men på enkelte områder er den nærmest ulogisk, og mange borgere vil blive ramt af det, vi ser som klare fejlskud, siger Anne Kahns. Af Lise Møller Aarup og Julie Vinding Bengtson Det sidste punktum er endnu ikke sat i arbejdet med apotekernes nye rammevilkår. I hvert fald ikke, hvis det står til Apotekerforeningens Vagt med nattelukning Et af problemerne er ifølge apotekernes formand den nye vagtordning. I dag er der vagt på apoteker i 50 danske byer, men fremover skal 34 apoteker have vagttjeneste i tidsrummet fra 06 til 24, og de 34 >
HVAD ANBEFALER DU TIL LINDRING AF TØRRE ØJNE? E N N Y D O B B E LT V I R K E N D E F O R M U L E R I N G ER NU TILGÆNGELIG DK SYS 0415-10 Hyaluronat HP-Guar Systane Hydration indeholder de to fugtgivere Hyaluronat og HP-Guar. Kombinationen skaber et beskyttende lag på øjets overflade, som sikrer en bedre fugtning og smøring af øjet end Hyaluronat eller HP-Guar alene. Kundens udbytte er længerevarende lindring af tørre øjne. LANGVARIG LINDRING
APOTEKERLOV FARMACI 06 JUNI 2015 15 > vil blive udpeget af Sundhedsstyrelsen efter indstilling fra regionsrådene. Vagtapotekerne bliver omlagt på en måde, som faktisk giver apotekerne dårligere muligheder for at levere god service uden for normal åbningstid. Mange af de nuværende vagtapoteker bliver lukket. Der forsvinder vagtdækning i 15-20 byer sammen med døgnvagten i de største byer. Det er ærgerligt at begrænse en god vagtservice, som mange mennesker har haft glæde af, siger Anne Kahns. Sundhedsminister Nick Hækkerup mener derimod, at de nye regler for apotekernes vagttjenester vil gøre det lettere for syge danskere at få medicin. Hvis man er hundesyg en sen aftentime, er der ikke noget værre end at skulle rejse land og rige rundt for at få fat på den receptpligtige medicin, vagtlægen har udskrevet. Derfor er jeg glad for, at der med de nye regler nu vil være flere apoteker, der er åbne helt frem til midnat, siger ministeren i en pressemeddelelse. Ulige fordelt Anne Kahns har også svært ved at se logikken i at fjerne det interne forsyningstilskud, som hidtil har sikret, at borgere mange steder i udkantsområder har adgang til apoteker. For ifølge den nye lov mister en række apoteksfilialer og samtlige supplerende enheder det interne tilskud. Nogle af enhederne ligger i de større byer, men 10 supplerende enheder og 11 filialer ligger i udkantsområder, hvor mulighederne for omsætning er ringere end i byerne. De risikerer med andre ord at måtte dreje nøglen om, når tilskuddet aftrappes frem til 2022, forklarer Anne Kahns. Det er uhensigtsmæssigt for de omkring 200.000 Ny lov Den nye apotekerlov blev vedtaget af et bredt flertal i Folketinget den 28. april. 1. juli træder de første ændringer i kraft. borgere i udkantsområderne, som ikke ved, om de kan beholde det lokale apotek. Set med borgernes øjne er der ingen forskel på, om det er en filial eller en supplerende enhed, der lukker. Og der skal vi holde politikerne fast på deres egne ord om, at den nye lov skal skabe forbedringer for borgerne. For lige nu gør den det ikke, siger formand Anne Kahns. Sundhedsstyrelsen vil i løbet af 2016 vurdere, om de truede filialer på grund af forsyningsmæssige hensyn alligevel skal opretholdes og beholde tilskuddet. De supplerende enheder vil miste tilskuddet uanset hvad. Og det kan ramme, mener Steffen Damsgaard, formand for Landdistrikternes Fællesråd. Det er meget vigtigt, at rammerne via en økonomisk model er sikret, så der er apoteker og apoteksfilialer i de mindre byer i det lokale Danmarks landdistrikter og yderområder. Desværre er der enkelte apoteker under kategorien supplerende enheder, som man ikke på kort sigt har fundet en løsning for, siger han. n Vagtapotekerne bliver omlagt på en måde, som faktisk giver apotekerne dårligere muligheder for at levere god service uden for normal åbningstid. Anne Kahns, formand for Danmarks Apotekerforening >
16 FARMACI 06 JUNI 2015 APOTEKERLOV Sundhedsministeren: Danskerne får bedre adgang til medicin Farmaci har stillet sundhedsminister Nick Hækkerup nogle af de spørgsmål, som kommer til at optage både borgere og apotekere i den kommende tid. Ministeren har valgt at svare skriftligt på spørgsmålene nedenfor? Hvad er det bedste ved den nye lov, som blev vedtaget af et bredt flertal den 28. april? Det vigtigste for mig var at bevare et apotekervæsen, som danskerne er trygge ved. Og så betyder den nye lov, at borgerne nu får bedre adgang til at købe medicin, uanset hvor i landet de bor, og det er vigtigt. Derudover er det selvfølgelig også rart for både apotekere, borgere og for mig personligt, at der i Folketinget var en bred opbakning til loven.? Hvordan kan den forbedre forholdene for medicinbrugerne? Det kan den, fordi mange nu får nemmere adgang til at købe medicin, blandt andet på grund af de nye shop-i-shops. Og så vil medicinpriserne formentlig også blive lavere de kommende år, fordi der sker en ændring af tilskud til blandt andet apoteksfilialer. Derudover giver de nye regler også mulighed for, at de mange danskere, som hvert år får at vide, at de har en kronisk sygdom, kan få en gratis medicinsamtale på apoteket, og det kan være med til, at de får bedre styr på deres sygdom og den medicin, de skal tage.? Hvordan håber du, at apotekerne agerer inden for de nye rammer i de kommende år? Jeg håber selvfølgelig, at apotekerne vil udnytte de nye muligheder for at åbne apoteksfilialer og arbejde for, at apotekerne bliver endnu mere tilgængelige for borgerne. Både fysisk og på nettet.? Det er ingen hemmelighed, at Apotekerforeningen har været uenig i nogle af de ting, som er blevet vedtaget. Blandt andet vagtordningen, som nu skal køres ens over hele landet. Er der reelt behov for den samme Ny lov vagtdækning i Farsø som i København? For mig handler det om, at danskerne skal have nemmere adgang til at købe medicin, og det gælder uanset, om de bor i Farsø eller København. Og det har blandt andet været formålet med at ændre på vagtdækningen. Og så vil vi også komme til at se mere sammenhæng til det regionale sundhedsvæsen i forhold til vagtlæger og skadestuer.? Aftrapningen af tilskuddet de supplerende enheder og nogle filialer er noget, der fylder i debatten om yderområderne i Danmark. Blandt andet frygter apotekerne og Landdistrikternes Fællesråd, at det vil betyde lukninger af apoteker. Vil Sundhedsstyrelsen vurdere det fortsatte tilskud til filialerne individuelt i løbet af 2016, så apotekere og borgere ved, hvor de står? Aftrapningen sker over fem år fra 2017. I 2016 fås tilskud som i 2015. De apoteksfilialer og apoteksudsalg, som Sundhedsstyrelsen vurderer varetager et særligt behov, vil få besked om tilskud, inden den femårige aftrapningsordning begynder den 1. januar 2017.? Hvordan bliver der arbejdet videre med sundhedsydelser såsom medicingennemgang og muligheden for, at farmaceuter kan ordinere bestemte lægemidler? Sundhedsvæsenet skal drives med fokus på borgernes behov og sikkerhed. Derfor er jeg glad for, at der også ses nærmere på apotekernes opgaver. Et nyt projekt skal afdække de økonomiske konsekvenser af medicingennemgang, og Sundhedsstyrelsen skal i gang med at se nærmere på muligheden for at udlevere bestemte lægemidler, hvor blandt andet de patientsikkerhedsmæssige konsekvenser bliver afdækket. n Sundhedsminister Nick Hækkerup (S).
Bækkenbundstræner Bækkenbundstræneren ITouchSure hjælper dig effektivt med at genfinde og træne din bækkenbundsmuskulatur. Med bækkenbundstræneren undgår du: + + Lækager, når du nyser eller hoster Inkontinens, hvis du ikke når på toilettet i tide...og du øger samtidig din seksuelle nydelse,, Bækkenbundstræneren giver mig en bedre fornemmelse af mine muskler og har hjulpet mig til at holde tæt på løbeturen. M., erhvervsaktiv gynækolog ITouchSure er et elektrisk apparat, der helt automatisk via blide impulser i skeden selv finder og træner din bækkenbundsmuskulatur. Med ITouchSure er din bækkenbund mærkbart stærkere efter 1-3 måneder. Læs mere om ITouchSure på: www.bækkenbund.dk Vejl. pris kr. 995,- Apoteksvarenummer: 216124. Forhandles af MediGroup via grossisterne. ITouchSure markedsføres af MediGroup. Professionel leverandør til det danske sundhedsvæsen siden 1992. ITouchSure er klinisk testet og godkendt medicinsk udstyr klasse IIa. www.hjemmetest.dk Tlf: 45 76 54 25
18 FARMACI 06 JUNI 2015 GENERALFORSAMLING 2015 Vores unikke forpligter En ny lovgivning for apotekerne er vedtaget, og det prægede årets generalforsamling, at de nye rammer nu skal udfyldes Af Julie Vinding Bengtson I et hjørne af lokalet står et to meter højt a og drager medlemmernes blikke. Et a i skrifttypen Pharma, som er apotekernes egen. Umuligt at ignorere. Og det er også meningen. For nu er det vigtigere end nogensinde, at apotekerne husker på, at den unikke faglighed, som de er fælles om, er årsagen til, at farmaceutejerskabet er bevaret. Det var et af hovedbudskaberne fra Apotekerforeningens formand Anne Kahns på årets generalforsamling. Politikerne har sagt det, så det ikke er til at misforstå. Der er én grund til, at farmaceutejerskabet ikke står til diskussion: Apotekerne kan noget i sundhedssektoren, som ingen andre kan. Det forpligter, lød budskabet fra talerstolen. Både formanden og flere af talerne ved generalforsamlingen var optaget af, at der med den nye lov kommer mere indbyrdes konkurrence. Derfor er et fortsat fagligt fællesskab vigtigt for sektoren. Respekt trods konkurrence En af dem, som tog ordet på talerstolen, var apoteker Steen Mejlgaard fra Glostrup Apotek. Han går til næste år på pension og benyttede lejligheden til at Syv kandidater på talerstolen Apotekerforeningens kommende bestyrelse vil bestå af tre nye medlemmer. De afgående er Erik Meldgaard Andersen, Aarhus Skt. Lukas Apotek, og Elise Gerstrøm, Horsens Svane Apotek, som begge har siddet ni år på posten. Apoteker på København Sønderbro Apotek Susanne Bendixen har valgt ikke at genopstille efter tre år i bestyrelsen. Syv kandidater valgte alle at holde tale om, hvorfor netop de skal vælges til de ledige pladser. Stemmerne tælles op den 15. juni. Michael Bobak, Langeskov Apotek: Landapotekerne har særlige udfordringer med at forsyne landområderne. Jeg vil arbejde for én sund, fælles fremtid for Danmarks apoteker også landapoteker. Lars Kaarill, Svendborg Løve Apotek: Jeg er spændt på, hvad fremtiden bringer for vores sektor. Den skal være forandringsparat, og vi skal være innovative og passe på vores brand. Anne-Marie Kissmeyer, Helsingør Axeltorvs Apotek: På trods af øget konkurrence kan og skal vi opføre os anstændigt over for hinanden. Foreningen skal værne om fælles interesser og være et samlingspunkt. Jesper Gulev Larsen, København Steno Apotek: Vi får brug for at udvikle vores fællesskab og samarbejde qua de nye vilkår. Vi kender vilkårene, men ikke konsekvenserne. Lars F. Nørgaard, Grenaa Apotek: Vi skal give det politiske system feedback på, hvordan den nye lov virker. Samtidig skal vi sikre, at vi kan blive ved med at rekruttere farmakonomer og farmaceuter. Peer Nørkjær, Tårnby Apotek: Vi er kommet langt og er nu anerkendt som en del af sundhedssektoren. Vores apotekssystem er i al beskedenhed verdens bedste, men vi kan ligeså godt vænne os til forandringer. Lars Lundager Walmar, Hadsund Apotek: Der skal være plads til diskussion og fri holdningsudveksling i bestyrelsen. Og bedre mulighed for at tale sig til enighed, men også mulighed for at være uenig.
APOTEKSFORSKNING FARMACI 06 JUNI 2015 19 Apotekernes unikke pharma-a fyldte godt i lokalet. Det er ifølge formanden blevet symbolet på en samlet sektor med en høj faglig kvalitet. takke formanden for indsatsen. Steen Mejlgaard havde også et par kommentarer til den nye lovgivning: Vi skal holde sammen og respektere hinanden trods de øgede muligheder for konkurrence. Kæderne skal ikke blive fjender, men arbejde sammen på den gode måde, sagde den afgående apoteker. Programmet ved årets generalforsamling var ud over den nye lov præget af en række faste og formelle punkter. Formandens fremlæggelse af bestyrelsens beretning og planer fremgår af de følgende sider. n Generalforsamling 2015 Årets generalforsamling i Danmarks Apotekerforening løb af stablen den 21. maj i Tivoli Congress Center. Både nuværende og tidligere apotekere deltog i den årlige begivenhed. I år ledte advokat Ole Spiermann deltagerne gennem programmet. Vi skal holde sammen og respektere hinanden trods de øgede muligheder for konkurrence, sagde Steen Mejlgaard, da han for sidste gang som apoteker deltog på generalforsamlingen. Administrerende direktør i Danmarks Apotekerforening Anders Kretzschmar fremlagde foreningens årsrapport og afslørede det bedste resultat i 10 år. Han løftede ved samme lejlighed sløret for en ny, digital løsning i lønadministrationen. >
20 FARMACI 06 JUNI 2015 GENERALFORSAMLING 2015 Apotekernes faglighed I forbindelse med apotekerloven har Apotekerforeningen sendt hundredvis af henvendelser med dokumenter, bilag, notater, analyser og illustrationer. De ser sådan ud, når man stabler dem. 14.031 sider er der i alt.
GENERALFORSAMLING 2015 FARMACI 06 JUNI 2015 21 gør forskellen Formand Anne Kahns kiggede tilbage på året, der gik, i sin beretning på generalforsamlingen i Danmarks Apotekerforening 21. maj. Ét budskab gik igen: Fagligheden er kernen i apotekssektoren Af Peter Starup Da Anne Kahns gik på talerstolen på årets generalforsamling i Danmarks Apotekerforening, var der gået knap et år, siden hun tiltrådte som foreningens formand et begivenhedsrigt år. Formanden blev som nyvalgt kastet direkte ind i kampen om en ny apotekerlov. Det prægede talen om bestyrelsens beretning for det forgangne år. Resultatet vedtagelsen af apotekerloven 28. april afspejler med formandens ord tydeligt politikernes syn på sektoren: Vi er en del af sundhedssektoren, vi skal ikke være en del af detailhandlen og detailhandlen skal ikke begynde at lege apotek, sagde Anne Kahns. Hun understregede, at apotekernes sundhedsfaglige kompetencer har været et helt centralt element i dialogen med politikerne på Christiansborg. Den nye lov fastholder apotekerne som en del af sundhedssektoren, fordi det er lykkedes at trænge igennem med den relevante viden om apotekernes rolle i sundhedssektoren. Uspiseligt alternativ Fastholdelsen af apotekerne i sundhedssektoren er en gevinst for medicinbrugerne, men der er ifølge bestyrelsen også andre årsager til at glæde sig over apotekerloven. En liberalisering ville ikke bare have skadet medicinbrugerne. Den ville også være ødelæggende for de store og fagligt stærke apoteker, som kendetegner sektoren i dag. I stedet ville en liberaliseret apotekssektor blive præget af små og fagligt svage apoteker, sådan som det kendes fra andre landes liberaliserede apotekssektorer. Jeg siger ikke, at vores apoteker ikke er noget værd. Men de er ikke meget værd i en liberaliseret sektor. Store og fagligt tunge apoteker er nærmest den diametrale modsætning til et apotek i en liberaliseret sektor, sagde Anne Kahns. Bestyrelsens konklusion på udfaldet af apotekerloven er derfor også, at det sundhedsfaglige fokus fortsat skal være omdrejningspunktet i apotekssektoren. Jo stærkere vi står på vores faglighed, jo stærkere står vi over for de kræfter, som stadig gerne ser en liberalisering af sektoren, sagde Anne Kahns. Freden skal vindes Formanden lagde vægt på, at arbejdet ikke er afsluttet, selv om loven er faldet på plads. Loven er i bestyrelsens øjne ikke perfekt, og der er stadig mange uafklarede detaljer, som skal falde på plads i udmøntningen af lovteksten. Som loven er vedtaget, er der mange apotekere, som står i en meget svær situation. Der er mange vigtige og ubesvarede spørgsmål. Derfor venter der også en hel stribe hårde kampe imod de dele af loven, som rent ud sagt er uspiselige, sagde Anne Kahns. Spændende muligheder Bestyrelsen ser også den nye apotekerlov som en åbning for apotekets sundhedsydelser. Medicinsamtaler til nye kronikere er skrevet direkte ind i loven og politikerne er allerede begyndt at vise interesse for andre sundhedsydelser, som kan gøre livet lettere for landets medicinbrugere. Det er en mulighed, som sektoren skal forstå at gribe. Mange af jer er allerede i gang med samarbejder med kommunerne, og vi har set kommunernes interesse vokse det seneste år. Det er bare begyndelsen. Derfor ved mange af jer også, at jo bedre apotekerne er til at arbejde sammen, jo lettere bliver det at løse opgaver for kommunerne, sagde Anne Kahns til de omkring 140 tilstedeværende apotekere. n >
Indkøbspris Indkøbspris kr. 88,00 kr. 74,00 www.a-serve.dk Balancebræt Et nemt og transportabelt træningscenter Aserve Scandinavia til forebyg-a/gelse og genoptræning af // Industrivej 6 // 7430 Ikast // Tlf. 87 24 21 11 // salgskontoret@a-serve.dk skader i ankler og knæ. Op til ONMAN is a Registered Trademark of World Triathlon Corporation, the owner of the IRONMAN TRIATHLON World Championship. Ironman Performance Gel forfod Forfodsindlæg som giver støtte og komfort til forfods-området. Den dobbelte densitet forbedrer både stødobsorberingen og returenergien. Den antibakterielle overside eliminerer bakterieflora og reducerer friktion. Varenr. 42-903, Onesize Vejl. udsalg kr. 100,00 Indkøbspris kr.37,00 Ironman Performance Gel helsål Sålen med dobbelt densitet kombinerer virkelig god stødabsorbering og returenergi. Hælkop-formen yder ekstra stødabsorbering samt stabilitet PMS i hælområdet. Refle x Blue PMS 186 Red Den antibakterielle overflade reducerer friktion og lugtgener. Varenr. 39-651, Str. 1-6 Vejl. udsalg kr. 200,00 Indkøbspris kr. 74,00 Balancebræt Et nemt og transportabelt træningscenter til forebyggelse og genoptræning af skader i ankler og knæ. Op til Powerhoop Ironman Ironman Performance Gel hæl cup Performance Hæl cup med ekstra stødabsorbering og stabilitet. Er til at kombine Hælindlægge fremstillet af polyurethane absorbering o gummi gel i 2 forskellige for ultimativ y kvaliteter som absorberer tryk Det anatomis og er støddæmpende. Kan ningssystem f.eks. anvendes til aflastning og tryk, hvor ved hælspore problemer. brug for det. Varenr. 42-721, S/M, M/L Varenr. 42-80 Ironman Ironman Vejl. udsalg kr. 140,00 Vejl udsalg Performance Gel forfod Performan Indkøbspris kr. 60,00 Indkøbspris Forfodsindlæg som giver støtte Hæl cup m og komfort til forfods-området. Den dobbelte densitet fremstillet absorberin forbedrer både stødobsorberingen og returenergien. kvaliteter s gummi gel Den antibakterielle overside og er stødd eliminerer bakterieflora og f.eks. anve reducerer friktion. ved hælspo Varenr. 42-903, Onesize Varenr. 42- Ironman Vejl. udsalg kr. 100,00 Tennisalbue Vejl. udsalg Performance Indkøbspris Gel sål kr.37,00 med Indkøbspri gelpud Den anatomiske center-plade og den indbyggede svangstøtte sørger for stabilitet og sikrer en korrekt fodstilling. Indlægget absorberer stød som påvirker forfod og hæl. TPR Gel sikrer bedre returenergi ved f.eks. løb eller spring. Varenr. 39-719, Str. S, L Ironman Vejl. udsalg kr. 150,00 Performance Gel helsål Indkøbspris kr. 55,00 Sålen med dobbelt densitet kombinerer virkelig god stødabsorbering og returenergi. Hælkop-formen yder ekstra stødabsorbering samt stabilitet i hælområdet. Den antibakterielle overflade reducerer friktion og lugtgener. Varenr. 39-651, Str. 1-6 75% af alle skader i knæ og ankler kan forebygges. Varenr. 7101 Vejl. udsalg kr. 200,00 Ironman Ironman Ironman Ironman Husker Vejl. du hulahop udsalg bølgen kr. i 200,00 1950- og 60-erne? Indkøbspris kr. 74,00 Performance Gel forfod Performance Gel hæl cup Performance Gel hæl Total Support Nu er hulahop Indkøbspris bølgen tilbage kr. med 88,00 Forfodsindlæg som giver støtte Hæl cup med ekstra stødabsorbering og stabilitet. Er til at kombinere god stød- i form ekstra af Powerhoop. god svangstøtte Et super og flot træningsredskab Balancebræt som styrker musklerne i taljen, hofterne, maven, Powerhoop Hælindlægget er designet Nvanceret helsål med et nyt twist, og komfort til forfods-området. Den dobbelte densitet fremstillet af polyurethane absorbering og returenergi 3-Pod Cushioning System for Et nemt ryggen og transportabelt og benene. hulahopring forbedrer Ironman både stødobsorberingen og Performance returenergien. Gel forfod kvaliteter som absorberer Ironman Performance tryk Gel Det hæl anatomiske cup Ironman støddæmp- Performance returenergi. Gel hæl Ironman Forfoden er udsty- Total Support gelse og gummi gel i 2 forskellige Ironman for ultimativ ydeevne. Ironman maksimal stødabsorbering og Ironman træningscenter Hjælper med til forebyg- at trimme genoptræning af Den antibakterielle Forfodsindlæg overside som giver og er støtte støddæmpende. Performance Hæl cup Kan med Gel forfod ekstra ningssystem stødabsorbering til aflastning som og giver stabilitet. og tryk, støtte hvor Er hælen Hæl cup har til med mest at ekstra kombinere stød- optimalt god afsæt. stød- Hælindlægget Sålen gammeldags er foret er designet ekstra hulahopringe? god 75% svangstøtte af omkring alle skader og i knæ og absorberer Performance Hælindlægget stød Gel Hvad hæl cup er ret det er med designet der Crash gør Performance Pad Powerhoops der sikrer Gel anderledes hæl Nvanceret skader end helsål de musklerne i ankler med og knæ. Op til eliminerer og bakterieflora komfort til og forfods-området. Den f.eks. anvendes Forfodsindlæg reducerer friktion. ved hælspore problemer. og komfort forfods-området. S/M, brug for det. absorbering og stabilitet. med Er Antimicrobial-materiale. til at kombinere god stødabsorbering Str. De nye 1-6 hulahopringe 3-Pod ankler maven, kan forebygges. Varenr. 42-903, Onesize dobbelte densitet Varenr. 42-721, fremstillet Den M/L af polyurethane dobbelte densitet Varenr. 42-804, fremstillet Onesize absorbering af polyurethane Varenr. og returenergi 39-313, og returenergi er store, Cushioning Varenr. tunge og ryggen, 7101 System for hoften, benene og Vejl. udsalg forbedrer kr. både 100,00 stødobsorberingen og kr.37,00 returenergien. Indkøbspris beringen kvaliteter kr. og 60,00 returenergien. som absorberer Indkøbspris tryk kvaliteter kr. Det som 37,00 anatomiske absorberer Indkøbspris tryk støddæmp- gummibelægning.vægten Det anatomiske kr. 133,00 støddæmp- returenergi. og bølgerne Indkøbspris på Forfoden indersiden af ringen, hjælper Vejl. udsalg forbedrer gummi kr. 140,00 både gel i stødobsor- 2 forskellige Vejl udsalg gummi kr. gel for 100,00 i 2 ultimativ forskellige Vejl. ydeevne. udsalg for polstrede ultimativ kr. med 300,00 ydeevne. en maksimal lækker farverig Vejl. stødabsorbering udsalg ikke mindst taljen. kr. og 200,00 Stor, tung Indkøbspris og polstret er ring udstyret med Crash farverig Pad der gummibelægning. sikrer Rin- med kr. 88,00 en lækker Den antibakterielle overside og er støddæmpende. med at Kan trimme musklerne ningssystem omkring absorberer maven, ryggen, stød hoften, benene og ikke mindst i taljen. En Den antibakterielle overside og støddæmpende. Kan ningssystem absorberer stød eliminerer bakterieflora og f.eks. anvendes til gammeldags aflastning plastic hulahopring, og tryk, hvor som hælen vi kender har mest den fra da vi var børn, er vanskelig at holde i eliminerer bakterieflora og f.eks. anvendes til aflastning og tryk, reducerer friktion. ved hælspore problemer. bevægelse. hvor hælen Den store har brug diameter mest for det. på Powerhoop optimalt Hulahopringe afsæt. gen gør Sålen er nem dem nemmere er at foret samle før brug og adskille for opbevaring. at bruge, selv reducerer friktion. Varenr. ved hælspore 42-903, Onesize problemer. Varenr. 42-721, brug for S/M, det. dem M/L der har haft svært Varenr. ved 42-804, det før. Onesize Ringene med Antimicrobial-materiale. kan nemt samles Varenr.: og 103/104/105 adskilles for opbevaring. Varenr. 42-903, Onesize Vejl. Varenr. udsalg 42-721, S/M, kr. 100,00 M/L Vejl. udsalg Varenr. 42-804, kr. 140,00 Onesize Vejl udsalg Varenr. kr. 100,00 39-313, Vejl. Str. udsalg 1-6 kr. 450,00 Vejl. udsalg kr. 100,00 Indkøbspris Vejl. udsalg kr.37,00 140,00 Indkøbspris Vejl udsalg kr. 60,00 kr. Indkøbspris Hvilke 100,00 typer ringe Vejl. findes kr. udsalg 37,00 til voksne? Indkøbspris kr. 300,00kr. 250,00 Indkøbspris kr.37,00 Indkøbspris kr. 60,00 Indkøbspris kr. 37,00 Ringe til voksne Indkøbspris findes i tre størrelser og vægte: kr. 133,00 3B (1,5 kg, 104 cm diameter) Ironman Ironman Tennisalbue strop Knæstrop Professionel 4B (1,7 kg, 102 cm diameter) Performance Gel helsål Performance Gel sål med gelpude med gelpude 5B (2,2 kg, 105 cm diameter) Sålen med dobbelt densitet Den anatomiske center-plade Støttestrop med gelpude i Knæstrop med gelpude til kombinerer virkelig god stødabsorbering og returenergi. støtte sørger for stabilitet og giver god kompression ved knæskallen og symptomer i og den indbyggede svang- neopren og nylonbånd, som aflastning af senen under Alle ringene kan bruges af alle, men her er nogle retningslinjer: Ironman Ironman Tennisalbue strop Knæstrop Professionel Hælkop-formen yder ekstra sikrer en korrekt fodstilling. tennisalbuesmerter. Dobbeltlukning for optimal forbindelse med Springerknæ. Giver ensartet Performance Gel helsål Performance Gel sål med gelpude 4B-ringen er vores mest med populære gelpude hulahopring og stødabsorbering samt stabilitet i hælområdet. Den anti- som påvirker forfod Indlægget absorberer Sålen med stød dobbelt densitet Den anatomiske tilpasning. center-plade Støttestrop trykfordeling på senen og med gelpude passer til i de fleste. 3B-ringen Knæstrop er med et bedre gelpude valg til hvis kombinerer og hæl. virkelig god Meget stødabsorbering returen- og returenergi. overgangsflap, støtte således sørger at for stabilitet derved og et lige og giver korrekt god træk kompression i nemt får ved blå mærker, knæskallen er relativt følsom og symptomer eller vejer i let og slidstærk. og den indbyggede Har en svang- neopren optimerer og nylonbånd, musklerne som i maven og aflastning lænden ikke af senen er så under stærke, hvis du bakterielle overflade reducerer TPR Gel sikrer bedre friktion og Ironman lugtgener. ergi ved f.eks. løb Ironman Tennisalbue strop Knæstrop Hælkop-formen eller spring. yder ekstra huden ikke kommer sikrer en i klemme. korrekt fodstilling. senen under knæskallen. tennisalbuesmerter. mindre Dobbeltlukning for optimal med viderekommende tilpasning. gelpudeog personer knæ. Giver som ensartet er i rigtig trykfordel- god form. end 60 Professionel kg. 5B-ringen forbindelse anbefales med Springer- kun for Varenr. 39-651, Performance Str. 1-6 Gel helsål Varenr. 39-719, stødabsorbering Str. Performance S, L samt Gel Varenr. sål stabilitet Den i hælområdet. kr. anatomiske 150,00 Den Vejl. center-plade anti- udsalg som påvirker kr. Støttestrop 135,00 forfod og Vejl. hæl. med udsalg gelpude Meget i kr. let 200,00 og slidstærk. Knæstrop Har med en gelpude ing på senen til og optimerer 4031, Indlægget Onesize med absorberer gelpude Varenr. stød 4050, Onesize Vejl. udsalg Sålen med kr. dobbelt 200,00 densitet Vejl. udsalg Indkøbspris kombinerer kr. virkelig 74,00 god Indkøbspris stødabsorbering og returenergi. støtte sørger for stabilitet og giver god kompression ved knæskallen og symptomer i bakterielle og den kr. indbyggede 55,00 overflade reducerer Indkøbspris svang- TPR Gel sikrer kr. neopren 50,00 bedre Indkøbspris *OBS: returenergi ved f.eks. løb kan eller det spring. være lidt svært huden i starten. ikke Her kommer kan de i klemme. større 3B-ringe senen eller under knæskallen. og Hvis nylonbånd, du har æble overgangsflap, som kr. 75,00 form" (hofterne aflastning således er smallere at af end senen taljen), derved under et lige og korrekt træk i friktion og lugtgener. Varenr. 39-651, Str. 1-6 Varenr. 39-719, Str. 5B-ringe S, L være fordel Varenr. for nybegyndere. 4031, Onesize Varenr. 4050, Onesize Balancebræt Hælkop-formen yder ekstra Vejl. sikrer udsalg en korrekt kr. fodstilling. 200,00 Vejl. udsalg tennisalbuesmerter. kr. 150,00 Dobbeltlukning for kr. optimal 55,00 tilpasning. Indkøbspris knæ. kr. Giver 50,00 ensartet Indkøbspris trykfordel- kr. 75,00 Vejl. udsalg forbindelse kr. 135,00 med Springer- Vejl. udsalg kr. 200,00 Et nemt og transportabelt stødabsorbering samt stabilitet i hælområdet. Den anti- som påvirker forfod og hæl. Meget let Til børn: og slidstærk. Har en ing på senen og Indkøbspris Indlægget absorberer kr. 74,00 stød Indkøbspris træningscenter til forebyggelse og genoptræning af som ofte får for lidt Sjov træning optimerer for børn, skader i ankler bakterielle og knæ. overflade Op til reducerer TPR Gel sikrer bedre returenergi overgangsflap, 2B-ringen (730g, således 90cm diameter) at derved et lige og korrekt motion træk i 75% af alle friktion skader og i knæ lugtgener. og ved f.eks. løb eller spring. huden ikke anbefales kommer til børn i som klemme. vejer mellem senen 18-36 kg. under knæskallen. ankler kan Varenr. forebygges. 39-651, Str. 1-6 Varenr. 39-719, Str. S, L Varenr. 4031, Onesize Varenr. 4050, Onesize Varenr. 7101 Besøg Vejl. webshoppen udsalg kr. 200,00 Vejl. udsalg kr. 150,00 Vejl. udsalg kr. 135,00 Vejl. udsalg kr. 200,00 Vejl. udsalg kr. 200,00 Indkøbspris kr. 55,00 Indkøbspris kr. 50,00 Indkøbspris kr. 75,00 IRONMAN is a Registered Trademark of World Triathlon Corporation, the owner of the IRONMAN TRIATHLON World Championship. Ironman is a Registered Trademark of World Triathlon Corporation Tlf. 87 242 111 Fax 87 242 113 Støttestrop m neopren og n giver god ko tennisalbues lukning for o Meget let og overgangsfl huden ikke k Varenr. 4031 Ironman Vejl. udsalg Performan Indkøbspris Den anatom og den ind støtte sørg sikrer en k Indlægget som påvirk TPR Gel sik ergi ved f.e Varenr. 39- Vejl. udsalg Indkøbspri