Søvnhygiejne: Non-farmakologiske tiltag til en god søvn DemensDagene 2015 12. maj Tivoli Hotel og Congress Center Demenskonsulent, sygeplejerske Susanne Rishøj
Kort om søvn og demens Ca. 40-70% af personer med demens har problemer med at sove Søvnproblemer påvirker hukommelse, intellekt, energi til at udføre dagligdags gøremål Søvnproblemer udgør en risiko for fald og frakturer Søvnproblemer kan øge forekomst af irritabilitet og aggression Ubehandlede søvnproblemer er en hyppig årsag til at komme på plejehjem Søvnproblemer kan afhjælpes ved at benytte non-farmakologiske tiltag Kilde: www.sleep-dementia-resource-ualberta.ca
Søvnhygiejne En term, der beskriver: d De gode sovevaner Praktiske gøremål Miljøet En god søvnhygiejne skal skabe balance mellem en god søvn (om natten) og vågentilstand i dagtimerne. Kilde: www.sleep-dementia-resource-ualberta.ca
Demens og søvnforstyrrelse Ændret søvn/vågen-mønster Fysisk sygdom: Smerter og ubehag Vandladningstrang Sult og tørst Angst Orienteringssvigt - mistolkning Rum retningsproblemer og kropsoplevelse Adfærdsforstyrrelser fx motorisk uro og vandren Delir
Miljø og søvnforstyrrelse Sengens placering Hjemlighed fx billeder Dyne, puder og linned Lys/mørke Temperatur Luft Ro/Støj
Personlige sovevaner og rutiner Sengetid: A/B/C-mennesker Ritualerne ved sengetid: Lidt at spise, drikke, tandbørstning og toiletbesøg Lige før: Læsning, musik Sovestilling
Forberedelse til en god søvn I løbet af dagen Fysisk og psykisk aktiv om dagen Udendørsaktiviteter Undgå for mange små lure Om aftenen Nedgearing i aktivitet om aftenen Undgå alkohol, kaffe og vanddrivende medicin Dæmp lyset Læg ting væk, der signalerer aktivitet Benyt den dementes sædvanlige sengetid hver dag Mind om, at det er sovetid Hjælp til toiletbesøg
Ved sengekanten Skab en rolig og afslappende stemning: Sluk for TV og radio, træk gardiner for og sæt evt. relaxmusik på Vær konkret: Vis gerne nattøjet og slå evt. dynen til side Rolig berøring Hjælp personen til den foretrukne sovestilling Fortæl, at du er der og passer på vedkommende Indstil lys og temperatur evt. vågelampe Lad personen sove!
Særlige tiltag med stor effekt Relaxmusik Blid massage - fx fodmassage Kæde-/kugledyne Varmetæppe Aromaterapi Dagslys Salmer/sange Aftenbøn
Også værd at kikke på Adfærdsforstyrrelser Obs på vandladningsmønster Diuretisk behandling Sult og tørst Delirøse tilstande: UVI, obstipation, DM og infektioner Rutiner for tilsyn/bleskift Loyale arbejdsgange Registrering af søvn og vågenhed
Praksisstudie fra OK-Fonden Prinsesse Benedikte Udviklingssygeplejerske Mai Britt Henriques Nattevagter fortæller om uro og mange bleskift Hvad sker der om natten? Hverdagen for beboer se på hele døgnet Beboerkonferencer hvad kan gøres anderledes Faglige argumenter for valg af handling Pointer...
Virker det? Mere af det, der virker Mindre af det, der ikke virker
Opsamling Søvnproblemer hos personer med demens er hyppigt forekommende og et overset fænomen Medicinske, miljømæssige, organisatoriske og personlige årsager God søvnhygiejne kan styrkes gennem non-farmakologiske tiltag: Vær aktiv i løbet af dagen Sikr fysisk velbefindende Skab en tryg og rolig atmosfære ved sengetid Individuel tilpasning: Vaner og miljø Undgå at afbryde søvnen
Læsestof til at falde i søvn på Berit Johannesen. Uro og forstyrret søvnmønster. Erfaringer med aromaterapi. Demens & alderspsykiatri nr. 3. 2011 Ellen Elisabeth Hervold. Erfaringer med fotberøring som miljøtiltak ved søvnforstyrrelser hos personer med demens. Demens & alderspsykiatri nr. 3. 2013 CA Brown, P Wielandt, D M Wilson, A Jones, M Bullock, K Crick. FINAL REPORT. Understanding healthcare provider barriers to prescribing and recommending non-pharmacological sleep interventions for persons diagnosed with dementia. February 2013. A cross Canada Survey. Cary A Brown, Robyn Berry, Maria Tan, Anjalee Khoshla. Department of Occupational Therapy, Faculty of Rehabilitation Medicine. University of Alberta, Canada. A report on the evidence-base for non-pharmacological sleep interventions for persons with dementia. February 2011. Links: www.videnscenterfordemens.dk www.sleephealthfoundation.org.au www.sleepoz.org.au www.sleep-dementia-resources.ualberta.ca http://knudramian.pbworks.com/f/microsoft+word+- +forandringskatalog+aften+og+natteliv.pdf
"Mangel på evidens er ikke det samme som mangel på effekt" Kilde: Nationale Kliniske Retningslinjer. Sundhedsstyrelsen. Oktober 2013.