Hudkræft hos nyretransplanterede
Forord Hudkræft er den mest almindelige type kræft. Risikoen for hudkræft er større hos alle transplanterede. Alt efter typen af hudkræft kan transplanterede have op til 100 gange højere risiko for at udvikle hudkræft. Ofte er hudkræft en simpel sygdom, der let kan behandles og med en god prognose. Det gælder især, hvis sygdommen opdages tidligt, og derfor er tidlig diagnosticering og egenkontrol vigtig. I denne pjece kan du læse om de forskellige typer af hudkræft samt om forebyggelse, behandling og hvordan du tjekker dig selv. Pjecen er udarbejdet i samarbejde med Katrine Togsverd-Bo, læge og PhD, Hudafdelingen, Bispebjerg Hospital. Udgivet april 2014. 2
Indhold Behandling s. 6 Det kan du selv gøre s. 7 4 Hudkræft hos nyretransplanterede 4 Hvornår rammer hudkræft typisk? 4 Jævnlig kontrol 5 Typer af hudkræft 5 Basalcellekræft 5 Pladecellekræft 6 Andre typer hudkræft 6 Behandling af hudkræft 7 Det kan du selv gøre 7 Solbeskyttelse 7 Regelmæssig egen kontrol 7 Kost og motion 3
Hudkræft hos nyretransplanterede Når du får en ny nyre, er det nødvendigt at tage immundæmpende midler, så kroppen ikke afstøder nyren. Det betyder, at dit immunforsvar bliver hæmmet, og det vil sige, at kroppens egen evne til et nedkæmpe for eksempel hudkræft er mindsket. I starten vil man ofte få immundæmpende medicin i høje doser, mens man senere kan nøjes med mindre. Så længe du har den transplanterede nyre, er det dog nødvendigt at tage medicinen. Hvornår rammer hudkræft typisk? Undersøgelser tyder på, at op til 70 % af transplanterede udvikler hudkræft i løbet af en 20-årig periode efter transplantationen. Hudkræft skyldes i langt de fleste tilfælde (85 % eller mere) for meget ultraviolet stråling fra solen. Da solskaderne i huden ophobes over tid, afhænger risikoen for hudkræft af den samlede mængde ultraviolette stråling, du har fået gennem livet. Derfor stiger hyppigheden for hudkræft med alderen og ses almindeligvis efter 50-60 års alderen. Det er godt at tjekke sig selv ofte, fordi tidlige forstadier til hudkræft og andre solskader over tid kan udvikle sig til egentlig hudkræft. Så selvom forstadier og solskader er fredelige, kan det være en god ide at få dem fjernet tidligt. I de fleste tilfælde udvikler transplanterede simple typer af hudkræft, som let kan behandles. Hos enkelte vokser svulsterne imidlertid hurtigt, og her gælder det om at komme hurtigt i behandling, så det ikke spreder sig til lymfesystemet. Afhængig af din alder ved transplantationen, vil udvikling af hudkræft eller forstadier typisk begynde 5-10 år efter, du har fået din nye nyre. Jo ældre du er, når du får din nyre, jo hurtigere efter transplantationen kan du risikere at udvikle hudkræft. Jævnlig kontrol En hudlæge kan opdage forandringer i huden, før du selv kan. Dansk Dermatologisk Selskab (hudlæger) anbefaler, at alle transplanterede går til én årlig kontrol, uanset om de har haft hudkræft eller ej. Man anbefaler også en årlig kontrol af kønsorganerne, da de er særligt udsatte for visse typer kræft. Hvis du én gang før har haft hudkræft, skal du tjekkes hyppigere. Tal med din egen læge om hyppigheden af kontrolbesøg, da det afhænger af din individuelle risiko for at få hudkræft. 4
Typer af hudkræft Basalcellekræft Basalcellekræft er oftest et hvidligt til rosa område af huden, der kan udvikle sig til sår. Huden kan være rød, skællende og kan forveksles med eksem. Det er en fredelig form for kræft, der meget sjældent spreder sig. Transplanterede rammes 10 gange hyppigere af basalcellekræft end ikke-transplanterede. Pladecellekræft Pladecellekræft optræder ofte der, hvor huden er udsat for sollys. Det vil sige ansigt, ører, hænder og underarme. Den ses ofte i starten som en fast, lyserød knude, eller som et sår, der ikke vil hele. Huden omkring kan både være normal eller rødlig. Pladecellekræft kan vokse hurtigt, og af og til kommer der et egentligt sår i midten af knuden. Hudkræft på læben vil oftest være pladecellekræft og vil typisk vise sig på underlæben som et sår, der ikke vil hele. Pladecellekræft, som kan sprede sig til de nærliggende lymfeknuder, optræder 65-110 gange hyppigere hos transplanterede end ikke-transplanterede. Billedet viser et eksempel på basalcellekræft. Billedet viser et eksempel på pladecellekræft. 5
Andre typer hudkræft Der er en øget risiko for andre typer af hudkræft hos nyretransplanterede, blandt andet modermærkekræft, som transplanterede har ca. 5 gange så stor risiko for at få. Da modermærkekræft er en kræftform i stigning blandt hele befolkningen, og fordi spredning sker betydeligt oftere end de øvrige hudkræft-former, er det vigtigt, at du ofte tjekker dig selv, f.eks. fast én gang om måneden. Billedet viser et eksempel på modermærkekræft. Læs mere om hudkræft Du kan læse mere om de forskellige typer hudkræft på www.cancer.dk og www.sundhed.dk. Behandling af hudkræft Hudkræft kan behandles effektivt, hvis det opdages tidligt. Cremer, afskrabning, frysning og lysterapi bruges ved tidlige stadier af hudkræft. Ved mere alvorlige former for hudkræft bruger man kirurgi og røntgenstråler. Forebyggende behandling Tal med din hudlæge, om du kan have gavn af forebyggende medicinsk behandling. 6
Det kan du selv gøre Solbeskyttelse Brug lange bukser og trøjer med lange ærmer. Beskyt ansigt med hat eller anden hovedbeklædning. Brug solcreme med både UVA og UVB beskyttelse, faktor 15 eller derover. Undgå solarium. Sollys gør kroppen i stand til at danne D- vitamin. Hvis du er mørk i huden, kan solbeskyttelse give dig mangel på D-vitamin, som kan imødegås ved at tage et vitamintilskud. Regelmæssig undersøgelse af egen hud Tjek dig selv på en fast dag hver måned. Kig efter om der er forandringer i modermærker. Undersøg om du har sår, der ikke vil hele. Kig efter andre flossede, rødlige hudforandringer og uregelmæssige brune/ sorte pigmentpletter. Hvornår skal du beskytte dig ekstra? Alle transplanterede har øget risiko for at udvikle hudkræft, men du skal være særligt opmærksom, hvis: Du bliver let solskoldet. Du har rødt eller lyst hår, blå øjne eller fregner. Der har været hudkræft i familien. Du arbejder udendørs. Du har haft hudkræft før transplantationen. 7
Nyreforeningen Blekinge Boulevard 2 2630 Taastrup Telefon: 43 52 42 52 E-mail: mail@nyreforeningen.dk www.nyreforeningen.dk Søg skygge Ophold dig mindst muligt i solen fra kl. 12-15, hvor UVstrålingen er på sit højeste. Solhat/soltøj Beskyt dig mod solen med hat og tøj med lange ærmer og ben. Solcreme Vælg en solcreme med faktor 15 eller mere. Husk at anvende den angivne mængde. Solarium og solbadning Drop solarium og solbadning.