DANSK REUMATOLOGI. Udgivet af Dansk Reumatologisk Selskab. Formandsberetning 3. Årsmøde 7. Generalforsamling 9. DANBIO 15 års jubilæumsseminar

NR 2 16. ÅRGANG MARTS 2016 DANSK REUMATOLOGI Udgivet af Dansk Reumatologisk Selskab Formandsberetning 3 Årsmøde 7 Generalforsamling 9 DANBIO 15 års jubilæumsseminar 33

DANSK REUMATOLOGI 2 2016 Formandsberetning 2015-16 Medlemsblad udgivet af Dansk Reumatologisk Selskab Hjemmeside: www.danskreumatologisk selskab.dk ISSN: 1602-1754 Oplag: 400. Redaktør Karen Lisbeth Faarvang (ansvarshavende) Lyngby Hovedgade 57C 2800 Lyngby Tlf: 45 87 25 25 e-mail: k.l.faarvang@dadlnet.dk Sekretær Vibeke Lind vl.yl@dadl.dk Sekretariat: Linda Edslev, Kristianiagade 12 2100 København Ø Tlf. 35 44 84 07 fax 35 44 85 08 e-mail: lie@dadl.dk Design og grafisk produktion: Datagraf Communications Annoncer: Lægeforeningen, Ugeskrift for Læger Kristianiagade 12 2100 København Ø Telefon direkte 35 44 83 09 Tryk: Scanprint a/s, Viby J. Næste nummer udkommer ca. 11. juli 2016. Deadline for indlæg til nummer 3, 2016 er den 9. juni 2015. Bestyrelsen har i det forløbne år bestået af Lars Juul (formand) Pierre Schydlowsky (næstformand) Stine Amris (faglig sekretær) Anne Voss (kasserer) Mette Holland-Fischer (formand for udvalget for speciallægeuddannelsen, USU) Mette Yde (formand for mødeudvalget, MEFU og medlem af Danbios styregruppe) Lars Erik Kristensen (formand for forsknings udvalget, FU) Jens Møller Rasmussen (formand for udvalget for kliniske retningslinjer) Tove Lorenzen (suppleant) Niels Lomborg (associeret som repræsentant for Yngre Reumatologer, YR) Karen Lisbeth Faarvang (redaktør af Dansk Reumatologi) Linda Ædelsten Edslev er heldigvis fortsat vores blæksprutte-medarbejder i Lægeforeningens sekretariat, der slet ikke kan undværes med sit engagement, store erfaring og indsigt i hvordan Lægeforeningens administration fungerer. Linda deltager bl.a. i bestyrelsens møder, skriver referater, står for udsendelser og hjælper meget med til at styre økonomien. DRS har i øjeblikket 399 medlemmer, hvilket er nogenlunde det samme som sidste år. En stor del af arbejdet i DRS sker i de forskellige faste udvalg i bestyrelsen, hvorfra der er separate beretninger. Centralt i DRS arbejde står uddannelse, arbejdet med kliniske retningslinjer og de to store årlige møder, som koster foreningen en del penge, men som der er god opbakning bag og som bestyrelsen finder meget vigtige. Der er til stadighed brug for medlemmer, som gerne vil lægge et stykke arbejde i DRS-regi. Der er mange 3

Pkt. 3 Formandsberetningen 4 spændende opgaver og bestyrelsen kan kontaktes, hvis man er interesseret i at høre nærmere. Et meget vigtigt reumatologisk udvalg er Fagudvalget under RADS, der forsyner RADS med det faglige grundlag for anbefalinger af valg af biologisk medicin. DRS bestyrelse har udpeget formanden Ulrik Tarp og næstformanden Lis Smedegaard Andersen. Udvalgets arbejde er vigtigt, fordi det sikrer, at behandlingsvalg af biologisk medicin sker på den bedst mulige faglige grund, hvilket reducerer risikoen for at processen bliver underløbet politisk. Der er klart indtrykket at RADS retningslinjer anvendes som tiltænkt, og det er forudsætningen for, at vi ikke får sat loft på hvor mange patienter vi kan sætte i behandling. I 2015 kom den første godkendte biosimilære TNF-blokker. Det er biologisk medicin, som ligner originalpræparatet meget, men som dog pga. den komplicerede molekylestruktur afviger mere end klassiske kopipræparater, der er kemisk identiske. Det nye stof Remsima er similært til Remicade, men koster kun en tredjedel, og det politiske pres for at introducere det var stort. Der var bred enighed om, at patienter, der skulle starte ny behandling eller som pga. behandlingssvigt skulle skifte behandling, godt kunne starte på Remsima. Det reumatologiske miljø og herunder bestyrelsen var splittet i, om det gik an at støtte, at velbehandlede Remicade-patienter skulle skifte til Remsima. Dermatologerne var imod et sådant skifte, og gastroenterologerne var for. Enden på det blev en politisk vedtaget økonomisk funderet beslutning om, at Remsima skal erstatte Remicade, der mange steder slet ikke er på hylderne længere. Den samme situation vil forventeligt gentage sig, når der i de kommende par år kommer præparater, der er biosimilære til Enbrel og Humira. Kliniske retningslinjer Der er nu udformet tiltrængte retningslinjer for, hvordan arbejdet med kliniske retningslinjer skal ske (bl.a. om omfang og hyppighed af revision). Der er kommet flere retningslinjer i 2015 om vaskulitis, SLE og artritis urica. De findes let på hjemmesiden blandt de tidligere retningslinjer. Ny lærebog Der er sat gang i processen med at udarbejde en ny udgave af lærebogen i reumatologi. Bestyrelsen har besluttet at ændre den pædagogiske linje i lærebogen, så klinisk ræsonnering får større vægt i tværgående kapitler på bekostning af beskrivelsen af de enkelte sygdomme. Princippet kendes fra Medicinsk kompendium og EULARs kursus i reumatologi og i mere udtalt grad fra Jose da Silvas og Anthony Woolfs bog»rheuma - tology in Practice«. Den nye redaktionskomite består af Ulrik Tarp (formand), Finn Elkjær Johansen, Ellen Hauge, Claus Manniche, Dženan Mašic og Anne Voss. Hjemmesiden DRS hjemmeside fungerer, men den

Pkt. 3 kunne godt blive mere brugt. Professorartiklerne kommer regelmæssigt og vil fortsætte. De enkelte afdelingers præsentationer af sig selv og deres forskningsaktiviteter bliver langsomt flere (der er nu 11 på hjemmesiden), og uddannelsesprogrammer og kursusprogrammer er også på. Danbio DRS udpeger en del af medlemmerne af Danbios styregruppe således, at der er en repræsentant fra hver region. Der stiles så vidt muligt også mod, at en af repræsentanterne er medlem af DRS bestyrelse for at sikre en direkte kontakt ud over det årlige fællesmøde mellem DRS bestyrelse og Danbios styregruppe. I øjeblikket varetages denne kontakt af Mette Yde. Der sker løbende forbedringer af brugerfladen i Danbio. En pæn del af den danske reumatologiske forskning bruger Danbio. Det er derfor vigtigt, at der i reumatologien er bred opbakning om og forståelse for Danbio, men også at Danbio er let at bruge i den daglige klinik, hvor tiden er knap. Internationalt Den skandinaviske kongres afholdes hvert andet år og følges den normale rotation, er det i Danmark igen i 2022. Næste kongres er i år i Reykjavik. Det er stadig sådan, at overskuddet fra kongressen tilfalder den reumatologiske organisation i dét land, som arrangerer kongressen, og DRS mener, at det skal forblive sådan. Centralt i det skandinaviske samarbejde står Scandinavian Journal of Rheumatology, og penge fra bladet bruges til uddeling af et legat til reumatologiske forskere. Tidligere fik hvert nationale reumatologiske selskab 100.000 norske kroner til fordeling blandt landets reumatologiske forskere. På initiativ fra bladet er legatet ændret, så det nu bliver uddelt i større portioner, men kun tre i alt til hele Norden uden indflydelse fra de nationale reumatologiske selskaber. DRS bestyrelse er ked af denne ændring, da vi var glade for den nationale forankring, da den dels synliggjorde de nationale selskaber dels gjorde det muligt at uddele pengene ud fra, hvad man fandt passede til forholdene i det enkelte land. Dansk Reumatologi Bladet udkommer stadig fem gange årligt i papirudgave og findes også på hjemmesiden i en elektronisk udgave. Der er bestyrelsens indtryk, at mange medlemmer er glade for papirudgaven, som derfor fortsat vil blive lavet. Vi har derfor valgt at fortsætte med at udgive papirudgaven, som giver et ganske pænt overskud. Politik I Hovedstadsregionen er der sket store ændringer i organiseringen af reumatologien på hospitalerne. Afdelingerne på Frederiksberg Hospital, Gentofte Hospital, Glostrup Hospital, Hillerød Hospital og Rigshospitalet er lagt sammen til én administrativ enhed. Sengepladser bliver flyttet, men foreløbig ser det ud til, at de ambulante funktioner fortsætter uden de store ændringer. Håbet er, at en større en- Formandsberetningen 5

Pkt. 3 Formandsberetningen hed kan styrke fagligheden ved koordinering og et lettere samarbejde. Frygten er, at en større enhed kan glemme mindre enheder, og det kan være sværere at tage lokale hensyn. På hovedstadens hospitaler indføres i de næste år et helt nyt integreret journalsystem, som også kommer til at påvirke reumatologerne. En væsentlig ændring er, at man tager udgangspunkt i standardjournaler med afkrydsninger. Der er både forventninger og bekymringer men endnu ingen erfaringer. Bestyrelsen har i gennem år flere gange haft orienterende kontakt til Gigtforeningen, som vi fast har et fællesmøde med en gang om året. Bestyrelsens arbejdsgange Bestyrelsens daglige arbejde er i vid udstrækning med afsæt i sædvaner, men der er nu et arbejde i gang med at etablere nedskrevne forretningsgange i forbindelse med udpegninger, valg, afstemninger, mødepligt mm. Tak Endeligt vil bestyrelsen takke de mange, som ikke er nævnt i årsberetningerne her, men som i andre sammenhænge har arbejdet til gavn for reumatologien. Lars Juul formand 6

Årsmøde DRS Fredag den 15. og lørdag den 16. april 2016 Fredag den 15. april 09.30-10.00 Registrering og kaffe 10.00-10.05 Velkommen 10.05-11.15 Sidste Nyt. Små og store nyheder inden for reumatologisk forskning. Udvalgt og kommenteret af Professor Søren Jacobsen og Overlæge Helle Laustrup 11.15-12.00 Pause & Postersession 12.00-13.00 YR s foredragspræsentation 5 videnskabelige foredrag. 13.00-14.30 Frokost Yngre Reumatologers generalforsamling afholdes under frokosten i separat lokale 13.00-14.30. 14.00-14.30 Opdatering fra DRG udvalget angående de store forandringer i 2018. Parallel session med Yngre Reumatologers generalforsamling. Indhold følger senere. 14.30-15.30 Vaccinationer hos Reumatologiske patienter med iatrogent nedsat immunforsvar. Overlæge, ph.d. Pernille Ravn, Lunge og infektionsmedicinsk afdeling, Nordsjællands hospital 15.30-16.15 Pause 16.15-17.00 Prioritering i sundhedsvæsnet Ved seniorkonsulent Jeppe Hedegaard Munck, Danske Regioner 17.00-19.00 Generalforsamling 19.30- Middag med mere: Uddeling af legater Lørdag den 16. april 9.30-10.30 Clemmensen forelæsning Professor Bent Deleuran, Institut for Klinisk Mikrobiologi og Immunologi, det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Århus Universitet 10.30-11.15 Pause 11.15-11.30 DANBIO på vej mod de 15 år Dorte Vendelbo, Overlæge, Reumatologisk afdeling, Gentofte hospital 11.30-11.45 Nyt Fra Dansk Reuma Biobank. Ved Overlæge Ph.D Bente Glintborg/ Professor Merete Hetland 11.45-12.15 Ph.d. oplæg v. Forskningsudvalget Hvad arbejder de igangværende reumatologiske ph.d.- studerende med 12.15-13.00 Ny national klinisk retningslinje: Uspecifikke lændesmerter Gennemgang ved forfattergruppen 13.15-14.00 Frokost 7

Indholdsfortegnelse til generalforsamlingen Dagsorden 10 Formandsberetning (pkt. 3) 3 Beretning fra udvalg, nævn og tilforordnede (pkt. 4) Møde- og efteruddannelsesudvalget (MEFU) 11 Udvalg for speciallægeuddannelsen (USU) 12 Forskningsudvalget (FU) 13 Inspektorbesøg 14 DANBIO 16 DRG udvalget 18 Dansk Selskab for Intern Medicin (DSIM) 19 DSIM -uddannelsesudvalget 19 Beretning fra hjemmesiden 20 Scandinavian Society for Rheumatology 21 EULAR Standing Committee on Education & Training 23 EULAR Standing Committee on Epidemiology and Health Services Research 23 EULAR Standing Committee on Clinical Affairs 24 Scandinavian Journal of Rheumatology 25 Kandidater med tillidsposter (pkt. 10) 29 Beretninger fra udvalg, nævn mv. 9

Dagsorden Generalforsamling 2016 Generalforsamlingen afholdes fredag den 15. april 2016 i forbindelse med årsmødet. Beretninger fra udvalg, nævn mv. Årsmødet i Dansk Reumatologisk Selskab, afholdes fredag d. 15. og lørdag d. 16. april 2016, på Hotel Svendborg, Centrumpladsen 1, 5700 Svendborg Dagsorden 1. Valg af dirigent. 2. Godkendelse af nye medlemmer. 3. Formandens beretning. 4. Beretning fra udvalg, nævn og tilforordnede. 5. Forelæggelse af revideret regnskab. 6. Valg af bestyrelse. 7. Valg af suppleanter. 8. Godkendelse af udvalg. 9. Godkendelse af udpegede til udvalg. 10. Valg af tilforordnede, medlemmer af nævn og tillidsposter. 11. Valg af revisor/revisorsuppleant. 12. Valg af redaktør af fagblad og redaktør af hjemmeside. 13. Fastsættelse af kontingent. 15. Eventuelt. 10

Møde- og efteruddannelsesudvalget (MEFU) MEFU udvalget har i år bestået af Karen Lisbeth Faarvang, Etienne Qvistgaard, Niels Lomborg, Helle Laustrup, Pierre Schydlowsky. Vi har som vanligt planlagt/afholdt 4 fyraftensmøder på Frederiksbeg Hospital. Vi lagde ud sidste fredag i oktober med gennemgang af hele 2 kliniske retningslinier (SLE og ANCA vaskulitter),27/11 Rundt om patient rapporterede outcomes ved Lars Erik Kristensen, Stine Amris med flere. I år har vi planlagt 29/1 Ehlers Danlos Syndrom. Bliv opdateret på klinik, nye genetiske test og deres anvendelse. 26/2 Storkarsvaskulit og billeddiagnostik ved Bo Baslund, Småkarsvaskulit og PET CT ved Søren Hess, Nuclearmedicinsk afdeling. Vi afslutter årets uddannelses aktiviteter med ÅRSMØDET 2016 Svendborg 15.+16. april 2016. Udvalget er altid interesseret i feedback fra medlemmerne, ønsker og input. I årets løb har vi modtaget et ønske om at vi transmitterer online fra vore møder det vil vi diskutere i udvalget det kommende år. På vegne af MEFU Mette Yde Dam Formand Beretninger fra udvalg, nævn mv. 11

Udvalg for speciallægeuddannelsen (USU) Beretninger fra udvalg, nævn mv. Der har været afholdt tre USU-møder og en temadag alle uddannelsesansvarlige overlæger samt UKYLer. Derudover har medlemmer fra USU deltaget i årets TTT. USU gennemgår ved møderne evalueringerne fra de afholdte specialespecifikke kurser. Alle afholdte kurser har fået gode evalueringer og vi vil gerne takke alle delkursusledere og undervisere for deres engagement og store arbejdsindsats. Temadagen for uddannelsesansvarlige overlæger og uddannelseskoordinerende yngre læger inden for reumatologien blev afholdt i maj måned på Sygehus Lillebælt, Vejle. Takket være en bevilling fra DRS (EULAR-penge) var det muligt af få nogle spændende oplægsholdere til at komme og sætte gang i diskussionen. Karen Skjelsager, Overlæge, postgraduat klinisk lektor holdt et interessant oplæg omkring evaluering med fokus kvaliteten af kompetencevurderinger. Eftermiddagen handlede om uhensigtsmæssige uddannelsesforløb og Mette Krogh Christensen, forskningsleder, lektor, PhD (CESU, AU) og Karen Norberg, AC-Fuldmægtig Videreuddannelsessekretariatet, Cand. Scient. Folkesundhedsvidenskab fortalte om et forskningsprojekt fra Uddannelsesregion Nord, som ved hjælp af seks delprojekter undersøgte udbredelsen af, grundene til og karakteristika ved uhensigtsmæssige uddannelsesforløb i lægelig uddannelse. Oplægget blev efterfulgt af gruppearbejde og livlig diskussion af emnet. Temadagen var så stor en succes at vi har besluttet at arrangere en ny i 2016. Det bliver den 17/5 2016 på Odense Universitetshospital invitation følger USU har i 2015 bestået af: Mette Holland-Fischer (Formand) Gina Kollerup Birte Juul Hans Christian Horn Mogens Pfeiffer Jensen Tommy Øhlenschlæger Jesper Blegvad-Nissen Laura Johnsen På vegne af USU Mette Holland-Fischer 12

Forskningsudvalget (FU) Året der gik for forskningsudvalget under DRS har budt på flere forandringer. Herunder også ydre forandringer, som har sat sit aftryk, blandt andet er der sket store omstruktureringer af den reumatologiske klinik i hovedstaden, introduktion af biosimilærepræparater, samt ny formand for Gigtforeningen. Det var også mit første år i den danske reumatologi og som formand for forskningsudvalget. Det er på vores møder (primært telefonmøder) blevet besluttet at nedlægge initiativet om månedens artikel og i stedet forsøge at markere os ved årsmødet og highlights. Dette, i denne omgang, med et nyt initiativ om præsentation af 2015 s afsluttede reumatologiske PhD-er samt andre vigtige PhD-projekter af størrelsesmæssig og strategisk indflydelse (lørdag fra 11:45-12:15). Når dette så er sagt, kan den generelle indflydelse og indsats for forskningsudvalget øges. Jeg mener således at dette spørgsmål har principiel karakter, og vil bringe det op som diskussionspunkt på generalforsamlingen for DRS i 2016. Lars Erik Kristensen Beretninger fra udvalg, nævn mv. 13

Inspektorbesøg Beretninger fra udvalg, nævn mv. Der har været tre inspektorbesøg i 2015, hvor vi har deltaget. Juniorinspektorer deltog i to af besøgene. Barbara Unger, Dorte Vendelbo Jensen og juniorinspektor Anne Troldborg har været på besøg på Reumatologisk afdeling, Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg d.25. november 2015. Tina Lottenburger og Gina Kollerup har været på besøg på reumatologisk afdeling, Aalborg Sygehus d. 3.2.2015. John Bonde Knudsen, Gina Kollerup og juniorinspektor Mette Axelsen har været på besøg på Medicinsk afdeling, Diagnostisk Center, Regionshospitalet Silkeborg d. 11.3.2015. Inspektorer er: Region Nord: Annette Schlemmer, overlæge Reumatologisk Afdeling, Ålborg Sygehus Barbara Unger, overlæge medicinsk afdeling Regionshospitalet Horsens Region Syd: John Bonde Knudsen, overlæge Reumatologisk afdeling, Odense Universitetshospital Tine Lottenburger, overlæge medicinsk afdeling, Vejle Sygehus. Region Øst: Gina Kollerup, overlæge Reumatologisk afdeling, Frederiksberg Hospital. Dorte Vendelboe Jensen, overlæge, Gentofte Hospital. Som det fremgår af ovenstående, vil der fremover fortsat være to inspektorer fra hver uddannelsesregion. Juniorinspektorer Mette B Axelsen fra Region Øst Anne Troldborg fra Region Nord Link til Inspektorrapporterne på Sundhedsstyrelsens hjemmeside: http://sundhedsstyrelsen.dk/da/ uddannelse/laeger-og-tandlaegersvidereuddannelse-inspektorordning/ inspektorrapporter 14

DANBIO databasen D A N B I O REGIS T RERI NG AF BEH ANDLI NG MED BIOL OGI SKE LÆG EMI DLER I R EUM A T O L O G I Beretninger fra udvalg, nævn mv. 16 I løbet af 2015 er antallet af patienter registreret i databasen yderligere steget og er nu på ca. 46.000. I alt 27.000 har diagnosen RA, 7.200 har psoriasisartrit, 3.700 Mb. Bechterew og 8.200 har andre diagnoser. Godt 14.700 af patienterne har modtaget biologisk behandling i kortere eller længere tid, hvorimod 31.400 aldrig har modtaget biologisk behandling. De nye indikatorer for RA er benyttet i DANBIOs årsrapport for 2014, og de nye indikatorer for SpA vil blive anvendt i årsrapporten for 2015. Som de foregående år kan opgørelsen over DANBIO-registreringerne på afdelingsniveau studeres nærmere i Årsrapporten, der kan findes på www.danbioonline.dk, her kan man også se de nye indikatorer. Årsrapporten for 2015 udkommer i løbet af foråret og kan findes på hjemmesiden. DANBIO giver fortsat mulighed for udarbejdelse af»rads-rapporter«på afdelingsniveau. Det har gjort det nemmere for de enkelte afdelinger at få overblik over, hvordan den enkelte afdeling efterlever behandlingsvejledninger udstukket af RADS (Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin). DANBIO har afholdt 1 kursus samt et møde, hvor Årsrapporten blev diskuteret. Kurset og årsrapportmødet har været velbesøgte med i alt 106 deltagere.* Da DANBIO er en godkendt national klinisk kvalitetsdatabase gives der økonomisk støtte fra Danske Regioner og i 2015 var bevillingen på i alt kr. 347.910. Derudover har AbbVie, Bristol-Myers Squibb, Hospira Nordic AB, Merck Sharp & Dohme Corp., Pfizer, Roche og UCB Nordic sponsoreret databasen. De får fire rapporter årligt med landsdata for markedsandele (antal patienter) og forløbsdata (sygdomsaktivitet ved start og opfølgning) samt bivirkninger. Firmaerne har ingen indflydelse på DANBIOs aktiviteter, og kontrakterne er godkendt i regionerne. Der har været afholdt 4 styregruppemøder i løbet af året og styregruppen har bestået af: Merete Hetland (formand), Mette Holland-Fischer (Region Nord), Mette Yde (Region Midt), Hanne Lindegaard (Region Syd), Randi Pelck (Region Sjælland), Gina Kollerup (Region Hovedstaden), Michael Sejer Hansen (DRFO), Dzenan Masic (Yngre Reumatologer), og chefkonsulent Monika Madsen (Enhed for Klinisk Kvalitet/Kompetencecenter Øst). I løbet af året er styregruppemedlemmer fra Region Nord, Region Hovedstaden og YR udskiftet, og både Annette Schlemmer, Lene Dreyer og Anton Wulf Christensen takkes for deres deltagelse i styregruppearbejdet. Den daglige bemanding af DANBIOs sekretariat består af administrativ leder, overlæge Dorte Vendelbo Jensen (1,5 dag om ugen) samt administrativ medarbejder Sandra Zbinden Pedersen (30 timer om ugen). Antallet af igangværende forskningsprojekter knyttet til DANBIO er i fortsat stigning og udgør aktuelt > 40. I årenes løb er der publiceret omkring 61 videnskabelige publikationer med tilknytning til DANBIO, heraf 5 i år 2015.

Dorte Vendelbo Jensen Daglig leder af DANBIO Mette Holland-Fischer Repræsentant for Region Nord Mette Yde Repræsentant for Region Midtjylland Hanne Merete Lindegaard Repræsentant for Region Syd Gina Kollerup Repræsentant for Region Hovedstaden Randi Pelck Repræsentant for Region Sjælland Michael Sejer Hansen Repræsentant for DRFO Dzenan Masic Repræsentant for Yngre Reumatologer Merete Lund Hetland Formand for DANBIOs styregruppe *Bemærk at DANBIO markerer sit 15-års jubilæum ved et heldagsseminar i september 2016. Se program på side 33. Beretninger fra udvalg, nævn mv. 17

DRG udvalget Beretninger fra udvalg, nævn mv. DRG udvalget har i år bestået at Lene Marie Isaksen fra Region Syd, fra Region Øst genindtrådte Jesper Nørregaard da Hanne Sloth først på året fratrådte i forbindelse med sin pensionering, Desuden har Mette Yde Dam repræsenteret Region Nord. Det samlede udvalg deltog i DRG konferencen i Øksnehallen 28.-30 oktober, hvilket var en god investering i forhold til processen omkring den store revision af DRG afregningssystemet som Sundhedsstyrelsen aktuelt er i gang med. Lige nu er vi i gang med informationsmøder forud for de halvdagsmøder Sundheds styrelsen afholder med speciale selskaberne i løbet af februar. Der er lagt op til meget markante ændringer, hvor skelet mellem ambulante og indlagte forløb skal elimineres, der skal blødes omkring afregning for behandling hvor patienten ikke er fysisk tilstede (telemedicin/telefonkonsultationer) og der er forventninger om en noget anderledes afregning angående medicin afregning. I årets løb har vi fået et par henvendelser angående ønske om ansøgning om nye afregningskoder for ny (biologisk) medicin. Vi vil meget gerne være behjælpelige med proceduren omkring ansøgningen, men vi har ikke den nødvendige indsigt i alle behandlinger til at klare opgaven uden hjælp, fra de klinikere der har det i hænderne til dagligt OG på grund af ovennævnte varslede ændringer - har vi ikke været meget proaktive i denne proces. Men igen deltager/rådgiver vi meget gerne, hvis nogle afdelinger oplever, at de nye behandlinger bruges i et omfang eller giver anledning til ekstra afledte ydelser, som nødvendiggør ansøgning inden det nye system er faldet mere på plads. Til eksempel er Ustekinumab ny kode BOHJ18B3 og afregnes til takst 27616, mens man i mangel af en specifik kode må anvende behandling med anden antistof behandling BOHJ19 til takst 10841, og til sammenligning giver behandling med infliximab BO- HJ18A1 takst 13829. Vi vender tilbage med mere nyt når det nye system falder mere på plads formentlig i løbet af efteråret 2016. På vegne af DRG udvalget Mette Yde Dam Formand 18

Dansk Selskab for Intern Medicin (DSIM) Dansk Selskab for Intern Medicin uddannelsesudvalget. Undertegnede er blevet valgt som Dansk Reumatologisk selskabs (DRS) repræsentant i DSIMs bestyrelse. Der har været foreløbig ét møde i bestyrelsen efter min tiltrædelse, hvor jeg desværre ikke havde mulighed for at deltage. Henover efteråret 2015 har arbejdet kredset om DSIM 100 års jubilæum samt årsmødet 18.03.2016 med uddeling af årets Hagedorn pris. Derudover repræsenterer Ulrich Fredberg DRS i udvalget vedrørende HPV vaccinerne arbejdet er endnu ikke afsluttet og derfor kan der ikke konkluderes endnu. Kasper Søltoft Kasper.soeltoft@dadlnet.dk Der har været afholdt 2 møder i uddannelsesudvalget. Da DSIM er en paraplyorganisation med repræsentanter fra alle de intern mediciske selskaber, er fokus på emner, vi er fælles om og uddannelsesudvalget fokuserer på forhold omhandlende common trunk i de interne medicinske hoveduddannelser samt I-stillinger og de dertil hørende kurser. Kursusrækken i hoveduddannelsen er blevet revideret i forbindelse med den nye målbeskrivelse og der er blevet arbejdet på højtryk med at få implementeret de nye kurser. Udvalget følger evalueringerne af kurserne tæt. Det er lykkedes at få tildelt ressourcer fra SST så der nu kan afholdes kurset»de 8 specialers kursus«i hver af de tre uddannelsesregioner. På kurset undervises der 3½ time i reumatologiske emner. Oversigt over kurser kan ses på www. dsim.dk. Mette Holland-Fischer Mette Yde Dam Beretninger fra udvalg, nævn mv. 19

Beretning om hjemmesiden 2016 www.danskreumatologiskselskab.dk Beretninger fra udvalg, nævn mv. Arbejdet med hjemmesiden har været præget af stabilitet, som kerneydelse. Alle relevante input fra medlemmerne lægges på siden. Omvendt har undertegnede også været forsigtig med ikke at ændre for meget, som kan give dårlige links eller nedbrud. Som et nyt tiltag er der tilføjet et nyt felt»udtalelser fra bestyrelsen«, hvor mere principielle udtalelser kan findes. Hjemmesiden er afhængig af input, da hverken Linda Edslev eller jeg kan have fingeren på pulsen med alt der sker indenfor reumatologien i Danmark. Så husk at melde ind. I det kommende år er der fortsat et stort ønske, at få lavet en side, hvor vi kan lægge billeder op. Det kræver dog en større viden med kodesproget TYPO3 for at få det til at blive helt godt. Der arbejdes på en løsning. Afslutningsvis skal der som vanligt sendes en opfordring til at bruge siden og komme med konstruktive tilbagemeldinger. Jeg vil gerne takke Linda Edslev for hendes store hjælp med design og vedligeholdelse af siden. René Østgård Webmaster 20

Scandinavian Society For Rheumatology (SSR) Scandinavian Society for Rheumatology og Scandinavian Rheumatology Research Foundation har afholdt møde i forbindelse EULAR kongressen i Rom d. 12. juni 2015. Der var desværre ingen danske repræsentanter tilstede. Scandinavian Research Foundation har i 2015 haft et mindre underskud, men fortsat en formue på 14,6 mio. NOK. Der har været uddelt legater på 500.000 NOK til yngre forskere og 200.000 NOK til pre-course ved kongressen i Stockholm. Der er fortsat diskussion vedrørende strategien for anvendelse af fondens midler både i forhold til Scandinavian Journal of Rheumatology, legater og administrationen. Disse forhold vil blive drøftet ved det kommende møde. Ved den seneste kongres i Stockholm deltog 472, hvoraf 305 var fuldt betalende. Økonomien var i balance uden overskud. Overskud er ikke tilladt i følge svensk lov. Kongressen var en succes, hvor ikke alene bredden, men også specielle områder af reumatologien blev dækket. Den næste skandinaviske kongres bliver holdt i det nye kongres center Harpa, ved havnen i Reykjavik i september (se www.scr2016.is). Gerdur Grondal er kongressens præsident og overtager nu formandskabet i SSR efter Ingrid Lundberg. Det næste møde i Scandinavian Society for Rheumatology bliver afholdt i London i forbindelse med EULAR. Ulrik Tarp Beretninger fra udvalg, nævn mv. 21

Pkt. Standing Committee on Epidemiology and Health Services Research E&T har holdt et møde EULAR 2015 i Rom. Der arbejdes med at udvide området»internet/online«uddannelse. Der findes nu adskillige online-kurser for tilmelding til disse, se www.eular.org. Man har i EULAR regi etableret et ultralydskompetence-vurderings-system med forskellige niveauer og særligt fokus på at undervisere på EULAR kurser er certificerede:»level 1: Minimum competency necessary to perform full rheumatologic MSUS examination without supervision, which will be achieved after passing the exam of the advanced EULAR US Course and receiving a EULAR certificate. Level 2: Competency necessary to teach MSUS, which will be achieved after passing the exam of the EULAR Course for US Trainers and receiving a EULAR certificate.«på EULARs hjemmeside findes flere DVDer man kan downloade og især Principles of the musculoskeletal history and examination kan anbefales. EULAR Postgraduate Course bliver afholdt hvert år. 2016 er endnu ikke annonceret. Husk at man kan søge legater til EULAR kurserne, se på EULAR s hjemmeside. Der kan søges om legater til EULAR kongressen og rejselegater samme sted. Der har været afholdt et møde i forbindelse med EULAR I Rom. Der foregår mange aktiviteter og her skal blot nævnes nogle af dem flere detaljer kan ses på EULARs hjemmeside: Task Force on requirements for observational treatment registers. EULAR perspectives in patient-reported outcomes (inklusiv»the EULAR Outcomes Measures Library (OML)«). Der findes flere studiegrupper hvoraf nogle er åbne for interesserede. Se mere på EULARS hjemmeside under fanen»activities«og vælg herefter EULAR Standing Committee on Epidemiology and Health Services Research. I år blev der for anden gang afholdt EULAR Registers and Observational Drugs Studies (RODS) Meeting i Prag. Mette Holland-Fischer R E U M A T O L O G I Standing Committee on Education and Training D A N S K EULAR Beretninger fra udvalg, nævn mv. EULAR 4 M A R T S Mette Holland-Fischer 2 0 1 6 23

EULAR Standing Committee on Clinical Affairs (ESCCA) Beretninger fra udvalg, nævn mv. The ESCCA has had one meeting, which took place during EULAR 2015 in Rome. Some of the issues that were discussed are presented below. New chair of ESCCA: Ronald van Vollenhoven, Karolinska, Sweden. Past chair: Desireé van der Heijde, The Netherlands. There are 3 Study groups associated with the ESCCA (SLE, Lupus Nephritis Trial Network, Obesity, metabolic disorders and nutrition in RMDs, Osteoarthritis Trial Data Bank). These are open to anyone who is interested. The latter may not be a study group in the strict sense. What is a EULAR study group? A EULAR study group can be started after application to ESCCA (or to any other Standing Committee). Conditions: The groups receives no financing from EULAR, the group must be open to everyone, an annual report to be submitted to ESCCA every 2 nd year. The goals can be scientific, educational, or others. A study group aims to bring a group of people together with a specific interest. They may get financial support from other sources, but ESCCA should be informed. The study group is not allowed to use the EULAR logo or use»on behalf of EULAR«or»endorsed by EULAR«in its presentations/ publications. The group works like a»laboratory«. If the group wants to develop e.g. recommendations or conduct a trial, the study group needs to go to the ESCCA with a separate application, i.e. submitting a full proposal, and ESCCA forwards it to the EULAR executive committee. It is suggested that EULAR EC develop written»rules«for what a study group is. Completed EULAR projects: 3 projects have been completed since last year. Approx 20 projects are ongoing (diagnosis, treatment, many diagnoses). These have financial support from EULAR, are endorsed by EULAR and will have»eu- LAR«in the publication. In addition 8 projects that are collaborations between EULAR and ACR are ongoing. EULAR task forces: The convener invites new participants. At least 5 countries across Europe must participate. Representation from EMEUNET is secured. The webpage www.eular.org has been reorganized and much improved. Especially»What we do«has a lot of information. Important is also the OML (EULAR Outcomes Measures Library), which is at the EULAR webpage. Merete L. Hetland, Febr 2 nd 2016. 24

Scandinavian Journal of Rheumatology Scandinavian Journal of Rheumatology (SJR) skiftede redaktion per 01.01.2015 således at den nuværende sammensætning er Editor-in-Chief: Søren Jacobsen, Rigshospitalet, København Associate Editor: Niels Graudal, Rigshospitalet, København Managing Editor: Dorit Sylvest, Aarhus Universitetshospital, Aarhus Editorial Office har uændret adresse ved Reumatologisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital, Bygning 3, Nørrebrogade 44, 8000 Århus C, telefon 7846 4411, fax 7846 4412. Editorial Board for SJR bestod i 2015 af følgende fem medlemmer, ét fra hvert af de fem skandinaviske lande (med suppleant): Gerdur Gröndal Reykjavik, Island (Helgi Jonsson) Øyvind Molberg Oslo, Norge (Berit Flatø) Mikkel Østergaard København, Danmark (Bent Deleuran) Tom Pettersson Helsinki, Finland (Dan Nordström) Carl Turesson Lund, Sverige (Solveig Wallberg-Jonsson) Editorial Board fungerer som en bestyrelse, der én gang årligt godkender SJRs aktiviteter og økonomi samt deltager i diskussionen om fremtidige aktiviteter. SJR Research Foundation er placeret i Oslo for at undgå beskatning med professor Øyvind Molberg som formand. Statsautoriseret revisor Torben Lauersen, Martinsen Aarhus Statsautoriseret Revisionsaktieselskab godkender SJRs økonomi i samarbejde med revisor Vibeke Lunde. Mazars Revisjon AS, Oslo, Norge. Taylor & Francis er SJRs udgiver med hovedkontor i London. Henry Ling Ltd, The Dorset Press, Storbritannien er SJRs trykkeri og Integra Software Services Pvt Ltd, India står for sætningen. 2015 har været præget af skift fra Informa Healthcare til Taylor and Francis, men der har været et udmærket samarbejde med både publisher, trykkeri og typesættere. Antallet af videnskabelige manuskripter var i 2015 til 585, heraf 84 fra de Beretninger fra udvalg, nævn mv. 25

Beretninger fra udvalg, nævn mv. skandinaviske lande. Manuskripterne var indsendt fra 57 forskellige lande, som udtryk for, Tidsskriftets internationale profil. Alene af volumenmæssige grunde må ca. 80% af manuskripterne rejiceres. Tidsskiftet udkommer med 6 hæfter årligt. På SJRs hjemmeside www.scandjrheumatol.dk er alle udgivelser siden 1955 tilgængelige. SJR s Impact Factor for 2014 er 2.53, hvilket placerer SJR med en rank som nummer 16 ud af 32 reumatologiske tidsskrifter. Dermed er SJR medlem af den internationale»rheumatology Editor s Club«, der mødes årligt i forbindelse med ACR kongressen i USA. SJR s økonomi er sund og tidsskriftets kapital beror fortsat i Norge for at undgå beskatning. Tidsskriftets overskud uddeles ved den skandinaviske kongres, som tre forskningspriser på henholdsvis NOK 300.000 og 2 x NOK 100.000, i henhold til de annoncerede retningslinjer. SJR Editorial Office vil benytte lejligheden til at takke forfattere og reviewere af de mange videnskabelige artikler. Med venlig hilsen Søren Jacobsen, Editor-in-Chief 26

Pkt. 10 Kandidater med tillidsposter 2016 Bestyrelse (2-årig valgperiode) Lars Juul (formand) 2010, 2012, 2014 Pierre Schydlowsky (næstformand) 2014 Anne Voss (kasserer) 2011, 2013, 2015 Mette Yde Dam 2013, 2015 Mette Holland-Fischer 2012, 2014 Lars-Erik Kristensen 2015 Jens Møller Rasmussen 2015 Karen Lisbeth Faarvang (ass. medlem/redaktør) Suppleanter Stine Amris (faglig sekretær) 2014 Tove Lorentzen 2015 Niels Lomborg (YR repræsentant) 2014 Udpegede til udvalg (2-årig valgperiode) Møde og Efteruddannelsesudvalget (MEFU) Mette Yde Dam (formand) 2010, 2012, 2014 Etienne Quistgaard 2011, 2013, 2015 Niels Lomborg 2014 Karen Lisbeth Faarvang 2009, 2011, 2013, 2015 Helle Laustrup 2012, 2014 Pierre Schydlowsky, 2014 Udvalg for Speciallægeuddannelsen (USU) Mette Holland-Fischer (formand) 2012, 2014 Gina Kollerup 2015 Hans Christian Horn 2012, 2014 Jesper Blegvad 2015 Mogens Pfeiffer Jensen (PKL) 2013, 2015 Tommy Øhlenschlæger (PKL) 2013, 2015 Laura Johnsen (YR) 2015 udtræder udtræder som YR-repræsentant Udvalg og tillidsposter 29

Pkt. 10 Udvalg og tillidsposter Forskningsudvalget (FU) Lars erik Kristensen 2015 Mikkel Faurschou 2012, 2014 Grete Andersen 2015 Kim Hørslev Petersen 2012, 2014 Ellen Hauge 2012, 2014 Hanne Lindegaard 2013, 2015 Lene Dreyer 2013, 2015 Udvalg for Kliniske Retningslinjer (UK) Jens Møller Rasmussen (formand) 2014 Annette Schlemmer 2014 Jens Kristian Petersen Marcin Kowalski, 2009, 2011, 2013, 2015 Ole Majgaard 2011,2013, 2015 Kasper Søltoft, YR repræsentant, 2015 udtræder Danbio styregruppe Mette Holland-Fischer, Region Nord 2015 Mette Yde Dam, Region Midt 2014 Randi Pelck, Region Sjælland 2013, 2015 Hanne Lindegaard, Region Syd 2010, 2012, 2014 Gina Kollerup, Region H 2015 Anton Christensen, YR medlem 2015 Michael Sejer Hansen, DRFO medlem 2014 DRG udvalg Mette Yde Dam (formand) 2014 Hanne Slott 2015 Lene Marie Isaksen 2009, 2011, 2013, 2015 Jesper Nørregaard 2009, 2011, 2013, 2015 Tilforordnede, medlemmer af nævn og tillidsposter Lægevidenskabelige Selskaber (LVS) Lars Juul 2014 Tine Lottenburger 2012, 2014 Annette Schlemmer 2012, 2014 udtræder udpeget af DRFO udtræder udtræder 30

Pkt. 10 Dansk Selskab for Intern Medicin Kasper Søltoft 2015 Ulrich Fredberg (suppleant) 2012, 2014 Uddannelseudvalg, DSIM Mette Holland-Fischer 2014 Mette Yde Dam 2014 Inspektorer Gina Kollerup Udd. Region Øst 2008 John Bonde Knudsen Udd. Region Syd 2008 Annette Schlemmer Udd. Region Nord 2008 Barbara Unger, Udd. Region Nord 2008 Dorte Vendelbo, Udd. Region Øst 2013 Tine Lottenburger, Udd. Region Syd 2013 Internationale tillidsposter Redaktionskomité Scandinavian Journal of Rheumatology Mikkel Østergaard 2015 Bent Deleuran (suppleant) 2015 Scandinavian Society for Rheumatology Ulrik Tarp 2011, 2013, 2015 Niels Graudal (suppleant) 2011, 2013, 2015 EULAR Standing Committees General Assembly (formand/sekretær pr. automatik) Lars Juul Stine Amris EULAR Standing Committees Education and Training Mette Holland-Fischer 2010, 2012, 2014 EULAR Standing Committees Epidemiology and Health Services Research Mette Holland-Fischer 2013, 2015 Udvalg og tillidsposter 31

Pkt. 10 Udvalg og tillidsposter EULAR Standing Committees Clinical Affairs Merete Lund Hetland 2011, 2013, 2015 EULAR Standing Committees Investigative Rheumatology Bent Deleuran 2011, 2013, 2015 EULAR Standing Committees Paediatric Rheumatology EULAR Standing Committees Musculoskeletal Imaging Mikkel Østegaard 2014 UEMS Union Européen des Medicins Spécialistes Rheumatology Tine Lottenburger 2015 UEMS Union Européen des Medicins Spécialistes Physical Medicine and Rehabilitation Birgitte Hansen 2010, 2012, 2014 Redaktør af fagblad og webmaster Karen Lisbeth Faarvang, redaktør 2002 René Østgård, webmaster 2013, 2015 Revisor Helle Laustrup 32

DANBIO 15 års jubilæumsseminar Fredag den 9. September 2016 Hotel Park Inn by Radisson, Engvej 171, 2300 København S (tæt på metrostationen Femøren) Vi har den store glæde at invitere alle interesserede til en begivenhedsrig dag med foredragsholdere fra ind- og udland. Arrangementet er tværfagligt. Formiddagen giver en opdatering på smerteforskning og eftermiddagen byder på highlights fra den seneste forskning, som er publiceret på baggrund af bl.a. DANBIO data. Program Pain In Arthritis Can We Do Better 10.00-10.45 Is the disease burden in osteoarthritis as great as in rheumatoid arthritis? Lessons from the MDHAQ in routine care. Professor Ted Pincus, Rush University Medical Center, Chicago, Illinois, USA 10.45-11.15 Chronic pain in the general population The DanFunD study. Professor, dr.med. Torben Jørgensen, Research Centre for Prevention and Health, Centre of Health, Capital Region 11.15-11.45 Coffee break Af hensyn til planlægning er tilmelding nødvendig og gives til databasen@danbio-online.dk senest torsdag den 18. august 2016 11.45-12.15 The role of sensitisation in patients with joint pain: Implications for diagnosis and treatment Professor, dr.med.sci. Lars Arendt-Nielsen, Center for Sensory-Motor Interaction, Aalborg Universitet 12.15-12.45 Persistent pain and possible pain mechanisms in patients with inflammatory arthritis Klinisk assistent Signe Rifbjerg-Madsen, Parker Instituttet, Frederiksberg Hospital 12.45-13.45 Lunch 13.45-14.00 The DANBIO registry from a patients perspective Gigtforeningen v. CEO Mette Bryde Lind og Project Manager Connie Ziegler Highlights from ongoing research involving DANBIO 14.00 Clinical remission in RA on biologics - should we reduce the dose? Læge, PhD.-studerende Cecilie Heegaard Non-medical switch to biosimiar infliximab in routine care, results from DANBIO and the Danish Rheumatologic Biobank Overlæge, PhD. Bente Glintborg 33

34 Obesity impairs the response to tumour necrosis factor-alpha inhibitors in psoriatic arthritis: results from the DANBIO and ICE- BIO registries. Læge, PhD.-studerende Pil Højgaard RA and work: Risk and risk factors for long term sickness absence, unemployment, and disability pension. Cand.scient, PhD.-studerende Sofie Mandrup Hansen The risk of infections in RA patient treated with biologic DMARDs Læge, PhD.-studerende Mai Nguyen 14.45-15.15 Coffee break 15.15 The linear HAQ score? Analyses of Patient Reported Outcomes from DANBIO. Læge, PhD. Lykke Midtbøl Ørnbjerg The Imagine study Læge, PhD. Signe Møller Bisgaard Medical treatment of rheumatoid arthritis and risk of complications following total joint arthroplasty Læge, PhD.-studerende René Cordtz Screening and management of cardiovascular risk in patients with inflammatory arthritis using DANBIO as a tool what have we learned? Sygeplejerske, PhD. Jette Primdahl Risk of neurologic side effects in arthritis patients treated with biologics Overlæge, PhD. Lene Dreyer 16.15-16.30 What s in the pipeline? Perspectives at 15 years Professor, dr.med., Ph.D. Merete Lund Hetland D A N B I O REGIS T RERI NG AF BEH ANDLI NG MED BIOL OGI SKE LÆG EMI DLER I R EUM A T O L O G I