Den Danske Kvalitetsmodel Årsmøde inspektorordning 13. maj 2014 Chefkonsulent Henrik Kousholt, IKAS 1
Hvad er DDKM? En kvalitetsmodel, som dækker hele det danske sundhedsvæsen med det formål at sikre og videreudvikle den gode kvalitet og patientsikkerhed i sundhedsvæsenet. Formål: Fremme den faglige, organisatoriske og patientoplevede kvalitet Fremme patientsikkerheden Måle kvaliteten og sikre, at den forbedres, hvor den findes utilstrækkelig Fremme samarbejdet på tværs af det danske sundhedsvæsen Synliggøre kvaliteten i sundhedsvæsenet 2
t for Kvalitet og Akkreditering 3
4 DDKM bygger på akkreditering Akkreditering kan defineres som Kvalitetsvurdering, hvor et anerkendt organ vurderer, hvorvidt en aktivitet, ydelse eller institution lever op til et sæt af fælles standarder. (Det Nationale Begrebsråd for Sundhedsvæsenet, 2006)
11/30/10 5
Ekstern survey i praksisområder Besøg i klinikken hvert 3 år 2 surveyors en praktiserende læge og en kvalitetskonsulent. 4 timer Interview af læger og øvrige personale Observation Tracers Udgangspunkt i datafangst, kvalitetsrapporter, patienttilfredshedsundersøgelser, kvalitetsmålinger, DSAM kliniske vejledninger 11/30/10 43 6
Udfald af akkreditering Akkrediteret Akkrediteret med bemærkninger Ikke akkrediteret 7
for almen praksis 8
Projektforløb Overenskomst 2011 Der skal udvikles en danske kvalitetsmodel for almen praksis Udvikling af standardsæt (PLO, Danske regioner, regionerne, DSAM, IKAS) Høring Pilottest i 26 praksis afsluttende med ekstern survey Evaluering Revidering af standardsæt stop som følge af konflikt Overenskomst 2014 Almen praksis skal akkrediteres fra 1.9.15 Revidering af standardsæt p.b.a ny overenskomst arbejde pågår 9
Hovedkonklusioner på evaluering Lægerne vurderer brugbarheden af DDKM lavere end øvrige personale Flermandspraksis vurder standardernes anvendelighed højere end enkelmandspraksis DDKM kan være med til at fremme kvaliteten af klinikkens patientforløb Standarderne er anvendelige og forståelige i forhold til klinikkens kvalitetsarbejde Akkrediteringstankegangen er overordnet nyttig for udvikling af kvaliteten De standarder hvor der i forvejen er nationale kliniske retningslinjer, instrukser mv. opleves som mest klinisk relevant. Akkreditering skaber overblik, systematik og synlighed 10
Standardsæt som det ser ud nu men ny proces er igangsat Kvalitetsudvikling Utilsigtede hændelser Forebyggelse af identitetsforveksling Lægemiddelordination og receptfornyelse Parakliniske undersøgelser Hygiejne Akutberedskab og hjertestop Patientjournalen, datasikkerhed og fortrolighed Tilgængelighed Henvisning Koordinering af patientforløb Anskaffelse, opbevaring og bortskaffelse af kliniske utensilier og medicin/vaccine Diabetes 2 patienter KOL Sårbare og udsatte patienter Ledelse og drift Ansættelse, introduktion og kompetenceudvikling Klinikken som uddannelsessted 11
Klinikken som uddannelsessted Klinikken skaber rammerne for, at uddannelseslæger og andre under uddannelse i klinikken opnår de fastsatte uddannelsesmål og kompetencer. Dette indebærer, at der sikres den nødvendige supervision, således at det forventede kompetenceniveau nås, og risikoen for utilsigtede hændelser som følge af manglende erfaring minimeres. 12
Det sikres at: uddannelseslæger og andre der uddannes i klinikken, opnår deres uddannelsesmål og -kompetencer uddannelseslæger og andre der uddannes i klinikken udelukkende gives opgaver, som de kan varetage, og at der er tilstrækkelig supervision utilsigtede hændelser som følge af manglende erfaring, viden eller supervision så vidt muligt undgås relevante regler og bestemmelser i forhold til uddannelseslæger og andre, der uddannes i klinikken, overholdes uddannelseslæger og andre, der uddannes i klinikken, lærer klinikkens opgaver, drift og kvalitets-/servicekrav at kende uddannelseslæger lærer klinikkens ansvars- og opgavefordeling at kende der er gode arbejdsforhold og -tilfredshed for uddannelseslæger og andre, der uddannes i klinikken. Det sikres, at tutorlæger/vejledere er officielt godkendt og at de vedligeholder deres uddannelse som tutorlæge/vejleder. 13
Vil akkrediteringen aktivt kunne anvendes i inspektordningen? 14
www.ikas.dk Kursus: Introduktion til DDKM og akkrediteringsprocessen