Ventetid i psykiatrien 9-14 Afdeling for Sundhedsanalyser 2. september 15
Denne opgørelse er baseret på sygehusenes indberetninger til Landspatientregisteret og omhandler patienters erfarede ventetid til udredning i psykiatrien på danske sygehuse. Opgørelserne omfatter aktivitet på de offentlige sygehuse samt den aktivitet på private sygehuse og klinikker, der er omfattet af det udvidede frie sygehusvalg og betalt af patientens bopælsregion. I opgørelserne er kun medtaget elektive (planlagte), psykiatriske kontakter. Hovedresultater I perioden 9-14 er den gennemsnitlige ventetid i både børne- og ungepsykiatrien og voksenpsykiatrien faldet, mest i børne- og unge psykiatrien. Ventetiden i børne- og ungepsykiatrien var dage i december 14, mod 65 dage i december 9. Dermed er ventetiden i børne- og ungepsykiatrien reduceret med to tredje-dele i perioden 9-14. I voksenpsykiatrien har ventetiden historisk været lavere end i børne- og unge psykiatrien, hvilket er udlignet i 13-14. For voksne er ventetiden således stort set stabil henover perioden 9-14, idet den dog viser et fald i løbet af 14 og ender på 24 dage i december 14 mod dage i december 9. I børne- og ungdomspsykiatrien er andelen af venteforløb på højst 6 dage steget fra 64 pct. i 9 til 92 pct. i 14. Samtidig er 66 pct. af forløbene i 14 på dage eller mindre. I voksenpsykiatrien er 62 pct. af forløbene på dage eller mindre i 14. Diagnosopdelte ventetider i børne- og ungdomspsykiatrien har i perioden 9-14 været kortest for diagnoserne Depression og Spiseforstyrrelser og længst for Autisme og ADHD. I 14 ligger ventetiderne for de udvalgte diagnoser alle sammen imellem 22 og 37 dage. I voksenpsykiatrien ses den største samlede ændring i perioden 9-14 ved diagnosegruppen Spiseforstyrrelser med et fald fra 45 dage i 9 til 29 dage i 14. Boks 1. Kort om psykiatriske patienters udrednings- og behandlingsgaranti Psykiatriske patienters udrednings- og behandlingsrettigheder har ændret sig over tid. En gradvis ændring af rettighederne på børne- og ungeområdet har betydet, at der den 1. august 8 blev indført en undersøgelsesret for børn og unge under 19 år, og i forlængelse heraf den 1. januar 9 blev indført en udvidet behandlingsret for samme patientgruppe, hvis bopælsregionen ikke kan tilbyde undersøgelse inden for 2 måneder. Der trådte en udvidet behandlingsret for voksne i kraft den 1. januar 1, der betød ret til behandling inden for 2 måneder. Fra september 14 blev rettighederne ændret, således at alle psykiatriske patienter skal være udredt inden for to måneder eller have en plan for det videre udredningsforløb. Fra september 15 er fristen én måned. Den differentierede behandlingsret (1 måned ved alvorlig sygdom og 2 måneder ved mindre alvorlig sygdom) udbredes til psykiatrien fra september 14. Side 2
jan-9 apr-9 jul-9 okt-9 jan-1 apr-1 jul-1 okt-1 jan-11 apr-11 jul-11 okt-11 jan-12 apr-12 jul-12 okt-12 jan-13 apr-13 jul-13 okt-13 jan-14 apr-14 jul-14 okt-14 Samlet gennemsnitlig ventetid for hhv. børn og unge samt voksne Den samlede gennemsnitlige ventetid for børn og unge i psykiatrien er i perioden 9-14 generelt faldende, jf. figur 1. Således var ventetiden i december 9 på 65 dage mod kun dage i december 14 (se også bilag 1, tabel 1). Henover hvert år er der dog visse udsving, som primært kan tilskrives enkeltfaktorers indflydelse og således ikke er udtryk for en generel tendens. I alle år udviser ventetiden for børn og unge et fald omkring både juli og januar og en tilsvarende pukkel henover især efteråret. Dette skyldes i vid udstrækning de sæsonudsving, der specielt er omkring sommerferie og i nogen grad omkring jul og nytår. Samme tendens kan også anes i den gennemsnitlige ventetid for voksne i psykiatrien, om end med mindre udsving (figur 1). Ventetiden for voksne er stort set stabil henover perioden 9-14, selvom den viser et fald i løbet af 14 og ender på 24 dage i december 14 mod dage i december 9 (bilag 1, tabel 1). I en stor del af perioden er ventetiden for voksne patienter markant lavere end ventetiden for børn og unge. Dette udlignes i løbet af 13-14. Figur 1: Gennemsnitlig ventetid for alle psykiatriske patienter, fordelt på alder, 9-14, målt i dage 1 9 8 7 6 1 1 9 8 7 6 1 Børn og unge Voksne Anm.: Udviklingen i ventetiden er påvirket af sæsonudsving. Opgørelsen er ikke sæsonkorrigeret, og sammenligning skal derfor gøres måned-til-måned. Ventetidsandele De fleste venteforløb for børn og unge, der venter på udredning i psykiatrien, er på 6 dage eller mindre, jf. figur 2, og denne andel er samlet set er steget fra 64 pct. i 9 til 92 pct. i 14 (se også bilag 1, tabel 2). I opgørelsesperioden har der været en udredningsgaranti på max. 6 dage, men pr. 1. september 15 er denne ændret til max. dage, jf. boks 1. Dette afspejles i andelen af patienter, der kun venter - dage, hvor der ses en høj stigning til 66 pct. i 14. Tilsvarende ses henover perioden et fald i andelen af venteforløb på over 6 dage, mens andelen, der varer 31-6 dage ligger mere stabilt. Side 3
Figur 2: Andel af venteforløb i børne- og ungepsykiatrien fordelt på længden af ventetid i intervaller, 9-14 Pct. 7 6 1 - dage 31-6 dage Over 6 dage 9 1 11 12 13 14 Pct. 7 6 1 I en tilsvarende fordeling af ventetidsandele for voksne patienter i psykiatrien ses, at andelene ligger mere stabilt i perioden 9-14, hvor mellem 8 og 87 pct. af forløbene er på 6 dage eller mindre, jf. figur 3 (se også bilag 1, tabel 3). Også her ses i 14 en markant stigning i andelen, der varer - dage, således at denne ender på 62 pct. Figur 3: Andel af venteforløb i voksenpsykiatrien fordelt på længden af ventetid i intervaller, 9-14 Pct. 7 6 1 - dage 31-6 dage Over 6 dage 9 1 11 12 13 14 Pct. 8 7 6 1 Side 4
Ventetid fordelt på diagnosegrupper Ventetiden for børn og unge har tidligere været forholdsvis forskellig på tværs af fem udvalgte diagnoser, hvilket er udjævnet en del i løbet af årene, jf. figur 4. For alle fem diagnosegrupper ses et samlet fald i ventetiden henover perioden 9-14, dog mest udtalt for diagnoserne Autisme og ADHD. Således ligger ventetiderne i 14 for alle fem diagnoser imellem 22 og 37 dage, mens de i 9 lå imellem 32 og 89 (se også bilag 1, tabel 4). Gennem hele perioden er ventetiderne kortest for diagnoserne Depression og Spiseforstyrrelser og længst for diagnoserne Autisme og ADHD. De to sidstnævnte diagnoser omfatter også langt flere forløb end de andre tre diagnosegrupper (bilag 1, tabel 4), hvilket muligvis kan være med til at forklare de relativt lange ventetider. Figur 4: Ventetid for børn og unge i psykiatrien, fordelt på diagnosegruppe, 9-14 6 8 1 Depression Tvangstanker og tvangshandlinger Spiseforstyrrelser Autisme ADHD Øvrige I alt 6 8 1 1 9 1 11 12 13 14 Side 5
For voksne patienter ses også en stor forskel på ventetiderne på tværs af 11 udvalgte diagnosegrupper, jf. figur 5. For de fleste diagnoser ses en stigende tendens i perioden 9-13 efterfulgt af et fald i 14 til omtrent samme niveau som i 9. De korteste ventetider ses generelt inden for Demens, Psykiske lidelser forårsaget af alkohol/andre psykoaktive stoffer, Skizofreni, Bipolar affektiv sindslidelse og Depression. Størst samlet ændring gennem perioden ses ved Spiseforstyrrelser med et fald fra 45 dage i 9 til 29 dage i 14 (se også bilag 1, tabel 5). I modsætning til børne- og ungepsykatrien er der i voksenpsykiatrien ikke nogen tydelig sammenhæng mellem ventetiderne og antallet af venteforløb i diagnosegrupperne. Figur 5: Ventetid for voksne i psykiatrien målt i dage, fordelt på diagnosegruppe, 9-14 Demens Psykiske lidelser forårsaget af alkohol/andre psykoaktive stoffer Skizofreni 1 6 7 Bipolar affektiv sindslidelse Depression Fobi/angsttilstande Tvangstanker og tvangshandlinger Stress-relaterede tilstande Spiseforstyrrelser Personlighedsforstyrrelse ADHD Øvrige I alt 1 6 7 9 1 11 12 13 14 Side 6
Bilag 1 Tabel 1: Gennemsnitlig ventetid i dage for alle psykiatriske patienter, fordelt på alder, 9-14 År Måned Børn og unge (-19 år) Voksne (over 19 år) 9 Januar 63 36 9 Februar 61 33 9 Marts 66 32 9 April 64 35 9 Maj 7 37 9 Juni 68 34 9 Juli 55 9 August 8 42 9 September 7 37 9 Oktober 68 35 9 November 72 32 9 December 65 1 Januar 75 36 1 Februar 65 34 1 Marts 7 34 1 April 76 36 1 Maj 77 35 1 Juni 84 34 1 Juli 59 31 1 August 89 39 1 September 88 35 1 Oktober 79 35 1 November 8 37 1 December 75 35 11 Januar 81 11 Februar 76 36 11 Marts 73 36 11 April 75 36 11 Maj 77 38 11 Juni 76 39 11 Juli 63 34 11 August 74 41 11 September 76 39 11 Oktober 68 38 11 November 68 38 11 December 51 37 12 Januar 55 41 12 Februar 52 43 12 Marts 55 42 12 April 59 46 Side 7
12 Maj 58 45 12 Juni 54 41 12 Juli 45 37 12 August 59 49 12 September 55 44 12 Oktober 48 43 12 November 48 42 12 December 13 Januar 46 13 Februar 35 43 13 Marts 43 41 13 April 49 44 13 Maj 48 45 13 Juni 48 42 13 Juli 37 38 13 August 54 47 13 September 44 13 Oktober 41 42 13 November 43 13 December 37 39 14 Januar 45 14 Februar 42 14 Marts 38 41 14 April 34 14 Maj 35 41 14 Juni 38 14 Juli 25 32 14 August 27 38 14 September 22 14 Oktober 27 14 November 25 14 December 24 Tabel 2: Andel af ventende i børn- og ungepsykiatrien (pct.), fordelt på længden af ventetiden i intervaller, 9-14 År - dage 31-6 dage Over 6 dage 9 33 31 37 1 31 28 41 11 32 32 35 12 35 42 23 13 41 37 22 14 66 26 9 Side 8
Tabel 3: Andel af ventende i voksenpsykiatrien (pct.), fordelt på længden af ventetid i intervaller, 9-14 År - dage 31-6 dage Over 6 dage 9 59 26 14 1 58 29 13 11 52 33 14 12 48 34 19 13 47 33 14 62 24 14 Tabel 4: Ventetid i dage samt antal forløb for børn og unge i psykiatrien, fordelt på diagnosegruppe, 9-14 Diagnose 9 1 11 12 13 14 Depression Ventetid 32 36 36 33 31 24 Antal forløb 541 617 65 622 658 736 Tvangstanker og tvangshandlinger Ventetid 48 52 59 49 42 29 Antal forløb 299 284 344 412 417 496 Spiseforstyrrelser Ventetid 34 29 31 31 22 Antal forløb 441 479 571 585 67 718 Autisme Ventetid 88 1 91 68 58 37 Antal forløb 1.378 1.4 1.656 1.725 1.963 2.286 ADHD Ventetid 89 12 96 64 55 35 Antal forløb 2.98 2.197 2.5 2.419 2.48 2.716 Øvrige I alt Ventetid 6 7 64 48 27 Antal forløb 4.58 4.624 4.956 5.711 7.48 9.96 Ventetid 67 77 72 53 45 Antal forløb 9.337 9.75 1.437 11.474 13.236 16.48 Side 9
Tabel 5: Ventetid i dage samt antal forløb for voksne i psykiatrien, fordelt på diagnosegruppe, 9-14 Diagnose 9 1 11 12 13 14 Demens Ventetid 37 34 32 36 34 31 Antal forløb 4.597 4.579 4.86 3.825 3.757 3.85 Psykiske lidelser forårsaget af alkohol/andre psykoaktive stoffer Ventetid 31 33 36 39 Antal forløb 676 727 768 857 832 887 Skizofreni Ventetid 28 28 31 33 35 28 Antal forløb 1.7 1.4 1.479 1.599 1.673 1.881 Bipolar affektiv sindslidelse Ventetid 25 26 29 34 36 33 Antal forløb 782 839 885 1.147 1.351 1.584 Depression Ventetid 26 28 29 33 36 31 Antal forløb 4.958 5.365 5.168 5.279 5.641 6.174 Fobi/angsttilstande Ventetid 36 44 44 51 53 39 Antal forløb 1.775 1.78 2.164 2.66 2.737 3.299 Tvangstanker og tvangshandlinger Ventetid 47 54 51 58 61 43 Antal forløb 424 8 565 685 759 784 Stress-relaterede tilstande Ventetid 31 35 44 35 Antal forløb 2.875 2.953 3.237 3.96 4.163 5.99 Spiseforstyrrelser Ventetid 45 49 59 44 42 29 Antal forløb 627 555 737 791 951 1.9 Personlighedsforstyrrelse Ventetid 35 33 36 42 46 38 Antal forløb 1.646 1.857 2.112 2.347 2.629 2.99 ADHD Ventetid 52 54 57 55 46 Antal forløb 79 1.119 1.294 1.719 1.755 2.31 Øvrige I alt Ventetid 41 45 52 45 37 Antal forløb 5.66 5.827 6.352 7.141 9.495 13.31 Ventetid 34 35 38 43 43 35 Antal forløb 26.263 27.539 28.847 32.1 35.743 42.574 Side 1