Beskrivelse af kurser indenfor både system introduktion, e-learningskurser og regionale kurser, samt allokering af midler i national implementering af telemedicinsk sårvurdering. System introduktion, e-learningskurser og kursus i sårkompetence... 2 Kurser og kompetencer for anvendelse af telemedicinsk sårvurdering... 2 Undervisning i Plejenet, herunder opsætning af mobiltelefoner... 3 Vejledning i at tage et godt billede... 3 Understøttelse af kompetenceudviklingen... 3 Kommunale nøglepersoner... 4 Lokal tilpasning af e-learning kurserne... 4 APP/LMS adgang... 5 Omkostninger lokale kurser og e-learningskurser... 5 Lokal finansiering... 5 Samlet projekt budget... 6 1
System introduktion, e-learningskurser og kursus i sårkompetence I national implementering af telemedicinsk sårvurdering, er brugen af den fælles IT-platform Plejenet det centrale samarbejdsværktøj. Flere regioner og kommuner anvender allerede i dag Plejenet og flere steder i landet er der et samarbejde omkring sårbehandling mellem sygehus afdelinger og den kommunale hjemmepleje. Kommunerne organiser sårbehandlingen forskelligt, adskillige kommuner har sårsygeplejersker, mens andre kommuner ikke har specialiseret opgaven. Sårbehandling på sygehusene foregår på forskellige sygehus afdelinger afhængigt af hvilken type sår som skal behandles, men ofte er der nogle sygehusafdelinger som primært varetager sårbehandlingen i samarbejdet med den kommunale hjemmepleje. I national implementering af telemedicinsk sårvurdering er fokus at understøtte samarbejdssituationen mellem den specialiserede sygehus afdeling og den kommunale hjemmepleje, understøttelsen sker ved følgende initiativer: Fri adgang til registrering af alle typer sår i Plejenet for al relevant personale i projektperioden (april 2013-august 2015) Udvikling af integrationssnitflade mellem Plejenet og fagsystemer, cpr. opslag og dataudtræk til monitorering og statistik Understøttelse af lokale kurser for samarbejde via telemedicinsk sårvurdering som afholdes af den enkelte region. Den enkelte region kan modtage økonomisk støtte ved at koordinere de lokale kurser med anbefalinger fra MedComs Klinikergruppe og udarbejde fælles kursusplanlægning med samarbejdskommuner, samt tilpasse e-learningskurser for sårbehandling til lokal kontekst Til understøttelse af de regionale kurser og understøtte en kaskade model for udbredelse af viden om sårbehandling i den enkelte kommune stilles 3 typer e-learningkurser til rådighed(bensår, diabetiske fodsår, sårbehandling). Den enkelte kommune kan endvidere foretage en lokal tilpasning af e-learningskurserne Kurser og kompetencer for anvendelse af telemedicinsk sårvurdering For at kunne benytte Plejenet og få tværsektoriel telemedicinsk sårvurdering til at fungere skal relevant klinisk personale have introduktion til Plejenet og vejledes i at tage et godt billede. Endvidere skal region og kommune have fælles grundlag for kompetence til at foretage telemedicinsk sårvurdering. Disse krav medfører, at der som udgangspunkt skal være tilbud om nedenstående kurser. Men da flere regioner og kommuner allerede bruger Plejenet og har et samarbejde omkring sår, vil der formodentlig være variationer i, hvilke typer kurser som vil være relevante. En kortlægning lokalt er nødvendig og den enkelte region må i samarbejde med kommunerne beslutte hvilke kurser som er mest relevante for dem og udarbejde milepæle for implementering og anvendelse. 1. Undervisning i Plejenet, herunder opsætning af mobiltelefoner 2
2. Understøttelse af kompetenceudviklingen via regionale kurser med funktion af fælles skolebænk og brugen af telemedicinsk sårvurdering. Endvidere kan viden om sårbehandling understøttes via e- learningskurserne Flere parter har efterspurgt retningslinjer i at tage et anvendeligt billede af sårene. MedComs vejledning Den gode telesårskonsultation opdateres og kendskab til vejledningen optimeres. Endvidere kan det overvejes at vejledning i at tage et godt billede inddrages i undervisning i Plejenet og evt. indarbejdes i e- learningskurser. Flere sygehuse og kommuner har beskrevet og udarbejdet materiale i samarbejdet omkring sårbehandling og brugen af Plejenet, MedCom udarbejder en samlet oversigt, således der er mulighed for gensidig inspiration, endvidere indlæg af regioner og kommuner på MedCom møder. Undervisning i Plejenet, herunder opsætning af mobiltelefoner Undervisning i Plejenet og opsætning af mobiltelefon afholdes af Dansk Telemedicin. Der er allokeret ressourcer til systemundervisning for 600.000 kr. Fra centralt hold finansieres 1-2 superbrugere per kommune som skal formidle introduktion til Plejenet videre i egen organisation. Den enkelte kommune skal beslutte, hvilke medarbejdere der lokalt skal varetage kontakten til sygehusene i den tværsektorielt telemedicinsk sårvurdering, endvidere skal den enkelte kommune beslutte, hvor mange medarbejdere som skal anvende Plejenet i dagligdagen. Det skal endvidere besluttes om alle sår skal dokumenteres i Plejenet eller kun en delmængde af sår i kommunen. Sår oprettet i Plejenet skal være diagnosticeret, hvis såret endnu ikke er diagnosticeret af en læge, skal der oprettes en tentativ diagnose. Vejledning i at tage et godt billede MedCom har i forbindelse med demonstrationsprojektet udarbejdet guideline for det gode billede i pjecen i pjecen Den gode telesårskonsultation som kan indgå som basismateriale. Det undersøges om MedComs eksisterende pjece kan kvalificeres yderligere ved at bede kliniske fotografer om at gennemgå og evt. supplere materialet med flere gode råd (skal der tages minimum 2-3 billeder, være opmærksom på afstand til sår, skal der tages billeder fra flere vinkler). Det skal endvidere afklares om Dansk Telemedicin kan kombinere opsætning af mobiltelefon med undervisning i foto eller om regionerne ønsker at varetage dette lokalt. Understøttelse af kompetenceudviklingen MedCom foreslår en kombination af 2 tiltag for at sikre fælles tilgang og værktøjer til fælles kompetence niveau i sårbehandling. De 2 tiltag består af henholdsvis afholdelse af lokalt kursus i hver region og adgang til e-learningskurser, hvor regioner og kommuner tilbydes lokal tilpasning af e-learningdelen. Både lokale kurser og e-learning har udgangspunkt i et fælles minimumsniveau. De 2 tiltag er således: 3
1. Lokalt kursus i sårbehandling på ca. 5 dage, sammensat og udført af regionen i samarbejde med lokale kommuner. Kurset tilbydes minimum en repræsentant per kommune/region. Tilskud fra MedCom til regionerne er 2,8 mio. kr. som fordeles efter regional fordelingsnøgle. a. E-learningskurser i sårbehandling/pleje/tidlig sporing stilles til rådighed for alle relevante personaler i den enkelte kommune. Regionens personale kan også få adgang. MedCom stiller e- learningskurser til rådighed og dækker omkostninger til både adgang til kurser1,1 mio. kr. og alloker midler til lokal tilpasning 1,2 mio. kr. Styregruppen har udtrykt ønske om, at der opstilles fælles retningslinjer og vejledninger for udvikling af sårkompetence hos plejepersonale som varetager sårpleje, gerne understøttet af et e-learningsprogram. MedComs Klinikergruppe har udarbejdet anbefalinger retningslinjer for sårkompetence ved brug af telemedicinsk sårvurdering til rådighed for kommuner og regioner. Lokale kurser og e-learningskurser skal anvendes som sammenhængende værktøjer, der er derfor mulighed for at tilpasse e-learningskurserne til lokal kontekst. KvaliCare har udviklet 3 e-learningskurser indenfor sårbehandling med fokus på bensår (venøse, arterielle og blanding), diabetiske fods år, samt behandling af sår. Kurserne omfatter henholdsvis en forebyggelsesdel og en behandlingsdel. Der tilbydes et type kurser for både sygeplejersker, samt social-og sundhedsassistenter med fokus på behandling og pleje. Endvidere tilbydes kursus til social- og sundhedsmedhjælperne, da denne personalegruppes indsats i forbindelse med forebyggelse og tidlig sporing er væsentlig. Der kan tages udgangspunkt i KvaliCare eksisterende data i systemet indenfor sårundervisning og evt. suppleres med undervisningsdata og parametre fra regioner og kommuner som allerede har arbejdet med tværsektoriel kompetenceudvikling. MedComs klinikergruppe er introduceret til e-learningskurser som udbydes af KvaliCare som aktuelt er eneste udbyder af e-learningskurser i DK. MedCom stiller e-learningskurserne til rådighed for kommuner og regioner, parterne vil få en mindre support udgift som omkostning (10 kr. per bruger per år). Kommunale nøglepersoner Den kommunale sårsygeplejerske som deltager i regionale kursus vil få ansvar for at formidle indhold fra kurset til sine kollegaer og øvrigt personale i kommunen i forhold til den organisering som den enkelte kommune anvender indenfor sårbehandling. Ved at have adgang til e-learningskurserne i sårbehandling har den ansvarlige sygeplejerske mulighed for sikre gennemførsel af såruddannelse hos alle relevante personaler via en kaskade model. Der er indbygget anvendelses- og forståelsesorienteret pædagogik og der opnås læring i sårbehandlings principper. Lokal tilpasning af e-learning kurserne Som udgangspunkt skal der være et fælles minimumsniveau nationalt i både lokale kurser og i e- learningskurserne. Samtidig er det hensigtsmæssigt at understøtte det lokale samarbejde, fælles behandlingsprincipper og fælles arbejdsgange ved at give mulighed for at indholdet på de fælles kurser i den enkelte region afspejles i e-learningskurserne, endvidere kan den enkelte kommune have behov for 4
tilpasning inden for sår produkter og rekvisitionsmåder. Det nationale projekt alloker således ressourcer til at der kan foretages lokal tilpasning i hver kommune og region. APP/LMS adgang KvaliCare har ved siden af e-learningskurserne oprettet en fælles videns database for både sår og andre emne områder som fald, medicin, hygiejne m.m.. Adgang til videns database foregår via et Learning Management System (LMS) og giver mulighed for at læse guidelines for sår m.m. online, samt mulighed for online erfa-udveksling. KvaliCare vil tilbyde kommunerne at købe adgang til LMS/videns databasen til en projektpris i projektperioden. MedCom har tidligere planlagt at købe adgang til LMS delen sammen med e- learningskurserne, men efter drøftelser med klinikergruppen og KvaliCare, har MedCom draget den konklusion, at det nationale sårprojekt hellere skal understøtte muligheden for lokal tilpasning af e- learningskurserne og lade den enkelte kommune vælge evt. at købe LMS adgang. Omkostninger lokale kurser og e-learningskurser Der er følgende omkostninger ved etablering af LMS/e-learningskurser og nationalt kursus i sårbehandling: Tilskud til 5 dages kursus regionalt E-learningskursus spl og ssa E-learningskursus shj Licenser til lokal tilpasning af e-learningskurser 8.500 kr. per tilpasning (98 + 40) I alt 2.800.000 kr. 690.000 kr. 460.000 kr. 1.200.000 kr. 5.200.000 kr. Lokal finansiering Regioner og kommuner får stillet Plejenet med tilhørende systemudvikling og e-learningskurser til rådighed og regionerne modtager tilskud fra MedCom mod at påtage sig en koordinator og tovholderfunktion i projektet. Det er i den nationale handlingsplan aftalt at regioner og kommuner har en med finansiering i de nationale telemedicinske projekter. I projekt for national implementering af telemedicinsk sårvurdering skal regioner og kommuner forventer omkostninger til: Allokering af medarbejdere Mødedeltagelse Kursusdeltagelse Lokale undervisningsmaterialer Support e-learningskurser mindre afgift per bruger Danske Regioner har taget initiativ til kortlægning af de samlede omkostninger i hver enkel region. 5
Samlet projekt budget Fordeling af midler 14. Maj 2013 mio. kr. Indkøb af licenser til Plejenet i projektperioden 10.5 Central projektledelse 2.235 Systemudvikling 3.0 Fællesregionalt udbud af platform 0.2 Evaluering og etablering af baselinemålinger 1.0 Undersøgelse af et teknisk udviklingsprojekt 1.0 Værktøj til indsamling af baselinedata 1.1 E-learningskurser og Lokal tilpasning af e-learningskurser 8.500 kr. per tilpasning (98 + 40) 2.4 Kursus i sårkompetence udvikling hver region og kommuner 2.8 Undervisning Plejenet 0.6 Nationale implementerings konsulenter for regioner og kommuner ved regionale koordinering 3.5 Reservepulje til uforudsete udgifter 0.507 Finansiering af MedCom møder (3 arbejdsgrupper) 1.0 revision, MC udgifter 0.150 30 mio. kr. i alt 6