Sygeplejeintroduktion/oplæringsprogram - introduktionsprogram for nye sygeplejersker ansat på Øjenafdelingen Sygehus Vendsyssel. Hjørring. Vi vil gerne byde dig velkommen som kollega her i Øjenafdelingen Hjørring Dette er et introduktionsprogram, som vi har udarbejdet, for at hjælpe til, at du hurtigere føler dig hjemme i afdelingen, med hvad det indebærer såvel arbejdsmæssigt som socialt. Præsentation af Øjenafdelingen: Vi er en del af FBE øjenområdet som er fordelt på Ålborg sygehus syd og Sygehus Vendsyssel i Hjørring. Øjenafdelingen i Hjørring består af et ambulatorium og et operationsafsnit. Afdelingen undersøger og behandler patienter med øjenlidelser fra Region Nordjylland. I forbindelse med det frie sygehus valg, modtager vi også patienter fra andre regioner. Vi har i det indeværende år haft ca. 3000 patientkontakter, hvoraf de ca. 800 er operationer. Patientkategorien på afdelingen er børn og voksne, dog hører hovedparten af patienterne til den ældre del af befolkningen. Sygeplejen: Sygeplejen ydes med professionel viden og kunnen i samspil med patienterne, pårørende, kolleger, og andre faggrupper. Intentionen om, at hver patient behandles individuelt, prioriteres højt. Sygeplejerskerne i ambulatoriet og operationsafsnittet beskæftiger sig både med den ekspressive og den instrumentelle del af sygeplejen. De korte patientforløb stiller store krav til sygeplejen, således at patienterne føler sig trygge ved undersøgelse og behandling herunder operation. Vi udvikler og evaluerer til stadighed sygeplejen, dokumenterer og kvalitetssikrer sygeplejen. I vores ambulatorium kommer hovedparten af patienterne til forundersøgelse til cataractoperation og kontrol herefter. Afdelingen har en servicefunktion for resten af sygehuset, så patienter indlagt på andre afdelinger, kan henvises til øjenundersøgelse her. På vores operationsafsnit foretages forskellige øjen operationer - dog fortrinsvis cataratoperationer. Da operationerne altid er ambulante og foregår i lokal bedøvelse, møder patienterne direkte i afdelingen til klargøring, men vi har mulighed for at de kan overnatte, hvis nødvendigt, på afdeling 106 Sygeplejerskens opgave i forbindelse hermed er, at varetage patienten præ -, per - og postoperativt i den tid de er i afdelingen, samt den assisterende funktion for lægen.
Vi har til rådighed i afdelingen: - 1 operationsstuer. - 1 venteværelse - 2 undersøgelsesstuer der benyttes af sygeplejerskerne - 2 læge-undersøgelses-stuer - 1 sekretariat - 1 sygeplejerske-kontor. - 1 fælles personale rum sammen med Artroklinikken - 1 dryppestue (klargøring). - 1 patienttoilet, der er handicapvenligt. - 2 lægekontorer På nuværende tidspunkt er der ombygning i gang hos os og ved siden af os, hvilket resulterer i at vi får flere rum til rådighed. I afdelingen er der ansat: - 1 Overlæge - 2-3 Afdelingslæger - 3 Lægesekretærer - 4 Sygeplejersker - 1 Afdelingssygeplejerske Alle læger har arbejdssted på Aalborg og Hjørring sygehus. Akut beredskab er på Ålborg Sygehus Øjenafdeling, således har vi lukket alle weekender og helligdage. Arbejdstiden er fra 7.36 til 15.00 mandag til fredag. Mødeaktiviteter: Informationsmøder for øjensygeplejegruppen foregår løbende, enten om morgenen eller sidst på dagen. Afdelingsmøder, med deltagelse af læger, sygeplejersker og sekretærer holdes ca. hver tredje måned. Lokalt samarbejdsudvalgsmøde (MED/LU): Ca. 6 gange årligt, med deltagelse af vores sikkerhedsrepræsentant. Oplæring i Øjenambulatoriet. Vi forventer at oplæringen strækker sig over mindst 5-6 uger, men tilpasses individuelt. I oplæringsfasen vil den nyansatte sygeplejerske følges med en af sygeplejerskerne på afdelingen. Alle sygeplejersker bliver oplært i alle funktioner, både ambulatorium funktioner og operationsfunktioner. Der anvendes et såkaldt rul. Uge 1. Præsentation af afdelingen bl.a. ud fra dette oplæringsprogram. Generel introduktion hos Afdelingssygeplejersken - (Kitler, skabe, nøgler, rundvisning m.m.) Vejledning i brug af telefon, hjerte-stops procedurer, brand m.m. Følge med sygeplejerske i ambulatoriet, herunder se forundersøgelser og 1-dags
kontroller af cataract patienter. Gennemgang af et cataract patientforløb, hvad der sker forud for forundersøgelsen, til forundersøgelsen og på operationsdagen og efterforløbet. Se (evt.) video optagelse af cataract operation og gennemgå patientinformationsfolder. Oplæring i øjen-drypnings teknik og observation af øjet. Øjets anatomi og fysiologi gennemgås sammen med en sygeplejerske. Generel viden om sygepleje observationer omkring øjet. Noget om grøn- og grå stær. Introduceres PRI. Præsenteres for litteratur, pjecer, m.v. om øjensygdomme som findes i afdelingen. Bøger: Øjensygdomme Sygdomslære og sygepleje. Nyt Nordisk forlag Arnold Busck, Frank Theodorsen, Lone Mørch. Klinisk Sygepleje 2 Kap 26.1 + 26.2 Deltage i central introduktion for al nyt sygehuspersonale på Sygehus Vendsyssel og evt. Ålborg. Deltage i undervisningstilbud i Ålborg i: Bookingsystem, AS 400 og VIPS. (Indenfor de første 2 mdr.) Uge 2. Oplæring i brug af de forskellige maskiner og hjælpemidler i ambulatoriet: Autorefraktor - Retinomax Trykmåler lufttonometer, I- Care Brillemåler. Visustavler - Thompson Brilleglas-kasse Der oplæres i, at udmåle på én maskine ad gangen. Man får lov til at prøve den selv, så man ved hvad patienten gennemgår. Derefter prøver man at udmåle selv først på en kollega, dernæst patienterne. Herunder lærer man også opstart, oprydning og rengøring af maskinerne. Gennemgang af lægeundersøgelsesstuer: spaltelampe, linseudmåler (IOL master.) Herunder opstart, oprydning, kalibrering, og rengøring af disse. Gennemgang af den mest anvendte øjenmedicin, medicinskabet, medicin bestilling. Se en eller flere cataract operationer på operationsstuen. Uge 3. Selvstændigt foretage forundersøgelser til cataract operationer, i begyndelsen under vejledning. Lære at booke patienterne til operation i vores bookingsystem. Evt. besøg på sengeafdelingen 106.
Uge 4 & 5. Følge øjenlæge ved flere forundersøgelser, oplev patient kontakten og informationen herfra. Evaluere med sygeplejersken om det videre oplæringsforløb i ambulatoriet. Det kan aftales om de følgende punkter skal gennemgås helt eller delvis nu, eller om disse skal vente til efter oplæring på operationsstuen: Specifikke synsmålinger: børnesyns-tavler, afasi-tavler, farvesyns-test, stenopæisk hul, læsesyn, øvrige visus-tavler. Perimetri målinger (synsfeltundersøgelse) Funduskamera YAG- laser behandling. B- scanner (ultralydsscanner) Assistance til brug af pandelampe med linse og håndholdt spaltelampe. I øvrigt begynde at søge viden om medicinske øjensygdomme. Oplæring I dryppestue funktionen (klargøringen): Oplæring i at modtage patienten til operation, herunder: - Identifikation. - Sygeplejedokumentation - Drypning præoperativt + dråbernes virkning. - Observation af øjet. - Beroligende og informerende sygepleje. - Øjenafvaskning. - Evt. ekstra præ- eller postoperativ medicinuddeling til patienterne. - Bestilling af hjemtransport til patienten. Andre opgaver forbundet til klargøringen: - Klargøring af journaler til næste dag. - Skyllerumsopgaver Oplæring på operationsstuen. Oplæringsprogrammet er kun omfattet oplæring i cataract operationer. Der vil blive behov for langs ad vejen at, se forskellige andre operationer og assistere hertil. Dette varetages af de sygeplejersker, som er på operationsstuen og forventes at strække sig over 6-8 uger.
Uge 1 & 2: Generelt om adfærd på operationsstuen: - Fodtøj, mund-bind, operations hue - Kirurgisk håndvask - Påklædning og handsker - Omgang med sterile utensilier - Steril adfærd på stuen Observatør på operationsstuen. Begynde oplæring i gulvfunktion: - Operationskode - Modtagelse af patient - Lejring - Identifikation - Øjendrypning før operation - Afvaskning af øjet - udfyldelse af dokumentations skemaer - Assistance til anlæggelse af lokal anæstesi - Afsluttende øjendrypning - Øjenforbinding - Påklædning af sterilvasket sygepl. - Udpakning af sterile ting - Optrækning af medicin - Påklædning af operatør - Portørkald ved forflytning af patienter Viden om specielle patientforhold: Apozepam behov, INR koagulationsfaktor, ilt behov, m.m. Uge 3. Fortsætte oplæringen i gulvfunktionen, herunder: - betjening af phacomaskinen - betjening af mikroskop - betjening af TV og DVD Opstart og oprydning af operationsstuen: Opstilling af apparater, borde, skraldespande, m.v. Indretning af skabe og bord på operationsstuen og depotet. Bestilling af sterile varer, depotvarer, linser og andre relevante varer. Uge 4 & 5. Dække operationsbord op, herunder at lærer navnene på instrumenter og deres anvendelse. Lære rækkefølgen af instrumenter, som skal bruges. Assistere til cataract operation, med vejledning efter behov af sterilpåklædt sygeplejerske. Oprydning i skyllerummet; afrydning af operationsbord, instrument behandling, rengøring af diamant knive.
Generel oprydning og opfyldning af varer, medicin, affaldskasser m.v. Besøge sterie-centralen og se deres opgaver. Betjening af hurtig autoklaven. INTRODUKTION/introduktionsprogram for nye sygepl.okt.2010