Neurologisk afdeling 652 Sydvestjysk Sygehus

Transkript

1 Neurologisk afdeling 652 Sydvestjysk Sygehus Sygeplejestuderende på Modul 2 1.kliniske periode. Sygepleje, Anatomi & fysiologi Sundheds- og sygdomsbegreber : Hygiejne: Forskellige sundheds- og sygdomsopfattelser. Forskellige livsformer og værdier samt deres indflydelse på patientrollen. Håndhygiejne i et patient- og sygehusperspektiv. Hygiejne i et patient- og sygehusperspektiv. Håndtering af hygiejniske principper i klinisk praksis, samt observation og refleksion i relation hertil. Sygeplejerskens faglige kompetencer og praktiske færdigheder i forbindelse med udvalgte fysiologiske behov: Menneskets normale respiration og cirkulation samt sygeplejerskens observationer, målinger og interventionsmuligheder i forhold til afvigelser. Det sygeplejefaglige skøn. Egen læring og forskellige studiemetoder: Observation, refleksion og deltagelse. Dokumentation af sygeplejen, herunder praksisbeskrivelser, den problemorienterede metode og den narrative metode. Indsamling af data til udarbejdelse af praksisbeskrivelse (som skal bruges i tema 2) Litteratur i kliniske studieperioder: Litteraturliste udarbejdes af den studerende og godkendes af klinisk vejleder.

2 Mulige læresituationer til modul 2, 1. kliniske periode: Sundheds- og sygdomsbegreber: Være opmærksom på patientens opfattelse af sygdom og sundhed Være opmærksom på patientens reaktioner, strategier og mestring i forbindelse med sygdomsbearbejdning. Være opmærksom på patienten og pårørendes kulturelle baggrund, livsform og værdier. Være opmærksom på patientens levede liv med sygdom og dens betydning for rollefordeling i familien. Sundheds- og sygdomsbegreber: Hvordan kan vi som plejepersonale gøre det til en positiv oplevelse at være indlagt på afdelingen? Hvilke situationer kan opstå, hvis patienten ikke har samme oplevelse af situationen, som plejepersonalet? Hvilken betydning har det, at vi ikke har ens menneskesyn? Erfaringer? Livssituation? Værdier? Normer? Hvorledes undgår vi at sammenligne de forskellige patienter med hinanden, og hvad betyder det for patienten, hvis vi ikke kan? Hvordan undgår vi at fortolke data og dømme patienten ud fra disse? Hvordan agerer patienten i sin rolle som patient? Hvilke grunde kan der være til, at patienten lige netop agerer sådan her? Hvordan kan du skabe en relation til patienten? Hygiejne: Udføre korrekt håndhygiejne. Udføre korrekt hygiejne i forbindelse med rent og urent, herunder afbrydelse af smitteveje. Udføre korrekt hygiejne i forbindelse med sterile utensilier og remedier. Rengøring af utensilier. Rede en seng, herunder håndtering af sengelinned. Udføre korrekt hygiejne i forbindelse med servering af mad og drikkevarer. Korrekt brug af handsker. Kendskab til bækkenkoger. Kendskab til rent og urent skyllerum. Hvad er rent og urent i afdelingen? Hvilke overvejelser gør du dig for at hindre smittespredning og afbrydelse af smitteveje?

3 Hvordan afbrydes smitteveje i afdelingen? Hvilke hjælpemidler findes i afdelingen til hindring af smittespredning og afbrydelse af smitteveje? Hvorfor og hvornår anvendes handsker? Hvornår og hvordan vasker du hænder med vand og sæbe? Hvornår og hvordan anvender du håndsprit? Hvad er forskellen/effekten af de ovennævnte midler? Sygeplejerskens faglige kompetencer og praktiske færdigheder i forbindelse med udvalgte fysiologiske behov: Observere den normale respiration. Observere den unormale respiration, respirationslyde, hjælpemuskler. Tælle respirationen. Observere respirationstyper. Observere graden af dyspnø. Måle SAT, BT, P og TP elektronisk. Måle BT manuelt og føle pulsen. Kliniske observationer af huden. Lejring af patient med dyspnø. Reflektere over miljøets betydning på stuen samt handle herefter. Observere ilt behandling, herunder plejeobservationer og forholdsregler. Give psykisk støtte til patient med dyspnø eller kredsløbsforstyrrelser. Observere ekspektorat. Kliniske observationer af en patient med kredsløbsforstyrrelser. Menneskets normale respiration og cirkulation samt sygeplejerskens observationer, målinger og interventionsmuligheder i forhold til afvigelser Kliniske observationer uden brug af hjælpemidler; men udelukkende ved at gøre brug af det kliniske blik: Hvilken farve har huden? (bleg- blåmarmoreret- rødblussende- varm-tør-svedig) Er hænder og fødder/ben varme? Er huden hel? Hvis der er sår, hvordan ser det ud? Er der ødemer af fødder og ben?

4 Er der smerter i ben eller fødder? Er patienten svimmel? Nævn nogle årsager til ødemer. Hvorledes kan du være med til at forebygge ødemer? Hvad er normal grænserne for BT? Hvad er hypotension? Hvad er hypertension? Hvad er systolisk BT? Hvad er diastolisk BT? Hvad er pulsen? Hvordan måles pulsen og hvor? Hvad er normalområdet for pulsen? Er pulsen? (uregelmæssig-svag-blød-hård-hurtig-langsom) Hvad er årsagen til at pulsen kan være som ovenstående? Hvordan fungerer kredsløbet? (lille + store kredsløb) Hvilke faktorer påvirker kredsløbet? Forklar, hvad henholdsvis bradykardi, takykardi og asystoli betyder. Du skal måle BT, puls og TP hos din pt. Hvilke overvejelser har du i forbindelse hermed? Hvordan informerer du pt.? Er der ens BT i begge arme? Hvis ikke ens BT, hvad gør du så? Hvilke faktorer påvirker målingen? Hvorfor er det vigtig at kende patientens BT ved indlæggelsen? Hvilke metoder anvender du ved observation af en patient med respirations besvær? Hvilke forhold ved patientens respiration gør dig opmærksom på behovet for handling? Du har hjulpet en patient med brusebad, patienten har efterfølgende lufthunger, hvad gør du? Hvad er dyspnø? Hvilke overvejelser gør du dig, når du skal pleje en patient med dyspnø? Hvad kan du gøre for at afhjælpe patientens dyspnø? Beskriv forskellige typer af dyspnø. Forestil dig, at du skal tisse, og at du bliver så forpustet, at du må sidde og hvile dig på vejen ud på toilettet hvilke tanker/følelser kommer frem? Hvilken form for hjælp ville du gerne have af personalet i den situation?

5 Hvilke forventninger har du til personalet i den situation? Har du nogen idéer til, hvordan man kan forebygge en funktionsdyspnø? En patient der har brug for ilttilskud på 2 ltr. ilt/min ringer p.gr.a. lufthunger. Du opdager at ilt kath. er faldet ud af patientens næse hvad gør du? Hvilke observationer prioriterer du at handle på? Hvilke handlinger foretager du? Er der nogle relevante målinger du kan anvende? Hvad er cyanose? Hvad er saturation, og hvordan måles den? Hvilke forhold skal man være opmærksom ved måling af saturation? Menneskets fysiologiske behov for bevægelse samt konsekvenser i forbindelse med nedsat mobilitet eller immobilitet Observere sengelejets komplikationer, samt komme med forslag til at handle herpå. Observere plejepersonalets forflytningsteknikker samt anvendelsen af hjælpemidler hertil. Deltage i sygepleje til patient med nedsat mobilitet og immobilitet. Deltage i forebyggelse af sengelejets komplikationer. Medvirke ved lejring en patient. Forebygge tab af funktionsevne. Observere fysioterapeuternes og ergoterapeuternes arbejde med patienterne. Observere patientens træning med fysioterapeut i afdelingen. Undervisningsmateriale/ Anne-Mette Haugaard, Rikke Andresen, Dina Stamm Lihme, Afd Revideret november 13