BESKRIVELSE AF KLINISK UDDANNELSESSTED Medicinsk afdeling 13 Næstved Sygehus Region Sjælland

Transkript

1 BESKRIVELSE AF KLINISK UDDANNELSESSTED Region Sjælland Udarbejdet af: Ansvarlig klinisk underviser Dorthe Tange Medicinsk afd /5 2011

2 Indholdsfortegnelse: 1. Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Organisation og struktur Afdelingens ledelse Personalesammensætning Vagtdækning Kliniske vejledere og deres kvalifikationer Uddannelse i afdelingen Undervisning i afdelingen 5 2. Sygeplejefaglige forhold Patientkategori Begreber der knytter sig til sygeplejen Patientforløb og samarbejdsrelationer Overvejende sygeplejeopgaver Sygeplejemetoder Sygeplejefaglige kvalitets-, udviklings- og forskningsprojekter Mål og værdier for sygeplejen Uddannelsesmæssige forhold Introduktion til klinisk uddannelsessted Klinisk uddannelsesforløb Vagtdeltagelse i klinisk uddannelse Læringsmiljøet i afdelingen Hvilke patientforløb tilbydes Forventninger til den studerende Evaluering af klinisk uddannelsessted....9 Side 2 af 9

3 1 Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold: 1.1. Organisation og struktur Afd. 13 der er placeret på 13. sal i højhuset er et medicinsk 5-døgnsafsnit med subspeciale i endokrinologi. Afdelingen råder over 20 patientsenge. Der findes både enestuer, tosengsstuer og firesengsstuer. Vi arbejder med gruppepleje og tildelt patientpleje. En del af Diabetesambulatoriet hører fysisk til i afdelingen, men passes af diabetessygeplejersken. Afdelingen er åben fra mandag kl.07:00 til fredag kl. 15:15. I weekender og på helligdage holder afdelingen lukket, fraset Kristi Himmelfartsdag, hvor der holdes åbent. Endvidere er der lukket de tre hverdage op til påske samt mellem jul og nytår Afdelingens ledelse Ledende overlæge Ledende oversygeplejerske Afdelingssygeplejerske Souschef 1.3. Personale sammensætning Der er i afdelingen 1 Afdelingssygeplejerske, 1 Souschef, 1 Klinisk specialeansvarlig sygeplejerske, 1 Ansvarlig klinisk underviser, 19 Sygeplejersker, 4 SSA'er, 2 Kliniske vejledere, 1 daglig vejleder og 1 Diabetessygeplejerske. Der er et højt kompetenceniveau i afdelingen på baggrund af personalets indgående kendskab og store erfaring til specialet. Afdelingen prioriterer et højt fagligt niveau, hvorfor uddannelse/undervisning af personalet vægtes højt. Afdelingssygeplejersken er bl.a. uddannet fagligvejleder, Ansvarlig klinisk underviser har diplomuddannelse. Vi tilstræber, at alle har vejlederuddannelsen (1/6 diplom). Herudover har vi rygestopinstruktører, forflytningsinstruktører, sårsygeplejerske, ernæringsteam, personale der har deltaget i NLP-/diabetes-/og endokrinologikurser m.m. Side 3 af 9

4 1.4. Vagtdækning Vagtdækningen sker over 3-holdsskift med 15 min. overlapning, dog har den enkelte sygeplejerske max. dag- og aftenvagt eller dag- og nattevagt. Dagvagt 07:00-15:15 Aftenvagt 15:00-23:15 Nattevagt 23:00-07:15 Aftenvagten bemandes med 1-2 SSA og 2 sygeplejersker. Nattevagten bemandes med 1 SSA og 1 sygeplejerske Den ansvarlige kliniske underviser er udenfor afdelingens normering, men deltager i patientrelaterede opgaver sammen med studerende på tværs af grupperne og går ikke i vagt. De daglige vejledere deltager i vagtbyrden Kliniske vejledere og deres kvalifikationer Vi tilstræber at alle sygeplejersker har klinisk vejleder uddannelse (1/6 diplom), samt minimum ½ års speciale erfaring. Aktuelt har 11 sygeplejersker klinisk vejleder uddannelse og 3 social og sundhedsassistenter. Den enkelte studerende tilknyttes 2 kliniske vejledere tilhørende samme plejegruppe. Disse kliniske vejledere har i det daglige arbejde bl.a. til opgave, at sikre den studerende får mulighed for at udvikle sine kompetencer jf. sygeplejerskeuddannelsen. Det tilstræbes i høj grad, at de kliniske vejledere deltager i uddannelsessamtalerne i den kliniske periode sammen med den ansvarlige kliniske underviser. Resten af personalegruppen tager meget gerne del i undervisningen af de studerende. Ansvarlig klinisk underviser sikre, at personalet er bekendt med, hvilke studerende der kommer til afdelingen samt, hvilke kompetencer der særligt skal lægges vægt på hos den enkelte studerende. Side 4 af 9

5 1.6. Uddannelse i afdelingen Afdelingen er opdelt i 3 plejegrupper. Den enkelte uddannelsessøgende knyttes til én plejegruppe. Vi tilstræber en høj grad af kontinuitet af plejen i de enkelte grupper, hvorfor de uddannelsessøgende dagligt vil være sammen med deres vejledere, samtidig med at de resterende gruppemedlemmer til en hver tid ligeledes vil fungerer som vejledere. Det er i afdelingen muligt at møde uddannelsessøgende fra flere forskellige uddannelser bl.a. sygeplejestuderende både nationale og internationale, SSA-elever og redderelever. Der udover er der ligeledes medicinstuderende Undervisning i afdelingen I afdelingen arbejder vi med problembaseret læring med udgangspunkt i den enkelte studerendes kompetencer i grupper på tværs af uddannelser og niveau såvel som individuelt. Udover den løbende undervisning i afdelingen, udleveres et kursuskatalog indeholdende kurser omkring hyppigt forekommende generelle emner. Der er mødepligt til disse kurser der afholdes i "arbejdstiden". Herudover er det obligatorisk at tilbringe 2 dage i Medicinsk ambulatorium, hvor man tilknyttes både diabetes- og fodområdet. Her få man indsigt i og kendskab til samarbejdet mellem læge, sygeplejerske, ortopædkirurg, fodterapeut og kliniskdiætist. Der er ligeledes mulighed for at følge diabetessygeplejersken i hendes daglige arbejde, samt følge patienter til diverse undersøgelser i serviceafdelinger. 2 Sygeplejefaglige forhold: 2.1. Patientkategori Afdelingen er normeret til 20 patienter. Vi behandler og plejer patienter med følgende lidelser: o Diverse hormonsygdomme, o Diabetes Mellitus type 1 og type 2, med heraf følge sygdomme. o Hjertekarsygdomme o Lungesygdomme o Nyresygdomme Side 5 af 9

6 Desuden undersøges/udredes patienter, der bliver indlagt med symptomer, der ikke umiddelbart peger på en bestemt sygdom. Plejetyngden er varierende. I perioder er en stor del af patienterne oppegående og mere eller mindre selvhjulpne, men kompleksiteten kan være omfattende og på den måde kræve stor faglig kompetence Begreber der knytter sig til sygeplejen Begreber der knytter sig til sygeplejen i afd. 13 kan være: kommunikation, undervisning, ernæring, kvalme, søvn, hvile, sorg, bekymring, krise, religion, mobilitet Patientforløb og samarbejdsrelationer Vi modtager primært patienter fra AMA (Akut Modtage Afdeling), samt patienter fra andre medicinske afdelinger. Der udover vil du møde både akutte (patienter i ketoacidose) og indkaldte patienter. Når afdelingen lukker, hver fredag kl. 15:15 har vi i gennemsnit 6 patienter, der skal flyttes til andre medicinske afdelinger. De fleste patienter kommer retur til afdeling 13 mandag morgen. En del patienter kan gå på orlov i weekenden. Den gennemsnitlige indlæggelsestid er 5,6 sengedage. De relative korte indlæggelsesforløb kræver hurtig og effektiv afklaring, planlægning og koordinering af pleje- og behandlingsforløb. En del af disse patienter er indlagt med uafklarede/ukendte problemstillinger, som kræver et nøje tilrettelagt udredningsprogram med deraf følgende omfattende samarbejde med diverse undersøgelsesafdelinger(røntgen, fællesambulatorium, diabetesambulatorium, lungeambulatorium, klinisk fysiologisk/nuklearmedicinsk afdeling m.v.). Primær sektor, diætist. bandagist, klinisk uddannelseskonsulent Overvejende sygeplejeopgaver Sygeplejeopgaverne spænder vidt fra den almene over den komplekse grundlæggende sygepleje til den meget specifikke sygepleje. Da afdelingen har mange patienter med korte indlægningsforløb vægtlægger vi kommunikation, Side 6 af 9

7 information og vejledning højt. At skabe kontakt til patientens nære relationer såvel som primærsektoren og andre samarbejdspartnere, er primæropgaver i afdelingen. Plejen består bl.a. ligeledes i at støtte og hjælpe med at finde redskaber til at håndtere hverdagen for nydiagnosticerede patienter med kroniske- og maligne lidelser Sygeplejemetoder Plejeformen er gruppepleje og tildelt patientpleje, herunder anvendes kontaktpersonordningen. Vi tilstræber høj grad af kontinuitet i plejen af den enkelte patient Sygeplejefaglige kvalitets-, udviklings- og forskningsprojekter. Vi arbejder med sygeplejejournaler og kvalitet i patientmødet (kontaktpersonordning). Derud over er vi i gang med at udvikle kliniske retningslinjer og standarder for de enkelte sygeplejeproblemer og sygeplejehandlinger. Der er etableret mentorordning for alle nyansatte for at sikre kompetenceudvikling. Der afholdes årlige medarbejderudviklingssamtaler Mål og værdier for sygeplejen Region Sjælland har fra efteråret 2008 valgt 5 værdier som personalet skal arbejde ud fra kaldet FRISK Fornyelse Resultater I ndlevelse Sammenhæng Klarhed På den pædagogiske side er der udarbejdet en pædagogisk spillebane, der danner baggrund for det pædagogiske arbejde. Side 7 af 9

8 Uddannelsesmæssige forhold: 2.8. Introduktion til klinisk uddannelsessted De studerende modtager et velkomstbrev ca. 3 uger inden den kliniske periode starter. Velkomstbrevet indeholder navne på kliniske vejledere der er tilknyttet den enkelte studerende, arbejdsplan for hele perioden med forbehold for ændringer i forhold til undervisningstilbud ol. Der udover medsendes Værdigrundlag, mål for afdelingen og anbefalet litteratur Kliniske uddannelsesforløb Den studerende bliver tilknyttet en plejegruppe, hvori der både er 1, -2 og 4 sengsstuer, hvilket er med til at bevare en høj grad af kontinuitet i det enkelte uddannelses-/plejeforløb. Der udover tilknyttes den enkelte studerende 2 kliniske vejledere tilhørende samme plejegruppe. Disse kliniske vejledere har, i det daglige arbejde, bl.a. til opgave at sikre at den studerende får mulighed for at udvikle sine kompetencer jf. sygeplejerskeuddannelsen. Det tilstræbes i høj grad at de kliniske vejledere deltager i uddannelsessamtalerne hele vejen gennem den kliniske periode sammen med ansvarlig klinisk underviser. Resten af personalegruppen tager meget gerne del i undervisningen af de studerende. Ansvarlig klinisk underviser sikre at personalet er bekendt med hvilke studerende der kommer til afdelingen, hvilke kompetencer der særligt skal lægges vægt på hos den enkelte studerende Vagtdeltagelse i klinisk uddannelse Som udgangspunkt vil alle studerende få tildelt få vagter sammen med sin vejleder fra og med Modul 4. Umiddelbart inden vagten aftales det med den studerende hvilke fokus der skal være Læringsmiljøet i afdelingen I den kliniske uddannelse anvender vi den observerende og den interagerende studieform, hvor den studerende kan følge sin vejleder og observere dennes handlinger samt selv være aktiv i sygeplejen omkring specifikke læringsudbytter Side 8 af 9

9 der skal udvikles i stigende grad udfra den enkelte studerendes kvalifikationer og kompetencer. Forud for dette vil der foregå før-, under og efter vejledning. Mesterlæren understøttes af refleksion sammen med Ansvarlig klinisk underviser Hvilke patientforløb tilbydes Den studerende tilbydes samlede forløb fra patienten indlægges til denne udskrives, med indlæggelsessamtale, udarbejdelse af sygeplejejournal, plejen af patienten og planlæggelse af udskrivelse samt kontakt til div. samarbejdspartnere. Der tilbydes ligeledes ophold i Diabetes ambulatoriet, hvor der er mulighed for at følge en patient både hos diabetessygeplejersken, diætisten og fodterapeuten. Der er også mulighed for at følge patienten til øjenundersøgelse. Her udover har den studerende mulighed for at overvære talrige forskellige undersøgelser eksempelvis som: coloskopi, gastroskopi, bronkoskopi, div. røntgenundersøgelser mm Forventninger til den studerende Det forventes at den studerende er opdateret på det teoretiske indhold og hvilke læringsudbytter der skal arbejdes med i den kliniske undervisning, samt at den studerende er studieaktiv og arbejder målrettet Evaluering af klinisk uddannelsessted Alle studerende udfylder ved klinikkens afslutning det elektroniske evalueringsskema. Side 9 af 9