SUNDHEDSSTYRELSENS FOREBYGGELSESPAKKER 2013 ANBEFALINGER FOR ÆLDRE BORGERE TIL BRUG FOR MEDARBEJDERE MED BORGERKONTAKT OG DERES LEDERE
INTRODUKTION Sundhedsstyrelsen har i 2012-2013 udgivet 11 forebyggelsespakker til kommunerne med faglige anbefalinger til kommunal sundhedsfremmende og forebyggende indsats af høj kvalitet. Pakkerne omhandler alkohol, fysisk aktivitet, hygiejne, indeklima i skolerne, mad og måltider, mental sundhed, overvægt, seksuel sundhed, solbeskyttelse, stoffer og tobak.(se www.sst.dk og søg på forebyggelses-pakker ). Anbefalingerne er opdelt i anbefalinger på grundniveau og på udviklingsniveau. Forebyggelsespakkerne indeholder anbefalinger, som retter sig mod forvaltningsniveau, samt en række anbefalinger, der retter sig mod praksisniveau, dvs. medarbejdere med borgerkontakt og deres ledere. Til brug for medarbejdere med borgerkontakt samt deres ledere er der udarbejdet 5 målgruppespecifikke oversigter. Disse oversigter samler netop de anbefalinger, som direkte relaterer sig til deres arbejde. De 5 oversigter omhandler målgrupperne spædog småbørn, skolebørn, unge, voksne og ældre borgere. Med oversigterne får medarbejdere og deres ledere et hurtigt overblik over hvilke anbefalinger, der specifikt retter sig mod deres arbejde, og oversigterne er derfor ikke en gennemgang af samtlige anbefalinger i forebyggelsespakkerne. I oversigterne indgår udelukkende anbefalinger på grundniveau, og for at sikre oversigten præsenteres anbefalingerne i forkortet form. De 5 oversigter kan derfor ikke stå alene. Der henvises til forebyggel- sespakkerne for den fulde ordlyd af anbefalingerne og for anbefalinger af mere generel karakter, fx anbefalinger til den kommunale forvaltning. Oversigterne er ikke udtømmende for det samlede sundhedsarbejde, der udføres i forhold til målgrupperne, men udelukkende for det sundhedsfremmende og forebyggende arbejde i forhold til de 11 emneområder. I de enkelte forebyggelsespakker er begreber som fx handleplaner, strategier og politikker i vid udstrækning benyttet synonymt. I oversigten er det søgt at gøre begrebsanvendelsen mere ensartet, og således benyttes alene begrebet handleplaner, selvom der i forebyggelsespakkerne benyttes andre begreber, og selvom der kan være mindre betydningsforskelle. Omfanget og antallet af anbefalinger fra de enkelte forebyggelsespakker, er afhængig af den prioritering og konkretisering, der er sket i disse. Der kan derfor være arenaer, hvor et enkelt forebyggelsesområde fylder uforholdsmæssigt meget, og andre arenaer, hvor forebyggelsesområderne er mere ensartet repræsenteret. I oversigten henvises til de enkelte forebyggelsespakker ved brug af forkortelser: Således refererer (T side 18) til forebyggelsespakke om tobak, side 18. Pakkerne forkortes sådan: Alkohol (A), Fysisk aktivitet (FA), Hygiejne (H), Indeklima i skolen (IS), Mad og Måltider (MM), Mental Sundhed (MS), Overvægt (OV), Seksuel Sundhed (SS), Solbeskyttelse (SB), Stoffer (ST), Tobak (T). 2
INTRODUKTION OVERSIGTEN MED ANBEFALINGER FOR ÆLDRE BORGERE giver et overblik over forebyggelsespakkernes anbefalinger vedrørende rådgivning i hjemmet og vedrørende de kommunale arenaer, fx dagcenter, værested, sundhedscenter, alkohol- og stofbehandlingscenter og plejecenter. Ligesom i forebyggelsespakkerne er anbefalingerne opdelt i kategorierne: rammer, tilbud, information samt tidlig opsporing. 3
RAMMER Ledere sikrer, at der etableres total røgfri miljøer i lokaliteter, hvor kommunen har instruktionsbeføjelser, fx dagcenter, sundhedscenter (T side 16). Ledere sikrer, at der udarbejdes handleplaner vedrørende mad og måltider for kommunens kantiner (MM side 16), for mad og måltider ifm. madservice til ældre borgere (MM side 17), overvægt, herunder forebyggelse af mobning og stigmatisering relateret til overvægt (OV side 19, OV side 20), for udmøntning af kommunens alkohol- og stofpolitik (A side 14, ST side 19) og for systematisk opsporing af ældre borgere med alkoholproblemer (A side 20). Medarbejdere med kontakt til ældre borgere gør brug af Socialministeriets pakker for ældre borgere om selvmordsforebyggelse (MS side 19). Ledere sikrer, at der udarbejdes handleplaner for mad og måltider i kommunale institutioner, botilbud og væresteder for ældre borgere med særlige behov (MM side 17). HYGIEJNE Ledere i kommunens institutioner og i hjemmeplejen sikrer, at der udarbejdes lokale handleplaner for god hygiejne (H side 15), ligesom de sikrer god håndhygiejne på kommunens institutioner, herunder bosteder (H side 18). Medarbejdere i kommunens institutioner, herunder plejecentre og medarbejdere i hjemmeplejen, har den nødvendige viden om hygiejne, herunder om håndhygiejne (H side 15), om generelle infektionshygiejniske retningslinjer og om uniformshygiejne (H side 15), og arbejder ved genbrug af hjælpemidler, også i forbindelse med transport og genbehandling efter de generelle infektionshygiejniske retningslinjer (H side 19). Ved pleje af særligt sårbare og svækkede borgere arbejder medarbejderne efter de generelle infektionshygiejniske retningslinjer (H side 18). Kommunens institutioner, herunder dagcentre og plejecentre kan modtage information og rådgivning om implementering af god hygiejne, også ved akutte infektionsudbrud (H side 20, H side 18) fra kommunen. Medarbejdere på bosteder og former samt aktiverings- og samværstilbud medvirker til at forebygge overvægt blandt brugerne (OV side 20). Ledere i kommunale bo- og plejetilbud til ældre har fokus på, at boliger så vidt muligt indrettes, så beboerne har mulighed for privatliv (SS side 17). 4
TILBUD Ledere i plejecentre og i hjemmeplejen sikrer, at der tilrettelægges aktiviteter med henblik på at fremme trivsel, sociale relationer, fysisk aktivitet, forebyggelse af ensomhed og funktionstab hos ældre (MS side 19). Ved de forebyggende hjemmebesøg sættes fokus på sund mad og gode måltidsvaner, betydning af normalvægt (MM side 18, OV side 24), god hygiejne (H side 21), alkoholvaner (A side 20), mental sundhed (MS side 19) og fysisk aktivitet (FA side 16). Medarbejdere med kontakt til ældre borgere henviser ved alle relevante lejligheder til de nationale rygestoptilbud (T side 18) samt til kommunens alkoholrådgivnings-/behandlingstilbud (A side 18). ÆLDRE BORGERE MED SÆRLIGE BEHOV Sundhedscenter eller lignende tilbyder kurser, målrettet ældre borgere med kronisk sygdom og pårørende vedrørende håndtering af dagligdagen, symptomer mv. med henblik på at fremme den mentale sundhed (MS side 20). Sundhedscenter eller lignende etablerer opsøgende indsatser til grupper af borgere, som er særligt sårbare over for rygning, fx kronisk syge, gravide, eller som har en høj rygeprævalens, fx kortuddannede, nogle etniske grupper (T side 19). Udsatte ældre, som har psykiske lidelser og livsstilssygdomme understøttes med forskellige indsatser, fx støttekontaktperson (SKP) og opsøgende indsatser (MS side 19). Sundhedscenter eller lignende tilbyder kort rådgivende samtale til ældre borgere med overforbrug eller skadeligt alkoholforbrug og pårørende (A side 16) samt løbende reaktive rygestoptilbud til ældre borgere, der vil holde op med at ryge, herunder rådgivning om overvægt ved rygestop (T side 18, OV side 23). Alkoholbehandlingscenter arbejder med målgruppedifferentierede tilbud, fx tilbud til ældre (A side 16). 5
INFORMATION TIDLIG OPSPORING Medarbejdere med kontakt til ældre borgere informerer om de nationale rygestoptilbud (T side 21) og om kommunens alkohol- /stofrådgivnings- og behandlingstilbud (A side 18, ST side 25). Medarbejdere i fx sundhedscenter og hjemmeplejen informerer ældre borgere om aldersforandringers indvirkning på seksuallivet (SS side 21) samt i forbindelse med kroniske sygdomme, hvordan seksualitet og parforhold kan påvirkes af disse sygdomme (SS side 21). Besøg ved hjemmeplejen hos ældre borgere tilrettelægges med aktiv pleje, så det sikres at borgerens funktionsniveau vurderes og der handles med henblik på at forebygge tab af funktionsevne (FA side 23). Sundhedscenter eller lignende etablerer samarbejde med almen praksis om rådgivning og henvisning til kommunale rygestoptilbud blandt nyopdagede kronisk syge patienter (T side 22). Medarbejdere med kontakt til ældre borgere sikrer systematisk tidlig opsporing i forhold til borgere med alkoholproblemer (A side 20). Ved de forebyggende hjemmebesøg identificeres ældre med overvægt (OV side 27). 6