Virksomhedsplan 2016 Frederiksberg Kommunes Rådgivningscenter (FKRC) Alkohol- og stofmisbrugsbehandling. Kommunalt: FKRC Virksomhedsplan 2016 er udarbejdet på basis af Social-, Sundheds- og Arbejdsmarkedsområdet Virksomhedsplan 2016, SSA s Sociale Masterplan og Frederiksberg Kommunes Udsattepolitik 2015. Nationalt: Gældende lovgivning, vejledninger og retningslinjer udgør det retslige grundlag. Frederiksberg Kommunes lokale politikker på rusmiddelområdet udarbejdes med udgangspunkt i regeringens 2020 mål på det sociale område og under hensyn til FN s konventioner. Målsætninger FKRC har to målsætninger. Den primære målsætning vedrører behandlingen: Det er FKRC s målsætning at øge de personlige ressourcer og/eller reducere de skadelige virkninger af rusmidler for flest mulige i Frederiksberg Kommune. Dette sker primært gennem rådgivning og behandling og i et samarbejde med øvrige social- og sundhedsfaglige tilbud i Frederiksberg Kommune og Hovedstadsregionen. I det omfang det er muligt, og den behandlingssøgende ønsker det, skal de personlige ressourcer bl.a. søges styrket gennem opnåelse og fastholdelse af en tilværelse uden (skadeligt) brug af rusmidler. Den sekundære målsætning vedrører tidlig indsats/forebyggelsen af rusmiddelproblemer: FKRC s indsats er primært rettet mod individ- og familieniveau. FKRC s tidlige indsats består primært i rådgivende og vejledende samtaler med unge og deres pårørende om rusmidler. Forebyggelseskonsulenterne i Sundhedsafdeling varetager oplysningsindsatsen rettet mod grupper (skoler og ungdomsuddannelser) og samfund (generel oplysning, undervisnings af frontmedarbejdere, Uge 40 alkoholkampagnen m.m.) FKRC bidrager med konsulentbistand. FKRC bidrager at unge i Frederiksberg Kommune opnår en nuanceret viden om rusmidlers virkninger og skadevirkninger, som sætter dem i stand til at træffe egne beslutninger, når de møder rusmidler i hverdagen. Indsatsen i skoler og uddannelsesinstitutioner har til hensigt at medvirke til, at den generelle sundhedsfremmende indsats over for de unge understøttes og kvalificeres på rusmiddelområdet. Grænsefladerne mellem FKRC og Sundhedsafdelingen er formuleret i en samarbejdsaftale. Lovgrundlag Stoffer: Servicelovens 101, 104 (Væresteds aktivitet) Sundhedslovens 142 (medikamentel understøttende stofmisbrugsbehandling) 1
Alkohol: Sundhedslovens 141 (amb.) Fælles: Servicelovens 107 (døgn) Forebyggelsestiltag jf. Sundhedsloven 119. FKRC s mission Er beskrevet i Socialafdelingens Sektorplan 2013, Misbrugsområdet. Udgangspunktet for de kommunale aktiviteter er SSA s Virksomhedsplan, Frederiksberg Kommunes Udsatte politik 2015, der bygger på FN s handicapkonvention, der er ratificeret af Danmark i 2009. De fysiske rammer Alkohol- og Stofrådgivning (afd. 4 og 2) Peter Bangs Vej 24, 3. 2000 Frederiksberg. Afdeling 1, (opiatbehandling (heroin og benzodiazepiner)) Peter Bangs Vej 32,1. 2000 Frederiksberg. Værestedet Roskildevej, Roskildevej 42 A, 2000 Frederiksberg Budget FKRC s driftsbudget er for 2016 er ca. 21.530 mio.kr. Virksomhedens opbygning Personale 1. januar 2016 2
Centerleder Souschef Afdeling 1 (STOF) afd.leder 6 behandlere 2 sekretærer Overlæge Sygeplejerske Sosu-assistent Afdeling 2 (STOF) afd.leder/ souschef 6 behandlere 1 projekt Sekretær Afdeling 4 (ALKO) afd.leder 6 behandlere 2 lægesekr. 2 afd.læger Roskildevej 1 projekt.leder 2 pædagoger (1 ubesat pæd.) 1 kok Behandlingspladser FKRC er normeret til at varetage driften af 465 behandlingspladser, fordelt på 240 på stofområdet og 225 på alkoholområdet. Opgaver Ambulant rådgivning og vejledning Udredning og screening: social- og sundhedsfagligt Afgørelse om behandling Visitation til ambulant-, dag- og døgnbehandling, opfølgning og tilsyn. Afrusning og abstinensbehandling Substitutionsbehandling, herunder evt. delegation til egen læge eller specialklinik. Sundheds- og sygeplejefaglige tilbud Drift af Værestedet Roskildevej Udredning og screening ift. dobbeltbelastede, der modtager særlige behandlingstilbud til borgere med ADHD, angst og depression i samarbejde med Psykiatrisk Center Frederiksberg (Projekt 2015-16) Særligt gruppetilbud til brugere af hash og kokain med tilknytning til uddannelse/arbejdsmarked. (Projekt 2014-16) Særligt tilbud til Familier med alkoholproblematik og børn (Familieorienteret Alkoholbehandling, Projekt 2015-17. Gruppebehandlingstilbud til brugere af hash kokain, amfetamin, ecstasy m.v. Plejehjemslignende ilbud til borgere med omsorgsbehov Medvirken ved sanering af sociale, boligmæssige, uddannelsesmæssige og beskæftigelsesmæssige forhold, i det omfang det er muligt. 3
Efterværn, herunder netværksgruppe for afholdende og stoffri brugere Tilbud til pårørende Særlig indsats i sager hvor den behandlingssøgende har børn. Indsatsen sker i tæt samarbejde med Familieafdelingen. Opfølgning 1 og 6 mdr. efter Afsluttet behandling på stofområdet. Indberetning af tilbud til Tilbudsportalen. Monitorering af data til NAB og Stofmisbrugsdatabasen Opgaverne løses inden for rammerne af: Gældende lovgivning, Frederiksberg Kommunes generelle retningslinjer, SSA virksomhedsplan, FK s Udsatte politik, Hjemløsestrategien, den af Socialudvalget vedtagne kvalitetsstandard for social behandling af misbruger, af stof og alkohol (der er ikke lovkrav om kvalitetsstandard på alkoholbehandling) og Fokusaftalen. Samarbejdet med Børne- og ungeområdet følger retningslinjerne i særlige aftaler. Politikker FKRC har udarbejdet politikker, som angiver de overordnede retningslinjer for en række centrale områder. Politikkerne blev tiltrådt af kommunalbestyrelsen forud for centrets start i 1992. De vigtigste politikker er: Frivillighed: Rådgivning og behandling i FKRC er baseret på borgernes frivillige medvirken. Behandlingen FKRC s rådgivnings- og behandlingstilbud hviler på princippet om graduerede målsætninger. Indsatsen skal være helhedspræget, tage hensyn til hver enkelt borgers forhold og have til hensigt at styrke brugernes ressourcer og fjerne eller reducere belastningerne ved rusmiddelbrug og den dermed forbundne livsstil. Indsatsen skal ske på en respektfuld måde og må ikke udsætte borgeren for umyndiggørelse. Medicinanvendelse Udgangspunktet for FKRC s anvendelse af medicin i behandlingen er de til enhver tid gældende retningslinjer fra Sundhedsstyrelsen. Behandlingshensyn vejer tungere end kontrolhensyn. Behandlingsplaner/ Indsatsplaner FKRC skal betjene sig af behandlingsplaner som et aktivt redskab i de enkelte behandlingsforløb. Formålet med behandlingsplanerne er at skabe klarhed om mål, midler og ansvarsfordeling i relation til behandlingen i FKRC, samt at medvirke til at fastholde brugeren i behandlingskontakten. Behandlingsplanen er et dynamisk redskab, der justeres fortløbende. Journaler FKRC skal betjene sig af et journalsystem, som opfylder de formelle krav til offentlige institutioners journalføring og som desuden kan tjene til dokumentation af det udførte behandlingsarbejde med hensyn til målsætninger, metoder og resultater. Endvidere skal journalerne kunne danne udgangspunkt for supervision, personaletræning og forskning. Borgerne skal have fuld adgang til at læse egen journal og skal informeres om dette. 4
Forebyggelse og oplysning (Se under målsætning) FKRC skal prioritere tidlig og forebyggende indsats mod misbrug. Målet er i samarbejde med Sundhedsafdelingen, fortløbende at udvikle en samlet, kommunal forebyggelsesstrategi på rusmiddelområdet og at realisere mest muligt af denne i samarbejde med de relevante samarbejdspartnere. I forebyggelsesarbejdet skal FKRC betjene sig af de arbejdsmetoder, som sandsynliggør, at de udvalgte målgrupper nås med størst mulig effekt. Oplysningsvirksomheden skal være ikke-sensationspræget, nuanceret og fagligt velfunderet og skal udøves med respekt for den enkeltes særlige forhold og ske i samarbejde med andre relevante aktører. Konsulentvirksomhed FKRC skal på konsulentbasis stille sin viden om rusmidler og misbrug til rådighed for samarbejdspartnere m.fl. Konsulentbistanden ydes i personsager eller i generelle misbrugsspørgsmål. Bistanden skal ydes hurtigst muligt efter omstændighederne og på et fagligt højt niveau. Personaleforhold Målet for personalepolitikken er, inden for rammerne af kommunens generelle personalepolitik, at tiltrække og fastholde højt kvalificerede medarbejdere; at udvikle et godt arbejdsklima, som fremmer medarbejdernes trivsel, omstillingsevne og effektive arbejdsindsats; at give den enkelte medarbejder mulighed for faglig og personlig udvikling samt at demokratisere beslutningsprocesserne vedrørende arbejdstilrettelæggelse og personaleforhold. Ressourcer FKRC s samlede budgetramme skal overholdes under hensyn til den mest fleksible og effektive udnyttelse af de samlede økonomiske ressourcer. Herunder at de faglige ressourcer benyttes optimalt. Inden for institutionen delegerer centerlederen i videst mulig udstrækning den økonomiske kompetence, således, at der skabes sammenhæng mellem den økonomiske og beslutningsmæssige kompetence. Centerleder skal sikre optimal brug af de faglige ressourcer. Herunder udvikling af etablering af IT-løsninger, der understøtter det faglige arbejde, kortlægning, monitorering og evaluering af brugergruppe og indsats. FKRC s lokaler skal ved deres indretning signalere en åben og ubureaukratisk atmosfære, med en så høj materiel standard som ressourcerne tillader. Lokalerne skal fremstå ryddelige og rene. Alle arbejdspladser skal yde hver enkelt medarbejder maksimal arbejdsro og skal opfylde de til enhver tid gældende arbejdsmiljømæssige forskrifter. Samarbejdsforhold FKRC skal arbejde for, at samarbejdet med de eksterne samarbejdspartnere både i og uden for kommunen foregår fleksibelt, ubureaukratisk og servicepræget. FKRC skal medvirke til et højt, gensidigt informationsniveau. Kompetenceforhold og handleansvar skal altid være præciserede. I forhold til presse og offentlighed skal FKRC være åben, informativ og saglig. Borgernes identitet og personlige forhold skal beskyttes. Evaluering og forskning FKRC skal arbejde for en systematisk vidensopsamling og evaluering af effekten 5
af institutionens borgerrettede aktiviteter og af hensigtsmæssigheden af institutionens organisatoriske opbygning og funktionsmåde. Siden 1997 er der udarbejdet virksomhedsplaner, som angiver målene for FKRC's virksomhed, de prioriterede indsatsområder samt de vigtigste principper, som FKRC's arbejde hviler på. Virksomhedsplanen kan downloades fra www.frederiksberg.dk/fkrc Behandlingsgaranti Folketinget har fra 1. januar 2003 vedtaget en behandlingsgaranti for behandling af stofmisbrug fra 2005 for unge under 18 år og for behandling af alkoholmisbrug. Behandlingsgarantien betyder, at en borger som hovedregel skal have et tilbud om behandling senest 14 dage efter henvendelsen til behandlingsinstitutionen. De 14 dage beregnes fra det tidspunkt, hvor borgeren personligt møder på institutionen og udtrykker ønske om behandling. FKRC opfylder behandlingsgarantien, og der vil normalt ikke være ventetid på behandling i FKRC. Såfremt FKRC ikke kan overholde behandlingsgarantien orienteres forvaltningen. Anonymitet og frit valg Der er ret til anonymitet og frit valg af (godkendt) behandlingssted til ambulant alkoholbehandling. Den behandlingssøgende kan henvende sig til godkendte behandlingssteder uden forudgående visitation. Bopælskommunen er bebetaler behandlingen. Der er ret til frit valg af behandlingssted på stofområdet efter forudgående visitation i bopælskommunen. Der er ret til anonymt gruppebehandlingstilbud på stofområdet, hvis den behandlingssøgende IKKE har andre samtidige belastninger/problematikker. Der er IKKE ret til anonymitet og frit valg til dag- og døgnbehandling. Formidling/synliggørelse FKRC s hjemmeside er et vindue til behandlingssøgende, pårørende, samarbejdsparter og øvrige interesserede. Hjemmesiden suppleres med fortløbende formidling omkring tilbud og aktiviteter (projekter) i samarbejde med FK s afdeling for kommunikation. Udfordringer på rusmiddelområdet i Frederiksberg Kommune 2016 Udmøntning af Fokusaftalen 2016-2019 (OBS! endnu ikke vedtaget) Under indtryk af Kommunalbestyrelsens klare udmelding om, at de kommunale aktiviteter, i betydningen af øgede udgifter, ikke må øges, er det en udfordring i 2016 at optimere ressourceforbruget for at imødekomme alle behandlingssøgende, opfylde behandlingsgarantien og Frederiksberg Kommunes Sundhedspolitik. Det stiller fordringer til FKRC om, at definere kerneydelserne og sætte fokus på effekt. Det skal ske i en løbende dialog med Socialområdet / SSA området. I 2016 er der opmærksomhed rettet mod behandling i grupper og opfølgning af projekterne, der til og med 2016er finansieret af stats puljemidler og Regionens forebyggelsesmidler. Gruppebehandling hash og kokain 6
Familieorienteret Alkoholbehandling Projekt bedre udredning (samarbejde med Region Distrikts Psykiatrisk Center om dbl. belastede) Generelt kan der rettes opmærksom mod at Frederiksberg Kommune har en af de laveste dækningsgrader på landsplan og den laveste i Region Hovedstaden. Samtidig er Frederiksberg Kommunes borgere de mest drikkende. På stofområdet er antallet af opiatmisbrugere er faldende og antallet der misbruger hash og centralstimulerende stoffer (kokain) voksende. Der er efterspørgsel på råd- og vejledning og behandling. Primært fra hash og kokainbrugere og deres pårørende. På opiatområdet er der et stigende antal ældre borgere med voksende behov for omsorg af plejehjemlignende karakter. Rusmiddelområdet er ikke entydigt. Mange rusmiddelmisbrugere har et blandingsmisbrug. I handleplanen for 2016 vægtes: (på vej / til forhandling ml. socialchef og FKRC ) Vers 2. vedhæftet. Fokusaftale for 2016-2018 tager udgangspunkt i ovennævnte udfordringer. FKRC, februar 2016 Karin Raahauge Centerleder 7