Årsopgørelse over brugen af magtanvendelse og ansøgte værgemål på ældreområdet 2014 Social- og Sundhedsforvaltningen har udarbejdet en årsopgørelse over sager angående magtanvendelse og værgemålssager på ældreområdet behandlet i forvaltningen i 2014. I særlige tilfælde kan det være nødvendigt at anvende magt overfor borgere med varigt nedsat psykisk funktionsniveau for at undgå omsorgssvigt. Disse indgreb er reguleret i lov om Social Service 124 129, der omhandler formål og beskrivelse af hvilke former for indgreb, der tilladt kan finde sted for at undgå, at borgeren kommer til at skade sig selv eller andre. Formålet med lovgivningen er at begrænse magtanvendelse til det absolut nødvendige. I henhold til lovgivningen skal der årligt forelægges en orientering til Social- og Sundhedsudvalget om brugen af magtanvendelse i kommunens tilbud. Ansøgninger om magtanvendelse sendes til demenskoordinatoren og godkendes af ældrechefen. I akutte situationer foretages underretning til forvaltningen m.h.p godkendelse. I 2014 har Social- og Sundhedsforvaltningen behandlet 9 sager om ansøgning om tilladelse til magtanvendelse og 5 sager om indberetning af magtanvendelse uden forudgående tilladelse. I de sager, hvor der er givet tilladelse, er lovens krav opfyldt. Det betyder: at det har drejet sig om borgere med betydelig og varig nedsat funktionsevne at man har forsøgt pædagogiske metoder til at undgå personskade uden brug af tvang at der er faglig begrundelse for at indgrebet har været nødvendigt at der findes en fremadrettet handleplan at mindst indgribende foranstaltning er anvendt at der er åbenhed om indgrebene Når der er tale om så relativt få sager om magtanvendelse, skyldes det, at medarbejderne på ældreområdet har en grundviden om demens og kommunikation, der gør det muligt at arbejde med vanskelige relationer. Når de vanskelige situationer opstår, giver det anledning til faglige samtaler i det team, der hjælper borgeren. Hvis der er brug for det, kontaktes ressourcepersoner på demensområdet, demenskoordinator eller gerontologisk team fra Glostrup hospital. Der er derfor altid mulighed for at konsultere fagpersoner for hjælp. Når der gives tilladelse til magtanvendelse, er det for en kort periode, så man får mulighed for at undersøge andre metoder, der kan løse problemerne uden, at der bruges magt. Der informeres samtidig om de værgemålssager, der er behandlet i Social- og Sundhedsforvaltningen i 2014. I 2014 var der 9 sager om ansøgning om personligt værgemål, økonomisk værgemål eller personligt og økonomisk værgemål. Beskrivelse af de omtalte sager findes i bilag 1. 14/015746-1 Side 1 af 8
BILAG 1 Oversigt over sager ang. magtanvendelse og værgemål 2014 Ansøgninger om tilladelse til magtanvendelse Sagsnr. Titel Beskrivelse af sag 14/003270 Ansøgning om 126 03.02 2014 modtager Socialforvaltningen ansøgning om magtanvendelse iflg. 126 Det er vanskeligt at samarbejde med borger i hygiejnesituationer, især når det drejer sig om pleje af huden. Borger modsætter sig den nævnte hygiejnesituation. Det er nødvendigt at gennemføre plejen, da der ellers er fare for svamp, urinvejsinfektion og liggesår. Borgerens hjælpere arbejder løbende med at finde metoder, så de kan samarbejde med borger om personlig hygiejne. 07.02 2014: Der gives tilladelse til magtanvendelse i form af fastholdelse i hygiejnesituationer i en periode af 3 måneder. 14/008071 Ansøgning om 126 14/008339 Ansøgning om 128 27.03 2014 modtager Socialforvaltningen ansøgning om magtanvendelse iflg. 126 Det er vanskeligt at samarbejde med borger i flg. Hygiejnesituationer: Hårvask, bad, tøjskift Bleskift Pleje af hud Borger modsætter sig de nævnte hygiejnesituationer, og hvis man føjer borger, er der fare for urinvejsinfektion, hudlæsioner og/eller svampeinfektioner. Teamet omkring borger arbejder løbende med at finde metoder, så borger og hjælperne kan samarbejde om personlig hygiejne. 20.03 2014: Der gives tilladelse til magtanvendelse i form af fastholdelse i hygiejnesituationer i en periode af 3 måneder. 07.04 2014 modtager Socialforvaltningen ansøgning om magtanvendelse iflg. 128 Borger rejser sig fra sin siddeplads, når bussen til og fra dagcenter standser, f.eks. for rødt lys, da han tror at han skal af bussen. Han er hermed i fare for at falde, når bussen sætter i gang igen. Borger har hukommelsesproblemer, og det er ikke muligt at lave aftaler som han husker i situationen.
For at skåne borger, er det derfor aftalt med ham og hans hustru, at borger iføres hoftesele, så han kan være i sikkerhed under transporten. 14.04 2014: Der gives tilladelse til magtanvendelse i form af brug af bløde stofseler under kørsel i en periode af 18 måneder. 14/011400 Ansøgning om 125 14/012478 Ansøgning om 129 14/013056 Ansøgning om 126 14.05 2014 modtager Socialforvaltningen ansøgning om magtanvendelse iflg. 125. Det fremgår af ansøgningen, at borger har et ønske om at se sit tidligere hus og have, der ligger tæt på nuværende bolig på plejehjemmet Ørbygård. For at komme dertil skal borger krydse den stærkt trafikerede Roskildevej, og dette gør borger uden at vente på ledsagelse, uden at gå hen til fodgængerovergang og uden at vente på naturlige huller i trafikken. Borger udsætter derved sig selv og andre for livsfare. Man har forsøgt at sikre borgers færden gennem mindre indgribende foranstaltninger, men det har ikke virket efter hensigten. Der søges derfor om at opsætte særlig døråbner ved hoveddør, der kan forsinke borger længe nok til, at en person kan nå at hjælpe ham sikkert over den trafikere vej. 21.05 2014 gives der tilladelse til at opsætte særlig døråbner ved hoveddøren ind til den afdeling, hvor borger bor, i en periode på 8 måneder. 16.09 2014 indstiller Rødovre kommune at Statsforvaltningen træffer afgørelse om at borger optages i særligt botilbud uden samtykke iflg. 129. Borger lider af Alzheimers sygdom, og er plaget af symptomer som bl.a. rastløshed, hukommelsesproblemer og manglende sygdomserkendelse. Borger har behov for hjælp og støtte døgnet rundt, og ægtefælle er stærkt belastet af plejeopgaven. Det anses ikke for sikkert for borger, at blive boende i eget hjem, da han går fra hjemmet dag og nat uden hensigtsmæssig påklædning og uden at kunne bevæge sig sikkert i trafikken. Statsforvaltningen afviser i første omgang sagen, da de kræver at der anvises en konkret ledig bolig for at behandle sagen. Det er ikke længere tilstrækkeligt, at afdelingen beskrives. En konkrete bolig anvises og Statsforvaltningen genoptager sagen. 22.10 2014 giver Statsforvaltningen tilladelse til flytning i særligt botilbud uden tilladelse. 16.06 2014 modtager socialforvaltningen ansøgning om magtanvendelse iflg. 126. Det fremgår af ansøgningen og den medfølgende faglige handleplan, at det er vanskeligt at samarbejde med borgeren i personlige hygiejnesituationer. Borger modsætter sig personlig hygiejne, og hvis man føjer borger, er der fare for urinvejsinfektion, hudlæsioner og/eller svampeinfektioner.
Hjælperne omkring borger arbejder løbende med at finde metoder, så man kan samarbejde om personlig hygiejne. 10.06 2014 Der gives tilladelse til magtanvendelse i form af fastholdelse i hygiejnesituationer i en periode af 3 måneder. 14/016758 Ansøgning om 127 14/016947 Ansøgning om 129 14/020541 Ansøgning om 128 10.07 2014 modtager socialforvaltningen ansøgning om at få tilladelse til magtanvendelse overfor borger iflg. 127. Det fremgår af ansøgningen og den medfølgende faglige handleplan, at det er vanskeligt at motivere borger til at blive på plejehjemmets område og af og til også i nærområdet. Borger forlader næsten dagligt sin bolig på plejehjemmet, og det er lykkes at motivere borger til at samarbejde om at medbringe GPS og hensigtsmæssigt tøj. GPS en hjælper personalet til at holde kontakt med og finde borger, og er i de fleste tilfælde tilstrækkeligt til at opnå sikkerhed. På det sidste har borger dog bragt sig i farefulde situationer, bl.a. ved at stå og gå på togskinner nær Københavns Hovedbanegård. Samtidig udviser borger tegn på paranoid tankegang. Geroteam fra Glostrup Hospital er kontaktet, og man regulerer medicin, og forventer at dette kan hjælpe borger. Nærmeste pårørende og værge er bekendt med ansøgning om magtanvendelse og bakker op om den. 17.07 2014: Der gives tilladelse til, at man kan bruge tilbageholdelse i boligen, når der er grund til at tro, at borger kan bringe sig selv og andre personer i fare ved at forlade boligen. Tilladelsen gælder for max. 3 måneder, eller til den nuværende sindstilstand ændres. 06.11 2014 indstiller Rødovre kommune at Statsforvaltningen træffer afgørelse om at borger optages i særligt botilbud uden samtykke iflg. 129. Borger har ikke en demensdiagnose, da vedkommende ikke har ønsket at blive undersøgt for dette. Borger har dog symptomer svarende til demens i svær grad: Hukommelsesproblemer, problemer med sproget og manglende sygdomserkendelse. Desuden har borger brug for hjælp til alle funktioner døgnet rundt. Borger bor alene i 2-værelses lejlighed, men har i løbet af 2014 kun boet hjemme i ca. en måned. Resten af tiden er tilbragt på hospital pga. adskillige indlæggelser, eller på Rødovre kommunes afdeling for Rehabilitering og Akutpleje. Alligevel insisterer borger på at skulle hjem. Dette er urealistisk og uansvarligt. 28.11 2014 giver Statsforvaltningen tilladelse til flytning i særligt botilbud uden tilladelse. 05.09 2014 modtager Socialforvaltningen ansøgning om magtanvendelse iflg. 128. Borger er i fare for at glide ud af kørestol, da han pga. halvsidig lammelse
har en dårlig siddestilling. Borger har kognitive og synsmæssige problemer, der yderligere vanskeliggør borgers mulighed for at kompensere for den dårlige siddestilling. I samråd med borger og pårørende besluttes det at søge om tilladelse til at anvende Y-sele i kørestolen. 09.09 2014: Der gives tilladelse til magtanvendelse i form af brug af bløde stofseler i kørestol i en periode af 18 måneder. Indberetninger af magtanvendelse uden tilladelse 14/002567 Indberetning af 14/002630 Indberetning af 14/012229 Indberetning af 08.01 2014 fastholden af borger i hygiejnesituation. Borger formår ikke at samarbejde om at blive ren efter bleskift, og man vurderer i situationen, at det er nødvendigt at handle. Personalet har forsøgt at skabe samarbejde med borger på andre måder, 29.01 2014: 18.01 2014 fastholden af borger i hygiejnesituation. Borger formår ikke at samarbejde om at blive ren efter bleskift, og man vurderer i situationen, at det er nødvendigt at handle. Personalet har forsøgt at skabe samarbejde med borger på andre måder, 30.01 2014 24.05 2014 fastholden af borger i hygiejnesituation. Borger formår ikke at samarbejde i hygiejnesituation, der kræver vask i forbindelse med kateterpleje. Hjælperne har arbejdet med at finde en metode, der generer borger mindst muligt, men i den aktuelle situation blev det vurderet nødvendigt at fastholde borger, for at gennemføre plejen fagligt forsvarligt.
Personalet har forsøgt at skabe samarbejde med borger på andre måder, 03.06 2014: 14/015355 Indberetning af 14/025121 Indberetning af 24.06 2014 fastholden af borger, der havde fastgjort bl.a. elastikker omkring kønsdelene. Tilkaldt sygeplejerske vurderede, at genstandene skulle fjernes straks, da borger gav udtryk for at have stærke smerter. Borger formåede dog ikke at samarbejde om dette, og man vurderede, at det var nødvendigt at fastholde borger i situationen. Personalet forsøgte at skabe samarbejde med borger på andre måder, 17.10 2014 fastholden af borger i hygiejnesituation. Borger formår ikke at samarbejde om at blive ren efter bleskift, og man vurderer i situationen, at det er nødvendigt at handle. Personalet har forsøgt at skabe samarbejde med borger på andre måder, 22.10 2014:
Ansøgninger om personligt og/eller økonomisk værgemål Sagsnr. Titel Beskrivelse af sag 13/040462 Økonomisk værgemål 15.11 2013 borger, da man i forbindelse med at borger skal flytte i plejebolig bliver bekendt med, at der på kort tid er forsvundet store beløb på vedkommendes bankkonto, som nær ven har fuldmagt til. 02.07 2014 Der modtages besked fra Statsforvaltningen om, at borger har fået beskikket økonomisk værge. 14/000457 Økonomisk værgemål med fratagelse af retslig handleevne. 27.03 2014 borger, da der hæves store beløb på vedkommendes konto, og der er mistanke om, at borger udnyttes økonomisk. Mistanke bestyrkes, da Rødovre kommune kontaktes af politiet, der efterforsker i sagen. 19.06 2014 Ved Retten i Glostrup sættes borger under økonomisk værgemål med fratagelse af retslig handleevne i økonomisk henseende. 14/016923 NBG Økonomisk værgemål 14/016946 Personligt og økonomisk værgemål 03.09 2014 borger, der sidder i eget hus hvor udgifter overstiger indtægter. Borger kan ikke overskue hussalg og krav fra banken, og er indforstået med ansøgning. 15.12 2014 Der modtages besked fra Statsforvaltningen om, at borger har fået beskikket økonomisk værge. 03.09 2014 Rødovre kommune søger Statsforvaltningen om personligt og økonomisk værgemål for borger i forbindelse med, at der også søges om at flytte vedkommende i særligt botilbud uden tilladelse jfr. 129. 18.02 2015 Ved Retten i Glostrup sættes borger under personligt og økonomisk værgemål. 14/017389 Personligt værgemål 03.09 2014 Rødovre kommune søger Statsforvaltningen om personligt værgemål for borger i forbindelse med, at der også søges om at flytte vedkommende i særligt botilbud uden tilladelse jfr. 129. Borger når at flytte i særligt botilbud inden værgemålssagen er færdigbehandlet.
Rødovre kommune trækker herefter i samråd med Statsforvaltningen værgemålsansøgningen, da værgemålet er søgt til kun at gælde for flytningen. 14/017585 Økonomisk værgemål 17.09 2014 borger, da borger lider af Alzheimers sygdom, og ikke længere kan overskue sin økonomi. Borger ejer et hus og har skattegæld i Sverige, og har derfor behov for hjælp. Borger har ikke nære pårørende. Der er ikke faldet afgørelse i sagen. 14/021306 Økonomisk værgemål 25.03 2014 borger, da borger lider af Wernicke-Korsakoff syndrom, og ikke kan overskue sin økonomi, bl.a. pga. stor gæld. Borger har ikke nære pårørende, der kan hjælpe. Borger har ikke forståelse for egne behov, og har glemt tidligere aftaler, så borger afslutter på eget initiativ sagen, da Statsforvaltningen henvender sig. Borger motiveres dog til at genoptage sagen. 04.12 2014 Der modtages besked fra Statsforvaltningen om, at borger har fået beskikket økonomisk værge. 14/025714 Personligt og økonomisk værgemål 11.11 2014 Social- og Sundhedsudvalget godkender ansøgning om personligt og økonomisk værgemål. Værgemål søges, da borger ikke kan klare sig alene i eget hjem på forsvarlig vis, men nægter at flytte i plejebolig. Efter ophold på Aflastningsafdelingen på Engskrænten skifter borger holdning, og familien trækker ønsket om værgemål tilbage. De har en fuldmagt, som er tilstrækkeligt til at hjælpe borger fremover. Socialforvaltningen undlader at indsende værgemålsansøgning til Statsforvaltningen og sagen lukkes. 14/027815 Personligt værgemål 14.12 2014 Rødovre kommune søger Statsforvaltningen om personligt værgemål for borger i forbindelse med, at der også søges om at flytte vedkommende i særligt botilbud uden tilladelse jfr. 129. Borger når at flytte i særligt botilbud inden værgemålssagen er færdigbehandlet. Rødovre kommune trækker herefter i samråd med Statsforvaltningen værgemålsansøgningen, da værgemålet er søgt til kun at gælde for flytningen.