FSIII Fælleskommunalt indsatskatalog (serviceloven) Version 1.01 Juni 2015 Version Dato Initial og kommentar 1.0 17.12.15 KIBB - Første version 1.01 25.01.16 ULE/RGSK - mapninger findes nu i sep. dok. Fork. for rehabilitering ændret fra RB til RH Indhold Indledning... 2 Rammerne for FSIII... 2 Opbygning af FSIII servicelovs-indsatskataloget... 2 Pakker... 3 Rehabilitering... 5 Fælles kommunalt indsatskatalog på Servicelovsområdet ( 83a, 83, 84, 86)... 6
Indledning Som en del af Fælles Sprog III (FSIII) projektet er der udarbejdet et fælleskommunalt indsatskatalog på servicelovsområdet. Udkast til indsatskataloget blev udarbejdet i november 2014, hvorefter det var i høring i alle landets kommuner og siden i review i FSIII projektets sikringsfasegruppe med 15 kommuner repræsenteret. Det forventes, at kommunerne senest implementerer indsatskataloget i forbindelse med implementeringen af FSIII inden udgangen af 2017. Anbefalingen er dog, at kommunerne implementerer indsatskataloget, så snart det er organisatorisk muligt og man har en it-løsning, der understøtter FSIII. Rammerne for FSIII I første version er FSIII-standarden rettet mod det kommunale ældreområde, men dækker principielt alle +18 årige, der modtager hjælp, omsorg, pleje og behandling i henhold til servicelovens 83 personlig og praktisk hjælp (og fra 2015 også 83a), 84 aflastning, afløsning og midlertidigt ophold, 86 træning samt sundhedslovens 138 hjemmesygepleje. Målene for FSIII er: Forbedret indsats på sundhedsområdet Forbedret sammenhæng på tværs af sektorer Øget borgertilfredshed Grundlag for prioritering og styring Øget effektivitet og lønsomhed Fleksibel arbejdstilrettelæggelse FSIII giver rammerne for, at kommunerne kan udtrække valide data, der vil kunne anvendes til styring og prioritering lokalt og nationalt - eksempelvis til vurdering af, om en given indsats på en given tilstand har den ønskede effekt. Formålet med FSIII servicelovs-indsatskataloget Målgruppen for servicelovs-indsatskataloget (SEL-indsatskataloget) er alle medarbejdere, der arbejder med 83a, 83, 84 og 86 på alle organisatoriske niveauer. Målet er at skabe ens, sammenlignelige og valide data, der kan samles på tværs af kommuner og således anvendes ikke blot til intern styring, prioritering og kvalitetssikring, men også til samme formål på nationalt niveau.
Indsatskataloget er bygget op efter samme princip som partnerskabs-projektet for hjemmesygeplejens1 indsatskatalog, og opbygningen afspejler beslutningen om, at indsatser på niveau 1 og 2 er fælleskommunale, sammenlignelige nationale data. Sammenhæng mellem niveauerne understøtter, at alt kan spores tilbage til niveau 1, således at kommunerne kan indberette valide data til Danmarks Statistik. Niveau 3 er valgfrit for kommunerne. Kommunerne definerer selv ordlyden og antallet af indsatser på niveau 3. Det er således en lokal organisatorisk beslutning for hver enkelt kommune, om de vælger at dokumentere overordnet på niveau 2 eller specifikt på niveau 3. Kravet for alle kommuner er, at egne defineret indsatser på niveau 3 er koblet direkte til konkrete indsatser på niveau 2. Dette betyder, at alle indsatser på niveau 3 kan spores tilbage til gældende paragraf. Der er intet krav om, at kommunerne skal dokumentere så detaljeret, som niveau 3 muliggør. Pakker Det er et stort kommunalt ønske, at indsatskataloget stadig skal gøre det muligt at arbejde med pakker. Pakker i FSIII defineres som en samling af niveau 2 indsatser, som kan komme fra et eller flere paragrafområder (niveau 1). For stadigvæk at kunne levere data til Danmarks Statistik og tværkommunalt statistik, skal man i kommunen estimere hvor stor en andel, som hver af niveau 2 indsatserne udgør af den samlede pakke. FSIII giver mulighed for at have pakker, som består af indsatser fra forskellige paragraffer eller have pakker, som kun består af indsatser fra et paragrafområde. Nedenstående er eksempler på begge typer af pakker. Morgenpakke: I en kommune ønsker man at anvende en morgenpakke, som skal indeholde indsatser fra flere paragraffer. Pakken skal kunne bevilges med tre forskellige tidsrammer på hhv. 25, 40 eller 60 minutter og indeholde indsatserne: Tilberede/anrette mad Rydde op/vaske op Bad Øvre og nedre toilette Af- og påklædning og Toiletbesøg Og for tidsrammerne på 40 og 60 minutter skal pakken desuden indeholde: Forflytning og Vending/lejring 1 http://www.kl.dk/fagomrader/sundhed/hjemmesygepleje/partnerskabsprojektet- Hjemmesygepleje/ Side 3 af 13
I FSIII vil pakken til morgenhjælp bestå af de niveau 2 indsatser, som kan ses i tabellen nedenfor. Kommunen vil have en opgave i, at estimere hvor stor en andel de enkelte niveau 2 indsatser udgør af morgenpakken dette er i tabellen nedenfor angivet med? %. 25 40 60 Indsats minutter minutter minutter 83,1 PP Personlig hygiejne (Bad, øvre og nedre toilette, af- og påklædning)? %? %? % 83,1 PP Mobilitet (forflytning, vending/lejring) -? %? % 83,1 PP Udskillelser (toiletbesøg)? %? %? % 83,2 PH Tilberede/anrette mad (tilberede/anrette mad, rydde? %? %? % op/vaske op) Sum 100 % 100 % 100 % Figur 1: Illustraion af pakkeløsning 1 eksemplificeret ved en morgenpakke. Rehabiliteringspakke: I en kommune ønsker man at anvende en opstartspakke til rehabilitering, hvor alle indsatser fra et paragrafområde samles i én pakke. Pakken skal kunne bevilges med tre forskellige tidsrammer på hhv. 25, 40 og 60 minutter og skal indeholde rehabiliterende indsatser. I FSIII vil opstartspakken til rehabilitering bestå af de niveau 2 indsatser, som kan ses i tabellen nedenfor. Kommunen vil have en opgave i, at estimere hvor stor en andel de enkelte niveau 2 indsatser udgør af rehabiliteringspakken dette er i tabellen nedenfor angivet med? %. Indsats 25 minutter 40 minutter 60 minutter 83a RH Personlig hygiejne? %? %? % 83a RH Udskillelser? %? %? % 83a RH Ernæring? %? %? % 83a RH Mobilitet? %? %? % 83a RH Hverdagens aktiviteter? %? %? % 83a RH Tilsyn/omsorg? %? %? % 83a RH indkøb? %? %? % 83a RH Rengøring? %? %? % 83a RH Tøjvask? %? %? % 83a RH Tilberede/anrette mad? %? %? % Sum 100 % 100 % 100 % Figur 2: illustration af pakkeløsning 2 eksemplificeret ved en rehabiliterende opstartspakke Side 4 af 13
Rehabilitering Med vedtagelsen af 83a skulle indsatskataloget også kunne tage højde for, at alle 83 indsatser kunne tildeles med et rehabiliterende sigte. Derfor er alle 83 indsatser i indsatskataloget også repræsenteret med et RH præfiks. Side 5 af 13
Fælles kommunalt indsatskatalog på Servicelovsområdet ( 83a, 83, 84, 86) Niveau 1 83a Rehabilitering personlig hjælp og pleje RH Personlig hygiejne Samme eksempler som 83,1, Personlig hjælp og pleje -> Personlig hygiejne Bemærk: Alle ydelser under rehabilitering er navngivet med et indledende RH, således at det tydeligt markeres, at ydelsen er med et rehabiliterende sigte RH Udskillelser RH Ernæring Samme eksempler som 83,1, personlig hjælp og pleje -> Udskillelser Samme eksempler som 83,1, Personlig hjælp og pleje -> Ernæring RH Mobilitet Samme eksempler som, 83,1, Personlig hjælp og pleje, mobilitet RH Hverdagens aktiviteter Samme eksempler som 83,1, Personlig hjælp og pleje -> Hverdagens aktiviteter RH Tilsyn/omsorg Samme eksempler som 83,1, Personlig hjælp og pleje -> Tilsyn/omsorg.
Niveau 1 Yderligere eksempler: at træne borger i at være alene gennem rehabilitering eller håndtere uro gennem rehabilitering 83a Rehabilitering praktisk hjælp i hjemmet RH Indkøb Samme eksempler som 83,2, Praktisk hjælp i hjemmet -> Indkøb RH Rengøring Samme eksempler som, 83,2, Praktisk hjælp - > Rengøring RH Tøjvask Samme eksempler som, 83,2, Praktisk hjælp - > Tøjvask RH Tilberede/anrette mad Samme eksempler som 83,2, Praktisk hjælp -> Tilberede/anrette mad 83,1 Personlig hjælp og pleje Personlig hygiejne Eksempler: Bad, hudpleje, hårvask, toilette, negleklipning, af- og påklædning og hjælp til påsætning af personlige/kropsbårne hjælpemidler (der ikke er omfattet af en sundhedslovsydelse) Alle dele af den personlige hygiejne Alle indsatser relateret til den personlige hygiejne, som fx bad, hårvask, øvre og nedre toilette, af- og påklædning og negleklipning. Side 7 af 13
Niveau 1 Inkluderer også af- og påsætning af kropsbårne hjælpemidler Udskillelser Eksempler: Toiletbesøg, bleskift, uridomskift, Bækken/kolbetømning. Alle indsatser relateret til det at gå på toilettet, hvad enten borger kan selv, har brug for assistance eller for en erstatning for toiletbesøg i form af bleskift, uridomskift eller bækken/kolbetømning Ernæring Eksempler: Mad og drikke, måltider, indtagelse af mad og drikke, hjælp til indtagelse af mad og drikke, støtte/guide til indtagelse af mad og drikke, samvær under måltider Aktiviteter der foregår fra bord til mund. Altså alle indsatser, der vedrører indtagelse af mad og drikke, hvad enten der er tale om indsats til den egentlig handling at spise eller en indsats, der sikrer samvær under måltidet Mobilitet Eksempler: Forflytning, lejring og vending Alle aktiviteter i forbindelse med forflytning, lejring og vending Hverdagens aktiviteter Eksempler: Hjælp til udfyldelse af skemaer, hjælp med læsning/skrivning af breve, motivation til/vejledning i daglige opgaver, struktur i hverdagens aktiviteter, hjælp til Alle administrative og strukturelle opgaver. Det gælder både brevskrivning, hjælp til struktur, hjælp til medicin, hvor der ikke er tale om en overleveret ydelse, men fordi Side 8 af 13
Niveau 1 indflytning, mekanisk hjælp til håndtering af medicin, hjælp til kontakt til pårørende, læge o.l. borger ikke selv har fysik til at håndtere sine piller, kontakt til myndighedspersoner, familie og venner Tilsyn/omsorg Eksempler: Tilsynsbesøg, omsorgsbesøg, tryghedsbesøg, støttebesøg, psykisk pleje Besøg der ikke er forbundet med en konkret opgave, men handler om at give en psykisk støtte, tryghed hos borgeren 83,2 Praktisk hjælp i hjemmet Indkøb Eksempler: Hjælp til indkøb af dagligvarer, varebestilling, foretage indkøb/gå ærinder, sætte varer på plads Aktiviteter foretaget for at skaffe dagligvarer fra skrivning af dosmerseddel til varer er stillet på plads Rengøring Eksempler: Daglig rengøring, hovedrengøring, støvsugning, aftørring, gulvvask. Alle dele af rengøring, både den daglige og hovedrengøring. Bemærk: Skift af sengelinned samt evt. snerydning er en rengøringsydelse. Bækken/kolbetømning kan også placeres her, såfremt den ikke indgår i forbindelse med en personlig pleje-indsats. Side 9 af 13
Niveau 1 Tøjvask Alle former for håndtering af vasketøj. Eksempler: Tøjvask i eget hjem, på vaskeri, fælles vaskeri, maskinvask, vask i hånden, strygning af tøj, sortering af tøj, tørring af tøj, sammenlægning af tøj Aktiviteter vedrørende tøjvask fra snavsetøjskurven til tøjskabet Tilberede/anrette mad Eksempler: Hjælp til alle former for måltider, tilberede og anrette mad. Rydde/vaske op efter måltid Aktiviteter der foregår fra køkken til bord den praktiske del af måltidet 83. 3 Madservice Madservice Der er ingen eksempler på niveau 3 indsatser på madservice, da dette er en indsats i sig selv og ikke kan specificeres yderligere ud Madservice er alene den ydelse, der visiteres til borgere, der modtager mad via en madserviceordning. Der kan ikke tildeles konkrete indsatser med tidsangivelse til madservice. 84 stk. 1 Aflastning Aflastningsophold uden for hjemmet Eksempler: Daghjem, nathjem og døgnophold Dækker aflastning af den pårørende. Alle former for aflastningsophold uden for hjemmet, således at den pårørende kan Side 10 af 13
Niveau 1 aflastes og/eller deltage i sociale aktiviteter, som den pårørende ellers ville være afskåret fra at deltage i. 84, stk. 1 Afløsning Til orientering: Link til Ankestyrelsens principafgørelse 67-13 om aflastning - afløsning - praktisk hjælp https://www.retsinformation.dk/ Forms/R0710.aspx?id=160379 Afløsning i hjemmet Eksempler: Fast vagt eller tilstedeværelse Dækker afløsning af den pårørende. Dvs. kommunal tilstedeværelse således at den pårørende fx kan deltage i sociale aktiviteter, som den pårørende ellers ville være afskåret fra at deltage i Praktisk hjælp efter 84 Eksempler på niveau 3 indsatser er de samme som under 83,2 Praktisk hjælp i hjemmet Afløsning af den pårørendes indsats med praktisk hjælp 84, stk. 2 Midlertidigt ophold Ingen Der kan ikke tildeles indsatser lavere end på niveau 1, da Midlertidig ophold udelukkende er en bevilling af en plads. Side 11 af 13
Niveau 1 De indsatser, der leveres under et midlertidigt ophold, vil være indsatser, der er visiteret efter 83a, 83, 86 stk. 1, 86 stk. 2. 86 stk. 1 Genoptræning Genoptræning af funktionsnedsættelse Eksempler: Indsatser, der relaterer sig til genoptræning af funktionsnedsættelse Træning med henblik på at opnå et funktionsevneniveau, borger havde forud for en hændelse, der har medført en funktionsevnenedsættelse 86 stk. 2 Vedligeholdelsestræning Vedligehold af færdigheder Eksempler: Indsatser, der relaterer sig til vedligehold af færdigheder Træning med henblik på at bibeholde et funktionsevneniveau, der er risiko for, borger får nedsat Side 12 af 13