Nationalt Videnscenter for Demens Forekomst af demens hos ældre i Danmark Region Midtjylland og 19 kommuner 215-24
Indhold Forekomst af demens i Danmark... 3 Region Midtjylland... 6 Aarhus Kommune... 7 Favrskov Kommune... 8 Hedensted Kommune... 9 Herning Kommune... 1 Holstebro Kommune... 11 Horsens Kommune... 12 Ikast-Brande Kommune... 13 Lemvig Kommune... 14 Norddjurs Kommune... 15 Odder Kommune... 16 Randers Kommune... 17 Ringkøbing-Skjern Kommune... 18 Samsø Kommune... 19 Silkeborg Kommune... 2 Skanderborg Kommune... 21 Skive Kommune... 22 Struer Kommune... 23 Syddjurs Kommune... 24 Viborg Kommune... 25 2
Forekomst af demens i Danmark Nationalt Videnscenter for Demens har beregnet den skønnede forekomst af demens for hele landet, de 5 regioner og de 98 kommuner. Det drejer sig om et estimat af antallet af ældre med demens i 213 samt en fremskrivning af det forventede antal frem til 24. Det må understreges, at der er tale om estimater det vil sige kvalificerede skøn baseret på nogle nærmere definerede forudsætninger og ikke eksakte tal for det faktiske antal personer med demens baseret på fx patient- eller diagnoseregistre. Baggrund for beregninger Estimaterne for forekomsten af demens hos ældre i Danmark er baseret på oplysninger fra tre datakilder: 1) Folketal fra Danmarks Statistik for 4. kvartal 215 2) Befolkningsfremskrivninger fra Danmarks Statistik trukket i 4. kvartal 215 3) Alders- og kønsspecifikke prævalensrater for de vesteuropæiske lande udarbejdet i 215 af Alzheimer s Disease International (World Alzheimer Report 215) Da demens forekommer lidt hyppigere hos kvinder end hos mænd, er der ved beregningerne taget højde for kønssammensætningen i de enkelte aldersgrupper. Som det fremgår af tabellen, sker der omtrent en fordobling af forekomsten af demens for ca. Hvert 6. leveår fra 6-års alderen og opefter. Prævalensrater for Vesteuropa udarbejdet af Alzheimer s Disease International (215) Alder Mænd Kvinder 6-64 1,1 2, 65-69 1,8 3,2 7-74 2,8 5,2 75-79 4,7 8,7 8-84 7,8 14,6 85-89 12,6 23,7 9+ 23,7 45,1 Som det fremgår af tabellen, er forekomst af demens stærkt knyttet til alder. Ifølge Danmarks Statistik forventes ældrebefolkningen at vokse fra ca. 1.388. personer i 215 til ca. 1.769. personer i 23 svarende til en stigning på ca. 27 %. Fremskrivning af ældrebefolkningen i Danmark 215-24 Antal ældre (6+ årige) 1.387.946 1.56.837 1.641.75 1.769.186 1.851.54 1.889.527 Øgning af ældrebefolkning 118.891 253.759 381.24 463.558 51.581 Procentvis øgning af ældrebefolkning 8,6 18,3 27,5 33,4 36,1 Befolkningstal er hentet via Danmarks Statistiks hjemmeside: www.statistikbanken.dk Befolkning og valg Befolkning og befolkningsfremskrivning Befolkningsfremskrivning FRDK115: Befolkningsfremskrivning 215 for hele landet efter herkomst, køn og alder Hvis oplysninger fra Danmarks Statistik vedrørende ældrebefolkningens alders- og kønssammensætning samt fremskrivninger heraf kombineres med prævalensrater for demens 3
udarbejdet af Alzheimer s Disease International, kan det estimeres, at ca. 84. ældre aktuelt skulle have demens. Fremskrivning af prævalensestimater for demens Estimat af antal ældre med demens 83.83 94.265 17.883 123.857 139.375 151.368 Øgning af estimat af antal ældre med demens 1.436 24.53 4.27 55.545 67.538 Procentvis øgning af antal ældre med demens 12,4 28,7 47,7 66,3 8,6 Hvis det forudsættes, at andelen af ældre, der udvikler demens årligt (incidens), i samme periode er nogenlunde konstant, kan det estimerede antal ældre med demens forventes at stige til ca. 124. personer i 23 svarende til en stigning på ca. 48 %. Samme tendens ses i regionerne og i mange kommuner, omend variationen fra kommune til kommune er betydelig på grund af forskelle i alderssammensætning. Hvorfor stiger estimatet af antal ældre med demens relativt mere end fremskrivningen af ældrebefolkningen? Det skyldes dels, at der i perioden forventes en forskydning i ældrebefolkningens alderssammensætning i retning af de ældste aldersgrupper, hvor prævalens af demens er højest og dels af der samtidig forventes en forskydning i ældrebefolkningens kønssammensætning i retning af relativt flere kvinder. Yngre med demens Der foreligger ikke gode estimater af antallet af yngre (yngre end 6 år) danskere med demens, men på baggrund af engelske registerstudier kan antallet af yngre med demens i Danmark aktuelt anslås til mindst 1.5 personer (Dementia UK: Update; 214). Verdenssundhedsorganisationen (WHO) vurderer imidlertid, at den reelle forekomst af yngre demente kan være 2½ til 4 gange højere end registerstudierne afspejler. Overført til danske forhold vil det svare til et sted mellem 3.7 og knap 6. yngre med demens, om end det er temmelig usikkert. Da antallet af personer i aldersgruppen 3-59 år forventes at ligge nogenlunde konstant frem mod år 24, forventes der ikke at ske nogen stigning i antallet af yngre med demens. Forbehold ved beregningsmetoden Denne anvendte måde at beregne skønnet forekomst på rummer mindst to væsentlige fejlkilder: For det første antages, at det er muligt at foretage pålidelige fremskrivninger af ældrebefolkningen op til 25 år frem i tiden. For det andet antages, at prævalenstallene fra en række vesteuropæiske undersøgelser fra de seneste ca. 35 år kan overføres til både nutidige og fremtidige danske forhold. Der er de senere år kommet undersøgelser fra blandt andet Rotterdam og områder i England og Wales, der tyder på, at såvel incidensraten for demens og andelen af ældre med demens (prævalenraten) er på vej ned. Det mulige fald i tilvæksten af demens kan hænge sammen med forhold som et forbedret uddannelsesniveau i ældrebefolkningen, faldende antal rygere og bedre forebyggelse af hjertekarsygdomme og kontrol af risikofaktorer herfor. 4
Det mulige fald i incidens-/prævalensrater er undertiden i medierne blevet optimistisk udlagt som om, det absolutte antal af personer med demens er på vej ned. Det er desværre næppe tilfældet. På den ene side håber vi, at den procentvise andel af ældrebefolkningen, der får demens og har demens, bliver mindre. På den anden side forventes det, at der samtidig bliver væsentligt flere ældre og at mange ældre vil opnå en højere alder, end ældre opnår i dag. Nettoresultatet må forventes at blive en fortsat, om end knap så dramatisk, stigning i antallet af ældre med demens. Læs mere om forekomst af demens For flere oplysninger om forekomsten af demens i Europa og på verdensplan henvises til World Alzheimer Report 215 udgivet af Alzheimer s Disease International. Prævalensraterne for Vesteuropa, der er anvendt ved beregningerne af demensestimater i Danmark, er baseret på metaanalyse af 65 befolkningsundersøgelser fra perioden 198 til 215, hvoraf to er gennemført i Danmark. Størstedelen af studierne stammer fra 199 erne og erne. Litteratur Prince M, Wimo A, Guerchet M, Ali G-C, Wu Y-T, Prina M. World Alzheimer Report 215. The global impact of dementia. London: Alzheimer's Disease International, 215 Prince M, Knapp M, Guerchet M, McCrone P, Prina M, Comas-Herrera A, et al. Dementia UK: Update. London: Alzheimer's Society, 214. Andersen, K., Lolk, A., Nielsen, H., Andersen, J., Olsen, C., & Kragh-Sorensen, P. (1997). Prevalence of very mild to severe dementia in Denmark. Acta Neurol.Scand., 96, 82-87 Andersen-Ranberg, K., Vasegaard, L., & Jeune, B. (21). Dementia is not inevitable: a population-based study of Danish centenarians. J.Gerontol.B Psychol.Sci.Soc.Sci., 56, 152-159 Matthews, F. E., Arthur, A., Barnes, L. E., Bond, J., Jagger, C., Robinson, L. et al. (213). A two-decade comparison of prevalence of dementia in individuals aged 65 years and older from three geographical areas of England: results of the Cognitive Function and Ageing Study I and II. Lancet, 382, 145-1412 Qiu, C., von, S. E., Backman, L., Winblad, B., & Fratiglioni, L. (213). Twenty-year changes in dementia occurrence suggest decreasing incidence in central Stockholm, Sweden. Neurology, 8, 1888-1894 Schrijvers, E. M., Verhaaren, B. F., Koudstaal, P. J., Hofman, A., Ikram, M. A., & Breteler, M. M. (212). Is dementia incidence declining?: Trends in dementia incidence since 199 in the Rotterdam Study. Neurology, 78, 1456-1463 5
Region Midtjylland Fremskrivning af ældrebefolkningen (6+ årige) 35.478 335.622 367.49 397.141 417.54 427.18 5.29 5.958 7.76 8.311 9.464 1.366 13.19 14.585 16.635 19.159 21.73 23.816 I alt 18.138 2.544 23.711 27.47 31.194 34.183 4. Region Midtjylland 35. 3. 25. 2. 15. 1. 5. 6
Aarhus Kommune de 6+ årige 61.994 68.678 75.555 81.917 86.698 89.442 959 1.146 1.369 1.622 1.864 2.6 2.832 3.65 3.468 4.7 4.58 5.79 I alt 3.791 4.212 4.837 5.629 6.444 7.139 8. Aarhus Kommune 7. 6. 5. 4. 3. 2. 1. 7
Favrskov Kommune de 6+ årige 1.952 11.866 13.71 14.259 15.227 15.684 182 216 259 35 349 38 429 481 564 661 752 817 I alt 611 697 823 966 1.12 1.198 1.4 Favrskov Kommune 1.2 1. 8 6 4 2 8
Hedensted Kommune de 6+ årige 11.415 12.634 14.1 15.42 16.44 16.919 198 235 278 326 376 417 488 543 614 78 86 891 I alt 686 778 891 1.34 1.182 1.38 1.4 Hedensted Kommune 1.2 1. 8 6 4 2 9
Herning Kommune de 6+ årige 2.717 22.72 24.99 26.936 28.33 29.16 338 4 473 553 626 687 892 1. 1.144 1.311 1.479 1.612 I alt 1.23 1.4 1.618 1.864 2.15 2.298 2.5 Herning Kommune 2. 1.5 1. 5 1
Holstebro Kommune de 6+ årige 14.475 15.767 17.178 18.199 18.842 19.1 247 286 332 382 431 444 61 695 792 93 1.9 1.11 I alt 857 982 1.125 1.285 1.44 1.544 1.8 Holstebro Kommune 1.6 1.4 1.2 1. 8 6 4 2 11
Horsens Kommune de 6+ årige 19.878 21.858 24.97 26.48 28.466 29.779 323 382 459 547 63 698 869 95 1.84 1.261 1.442 1.593 I alt 1.191 1.332 1.543 1.87 2.73 2.292 2.5 Horsens Kommune 2. 1.5 1. 5 12
Ikast-Brande Kommune de 6+ årige 1.53 11.57 12.56 12.946 13.516 13.76 168 199 235 274 31 338 418 478 548 631 719 784 I alt 587 676 783 95 1.29 1.123 1.2 Ikast-Brande Kommune 1. 8 6 4 2 13
Lemvig Kommune de 6+ årige 6.296 6.84 7.324 7.713 7.718 7.555 111 127 149 171 188 199 266 298 336 376 414 444 I alt 377 426 485 547 62 643 7 Lemvig Kommune 6 5 4 3 2 1 14
Norddjurs Kommune de 6+ årige 11.26 12.21 13.172 14.52 14.427 14.439 194 229 267 39 352 383 487 54 599 674 752 817 I alt 682 769 866 984 1.14 1.2 1.4 Norddjurs Kommune 1.2 1. 8 6 4 2 15
Odder Kommune de 6+ årige 6.14 6.812 7.589 8.265 8.68 8.851 97 122 149 178 24 224 261 296 342 42 459 57 I alt 359 418 492 581 663 731 8 Odder Kommune 7 6 5 4 3 2 1 16
Randers Kommune de 6+ årige 24.454 26.281 28.428 3.962 32.341 33.227 45 477 564 66 747 813 1.76 1.183 1.324 1.515 1.688 1.821 I alt 1.481 1.66 1.889 2.175 2.435 2.634 3. Randers Kommune 2.5 2. 1.5 1. 5 17
Ringkøbing-Skjern Kommune de 6+ årige 15.428 16.834 18.278 19.478 2.1 2.21 277 317 369 429 484 527 668 754 852 962 1.7 1.165 I alt 945 1.71 1.221 1.39 1.554 1.692 1.8 Ringkøbing-Skjern Kommune 1.6 1.4 1.2 1. 8 6 4 2 18
Samsø Kommune de 6+ årige 1.52 1.639 1.731 1.799 1.82 1.821 27 31 36 42 47 52 77 75 81 91 11 111 I alt 13 16 118 133 149 163 18 Samsø Kommune 16 14 12 1 8 6 4 2 19
Silkeborg Kommune de 6+ årige 21.929 24.253 13.935 29.23 31.12 32.165 359 43 515 67 698 77 914 1.1 1.169 1.364 1.562 1.733 I alt 1.273 1.44 1.684 1.971 2.26 2.53 3. Silkeborg Kommune 2.5 2. 1.5 1. 5 2
Skanderborg Kommune de 6+ årige 13.484 14.995 17.189 18.432 19.728 2.354 28 255 312 375 429 473 54 591 823 85 992 1.15 I alt 712 846 1.135 1.225 1.422 1.578 1.8 Skanderborg Kommune 1.6 1.4 1.2 1. 8 6 4 2 21
Skive Kommune de 6+ årige 13.147 14.44 15.585 16.421 16.848 16.79 23 268 312 359 41 432 561 633 718 815 912 986 I alt 791 91 1.3 1.174 1.313 1.418 1.6 Skive Kommune 1.4 1.2 1. 8 6 4 2 22
Struer Kommune de 6+ årige 6.433 6.975 7.381 7.749 7.859 7.736 16 125 148 172 19 2 264 295 337 385 434 467 I alt 37 42 485 557 624 667 7 Struer Kommune 6 5 4 3 2 1 23
Syddjurs Kommune de 6+ årige 12.613 13.83 15.131 16.267 16.931 17.117 21 255 37 362 48 442 486 552 647 756 858 931 I alt 696 87 953 1.117 1.266 1.374 1.6 Syddjurs Kommune 1.4 1.2 1. 8 6 4 2 24
Viborg Kommune de 6+ årige 23.344 25.992 28.5 3.926 32.482 33.247 39 46 543 639 731 85 1.7 1.145 1.38 1.498 1.697 1.862 I alt 1.396 1.65 1.851 2.137 2.428 2.667 3. Viborg Kommune 2.5 2. 1.5 1. 5 25