BESKRIVELSE AF KLINISK UNDERVISNINGSSTED Klinisk undervisningssted Fælles Akut Modtagelse (FAM) Sydvestjysk Sygehus Finsensgade 35, 6700 Esbjerg Adresse Telefon Uddannelseskonsulent, HR-afdelingen 79 18 22 37 FAM Kirurgisk 79 18 21 31 FAM Medicinsk 79 18 22 48 Skadestue 79 18 21 37 Uddannelseskonsulent og kontaktperson Britt Egeris Jørgensen. Britt.egeris.jorgensen@rsyd.dk Kliniske vejledere Dato Forord Bente Lundgaard Lund, Skadestue Vibeke Christensen, FAM Kirurgisk Esther Jensen, FAM Medicinsk Dorthe Linde Nielsen, FAM Medicinsk Dorthe Kirkegaard Katzmann, FAM Medicinsk Juni 2014 Rigtig hjertelig velkommen til Fælles Akut Modtagelse som uddannelsessøgende Afdelingen har stor fokus på uddannelse dels i forhold til det faste personale og dels i forhold til elever og studerende. Derfor vægter vi meget at skabe et godt læringsmiljø, hvor uddannelse og faglig udvikling er en naturlig del af hverdagen. Alle skal bidrage til denne uddannelseskultur også elever og studerende. Vi har derfor forventninger om, at du, som elev / studerende under hele forløbet, er nysgerrig og er parat til at bringe dig selv og din opnåede faglighed i spil i relation til din videre uddannelse. I bund og grund handler det om at investere og byde ind og din gevinst vil være en masse faglige og personlige oplevelser, der bringer dig nærmere dit uddannelses mål. Vi glæder os til et godt samarbejde og med fælles indsats, skal vi nok nå endnu en milepæl i din uddannelse. Venlig hilsen Christian Jørgensen, Ledende oversygeplejerske 1. Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Præsentation af sygeplejefaglige, organisatoriske og ledelsesmæssige grundlag, rammer og vilkår, herunder: 1a) Undervisningsstedets betegnelse, organisation og struktur FAM er sygehusets døgnåbne indgang for akutte patienter. FAM består af en Akut Medicinsk Modtagelse, en Akut Kirurgisk Modtagelse og en Døgnvisiteret Skadestue. FAM modtager 51.000 patienter om året, hvoraf 32.000 er skadestuepatienter, 11.000 medicinsk patienter og 8.000 kirurgiske patienter. Afdelingsledelsen i FAM består af ledende overlæge Christian Christiansen og ledende oversygeplejerske Christian Jørgensen.
1b) Værdigrundlag og målsætning for syge-plejen 1c) Det kliniske områdes patient/bruger-kategorier Værdigrundlaget i FAM bygger på Sydvestjysk Sygehus Mål og værdier Hvor nøgleordene er: Åbenhed udvikling ansvarlighed professionalisme respekt. Tillige bygger FAM strategi på SVS-strategi 2014-2016, hvor nøgleordene er: Patientfokus Det hele sygehus Tilpasning til nye vilkår. FAM Kirurgisk modtager patienter med alle former for akutte kirurgiske problematikker. De fleste indlæggelser skyldes akutte mavesmerter, brækkede arme og ben, hjernerystelse, ulykkestilfælde, tidlig blødning i graviditet og vandladningsproblemer. Patienter der kan udskrives indenfor 48 timer, forbliver i FAM Kirurgisk, mens øvrige patienter visiteres til en afdeling. FAM Kirurgisk har i alt 1 sengepladser. FAM Medicinsk modtager patienter med alle former for akutte medicinske problematikker. De fleste indlæggelser skyldes sygdomme som hjerteproblemer, lungebetændelse, blodforgiftning, væskemangel, forstyrrelse i bloksukker, blodprop i de dybe vener i ben og arme, meningitis og opblussen af kroniske lungesygdomme. Tillige er FAM Medicinsk stamafsnit for forgiftningspatienter, som dækker selvmordsforsøg, alle former for misbrug, men også hugormebid, røgforgiftninger m.m. FAM Medicinsk har i alt 30 sengepladser fordelt i 3 teams. 1d) Organisering af sygeplejen Skadestuen modtager patienter i alle aldersgrupper, der er kommet akut til skade indenfor de sidste 24 timer, eksempelvis 112 patienttraumer, samt en del frakturer og sår. Skadestuen er forbeholdt mennesker, der er kommet alvorligt og akut til skade. FAM varetager telefonvisitering af skadebehandling i Region Syddanmark Sygeplejersker fra FAM visiterer på hverdage mellem kl. 8.00-16.00 til skadebehandling på Regionens sygehuse. FAM udskriver i dag ca. 70 % af patienterne. Sygehusets vision er, at FAM i 2020 udskriver 70-80 % af patienterne fra FAM. Præsentation af uddannelsesmæssige grundlag, rammer og vilkår, herunder: 1e) Kliniske vejlederes formelle pædagogiske kompetence svarende til Klinisk Vejleder-uddannelse og anden pædagogisk uddannelse, fx. 1/6 diplomuddannelse Organisering af den daglige ledelse i FAM varetages af afdelingssygeplejerske Ina Andersen og af afdelingssygeplejerske Jette Surlykke Tobiasen. Der er tilknyttet en uddannelseskonsulent fra HRafdelingen. De kliniske vejledere refererer til afdelingssygeplejerskerne. Plejeformen i FAM er fortrinsvis primær sygepleje, hvor teamet i fællesskab fordeler opgaverne. Principper for behandling i FAM bygger på følgende: Umiddelbar visitation/triage Udredning og behandling i speciallægeledede teams Standardiserede tidsstyrede patientforløb akutpakker Schweizerknivprincippet patientnær mobil teknologi alle redskaber skal være lige ved hånden Stafetmetoden. Altid diagnose og plan for overlevering. Fokus på patientsikkerhed Fokus på uddannelse af personale Forskningspligt og systematisk dataindsamling Flere kliniske vejledere i FAM har en hel pædagogisk diplomuddannelse og nogle kliniske vejledere har et diplommodul svarende til Klinisk Vejlederuddannelse.
1f) Uddannelseskoordinatorers og kliniske sygeplejelæreres faglige og pædagogiske uddannelse 1g) Den generelle sygeplejefaglige ekspertise, eksempelvis klinisk erfaring og efter-/videre-uddannelse 1h) Ansvarsfordeling i forbindelse med klinisk undervisning, vejledning og bedømmelse Den tilknyttede uddannelseskonsulent har en Master i Klinisk Sygepleje, samt 2 moduler i Master i Positiv Psykologi ved Danmarks Pædagogiske Universitet. Personalet har en bred klinisk erfaring fra flere forskellige specialer. Al plejepersonale i FAM kvalificeres i disse år både intern og ekstern uddannelse. Formålet er at udvikle personalets kompetencer indenfor akutsygeplejen, så der kan sikres høj kvalitet i modtagelsen, udredningen og behandlingen af den akutte patient i FAM. Der er i FAM ansat speciale ansvarlige sygeplejersker. 1i) Strategiplan for pædagogisk kvalificering af de kliniske vejledere/undervisere De kliniske vejledere forestår og har ansvaret for den daglige kliniske undervisning og vejledning, samt planlægning af den kliniske undervisningsperiode, følgedage, studiesamtaler og afholdelse af intern klinisk prøve. Ved klinisk vejleders fravær, er det den daglige vejleder blandt det øvrige plejepersonale, der er ansvarlig. De kliniske vejledere deltager i erfaringsudvekslings-møder i FAM. Derudover deltager de kliniske vejledere i to pædagogiske temadage årligt. Endeligt deltager alle kliniske vejledere i FAM i pædagogisk udviklingsarbejde i samarbejde med Sygeplejeskolen UCSyddanmark i form af afholdelse af FAM Camp (læring af akut sygepleje via kliniske simulationer og debriefing) for modul 10 studerende. 2. Sygeplejefaglige forhold Præsentation af de sygeplejefaglige, tværfaglige og tværsektorielle forhold, herunder: FAM skal medvirke til at sikre høj kvalitet i udredning og behandling af akut syge patienter. Sygeplejen i FAM foregår i et tværfagligt teamsamarbejde, hvor sygeplejerskens opgave bl.a. består i at observere, intervenere, dokumentere og planlægge plejen for akutte patienter, der er indlagt i FAM. Sygeplejen er i det korte møde med patienten, da indlæggelsestiden i FAM kan variere fra få timer til henholdsvis 24 timer i FAM Kirurgisk og 48 timer i FAM Medicinsk. Der lægges i FAM vægt på en teamtankegang. Teamet skal sikre den optimale konstellation af kompetencer. Et velfungerende team består af veluddannede medarbejdere med supplerende kompetencer, der arbejder mod et fælles mål. 2a) Typiske patientsituationer, patientfænomener og patientforløb 2b) Sygeplejefaglige opgaver, problemstillinger og metoder Eksempler på patientfænomener i FAM Kirurgisk kan være; krise, smerter, lidelse, fysiologiske behov, m.v. Eksempler på patientfænomener i FAM Medicinsk kan være; krise, smerter, lidelse, åndenød, feber, svimmelhed, fysiologiske behov m.m. FAM arbejder metodisk med afsæt i sygeplejeprocessen, triage og en symptomløsende tilgang med afsæt i akutte patienters symptomkomplekser. Der arbejdes med instrukser for sygeplejen som kvalitetssikring og kvalitetsudvikling. Desuden er der i FAM tilbud om coaching og supervision.
2c) Personalesammensætning og samarbejdspartnere 2d) Sygeplejefaglige udviklingsaktiviteter Der er ansat sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter, læger, sekretærer og serviceassistenter. Derudover samarbejdes med mange andre faggrupper som radiologer, bioanalytiker, fysioterapeuter, ergoterapeuter, ambulancereddere, paramediciner, hjemmepleje, politi, praktiserende læger, sengeafdelinger og ambulatorier. m.m. Der foregår i FAM flere sygeplejefaglige udviklingsaktiviteter. Her nævnes nogle. I januar 2011 etableredes i FAM et Patient Ekspert Panel (PEP). PEP er et dialogforum mellem panelet og tidligere indlagte patienter i FAM. Formålet med PEP er bl.a. at medvirke til at skabe dialog med henblik på at sikre brugerinddragelse. Endvidere er PEP en del af indsatsen i forhold til at sikre den patientoplevede kvalitet. I juni 2011 etableredes projektet Den suicidale patient. Et projekt som er med til at kvalitetsudvikle og kvalitetssikre plejen til den suicidale patient i FAM. 3. Uddannelsesmæssige forhold Præsentation af den studerendes studievilkår og -muligheder i relation til modulernes foreskrevne kompetencer (jf. den generelle studieplan for modulet): 3a) Organisering og tilrettelæggelse af klinisk undervisning i relation til den studerendes individuelle studieplan FAM er uddannelsessted for sygeplejestuderende på modul 1, 2, 4, 11, 12, 13 og 14. Organisering og tilrettelæggelse af klinisk undervisning i relation til den studerendes individuelle studieplan varetages af de kliniske vejledere i samarbejde med den studerende. I perioden planlægges refleksionstimer i grupper ved uddannelseskonsulent som metode til at koble teori og klinik. 3b) Studieforhold og læringsmiljø, der pædagogisk understøtter den studerendes faglige og personlige læreprocesser 3c) Studiemetoder og undervisningsfaciliteter, herunder anvendelse af IKT 3d) Kliniske vejlederes funktion og planlagte tjenestetid i forhold til den studerende (6 timer pr. uge pr. studerende anbefales) Læringsmiljøet i FAM understøttes af SVS mål og værdier. Der tages udgangspunkt i den enkelte studerendes læringsbehov ved bl.a. en individuel planlægning af perioden ud fra den studerendes læringsstil. Der er mulighed for refleksion og kobling af teori og praksis. De kliniske vejledere har ansvaret for den daglige koordination og planlægning af de studerendes kliniske undervisning, samt afholdelse af studiesamtaler og kliniske prøver. De har ligeledes et medansvar for udvikling af læringsmiljøet i afdelingen. De kliniske vejledere indgår i vagtrullet, og det forventes at den studerende følger klinisk vejleders vagtplan med henblik på at sikre optimale læringsmuligheder. Ved klinisk vejleders fravær, er det den daglige vejleder blandt det øvrige sygeplejepersonale, der er ansvarlig. Derudover planlægges dage, hvor de kliniske vejlederes primære fokus i samarbejde med den studerende, er bed-side klinisk vejledning, studiesamtaler og klinisk prøve. 3e) Strategi for kvalitetssikring af den kliniske undervisning baseret på systematisk evaluering Eventuelle link til det kliniske undervisningssteds hjemmeside. HR-uddannelse er ansvarlig for kvalitetssikringen. På baggrund af blandt andet de studerendes evalueringer lokalt og regionalt foretages en vurdering af studie- og læringsmiljøet. Desuden planlægges og iværksættes der løbende nye udviklingstiltag, således at SVS s politik og strategi for uddannelse sikres. http://www.sydvestjysksygehus.dk/wm384816
Forfatter Uddannelseskonsulent Britt Egeris Jørgensen