! " $ % & ' ( )' * + ', - + '. / ' 0 1 2 3 / / ' 3 45 6 45 67 ' 8 9: ' 9 $ 8; 7 / " <= $ $ $ ' ' : " //$ " ' > 81 7 + " / 1? + / 81 $ 5 $ & $ $ @ 3 $ 3 " 4 ' $ 6 " 3 7 '
8 / ; 7 $ 1 + / < $ 4!2 / ; 0$- 1' % + 6 @ 6 4 A(6$ 6 4/A%26$ 5 $ $ ' $ $ 3 $ 3 $ ' $ $ 8 $ A( @ " <> $ ; < / + 1 + 45 $ ' $ 6 ' $ 3 $ @ = BC $" ; < / = D"$" ; < / = E $" 1 /?$+1 = DD$" 1 = " $" + 3 1? $+ = +/ $" 8 E $" <> $ 7 F+ G$+E 3 :7H$" <$? E:$ &33$ /?, $ 7 3? 4 6$
&> B4 6$ 7 ' @ )' 1' $ ' 3 @ = =!"! 3 $ ' $ / A($! : A($! ' $A*-$ : A*-$ $ ' $ ' 7 A( $9$ ' $ 3 9 7 A*-$ $ $ 9 I J $ $ $ 9 = @9 $ $ ' $ 9!!$ % & % 7" ' A$9 ' $ 93 $ '!
3 A$9, ' $ ' $ $ 9!' 8 ' ' 3 ' 3 $ 1 3 $ ' ' / A$%$ @ + $ $ + $ ' $ $ 3$ $ $ 5 / '!() / 22( @ 9& ' 9 8!9"9 @ 9 $ ' $ '' 3 $ 59 8!9" 9 @ 9" ' $ ' $ $ ' 3 D ' $ + ' ' / ' %
$ 3' $ 9 1 $ ' / ; 7 $ ; 7 $ / 4' " <> 6< $!* $ $ / $ '$ % % + &, $1$1 ; '%, 8 7 $ $ 3 37 $ 4+ 6 4+ 6D 3 + $+?" + / < ' $!'* 3 ' : " 5 ' ' $ / $ ' '!), 817 $ ' 5 $ 7 ' / A* 8 " $ K K $ 9 9 1 @< 2 3@<' (
3 3 & 17 ''), 81 7 $ &' " /1 3 0$- '! $('* $ $! D ' " 3 @ D $ $ + KK D $ ' $ / 3 0$- L " ' 4 6 & " /1 1 73 '(-, 8; 7 / " <= 3 $ / $ $ $ $' / ; $ 3 $ ' 4 % " 6 ' " ' 822* / $ %$! ' 3!2$( 3 $ / $ ' $ $ = $ @ " *
" 5 " " $ / / A!%/' $ A!%/ ' 3 2 $ ($( / 8D' $ ' 48D6 $ ' % 8D' (2 3 ' / %2 (. (. 7 $ $ 3 $ ', $ $' $ $ ' 3$ $ $ ' ; 1 7 7 @ 3 M 4" <> 6 M $ 3 ' $1 $ $; ' + 5+ M Børn og Unge Centret IKT-gruppen Psykologer Ry Viborg Randers Århus Herning/Holstebro -
1 $ 7 $ " <> $ 3 $ " <> ' $ / 5 / ' " <> (!/ %% % % % & $0 1 " <> $ $ " <> *. $ " <> 3 $ $ 4" <> 6 B 7' " $</ 7 $5 / % E " <> $ / " ' 3 $ ' (,,. / 02!(2 (2 -(2 1 (2 -(2 + *2 022!*2 '3*2 = +1 3 ' " <> "D?4 6$*N /!.
+ $ ' $ 3 7 7 " $</ ' $ & /&! / *4 &%% )' $ / ; 7 : $ 56 &7?! @ &@& $ 3 E $ $ &@&! " < 3 3 ' $ ' $ D / &!@8! ' D!/ " <> '! "@" ' '- 0
36 % & " $</ ; 7 $ " < > $ +' " <> $ 7 $ D $ 3 $ 5 + 3 $ + A(2 4 *22(6$ :A(2 $ 8 ' $ $ $ $ 3 $ 3 $ $ $ $? 7 ' 7 $ : $$ 5 & 1 $ $ $ $ + $ $ ' $ + $ $ $ $ 7 1 1 - $ 2
7 $ ' 1 $ $ O 8 &% 7 $ 9: 9 3 $ / /+ $ K 3 $ 9) " <> 2/ ' 37 / ' & 22. / / : 7 22-
$. & 8 $1 +' '$ ( 3 " <> $ ( P 1 '' $ $!2'%2 D 0%2 4(Q*. 6P + " <> $" <> 7 " <> 3 " <> " <> : K K $ $ ' " <> $ 3 $ " <> $ $ 3 ' 8 ' & @ 55 ' 5 @D8: B @D8: "@D8:4:1D/7:E:3B=<E7 R/E8E,6 @73+=>D8: < @D8: < & @D8: 3@73+=>D8: E @D8:?:,7E, 3 @D8: 35 5 5' @73+=>D8:, @D8:
D @" <> : $ ( 7 @! " 7 3 3 8 $ $ ' 3 +'1 $' $ +8 " ' & " ' : 1 $ $ 3 $ 3!
Bilag 2: Patientforløb, Region Midt Børn og unge med vidtgående fysisk eller psykisk handicap Den første tværfaglige samtale finder sted umiddelbart efter diagnosen er stillet, og de deltagende fagpersoner er fra børne- og unge-centret (handicapteamet). Det første år er der oftest behov for hyppige (2-3) tværfaglige samtaler. Cerebral parese Fagperson Udredning Læge, terapeut, pædagog Evt neuropsykolog Før diagnose udredning Efter diagnose Kontinuerlig tværfaglig udredning - - - - - - - - - - - - - - - Involverer ofte neuropsykolog - - %
Ved diagnose Efter 3 måneder, derpå med 6-12 mdrs mellemrum Råd og vejledning Læge og terapeut Andre fagpersoner kan inddrages: Psykolog Småbørnskonsulent Udvalgte fagpersoner Musikterapeut IKT-center Behandling Fysio- og ergoterapeut Musikterapeut Indhold: Præsentation af udredning Forventninger (prognose) Råd Vejledning Mestring Søskendegrupper Pårørendegrupper Evt kontakt til psykolog Kontrakturprofylakse, funktionstræning, ADL-træning, perceptionstræning, sansestimulation, bassintræning, mundstimulation. Kontakt og kommunikation Svømning (grupper) Særlig mundstimulation Orofacialt team Kontakt med andre Kommune-sagsbehandler, hjælpemiddelcentral, PPR (talepædagog, psykolog) Ortopæd, bandagist, øjenlæge, hørecentral. Ridefysioterapeut Bilag 3: Patientforløb, Region Midt Børn og unge med vidtgående fysisk eller psykisk handicap Patientforløbet er tilrettelagt for at blive så hensigtsmæssig som muligt. Den første tværfaglige samtale finder sted umiddelbart efter diagnosen er stillet, og de deltagende fagpersoner er en del af eller børne- og unge-centret (handicapteamet). Det første år er der oftest behov for hyppige (2-3) tværfaglige samtaler. Diagnosegruppe xxxx Fagperson Før diagnose Efter diagnose (
Udredning Kontinuerlig tværfaglig udredning - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Læge og andre udredning Terapeut og pædagog Formel udviklingsvurdering IKT-center IKT-vurdering Råd og vejledning Kort efter diagnosen er stillet 3-6 måneder efter Læge og terapeut Indhold: Forventning til fremtiden Råd Vejledning Andre fagpersoner kan inddrages: Psykolog Småbørnskonsulent Udvalgte fagpersoner Behandling Fysio- og ergoterapeut Musikterapeut Mestring Søskendegrupper Pårørendegrupper IKT-center Kontakt med andre *
Bilag 4: Patientforløb, Region Midt Børn og unge med vidtgående fysisk eller psykisk handicap Patientforløbet er tilrettelagt for at blive så hensigtsmæssig som muligt. Den første tværfaglige samtale finder sted umiddelbart efter diagnosen er stillet, og de deltagende fagpersoner er en del af eller børne- og unge-centret (handicapteamet). Det første år er der oftest behov for hyppige (1-2) tværfaglige samtaler. Diagnosegruppe hypotoni Fagperson Før diagnose Efter diagnose Udredning Kontinuerlig tværfaglig udredning - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Læge og andre udredning Terapeut og pædagog IKT-center Formel udviklingsvurdering IKT-vurdering Råd og vejledning Efter 6 måneder, derefter med 6-18 mdr s mellemrum Læge og terapeut Indhold: Forventning til fremtiden Råd Vejledning Andre fagpersoner kan inddrages: Psykolog Småbørnskonsulent Udvalgte fagpersoner Behandling Fysio- og ergoterapeut Musikterapeut Mestring Funktionstræning individuelt svømning IKT-center Kontakt med andre Sagsbehandler, ridefysioterapeut evt. PPR. -
Bilag 5: Patientforløb, Region Midt Børn og unge med vidtgående fysisk eller psykisk handicap Den første tværfaglige samtale finder sted umiddelbart efter diagnosen er stillet, og de deltagende fagpersoner er fra børne- og unge-centret (handicapteamet). Det første år er der oftest behov for hyppige (2-3) tværfaglige samtaler. Myelomeningocele Fagperson Udredning Læger, terapeut, pædagog Evt neuropsykolog Før diagnose udredning Efter diagnose Kontinuerlig tværfaglig udredning - - - - - - - - - - - - - - - Neuropsykolog - Pædiater (nefro-urologisk team, Skejby) - - - - - - - - - - - - - - Neurokirurg Ortopædkirurg - - - - - - - - - - - - - - - - - Terapeut og pædagog Formel udviklingsvurdering - - - - - - - IKT-vurdering.
Råd og vejledning Læge og terapeut Andre fagpersoner kan inddrages: Psykolog Småbørnskonsulent Udvalgte fagpersoner Musikterapeut Behandling Fysio- og ergoterapeut Musikterapeut Indhold Forventninger Råd Vejledning Mestring Søskendegrupper Pårørendegrupper Periodevis behandling (funktion) Periodevis behandling (kommunikation) Svømning (grupper) IKT-center Kontakt med andre Kommunens sagsbehandler, hjælpemiddelcentral, PPR Ortopæd, bandagist, ridefysioterapeut Efter 3 måneder og derpå med 6-12 måneders mellemrum Den første tværfaglige samtale finder sted umiddelbart efter diagnosen er stillet, og de deltagende fagpersoner er fra børne- og unge-centret (handicapteamet). Bilag 6: Patientforløb, Region Midt Børn og unge med vidtgående fysisk eller psykisk handicap Generel udviklingshæmning Før diagnose Fagperson Efter diagnose 0
Udredning Kontinuerlig tværfaglig udredning - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Læge og andre udredning Terapeut og pædagog Formel udviklingsvurdering IKT-vurdering Efter 3 måneder, derpå med 6-18 mdrs mellemrum Råd og vejledning Læge og terapeut Andre fagpersoner kan inddrages: Psykolog Småbørnskonsulent Udvalgte fagpersoner Musikterapeut Behandling Fysio- og ergoterapeut Indhold Præsentation af udredning Forventning (prognose) Råd Vejledning Mestring Søskendegrupper Pårørendegrupper Funktionstræning, individuelt eller i gruppe Sanseintegrationstræning Kommunikationstræning a.m. I Johansson Musikterapeut Småbørnskonsulent (pædagog) IKT-center Musikterapi TTT-træning IKT træning Svømning Kontakt med andre Talepædagog, PPR, sagsbehandler. Ridefysioterapeut 2
Bilag 7: Patientforløb, Region Midt Børn og unge med vidtgående fysisk eller psykisk handicap Den første tværfaglige samtale finder sted umiddelbart efter diagnosen er stillet, og de deltagende fagpersoner er fra børne- og unge-centret (handicapteamet). Det første år er der oftest behov for hyppige (2-3) tværfaglige samtaler. 1. Myelomeningocele Før diagnose Fagperson 2. Udredning Læger, terapeut, pædagog udredning Evt neuropsykolog Efter diagnose Kontinuerlig tværfaglig udredning - - - - - - - - - - - - - - - Neuropsykolog - Pædiater (nefro-urologisk team, Skejby) - - - - - - - - - - - - - - Neurokirurg Ortopædkirurg - - - - - - - - - - - - - - - - - Terapeut og pædagog Formel udviklingsvurdering - - - - - - - IKT-vurdering
3. Efter 3 måneder og derpå med 6-12 måneders mellemrum 4. Råd og vejledning Læge og terapeut Andre fagpersoner kan inddrages: Psykolog Småbørnskonsulent Udvalgte fagpersoner Musikterapeut 5. Behandling Fysio- og ergoterapeut Musikterapeut IKT-center 6. Kontakt med andre Indhold Forventninger Råd Vejledning Mestring Søskendegrupper Pårørendegrupper Periodevis behandling (funktion) Periodevis behandling (kommunikation) Svømning (grupper) Kommunens sagsbehandler, hjælpemiddelcentral, PPR Ortopæd, bandagist, ridefysioterapeut