Undervisning i nedre hygiejne. gode bakterier dårlige bakterier
Nedre hygiejne - hvorfor er det så vigtigt. - Øger livskvaliteten o Det er velbefindende at være godt soigneret og ikke ildelugtende i skridtet - Forebygger sår og ødelagt hud. - Forebygger blærebetændelser - Forebygger indlæggelser pga. blærebetændelse o indlæggelser nedsætter borgerens fysiske og psykiske formåen og livskvalitet i værste fald koster det liv. o Indlæggelse pga. blærebetændelse koster 2 mia. kr. pr. år, det er en af kommunens dyreste poster - Nedsætter risikoen for at få svamp. - Borgerne bor tæt sammen på et plejehjem, bakterier der ikke tilhører ens egen bakterieflora, bliver påført borgeren fra naboen. Hvad sker der: Huden ved ældre mennesker. Der dannes mindre hormoner efter overgangsalderen o De hormoner der er med til at danne fugt i huden og på slimhinderne nedsættes er skyld i følgende: Huden er mindre elastisk o Den elastik vi andre har i huden fungerer ikke længere o Huden er ikke bevægelig ved træk i tøj og sengetøj, der opstår små revner og sår grundbund for bakterier o Går nemmere i stykker Huden bliver tyndere o Fedtunderlaget er mindre mere modtagelig for kulde og varme o Der dannes ikke underhud Mindre fedt i huden o Der laves mindre fedt i talgkirtlerne o den bliver tør og mere modtagelig overfor bakterie-angreb. Dårligere blodcirkulation
o Det er sværere at holde varmen o Mere følsom overfor berøring/ vask o Langsom sårheling Slimhinderne tørre ud (slimhinder på kvinder - ved skeden, mellem skamlæberne og omkring urinrør og anus. Slimhinder på mænd - ved glanspenis omkring anus) o Det er nemmere for bakterier at sætte sig fast på en tyndt glat rør end en tyk slimhinde, der danner en barriere. o Risiko for blærebetændelse og underlivsbetændelser o Smerter ved vask / berøring Hudproblemer ved inkontinens: - Hvad påvirkes huden af: Bleen Urinen Afføringen Vand og sæbe Hudplejeprodukterne Urin på huden: Urinen omdannes til ammoniak > hudens ph-værdi bliver basisk > modstandskræften overfor bakterier nedsættes + fedtet opløses i huden > risiko for infektion, sår og ødelagt hud. Brug af ble: Bleen lukker huden inde > giver en mekanisk irritation mod huden > der opstår fugt > huden opblødes > risiko for infektion og sår. Afføring på huden: Ødelægger huden > danner sår og maseration Hudkløe rødme - svie
Hvad bør vi gøre: Nedre hygiejne ved hvert bleskift Rent halefad og plasticpose bakterier overlever fint natten over i et tørt vaskefad fast procedure for hvor ofte vaskefadet skal rengøres Give vagifem til de kvinder, har gavn af det (hormonpræparat) Der kan bruges vaskecreme, intimsæbe eller vaskeservietter til intimpleje Bleen skiftes mindst 3 x dagligt Nedre hygiejne om morgenen bør foregå i sengen eller under bruseren, hvor personalet kan se hvad de laver. Vask forsigtigt huden er meget øm og det gør ofte ondt. Pas på huden + brug de rigtige hudplejeprodukter Ingen sæbe i vandet Vask inde fra urinrør og skedeåbning og ud efter foran og ude fra mellekød og baller og ind efter bagpå. Faste toilettider så blæren tømmes optimalt Forhuden tilbage ved vask og bagefter tilbage på plads Gør det så behageligt som muligt for borgeren, så får du lov at vaske grundigt Respektere borgerens private grænse dæk altid resten af kroppen med et tæppe eller håndklæde Håndvask/-sprit før, under (når der skiftes handsker) og efter vask. Altid undgå afføring om natten tilpas afføringsmidlerne efter at der er afføring om dagen, laksantia virker efter 10-12 timer ved de fleste borgere. Kateterpleje Vask fra urinrør og ud vask kateterslangen fra urinåbning og ud af slangen Kateter skal altid skiftes ved blærebetændelse Korrekt placering af kateterslange > bør fixeres opad maven i en bue
Forebyggelse af blærebetændelse Hygiejne afvask ved hvert bleskift med intimcreme eller vådservietter. Faste procedurer for den enkelte borger hvordan udføres arbejdet bedst for borgeren personalet 1-1½ Liter væske dagligt Tømme blæren siddende flere gange dagligt hvis det er muligt Faste toilettider Dokumentation symptomer: konfusion, kulderystelse, feber Tranebærsaft 2 glas dagligt Vagifem hormon tabletter til skeden > laver en slimhinde > nedsætter smerter og tørhed og forebygger blærebetændelse Obs adfærd ved borger Ændre blestørrelse i løbet af dagen, så det er tilpasset mængden af urin og afføring evt. mindre produkter på. Blærebetændelse skal kun behandles, hvis borgeren har symptomer, det er ikke nok med svien ved vandladning, grumset, uklar og ildelugtende urin At du ikke har tid i dag, gør måske at borgeren får urinvejsinfektion eller et sår og så skal der bruges tid i morgen.