Tilsynsrapport 2012 Odsherred Bo- og Støttecenter Højby Hovedgade 42 4573 Højby Byrådssekretariatet - Tilsynsenheden Dato for tilsyn: 10. september 2012. Institutionen repræsenteret ved: Tilsynet foretaget af: Leder Lone Behrens. Tilsynskonsulent Lene Smith Skovsen.
Om tilsynets gennemførelse Tilsynsenheden ved Tilsynskonsulent Lene Smith Skovsen aflagde den 10. september 2012 anmeldt tilsynsbesøg i Bo- og Støttecenterets lokaler på Højby Hovedgade 42 samt besigtigede endvidere bofællesskabet Højby Hovedgade 40 og ungdomsboligerne på Stationsvej 2. Tilsynet blev udført i tidsrummet fra kl. 10.00 til kl. 13.00. Tilsynsrapport for 2011 blev brugt som udgangspunkt for mødet, hvor leder Lone Behrens deltog. Tilsynet talte kort med flere beboere. Der er ikke gennemført egentligt interview med beboere under dette tilsyn. Tilsynet har ved tidligere tilsyn lavet interviews. Nærværende rapport har været til høring ved Bo- og Støttecentret inden offentliggørelse. Rapporten skal ses som et samlet indtryk af informationer og indtryk givet under udførte tilsyn i centret. Om tilsynets helhedsindtryk Tilsynet blev ved det anmeldte besøg, som ved tidligere tilsyn, mødt med en imødekommende og åben holdning. Alt blev fremvist og spørgsmål besvaret, uden forbehold. Både ledelse og medarbejdere virker engagerede omkring deres arbejdsplads og ønsker fokus på udvikling af deres tilbud. De beboere tilsynet har mødt, under tilsyn i centerets bofællesskaber, har virket trygge og har generelt udtrykt tilfredshed med det tilbud de gives. Det samlede helhedsindtryk af Bo- og Støttecentret er, at der er tale om et veldrevet tilbud til målgruppen. Samlet vurdering Tilsynet vurderer fortsat, at de fysiske rammer modsvarer målgruppens behov. De fremstår ryddelige, rene og der er fokus på at gøre rammerne hjemlige og stedet er opmærksomme på, at der er tale om beboernes egen bolig. Flugtveje er ryddet og der er styr på sikkerhed omkring brand- og beredskab. Tilsynet kan dog konstatere, at problemerne, nævnt i tilsynsrapport fra 2011, omkring de fysiske rammer i bofællesskabet Højby Hovedgade 40 fortsat ikke er løst, hvilket tilsynet finder bekymrende, hvorfor tilsynet nu henstiller til, at der snarest findes anden alternativ løsning til beboerne. Der arbejdes med 5 kerneydelser i bofællesskaberne samt i cafetilbuddene: omsorg, oplevelser, samvær, arbejde og fritid. Der arbejdes pædagogisk med dette ud fra en neuro- pædagogisk referenceramme, hvor indsatsen er helhedsorienteret og handlepræget. Endvidere ud fra Det fælles tredje hvor der ses på intention, handling og virkning. Der arbejdes ud at hjælpe beboerne til bedre livskvalitet, ved at de vises respekt, anerkendelse, har indflydelse på eget liv, føler sig betydningsfulde og vises omsorg. Tilsynet vurderer, at målsætninger og valgte pædagogiske metoder, svarer overens med den virkelighed tilsynet har set under besøg i centret. Bo- og Støttecentret har generelt godt styr på administrative procedurer, retningslinjer og instrukser på de påkrævede områder. Der er i 2012 vægtet uddannelse i dokumentation, men også i generel opkvalificering, herunder er der afholdt medicinhåndteringskursus for alle. Det mangler dog fortsat, at blive udarbejdet medicininstruks for de tilbud hvor medarbejderne udleverer medicin. Tilsynet har under det anmeldte tilsyn tidligere og ved dette tilsynsbesøg, fået oplyst en stadig stigende tendens til, at borgere med udelukkende psykiatriske problemstillinger eller hvor de psykiske problemer fylder mest, visiteres til Bo- og Støttecentret. Endvidere ønskes flere pladser til de unge. Ledelsen bør fortsat være opmærksom på hvordan målgruppen rykker sig og stedets evne til at være gearet til en ændret målgruppe. Dette bl.a. i forhold til normering, personalesammensætning, uddannelse og supervision. Interviewguide tilsyn 2/31
Institutionens aktuelle tilstand Ingen bemærk -ninger Forbedringsområder - og mindre væsentlige bemærkninger Væsentlige bemærkninger - mulige problemer af betydning Kritisk tilstand - afværgeforanstaltning påkrævet Fysiske rammer - herunder brand og beredskab. 1g). De fysiske rammer, Bofællesskabet Højby Hovedgade 40. Organisation og drift. Pædagogisk praksis og brugerindflydelse 8f). Målgruppen. 19e). Medicininstruks. Personaleforhold og arbejdsmiljø. 29i). Supervision. Supplerende bemærkninger og vejledning om evt. afhjælpningsforanstaltninger Fysiske rammer: 1g). I tilsynsrapport af 9.11.2011 gav tilsynet følgende anbefaling: at ledelsen i Bo- og Støttecentret igen retter henvendelse til udlejer omkring Bofællesskabet på Højby Hovedgade, i forhold til undersøgelse af bygningens tilstand. Såfremt dette ikke giver resultat, bør der rettes henvendelse til Byggeri- og ejendomsafdelingen i kommunen vedr. ejendommen. Dette særligt i forhold til vinduerne og i forhold til risikoen for råd og svamp i kælderen. Da tilsynet nu kan konstatere, at der er gået over 1 år og da de bekymrende boligforholdene for beboerne er uændrede, henstiller tilsynet til, at der snarest findes anden alternativ løsning til beboerne. Organisation og drift: Ingen bemærkninger. Pædagogisk praksis og brugerindflydelse: 8f.) Tilsynet kan konstatere, at målgruppen ændre sig og opmærksomhed bør fortsat være på om normering og uddannelse hænger sammen med den indskrevne målgruppe. 19e). Jf. Indenrigs- og Sundhedsministeriets vejledning nr. 9429 af 30.6.2006, nr. 3.2 bør leder sikre sig, at der foreligger instrukser for medicinhåndtering på alle bofællesskaber, hvor medarbejdere udleverer medicin. Interviewguide tilsyn 3/31
Personaleforhold og arbejdsmiljø: 29i). Det anbefales, at Bo- og Støttecenteret, i takt med at nye målgrupper tages ind, overvejer hvorvidt der bør uddannes medarbejdere i kollegial supervisionsmetode. Dette for at sikre en høj kvalitet i supervisionen og dermed den rette støtte til medarbejderen, i arbejdet med målgruppen. Interviewguide tilsyn 4/31
Fysiske rammer 1 Institutionens fysiske beliggenhed 1.a Udendørs fysiske rammer og beliggenhed Odsherred Bo- og Støttecenter består af 5 bofællesskaber samt et café- og klub tilbud. Bofællesskaberne er beliggende på følgende adresser: Bofællesskabet Digterparken 19, 4500 Nykøbing Sjælland. Bofællesskabet Østervænget 1, 4560 Vig. Bofællesskabet Det røde hus, Højby Hovedgade 40, 4573 Højby. Bofællesskabet Det gule hus, Stationsvej 2, 4573 Højby (ungdomsboliger). Bofællesskabet Højbovej 33, 4534 Hørve. Bofællesskaberne består samlet af 33 boliger og er lejet jf. Lov om almene boliger igennem forskellige boligselskaber. Der er adgang til offentlig transport og indkøbsmuligheder, i umiddelbar nærhed af alle bofællesskaber. 1.b Indretning Alle 5 bofællesskaber ejes af enten VAB, Boligselskabet af 1942 eller af Lejerbo. Bofællesskabet på Højby Hovedgade samt ungdomsboligerne er indrettet i ældre bygninger. De øvrige bofællesskaber er alle placeret i nyere byggeri. Bofællesskaberne i Højby er centralt beliggende. Øvrige bofællesskaber er beliggende i rolige villakvarter. Beboernes lejligheder er, med undtagelse af ungdomsboligerne, ca. 60 m2 og alle indrettet med stue med integreret køkken, soveværelse og badeværelse. I Nykøbing Sjælland, Vig og Hørve har alle beboere egen tilhørende have. Bofællesskaberne har fællesrum eller fælleshuse. Bofællesskabet Højby Hovedgade har ikke eget Interviewguide tilsyn 5/31
fællesrum, men benytter i stedet Bo- og Støttecentrets cafe. Beboerne har fælles vaskefaciliteter. Under Bofællesskaberne i Nykøbing Sjælland og i Højby er der kælder, med plads til opbevaring af beboernes ejendele. Bo- og Støttecentrets administration og cafe er indrettet i et nedlagt forretningslokale med tilhørende lokaler ovenpå, midt på Højbys hovedgade. Førstesalen huser centrets administration og ledelse. Endvidere et udkørende team. I stueetagen er cafeen, som er for alle udviklingshæmmede borgere og borgere med nedsat funktionsevne, i Odsherred Kommune. Cafeén huser også Bo- og centrets Klub 42, som har samme målgruppe som cafeén. Ved tilsynets tidligere besigtigelse af kælderen Højby Hovedgade 40 blev det konstateret, at der var store fugtproblemer. I tilsynsrapport fra 2011 beskrives at: flere vægge og gulve er ødelagte af fugt, herunder står der vand i et køkkenlokale og der er problemer med fluer/myg pga. dette. Der er i ejendommen endvidere utætte vinduer og manglende isolation i ejendommen, idet flere af vinduerne stadigt har gamle fortsatsvinduer. Dette medfører store varmeregninger til beboerne. Huslejen er endvidere uforholdsmæssig høj. Der blev i 2012 endvidere konstateret skimmelsvamp i en lejlighed. Dette er dog nu udbedret, men der er fortsat samme problemer med kulde, høje regninger og fugt i kælderen, hvor beboerne færdes. Tilsynet besøgte en af beboerne i ejendommen både i 2011 og igen i 2012 som beskrev store problemer med kulde i lejligheden om vinteren. Dette bevirkede, at han ikke kunne opholde sig i sit soveværelse og måtte sidde med en stor sweater på, for at holde varmen i sin stue. Leder oplyste på tilsyn i 2011, at VAB forgæves flere gange var kontaktet for udbedring af situationen. Det oplyses nu til tilsynet, at VAB igen er kontaktet uden svar og at det politiske niveau i kommunen har været inddraget og der ledes efter anden egnet bolig til beboerne. 1.c Udnyttelse af fysiske rammer Rammerne i Bo- og Støttecentrets bofællesskaber og cafetilbud ses generelt at være fortsat velindrettede Interviewguide tilsyn 6/31
og egnede til stedets målgruppe. Afklaring af beboernes boligforhold i Bofællesskabet, Højby Hovedgade 40 bør dog fremskyndes. 1.d Sikring af flugtveje Alle botilbud har mindst 2 eller flere flugtveje. 1.e Alarmer Der er opsat Siemens brandalarmeringssystem i alle Boog Støttecentrets tilbud. Alarmen indgår direkte til brandvæsenet. Brandvæsenet står for tjek og vedligeholdelse af alarmerne. Der er ikke fundet anledning til bemærkninger ved sidste tjek. 1.f Andet - 1.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: I tilsynsrapport af 9.11.2011 gav tilsynet følgende anbefaling: at ledelsen i Bo- og Støttecentret igen retter henvendelse til udlejer omkring Bofællesskabet på Højby Hovedgade, i forhold til undersøgelse af bygningens tilstand. Såfremt dette ikke giver resultat, bør der rettes henvendelse til Byggeri- og ejendomsafdelingen i kommunen vedr. ejendommen. Dette særligt i forhold til vinduerne og i forhold til risikoen for råd og svamp i kælderen. Da tilsynet nu kan konstatere, at der er gået over 1 år og da de bekymrende boligforholdene for beboerne er uændrede, henstiller tilsynet til, at der snarest findes anden alternativ løsning til beboerne. 2 Bygningssyn 2.a Seneste bygningssyn Bofællesskaberne er ikke omfattet af bygningssyn, da det er boligselskaberne der står for boligerne. 2.b Nuværende/planlagte ombygninger Der ønskes fortsat anden bygning til Bofællesskabet Højby Hovedgade 40. 2.c Planlagt vedligeholdelse Der er ikke planer p.t. Interviewguide tilsyn 7/31
2.d Andet (Evt anden offentlig myndigheds tilsyn, rapporter e.l. - 2.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 3 3.a 3.b Brand og beredskab Beredskabsplan Evakueringsplan / øvelse og information til nyansatte Beredskabsplanen indeholder plan vedr. brand samt evakuering og er placeret ved brandalarmeringsanlæggene. Planen repeteres jævnligt på personalemøder. Se ovenstående. 3.c 3.d 3.e 3.f Brandtilsyn Brandøvelse Der findes, brandalarmer, brandtæppe, skumslukkere og vandslanger i bofællesskaberne. Beredskabsafdelingen i kommunen fører tilsynet med udstyret. Der har ikke været brandøvelse i 2012. Der var øvelse i 2011. Førstehjælp Alle medarbejdere var på førstehjælpskursus i 2011. Bofællesskaberne har fortsat ikke hjertestartere. Andet - 3.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Interviewguide tilsyn 8/31
4 Levnedsmiddelkontrol 4.a Seneste kontrolbesøg og resultatet heraf Der har ikke været levnedsmiddelkontrol i år. 4.b Andet Leder oplyser, at det er sjældent at der er kontrolbesøg. Dette givet da centeret ikke har servering for offentligheden. 4.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. ORGANISATION, DRIFT OG FORRETNINGSGANGE 5 Drifts- og udviklingsaftale 5.a Opfølgning på drifts- og udviklingsaftale Bo- og Støttecentret er et kommunalt midlertidigt botilbud til personer med betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer. Centret er oprettet i 2007 og er ledet af Lone Behrens. 5.b Udviklingstendenser Bofællesskaberne er oprettet jf. 107 i Lov om Social Service (SL). Endvidere er tilknyttet et udkørende team som tager sig af borgere med lignede problematikker, i eget hjem jf. SL 85. Processen beskrevet i sidste tilsynsrapport omkring problematikken med borgere indskrevet i 107 tilbud, men som har egen lejekontrakt, er fortsat i gang. Bo- og Støttecentret har tidligere beskrevet at målgruppen ændre sig og denne tendens ses fortsat. Gruppen af beboere med f.eks. Downsyndrom er faldende og at der i stedet kommer flere med psykiske lidelser eller uviklingshæmmede med psykiatriske overbygninger. Det er stadigt et problem hvad man skal gøre de ældre Interviewguide tilsyn 9/31
beboere som pga. alder ikke længere kan bo i bofællesskaberne. Der arbejdes fortsat med dette og der vil komme en del af disse borgere i det kommende år. Man overvejer om Siriusparken kan være et emne eller om de kan passe ind på de eksisterende plejecentre. Bo- og Støtttecentret åbner den 1.10.2012 en servicecafé med medarbejder på hver torsdag fra kl. 15.00 18.00. I cafeén kan beboerne få hjælp til at læse post, kontakt til kommunen m.v. Beboerne skal have en visitation til tilbuddet fra voksenafdelingen. Dette da mange får 85 timer til dette. Bo- og Støttecentret er fortsat i gang med at arrangere fritidsaktiviteter til STU elever. De ser dog ikke disse elever. Man ved ikke helt hvorfor. Måske har de nok tilbud allerede. Centeret vil dog fortsætte med at lave arrangementer til denne gruppe også. Stedet ser p.t. en udfordring i, at beboerne skal til selv at bruge nem-id, hvis de ikke selv kan det. Hvordan gøres det i forhold til medarbejderne og de oplysninger de kommer i besiddelse af ved at hjælpe beboerne. 5.c Projekter Bo- og Støttecentret er med I KIK-projektet som startede i august 2012. 5.d Andet - 5.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 6 Institutionens økonomi 6.a Aktuelt forbrug Leder oplyser at stedet forventer at komme ud med et lille overskud for 2012. 6.b Andet - Interviewguide tilsyn 10/31
6.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 7 Forretningsgange i.f.m. institutionens økonomi 7.a Hvem administrerer institutionens økonomi Lederen er ansvarlig for Bo- og Støttecentrets budget. Centret er endvidere tilknyttet økonomisk konsulent, i Økonomi- og Analyse afdelingen i Odsherred Kommune. 7.b Kasse og regnskabsregulativ Overholder de af Indenrigsministeriets fastsatte regler om budget og kasse/regnskabsregulativ. 7.c Bestyrelsens godkendelse af budget og regnskab (selvejende) Der findes ikke bestyrelse. 7.d Plan for økonomistyring i institutionen (intern & ekstern) Ikke drøftet. 7.e Andet - 7.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. PÆDAGOGISK PRAKSIS OG BRUGERINDFLYDELSE 8 Brugersammensætning 8.a Antal indskrevne Der er i 2012 fortsat 32 indskrevet. Der er stadig 1 ledig plads i Bofællesskabet Digterparken, Nykøbing Sjælland. Interviewguide tilsyn 11/31
8.b Alder Beboerne er aktuelt imellem 18 og 79 år. 8.c Målgruppe og kerneydelse Bo- og Støttecentret er et kommunalt tilbud til voksne borgere I Odsherred Kommune med en nedsat funktionsevne, som har behov for pædagogisk hjælp i hverdagen. Bo- og Støttecentret arbejder med 5 kerneydelser: omsorg Oplevelser Samvær Arbejde Fritid Endvidere leveres følgende ydelser: Klub 42 Café tilbud. Service café tilbud. Bofællesskabernes målgrupper: Bofællesskabet, Digterparken, Nykøbing Sjælland: Beboerne har alle Downsyndrom. Bofællesskabet i Vig: Beboerne er ældre, udviklingshæmmede samt udviklingshæmmede med psykiatrisk overbygning eller kun psykiatriske lidelser. Bofællesskabet Højby Hovedgade 40: Beboerne er udviklingshæmmede, eller personer med Asperger syndrom samt personer med psykiatrisk overbygning. Ungdomsboligerne i Højby: Beboerne er unge med forskelligartede vanskeligheder, herunder ressourcesvage - og utilrettede unge og udviklingshæmmede unge med psykiatrisk overbygning. Bofællesskabet i Hørve: Blandet beboergruppe med forskellige udfordringer. P.t. er indskrevet beboere med ADHD, senhjerneskade, alkoholproblematikker, udviklingshæmmede med psykiatrisk overbygning samt beboere udelukkende med psykiatrisk problematik. Interviewguide tilsyn 12/31
8.d Overensstemmelse mellem institutionens tilbud i forhold til nuværende/kommende målgruppe Ja Nej Bemærkninger: Det opleves fortsat, at der er en stadig stigende tilgang af borgere med psykiatriske problematikker. Der kommer nyere diagnoser ind som ADHD, asperger og borderline. Der er tale om yngre borgere og man arbejder med hvordan der kan skabes plads til denne gruppe. 8.e Andet Se endvidere under punktet uddannelse. 8.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Tilsynet kan konstatere, at målgruppen ændre sig og opmærksomhed bør fortsat være på om normering og uddannelse hænger sammen med den indskrevne målgruppe. 9 Nedskrevet målsætning 9.a Overordnet målsætning Bo- og Støttecentrets målsætning for deres brugere, er at de skal få et så normalt liv som muligt. De vil hjælpe med at fremme den enkelte beboers udvikling og skabe livskvalitet ud fra beboernes egne præmisser. 9.b Pædagogisk målsætning Der arbejdes fortsat ud fra en neuro-pædagogisk referenceramme, dvs. der arbejdes helhedsorienteret og handlepræget. Der arbejdes endvidere med brug af girafsprog i det daglige og særligt ved konflikter. Personalet skal være imødekommende og lydhøre. De skal sikre beboernes fortrolighed og overholde aftaler. De skal skabe overskuelighed i hverdagen. Der er vejledning og støtte til det praktiske i hverdagen. Der arbejdes med det fælles tredje hvor elementerne er Intention - handling - virkning. En medarbejder ser på borgerens ressourcer og laver en test hvor de ligger aldersmæssigt. Der arbejdes med respekt således, at de møder beboeren hvor han/hun er i sit liv. De støtter beboeren til at bevare sin værdighed og de respekterer beboerens personlige grænser og råderum. Der skal Interviewguide tilsyn 13/31
bevares en god omgangstone blandt beboere og personale. Der arbejdes med indflydelse og ansvar på den måde, at stedet skaber mulighed for at den enkelte beboeres indflydelse er gradvist stigende. De støtter beboerne i at tage ansvar for egne beslutninger og konsekvenser deraf. Beboerne kender deres rettigheder og forpligtelser. Der arbejdes med omsorg ved at være opmærksomme på beboernes helbredsmæssige tilstand. Der arbejdes med at beboerne føler de hører til og føler sig betydningsfulde og oplever tilfredshed og glæde ved at drage omsorg for andre. Der arbejdes med at sikre, at samarbejde med pårørende er i højsæde. 9.c Målsætning for afdelingerne/grupper Fælles for bofællesskaberne. 9.d Hvordan praktiseres målsætningerne Der foretages en grundig visitation. Personalet skal være grundigt sat ind i målsætninger og pædagogisk metode og værdigrundlag ved ansættelse samt løbende. Kvaliteten og ensartetheden i arbejdet sikres via personalemøder, teammøder i de enkelte bofællesskaber, møde imellem teamlederne og via arbejdet i Bostedssystemet. Endvidere via uddannelse og supervision. Målsætningerne tages op årligt og der ses på, hvad der skal arbejdes videre med. Man arbejder i det daglige meget med at sikre, at beboerne har indflydelse på eget liv, selv tager beslutninger og forstår det der sker omkring dem. Mange beboere har brug for meget struktur og overskuelighed, hvilket bl.a. gøres ved at arbejde med pictogrammer. 9.e Andet - 9.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Interviewguide tilsyn 14/31
10 Barn/ung/voksen 10.a Hvordan er barnets tilknytning til de voksne organiseret. Alle beboere har en primærpædagog/hjemmevejleder tilknyttet. De ses med kontaktpersonen minimum 1 gang om ugen, hvor alle har en hjemmedag. Der er medarbejdere på vagt alt efter hvor mange der har hjemmedag. I ungdomsboligerne er der vagt om morgenen og en der møder ind kl. 15.00 22.00. 10.b Deltager beboerne i praktiske opgaver Beboerne holder selv egne boliger med støtte fra personalet. 10.c Har beboerne faste pligter I bofællesskaber med fællesspisning har beboerne hver 1 dag, hvor de skal stå for maden. 10.d Husmøder Der afholdes husmøder ca. 1 gang om måneden. Ellers tages emner op løbende, ofte i forbindelse med fællesspisning. 10.e Medindflydelse Der oplyses om stor medindflydelse, da der er tale om voksne mennesker med egen bolig. Endvidere mulighed for medindflydelse i Klub 42 og på husmøder. Beboerne har været med til at udforme husreglerne, dog under hensyn til lejeloven. 10.f Samtale med beboer. Der er ikke under dette tilsyn gennemført samtaler med beboere. 10.g Andet - 10.h Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Interviewguide tilsyn 15/31
11 Forretningsgang vedr. brugernes økonomi BØRN & UNGE 11.a Udbetaling af lomme- og tøjpenge; hvem og hvor ofte Ikke relevant. Centeret er for voksne. 11.b Vejledning i brug af lommepenge - 11.c Anden udbetaling til brugerne - 11.d Skriftlig procedure - 11.e Andet - 11.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 12 Forretningsgang vedr. brugernes økonomi VOKSNE 12.a Er der udarbejdet skriftlige retningslinjer/ procedure for håndtering af beboermidler Ja. Der er siden sidste tilsyn lavet skriftlige retningslinjer. Denne afventer godkendelse i MEDudvalget i oktober 2012. 12.b Har brugerne kendskab til disse retningslinjer/ procedure og følges de Ja. Hver beboer har en budgetkonto og en lommepengekonto. Der laves budget efter indskrivningen samt samarbejdsaftale imellem beboer og medarbejdere. Beboerne er altid selv med til at handle. Alle boner opbevares i beboernes egen mappe. Der bliver endvidere ført regnskab. Interviewguide tilsyn 16/31
12.c Anden udbetaling til brugerne - 12.d Ansvarsfordeling vedr. administration og regnskab - 12.e Beboerbetaling for kost, rengøring, aktiviteter, etc. I nogen bofælleskaber laver beboerne selv mad, i andre laves der fælles. Hvor der er fællesspisning findes en kostkasse. Det er gratis at komme i Klub 42. 12.f Andet (eks. revision) - 12.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 13 Behandlingsplaner / handleplaner 13.a Har alle en behandlingsplan/handleplan for de over 18 årige Ja Nej Bemærkninger: Ikke alle beboere har fortsat en handleplan fra kommunen når de indskrives. Alle får lavet handleplaner på Bo- og Støttecentret efter indskrivning. 13.b Referat fra behandlingsmøder - 13.c Løbende justering af planerne Handleplanerne tages op i de enkelte teams. Det gøres forskelligt fra team til team. Medarbejderne skiftes til at tage en borger op. 1 gang årlig tages handleplanen op også. Man ser dog løbende på den i dagligdagen. Leder holder øje med at der skrives i handleplanerne. Der arbejde med mål og delmål. 13.d Andet Der skrives i det daglige endvidere i dagbøgerne. Interviewguide tilsyn 17/31
13.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 14 Aktivitetstilbud 14.a Generelt om dagligdagen Alle beboere er enten i beskæftigelse eller på skole om dagen. Mange går på VASAC, men mange er også ude i beskæftigelse. Alle har hjemmedag en gang om ugen. I weekenden er beboerne enten hjemme eller der laves aktiviteter for dem. Beboerne laver selv deres mad eller kan være med i madordning. Der kan købes billigt mad flere gange om ugen i cafeen. Der er klub 42, hvor der laves aktiviteter. 14.b Formål og tilrettelæggelse af aktiviteter Formålet har base i centrets hovedformål, at hjælpe beboerne til tilværelse med livskvalitet på lige fod med andre borgere. 14.c Eksterne aktiviteter De fleste aktiviteter arrangeres af Klub 42 eller cafe. 14.d Tvungen/frivillig deltagelse Det er frivilligt at deltage. Medarbejdere prøver motiverer beboere med tendens til at isolere sig til at deltage. 14.e Andet - 14.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 15 Kostpolitik 15.a Er der en kostpolitik Der arbejdes ud fra sundhedsstyrelsens kostråd. I cafeen laves sunde madplaner, dog skal maden være velsmagende og indbydende så beboerne ønsker at købe den. Interviewguide tilsyn 18/31
15.b Tilberedning centralt/lokalt Der tilberedes både lokalt hos den enkelte beboer og fælles i de bofællesskaber hvor der er fælles spisning. 15.c Kostplan I cafeen laves menu for en uge ad gangen. Brugerne er med til dette og også i tilberedningen, hvis de ønsker det. 15.d Brugers indflydelse og medvirken Brugerne er med til at lave planer for madlavning. 15.e Andet - 15.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 16 Seksualitet 16.a Regler og retningslinjer Der findes ingen skriftlige retningslinjer på området. 16.b Seksualoplysning/undervisning De enkelte vejledere taler med beboerne om dette ved behov. 16.c Prævention Tales om ved behov. 16.d Andet Der er en uddannet 1 sexolog og en seksuelvejleder. Beboerne får vejledning ved egen læge eller medarbejderne er behjælpelige med at finde bøger til beboerne. 16.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Interviewguide tilsyn 19/31
17 Alkohol/narkotika 17.a Information Beboerne bliver ved indskrivning oplyst om reglerne på stedet og skriver under på kontrakt om, at de ikke indtager rusmidler, samt at personalet kan urinteste ved mistanke. 17.b Politik for området Ja. Der må ikke indtages euforiserende stoffer i centrets boliger. Da det er egne boliger kan man ikke forhindre dem i at indtage alkohol. Ved problemer arbejdes der pædagogisk med dette. 17.c Andet Det er tidligere oplyst til tilsynet, at det har været et problem at gøre noget reelt ved problemer omkring f.eks. hash da der er tale om egen bolig. Der opleves dog ikke problemer med dette p.t. 17.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 18 Børn/unge & Voksne brugere med anden etnisk oprindelse 18.a Politik på området Nej. Der er ingen etniske borgere indskrevet p.t. 18.b Integration - 18.c Forældresamarbejde, tolk - 18.d Andet - 18.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Interviewguide tilsyn 20/31
19 Medicingivning og opbevaring 19.a Administrativ vejledning vedr. håndtering af medicinopgaver, standarder og lokale vejledninger Nej. Der findes ikke medicininstruks. 19.b Opbevaring Mange beboere opbevarer selv deres medicin efter aftale med egen læge, andre får det udleveret af medarbejderne. Nogle få har hjemmeplejen til at udlevere. I bofællesskabet i Hørve udleveres det udelukkende af medarbejdere. Medicinen doseres af apoteket og æsken er mærket med navn og cpr.nr. Æsken opbevares i aflåst medicinskab på separat hylde med cpr.nr. på. Der føres medicinskema på den enkelte beboer. 19.c Er reglerne kendte og følges de Alle har været på medicinhåndteringskursus i 2012 ved Christine Wammen, Odsherred Kommune. 19.d Andet - 19.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Jf. Indenrigs- og Sundhedsministeriets vejledning nr. 9429 af 30.6.2006, nr. 3.2 bør leder sikre sig, at der foreligger instrukser for medicinhåndtering på alle bofællesskaber hvor medarbejdere udleverer medicin. 20 Brugersikkerhed 20.a Eftersyn og vurdering af hjælpemidler og andet materiel, herunder senge, madrasser, samt klemmerisiko ved bevægelige dele Der er generelt ikke brug for særlige hjælpemidler. 20.b Efterspørgsel på nye hjælpemidler Nej. Interviewguide tilsyn 21/31
20.c Andet - 20.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 21 Hygiejne og rengøring 21.a Personlig hygiejne, herunder regler og retningslinjer, samt årlig vurdering og revision af skriftlige procedurer Nej. Der bruges almindelig sund fornuft og medarbejderne skal være opmærksomme på, at det er beboernes hjem. 21.b Skriftlige procedurer ved sygdom, akut sygdom samt dødsfald. Ja. Der findes skriftlig procedure ved dødsfald. 21.c Smitsomme sygdomme - 21.d Brug af engangshandsker Der bruges engangshandsker og håndsprit ved behov. 21.e Rengøringsplaner Ikke drøftet. 21.f Andet - 21.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 22 Oplysningsmateriale til nye brugere, børn/unge og pårørende 22.a Serviceinformation, hjemmeside o.l. Hjemmesiden er opdateret siden sidste tilsyn. Tilbudsportalen skal opdateres med taksterne. Interviewguide tilsyn 22/31
22.b Oplysninger om internt kommunikationssystem 22.c Oplysning om regler og retningslinjer Bo- og støttecenteret anvender Outlook og Bostedssystemet. Journal, dagbog og handleplan laves i Bostedssystemet. Beboerne er vidende om de oplysninger der er registeret om dem. - 22.d Andet - 22.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 23 Samarbejde med forældre / pårørende 23.a Forældrebestyrelse / pårørenderåd 23.b Opfølgning på sager fra forældrebestyrelse / pårørenderåd Nej. Der afholdes arrangementer hvor pårørende kan deltage og der kan laves familiemøder imellem beboeren, de pårørende og personalet ved problemer, hvis beboeren giver samtykke til det. - 23.c Tilgængelighed - 23.f Andet - 23.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Interviewguide tilsyn 23/31
24. Bestyrelsesmøder (selvejende) 24.a Referat fra sidste møde Der er ikke bestyrelse. 24.b Opfølgning af sager fra bestyrelsesmøder - 24.c Tilgængelighed - 24.d Andet - 24.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 25 Intern skole 25.a Godkendelse af undervisningsplaner Bo- og Støttecentret har ikke intern skole. 25.b Årlig opsamling og rapportering - 25.c Samarbejde mellem skole/institution og hjem - 25.d Andet - 25.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Interviewguide tilsyn 24/31
26 Magtanvendelse 26.a Antal magtanvendelser siden sidste tilsyn Ingen magtanvendelser i år. 26.b Skriftlig procedure for opfølgning på magtanvendelser Ja Nej Bemærkninger: Instruks i forbindelse med magtanvendelse indgår i stedets kriseplan. Bekendtgørelsen opbevares i en fællesmappe på botilbuddene eller på pc. Indberetningsskemaerne findes ligeledes på pc, tilgængelig for medarbejderne. 26.c Andet (herunder evt. statistik) Personalet er uddannet i girafsprog og ellers er det medarbejderen der trækker sig ved konflikter da der er tale om beboerens egen bolig. Der arbejdes så pædagogisk videre med problemet når der igen bliver mulighed for at tage emnet op. Medarbejdere har alle været ansat i lang tid og er garvede til at håndtere konflikter. I bofællesskabet i Hørve er dog en del konflikter pga. målgruppen og det tærer på personalet. Personalet er blevet gjort opmærksom på at sørge for at indberette alle hændelser. 26.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 27 Klagesager 27.a De af forvaltningen kendte klager siden sidste tilsyn Ingen. 27.b De af forvaltningen ukendte klager siden sidste tilsyn Ingen. Interviewguide tilsyn 25/31
27.c Hvad omhandler de og hvordan er de løst - 27.d Procedure for behandling og opfølgning på klager - 27.e Andet - 27.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. PERSONALEFORHOLD OG ARBEJDSMILJØ 28 Personale Grundlag og vurdering 28.a Personalesammensætning: Faggrupper, uddannet, ikkeuddannet. Der er i alt ansat 30 medarbejdere. Størstedelen er uddannede pædagoger. Kun fire er ikke uddannet pædagoger. Der er en SOSU assistent ansat. 28.b Brug af vikarer Bruges sjældent. Der bruges for så vidt muligt de samme når der bruges vikarer. 28.c Personaleflow Der er mange ansat med lang annicienitet. 28.d Arbejdsplaner / arbejdstidstilrettelæggelse Teamlederne tilrettelægger arbejdet. 28.e Stillingsbeskrivelser el. beskrivelse af stillingskategorier Der er udarbejdet stillingsbeskrivelser for leder og stedfortræder. 28.f Lokalaftaler Ingen p.t. 28.g Andet - Interviewguide tilsyn 26/31
28.h Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 29 Personalepolitik 29.a Kompetence og ansvarsfordeling - 29.b Personalemøder Månedlige møder imellem teamledere, daglig leder og stedfortræder. Personalemøder hver 14 dag hvor leder og stedfortræder deltager ad hoc. 29.c MUS Ved tilsynets besøg mangler der 2 MUS samtaler i 2012. De fællestræk der er set i MUS samtalerne, er meget fokus på uddannelse i forhold til nye opgaver (målgruppen) og i hvad der rører sig. Medarbejderne ønsker en høj faglighed. 29.d Kursusfordeling Teamledergruppen er i 2012 af sted på uddannelse. Leder håber at dette kan give løft til den samlede medarbejdergruppe. I september 2012 afholdes temadag hvor der bl.a. laves JTI personlighedstest (jungiansk type index). Dette for at fremme gensidig forståelse og samarbejde. I november skal der være kursus i dokumentation. Dette bl.a. for at bedre brugen af Bostedsstystemet. Medarbejderne ønsker viden om Asperger. Der ledes p.t. efter egnet underviser. 29.e Supervision Der er kollegial supervision i forbindelse med personalemøderne i de enkelte teams og for teamlederne, hvis de anmoder om det. Der er ikke uddannet medarbejder i kollegial supervisionsmetode. Der er ikke ressourcer til ekstern supervisor. 29.f Introduktionsforløb for nye medarbejdere Der er lavet en mappe til nyansatte i alle botilbuddene. Der køres endvidere følordning den første uge. 29.g Problemer i strukturen Bofællesskaberne Digterbo og Østervænget har nu fået fælles teamkoordinator, hvilket i starten skabte lidt Interviewguide tilsyn 27/31
gnidninger, men nu fungerer. 29.h Andet - 29.i Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Det anbefales, at Bo- og Støttecenteret, i takt med at nye målgrupper tages ind, overvejer hvorvidt der bør uddannes medarbejdere i kollegial supervisionsmetode. Dette for at sikre en høj kvalitet i supervisionen og dermed den rette støtte til medarbejderen, i arbejdet med målgruppen. Afbud: Ingen. 30 Sygefraværspolitik 30.a Opgørelse over sygdom (statistik) Det ses af Bo- og Støttecentrets sygefraværsstatistik at der i de fleste måneder i 2012 har været et lavt sygefravær i bofællesskaberne. 30.b Politik ved højt fravær Der arbejdes efter 1-5-14 modellen hvor medarbejderen kontaktes af teamlederen på 2. dagen og opfølgningen overgår herefter til lederen af Bo- og Støttecenteret. 30.c Andet - 30.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 31 Rygepolitik 31.a Skriftlig politik Stedet følger kommunens officielle rygepolitik. Der er dog planer om udformning af lokal politik også. 31.b Andet Der er en uformel regel om, at beboerne lufter ud i sin lejlighed, inden der kommer en medarbejder og at der ikke ryges imens medarbejderen er til stede. Der har ikke været problemer omkring dette. Interviewguide tilsyn 28/31
31.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 32 Misbrugspolitik 32.a Skriftlig politik Bo- og Støttecentret følger Odsherred Kommunes politik på området. 32.b Andet - 32.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 33 Uddannelsespolitik og kompetenceudvikling 33.a Foreligger der en kompetenceudviklingsplan Nej. Ønsker fra personalet tages løbende op og ønsker til kompetenceudvikling kommer ofte også frem i MUSsamtalerne. Hvis der er mange som ønsker det samme, ses der på, om der kan laves et fælles kursus, temadag el. lign. 33.b Interne kurser Se punkt 29d. 33.c Eksterne kurser Bevilges efter ønske og relevans samt økonomiske muligheder for at bevilge det ønskede kursus. 33.d Skriftlig formuleret uddannelses krav og forventninger til praktikanter 33.e Andet (evt. fokus på etniske forhold) Ja. Der har siden sidste tilsyn været pædagogstuderende i 6 måneders forløb. - Interviewguide tilsyn 29/31
33.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 34 APV 34.a Hvornår er sidste APV gennemført og hvordan følges op på denne Sidste APV er fra 2010. Der laves APV i 2012. Arbejdet er i gang. I APV indgår trivselsmålinger og der findes for kommunen, retningslinjer for arbejdsbetinget stress, mobning, chikane og vold. Odsherred Kommunes materiale til APV arbejdet benyttes. 34.b Fysisk arbejdsmiljø - 34.c Efterspørgsel på nye hjælpemidler Nej. 34.d Psykisk arbejdsmiljø Der er stor opmærksomhed på det psykiske arbejdsmiljø og det indgår i strategiplanen for stedet og I APV. Endvidere er der stor opmærksomhed på emnet da centret modtager stadig flere beboere med psykiatriske problematikker. Der arbejdes med konflikthåndtering generelt i medarbejdergruppen og personalet er bl.a. blevet uddannet i Girafsprog. Voldsepisoder anmeldes til politiet. 34.e Arbejdsulykker Indberettes jf. reglerne. 34.f Andet Der afholdes 4 møder med sikkerhedsrepræsentanterne om året. 34.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Interviewguide tilsyn 30/31
35 MED-arbejde 35.a Struktur Enstrenget Tostrenget Bemærkninger: Der er MED -udvalg med medarbejdere fra hvert bofællesskab. 35.b Hvordan vægtes arbejdsmiljø og sikkerhedsarbejdet i MEDudvalget Det oplyses at vægtes højt. Leder oplyser, at der er et godt samarbejde i MED udvalget. 35.c Andet - 35.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Interviewguide tilsyn 31/31