Granhøjens Botilbud A/S. Annebergparken 38, 2. sal 4500 Nykøbing Sj.

Transkript

1 Tilsynsrapport Oktober 2013 Granhøjens Botilbud A/S Annebergparken 38, 2. sal 4500 Nykøbing Sj. Afdelinger Dalhøjgård Oddenvej 90, Nykøbing Sj. Det Gamle Kogeri Højbyvej 3, Nykøbing Sj. Egebjergvej Egebjergvej 67, Nykøbing Sj. Rørmosegård Annebjerg Stræde 46, Nykøbing Sj. Skovgården Klintvej 180 og 184, Nykøbing Sj. Twillingegården Krogbakkevej 11, Vig Vesterbro Vesterbro 19, Nykøbing Sj. Sekretariatet og Digitalisering Tilsynsenheden Dato for tilsyn: I perioden fra den oktober og 5. november Tilbuddet var repræsenteret ved: Tilsynet foretaget af: Områdeleder Margit Beuchert, samt afdelingsledere, teamledere og medarbejderrepræsentanter i afdelingerne, som vil fremgå indledningsvis for de enkelte afdelinger inde i rapporten. Seniorkonsulent Bjarne Spanggaard

2 Om tilsynets gennemførelse Tilsynet er varetaget af Tilsynsenheden i Odsherred Kommune ved seniorkonsulent Bjarne Spanggaard og udført i perioden fra den oktober og sidste gang 5. november Tilsynet er gennemført ud fra samtaler med områdeleder Margit Beuchert, samt afdelingsledere, teamledere og medarbejderrepræsentanter i afdelingerne, som vil fremgå indledningsvis for de enkelte afdelinger i rapporten. Der er ved de konkrete tilsynsbesøg gennemført en fysisk gennemgang af samtlige botilbud, herunder hver af enkelt selvstændigt beliggende boliger tilknyttet de botilbud som er etableret som bofællesskaber. I et forsøg på en højere grad af inddragelse af de sociale tilbud i den praktiske gennemførelse af tilsynet, herunder ligeledes i dialogen om indholdet i rapporterne, har Granhøjen inden tilsynsbesøget haft lejlighed til at gennemgå og udfylde dele af den af tilsynet anvendte interviewguide. Kommentarerne derfra er gennemgået og drøftet med stedet, og indgår i denne rapport for december Tilsynsrapporten har været til høring i Granhøjens Botilbud A/S. Om tilsynets helhedsindtryk Granhøjens Botilbud A/S er et tilbud efter SEL 107 med 7 afdelinger, beliggende spredt på forskellige lokaliteter i Odsherred Kommune og nogle med ret store afstande. Granhøjens Botilbud A/S indgår som en del af en større koncern, med flere selvstændige organisationer og socialøkonomiske virksomheder, som hver især bidrager med forskellige opgaver i koncernen. På trods af organisationens størrelse er der en god og stærk sammenhængskraft, med en overordnet klar professionel og veldefineret faglig profil. Der er en synlig ledelse, herunder et mellemlederniveau der aktivt deltager i møder med de lokale afdelinger og som understøtter den organisatoriske sammenhæng mellem de enkelte enheder og de centrale støttefunktioner. Der er udarbejdet en virksomhedsplan med organisationsbeskrivelse og strategi for , med mål for dokumentation af Granhøjens indsatser og resultater med SIP (Sociale Indikator Programmer), international certificering af organisationen (ISO 9001) og andre mål om implementering af opgaver og rutiner relateret til personale og ikke mindst til brugerne. Granhøjens beboere har i efteråret 2012 deltaget i en brugertilfredshedsundersøgelse, der er udført af Center for Kvalitetsudvikling, Region Midtjylland. Der er etableret en rigtig god og informativ hjemmeside og et intranet, som internt fungere med nye onlineværktøjer, der kommunikativt tilfredsstiller alle Granhøjens nødvendige informations, kommunikations og administrative behov. Alle Granhøjens bo og beskæftigelsestilbud er koblet op herpå. Om Granhøjens enkelte enheder kan det siges, at der vurderes at være et generelt højt fagligt niveau med engagerede medarbejdere, der brænder for det de foretager sig. Samlet vurdering Granhøjens Botilbud er et botilbud primært til borgere mellem 18 og 55 år efter 107 i Lov om Social Service. Der er ofte tale om beboere med vanskeligheder, som følelsesmæssige skader samt psykiske og/eller sociale tilpasningsvanskeligheder. Beboerne kan i tilknytning hertil have forskellige psykiatriske lidelser som Tourette, ADHD, skizofreni eller skizotypiske lidelser samt vanskeligheder inden for autismespektret. Granhøjens Botilbud beskriver generelt, at deres sociale og pædagogiske arbejde tager udgangspunkt i en miljøterapeutisk grundstruktur, med en systemisk og narrativ indfaldsvinkel, hvor praktisk arbejde, behandling og undervisning betragtes som forskellige dele af den samme proces. Interviewguide tilsyn 2/166

3 På Granhøjen Botilbud får beboerne en dagligdag med faste rutiner og menneskeligt nærvær. Dagtimerne er primært afsat til dagbeskæftigelse enten ved Nygårdens samværs, eller Regnbuegårdens beskæftigelsestilbud, som efter 1. januar 2014 vil være fusioneret i Rehabiliterings og Aktivitetscenter Aps. Beboerne på Granhøjens Botilbud går på arbejde, men i en beskyttet beskæftigelse, som af kommunerne finansieres adskilt fra botilbuddet. Det vurderes af tilsynet at være et grundliggende gode for den gruppe af borgere, som Granhøjen henvender sig til, at der er denne behandlingsmæssige sammenhæng i tilbuddet. Det giver beboerne den nødvendige støtte og det mentale rum til udvikling med afsæt i egne præmisser. Der er god overensstemmelse mellem de udsagn der fremkom under samtalerne i afdelingerne og de oplysninger tilsynet på forhånd havde indsamlet. Endvidere opstod i flere afdelinger drøftelser om værdier, metode og arbejdsgange i hverdagen, som klart understøttede tilsynets indtryk af botilbuddet generelt. Udvikling og fornyelse har været generelle fokuspunkter på Granhøjen gennem mange år, hvilket ved tilsynsbesøgene i 2013 både organisatorisk og dokumentationsmæssigt slår igennem også i Granhøjens lokale afdelinger. Der er styr på medicinhåndtering, procedure omkring magtanvendelse og dokumentationen i forhold til kommunerne, handleplaner, statusrapporter og de strategiske planer i forhold til det fremadrettede arbejde med beboerne er fulgt med. I den sammenhæng har Granhøjen indledt et mere systematisk samarbejde med et par kommuner om egentlige behandlingsstandarder, hvori indgår indsatsmål hvori også indgår tidsfastsatte mål. Dette arbejde oplyses at ville blive videreført og udviklet generelt med henblik på andre samarbejdskommuner. Samarbejdet med forældre og pårørende vurderes at være fint, både det formelle og det uformelle. Botilbuddets afdelinger fremtrådte ved besøgene pæne, rene og ryddelige og der sås en god vedligeholdelsesstandard. Sikkerheden for beboere og medarbejderne er i orden og flugtveje ryddet. Der er udarbejdet en beredskabsplan, som vedligeholdes og hvor medarbejdere og beboere opdateres løbende med hensyn til brand og førstehjælp. Interviewguide tilsyn 3/166

4 Dalhøjgård Tilsynsbesøget i afdelingen blev gennemført den 14. oktober 2013 og afdelingen var repræsenteret ved: Afdelingsleder Hele Vernersen og teamleder Michael Vogtmann, samt områdeleder Margit Beuchert. Afdelingens aktuelle tilstand Ingen bemærkninger Forbedringsområder og mindre væsentlige bemærkninger Væsentlige bemærkninger mulige problemer af betydning Kritisk tilstand afværgeforanstaltning påkrævet Fysiske rammer herunder brand og beredskab. Organisation og drift. Pædagogisk praksis og brugerindflydelse Personaleforhold og arbejdsmiljø. Supplerende bemærkninger og vejledning om evt. afhjælpningsforanstaltninger Fysiske rammer: Ingen Organisation og drift: Ingen Pædagogisk praksis og brugerindflydelse: Ingen Personaleforhold og arbejdsmiljø: Ingen Interviewguide tilsyn 4/166

5 FYSISKE RAMMER 1 Institutionens fysiske beliggenhed Grundlag og vurdering 1.a Udendørs fysiske rammer og beliggenhed Botilbuddet Dalhøjgård er beliggende på adressen Oddenvej 90 og har tilknyttet villa på Oddenvej 88. Oddenvej 90 er en landejendom, som består af en hovedbygning i 2 etager med et samlet areal på 800 m2, med hestestald og flere mindre bygninger, som i dag bliver brugt til dagbeskæftigelse. Ejendommen råder over otte tønder land og ligger mellem Nykøbing Sj. og Sjællands Odde i et naturskønt område nær skov og strand. 1.b Indretning 1.c Udnyttelse af fysiske rammer Rammerne er godt udnyttet 1.d Sikring af flugtveje Flugtveje er ryddet og der er opsat anvisning om flugtveje. 1.e Alarmer Der er opsat røgalarmer, som løbende tjekkes i forbindelse med eftersyn af brandmateriel. 1.f Andet 1.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Påbud: Ingen 2 Bygningssyn 2.a Seneste bygningssyn Er ikke omfattet af det kommunale bygningssyn. 2.b Nuværende/planlagte ombygninger Ingen. 2.c Planlagt vedligeholdelse Ingen. Interviewguide tilsyn 5/166

6 2.d Andet (Evt. anden offentligt myndighedstilsyn e.l.) 2.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Påbud: Ingen 3 Brand og beredskab 3.a Beredskabsplan Der er ophængt let og overskuelig krise og beredskabsplan, som anfører hvordan der skal handles og hvem der skal kontaktes i tilfælde af brand eller ulykke. Der er udarbejdet beredskabsplan som gennemgås jævnligt med både medarbejdere og beboere. Beredskabsplanen er en del af stedets APV, og der er udleveret små kort med vejledning til medarbejderne omkring akuthjælp. Mikkel Helmig Kjærsgaard er Granhøjens sikkerhedsansvarlige. Han er uddannet brandmand og har ansvaret for det samlede beredskab, herunder brandmateriel og kurser i brandslukning og førstehjælp. 3.b Evakueringsplan / øvelse og information til nyansatte Der er løbende kontrol af om materiellet er intakt og på plads i alle afdelinger, samt information og øvelser med nye og aktuelt ansatte medarbejdere og beboere. 3.c Brandtilsyn Der bliver foretaget lokalt brandsyn af Mikkel Helmig Kjærsgaard, som ligeledes underviser i elementær brandslukning, gennemgår alt brandmateriel, flugtveje mv. Der har været gennemført lokalt brandtilsyn i januar d Brandøvelse Se 3.b 3.e Førstehjælp Samtlige medarbejdere har, eller skal gennemføre førstehjælpskursus og elementært brandøvelseskursus. Der gennemføres opfølgningskurser hvert 2. år. Hvert år i november/december gennemføres førstehjælpskursus, for nogen som opdatering af tidligere kurser. Alle brugere tilbydes at deltage. Interviewguide tilsyn 6/166

7 3.f Andet Mikkel Helmig Kjærsgaard er ansvarlig for at tilrettelægge og gennemføre kurser i førstehjælp og elementært brandøvelse. Kurserne er rettet mod både beboere, medarbejdere og eksterne kursister. 3.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Påbud: Ingen 4 Levnedsmiddelkontrol 4.a Seneste kontrolbesøg og resultatet heraf Dalhøjgård er ikke omfattet af Fødevarestyrelsens levnedsmiddelkontrol. 4.b Andet 4.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Påbud: Ingen ORGANISATION, DRIFT OG FORRETNINGSGANGE 5 Drifts og udviklingsaftale Grundlag og vurdering 5.a Opfølgning på drifts og udviklingsaftale Dalhøjgård er godkendt til at modtage 14 beboere i henhold til Lov om social service af de i alt 14 pladser, er i en tilstødende villa, som fungerer som en mere selvstændig boform. 5.b Udviklingstendenser Det oplyses, at der er god efterspørgsel på pladser til målgruppen, hvor der gennem praktisk arbejde og beskæftigelse, er fokus på at lære beboerne at mestre egne problematikker. 5.c Projekter Dalhøjgård indgår fra januar 2013 indgå i det fusionerede Granhøjens Botilbud A/S, som vil rumme Granhøjens 7 midlertidige botilbud efter SEL 107. Denne organisation vil have en bestyrelse bestående af 5 medlemmer. Interviewguide tilsyn 7/166

8 Igangværende projekter i øvrigt. Dokumentation: Granhøjen dokumenterer indsatser og resultater med SIP, (Sociale Indikator Programmer), som styres af CFK, Region Midtjylland. Der er andet år Granhøjen dokumenterer med SIP, og det betyder at der er kommet flere data, så evt. udvikling eller ændring i tilstanden kan registreres. Brugertilfredshedsundersøgelse: Der er udarbejdet undersøgelse af beboertilfredsheden, som ligeledes er gennemført og bearbejdet af Center for Kvalitetsudvikling, Region Midtjylland, se Granhøjens hjemmeside. Certificering: Granhøjen er i en proces med at blive internationalt certificeret, en såkaldt ISO Arbejdet foregår i samarbejde med Dansk Standard. Processen er startet ultimo 2012 og hele 2013 er brugt til at udvikle organisationsstrukturen og implementere nye opgaver og rutiner. Der er udviklet en kvalitetsledelseshåndbog, som er grundlaget for en præaudit, der forventes at skulle fortages primo Virksomhedsplan: Der er udarbejdet en virksomhedsplan med organisationsbeskrivelse og strategi for Der foreligger en status for virksomhedsplanen december Takstblad: Der arbejdes fortsat med takstblad for 2014, som tager udgangspunkt i beboernes funktionsniveau. 5.d Andet Der er fokus på at lære beboerne at mestre egne problematikker, sådan at de på trods af dem kan fungere i samfundet med lidt eller ingen støtte. Implementering af dokumentationsmetoden SIP betyder at der kan genereres individuelle rapporter for den enkelte beboer, som kan supplere den pædagogiske handleplan. 5.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Påbud: Ingen 6 Institutionens økonomi 6.a Aktuelt forbrug Der er fremsendt regnskab for 2012 for Dalhøjgård til Odsherred Kommune. Bemærkninger til dette samt budget 2014 drøftes på særskilte møder mellem Granhøjens øverste ledelse, Granhøjens eksterne revision samt tilsynet. Interviewguide tilsyn 8/166

9 6.b Andet Trekroner Revision A/S reviderer regnskab. 6.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Påbud: Ingen 7 Forretningsgange i.f.m. tilbuddets økonomi 7.a Hvem administrerer tilbuddets økonomi Tilbuddets økonomi administreres af en ekstern økonomiafdeling (Kilden), som er beliggende på Granhus, Annebergparken 38, 4500 Nykøbing Sj. 7.b Kasse og regnskabsregulativ 7.c Bestyrelsens godkendelse af budget og regnskab (selvejende) 7.d Plan for økonomistyring i tilbuddet (intern & ekstern) Tilbuddet får udsendt aconto beløb, som afdelingslederen administrerer efter interne retningslinjer. 7.e Andet 7.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Påbud: Ingen PÆDAGOGISK PRAKSIS OG BRUGERINDFLYDELSE 8 Brugersammensætning Grundlag og vurdering 8.a Antal indskrevne Aktuelt er indskrevet 9 beboere. Herudover 1 beboer i selvstændigt beliggende boliger på Oddenvej 55. Der forventes 23 indskrivninger i begyndelsen af b Alder Beboerne er aktuelt i alderen 1930 år. Interviewguide tilsyn 9/166

10 8.c Målgruppe og kerneydelse Dalhøjgård er et botilbud til unge mellem 18 og 35 år efter 107 i Lov om Social Service. Der er ofte talen om beboere med vanskeligheder, som følelsesmæssige skader samt psykiske og/eller sociale tilpasningsvanskeligheder. Beboerne kan i tilknytning hertil have forskellige psykiatriske lidelser som Tourette, ADHD, skizofreni eller skizotypiske lidelser samt vanskeligheder inden for autismespektret. 8.d Overensstemmelse mellem institutionens tilbud i forhold til nuværende/kommende målgruppe Ja Nej Bemærkninger: Ingen 8.e Andet 8.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Påbud: Ingen 9 Nedskrevet målsætning 9.a Overordnet målsætning Den bærende idé på Granhøjen er, at alle har noget at byde på, og at alle har en plads at udfylde. For langt de fleste beboere giver det større selvværd og en tro på, at man, uanset problemernes omfang, har en chance for at klare sig og komme videre i tilværelsen. På Granhøjen er man fælles om ansvaret for at sikre ligeværdige relationer både indbyrdes og beboere og ansatte imellem. 9.b Pædagogisk målsætning Det beskrives, at det for beboerne på Dalhøjgård handler om hjælptilselvhjælp. Alle har noget at bidrage med til fællesskabet og fællesskabet har høj prioritet. Det er netop gennem de fælles arbejdsprojekter, beboeren opnår en ægte følelse af fælles succes og personligt selvværd. 9.c Målsætning for afdelingerne/grupper For at udvikle beboernes selvforståelse og selvværd, arbejdes der konkret med begreberne tillid, respekt, moral og etik. Samtidig er dyrene på gården en aktiv ressource i forhold til at udvikle beboernes følelsesmæssige relationer. Interviewguide tilsyn 10/166

11 Mange beboere kommer fra en tilværelse båret af angst, angst for såvel det usete som det usagte. Derfor er åbenhed, ærlighed og klar tale fundamentet for alt, hvad der foregår på Dalhøjgård. 9.d Hvordan praktiseres målsætningerne Gennem det daglige arbejde, beboermøder, individuelle samtaler og samværet i dagligdagen, gennemlever beboerne processer der gennem selvforvaltningspædagogiske principper, bidrager til styrkelse af beboernes livsbemestring, øger evne og kompetence til at træffe frie valg og dermed indflydelse på eget liv. 9.e Andet Granhøjen har et behandlerteam bestående af terapeuter og psykologer, som jævnligt samles med afdelingsleder og områdeleder for det enkelte tilbud, hvor de sikre sammenhæng i og koordinering af indsatsen for den enkelte borger ud fra en systemisk og narrativ metode. 9.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Påbud: Ingen 10 Barn/ung/voksen 10.a Hvordan er barnets tilknytning til de voksne organiseret Hver beboer får tildelt en kontaktperson. 10.b Deltager beboerne i praktiske opgaver Ja, alle beboere bidrager efter evne. 10.c Har beboerne faste pligter Ja, nogle evt. med støtte fra medarbejderne. 10.d Beboermøder/husmøder Der afholdes løbende husmøder gerne én gang ugentlig, hvor husets regler, dagligliv og aktiviteter drøftes. 10.e Medindflydelse Der er løbende dialog og samarbejde, og alle har stor medindflydelse på, hvordan samarbejdet skal tilrettelægges. Interviewguide tilsyn 11/166

12 10.f Samtale med beboerne Gerne én gang ugentligt med kontaktpersonen. Der er dog forskelligt behov for disse samtaler, nogen har ofte samtaler og andre har lidt sjældnere. 10.g Andet 10.h Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Påbud: Ingen 11 Forretningsgang vedr. brugernes økonomi BØRN & UNGE Ikke aktuelt 11.a Udbetaling af lomme og tøjpenge; hvem og hvor ofte 11.b Vejledning i brug af lommepenge 11.c Anden udbetaling til brugerne 11.d Skriftlig procedure 11.e Andet 11.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Påbud: 12 Forretningsgang vedr. brugernes økonomi VOKSNE 12.a Er der udarbejdet skriftlige retningslinjer/ procedure for håndtering af beboermidler Alle beboere udarbejder i samarbejde med medarbejderne et budget, til hjælp for at styre den enkeltes økonomi. Der oprettes to konti i banken, hvor den ene er spærret og den anden som en åben rådighedskonto. Budgetterne bliver gennemgået med pågældendes sagsbehandler. Alle generelle retningslinjer fremgår af Granhøjens Blå Bog En praktisk pædagogisk vejledning. Interviewguide tilsyn 12/166

13 12.b Har brugerne kendskab til disse retningslinjer/ procedure og følges de Beboerne er bekendt med disse procedurer. Mange har brug for hjælp og for dem udarbejdes en skriftlig aftale om administration af pågældendes økonomi. Der kan være dilemmaer forbundet med en aftale om administration beboermidler, hvorfor disse kan drøftes i forbindelse visitationen. 12.c Anden udbetaling til brugerne Der sker kun anden udbetaling, hvis det er aftalt med kommunen, eksempelvis udbetaling af rådighedsbeløb. 12.d Ansvarsfordeling vedr. administration og regnskab Sagsbehandler (Granhøjens egen) varetager administrationen i forhold til kommunen og bogholderiet varetager regnskab for den enkelte borger. 12.e Beboerbetaling for kost, rengøring, aktiviteter, etc. Beboerne indbetaler hver måned til fælles kostkasse, som en del af egenbetalingen. Der bliver aflagt regnskab månedsvis. Rengøring bliver primær betalt af bofællesskabet. Rejser bliver betalt af beboer selv. Tur i svømmehal, bowling mm bliver betalt af bofællesskabet. 12.f Andet (eks. revision) Der er én gang om året revisionsbesøg i forhold til årsregnskaberne. 12.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Påbud: Ingen 13 Behandlingsplaner / handleplaner 13.a Har alle en behandlingsplan/handleplan for de over 18 årige Ja Nej Bemærkninger: Ved forespørgsel om plads på Granhøjen, er det ikke altid der foreligger en handleplan. Granhøjen benytter sig derfor af Voksenudredningsmetoden (VUM), som skal sætte standarder for indskrivningen på Granhøjens botilbud. Metoden giver mulighed for konkret vurdering af borgerens behov for støtte og de økonomiske overvejelser indgår således som en integreret del af sagsbehandling og visitation. Interviewguide tilsyn 13/166

14 13.b Referat fra behandlingsmøder /konferencer vedr. barn/ung Inden for de første 3 måneder udarbejdes en pædagogisk handleplan, baseret på kommunens 141 handleplan. Efter de første 6 måneder en statusrapport, og efter det første år udarbejdes en narrativ behandlingsplan. Derudover udarbejdes underretninger, ydelsesbeskrivelser mm for den enkelte beboer efter behov. 13.c Løbende justering af planerne Statusrapporterne skrives mindst én gang om året, med udgangspunkt i de punkter der fremgår af den pædagogiske handleplan. Når der er ændringer i hvilke områder der skal arbejdes med (målene for den enkelte beboer), så udarbejdes en redigeret pædagogisk handleplan. Den narrative behandlingsplan revideres hvert 2. år. 13.d Andet 13.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Påbud: Ingen 14 Aktivitetstilbud 14.a Generelt om dagligdagen Dagtimerne er primært afsat til dagbeskæftigelse via Nygårdens eller Regnbuegårdens beskæftigelsestilbud. Beboerne på Dalhøjgård arbejder primært på Dalhøjgård. Man går altså på arbejde, men i en beskyttet beskæftigelse, som af kommunerne finansieres adskilt fra botilbuddet. 14.b Formål og tilrettelæggelse af aktiviteter Der er en god behandlingsmæssig sammenhæng i tilbuddene, som giver beboerne den nødvendige støtte og det mentale rum til udvikling med afsæt i egne præmisser. Praktisk arbejde, undervisning og behandling, opfattes som forskellige dele af den samme proces. 14.c Eksterne aktiviteter 14.d Tvungen/frivillig deltagelse 14.e Andet 14.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Påbud: Ingen Interviewguide tilsyn 14/166

15 15 Kostpolitik 15.a Er der en kostpolitik Der er et stort fokus på kosten på Dalhøjgård, som i alle Granhøjens tilbud, ligesom der er fokus på sund og nærende kost i køkkenet på Tjørneparken, hvor beboerne spiser indimellem. Beboerne på Dalhøjgård tilbydes deltagelse i et centralt koordineret vægtvogterprogram. 15.b Tilberedning centralt/lokalt 15.c Kostplan 15.d Brugers indflydelse og medvirken 15.e Andet Dalhøjgård har fokus på et tema Krop og Kost, hvor også motion indgår, fx ridning, rideterapi. 15.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Påbud: Ingen 16 Seksualitet 16.a Regler og retningslinjer Ingen. 16.b Seksualoplysning/undervisning Med udgangspunkt i drøftelser om dette tema i Rørmosegård, er der i Granhøjens regi aftalt igangsætning af et generelt projekt om seksualundervisning. 16.c Prævention 16.d Andet 16.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Påbud: Ingen Interviewguide tilsyn 15/166

16 17 Alkohol/narkotika 17.a Information Det er ikke tilladt at indtage og/eller være påvirket af alkohol og/eller euforiserende stoffer på Dalhøjgård. 17.b Politik for området Hvis en beboer overtræder reglen inviteres til dialog og samarbejde omkring det videre ophold. Der arbejdes med at få beboeren til at tage ansvar for om vedkommende fortsat ønsker at opholde sig på Dalhøjgård. 17.c Andet 17.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Påbud: Ingen 18 Børn/unge & Voksne brugere med anden etnisk oprindelse 18.a Politik på området Granhøjen har beskrevet værdier, hvor tilgangen hertil ikke skelner mellem mennesker på baggrund af den etniske oprindelse. Der skelnes mellem mennesker ud fra ideen om, at vi alle kommer fra forskellige kulturer, og arbejdet består i at forstå den kultur, og på den måde blive i stand til at skabe samarbejde. 18.b Integration 18.c Forældresamarbejde, tolk 18.d Andet 18.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Påbud: Ingen 19 Medicingivning og opbevaring 19.a Administrativ vejledning vedr. håndtering af medicinopgaver, standarder og lokale vejledninger Medicinhåndteringen er forankret i Skovhus Privathospital. Der foreligger retningslinjer for medicinhåndtering, som kontrolleres og opdateres af sygeplejerske fra Skovhus Privathospital. Interviewguide tilsyn 16/166

17 19.b Opbevaring Ordinationen foregår fra Skovhus, som indledende samarbejder med tidligere ordinerende læge. Medicinen opbevares i medicinskab og doseres i ugeæsker. Der er udpeget en medicinansvarlig på Dalhøjgård, som deltager i medicinmøder og opfølgningskurser. 19.c Er reglerne kendte og følges de Der afholdes månedlige møder for de medicinansvarlige på Granhøjens botilbud, hvor problemstillinger, ny lovgivning og ny viden om medicin drøftes. 19.d Andet Der har været henvendelse fra Retspsykiatrisk Kompetencecenter om samarbejde i visse konkrete sager. 19.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Påbud: Ingen 20 Brugersikkerhed 20.a Eftersyn og vurdering af hjælpemidler og andet materiel, herunder senge, madrasser, samt klemmerisiko ved bevægelige dele Ikke drøftet. 20.b Efterspørgsel på nye hjælpemidler 20.c Andet 20.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Påbud: 21 Hygiejne og rengøring 21.a Personlig hygiejne, herunder regler og retningslinjer, samt årlig vurdering og revision af skriftlige procedurer Ikke drøftet. Interviewguide tilsyn 17/166

18 21.b Skriftlige procedurer ved sygdom, akut sygdom samt dødsfald. 21.c Smitsomme sygdomme 21.d Brug af engangshandsker 21.e Rengøringsplaner 21.f Andet 21.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Påbud: 22 Oplysningsmateriale til nye brugere, børn/unge og pårørende 22.a Serviceinformation, hjemmeside o.l. Granhøjen har en opdateret hjemmeside, hvor alle afdelinger fremgår. Der udfærdiges løbende information til beboere, pårørende og kommuner m.fl. 22.b Oplysninger om internt kommunikationssystem Granhøjen har etableret intranet, som internt kommunikationssystem. Planner4You giver er et nyt onlineværktøj, der tilfredsstiller alle Granhøjens nødvendige informations, kommunikations og administrative behov. Alle Granhøjens bo og beskæftigelsestilbud er koblet op herpå. 22.c Oplysning om regler og retningslinjer Interne retningslinjer og vejledninger fremgår af den Blå Bog En praktisk pædagogisk vejledning og en Personalehåndbog, som ligger på intranettet. 22.d Andet 22.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Påbud: Ingen Interviewguide tilsyn 18/166

19 23 Samarbejde med forældre / pårørende 23.a Forældrebestyrelse / pårørenderåd Granhøjen har ingen pårørenderåd. 23.b Opfølgning på sager fra forældrebestyrelse / pårørenderåd 23.c Tilgængelighed 23.f Andet Granhøjen vægter dialog og samarbejde højt og anser netværket for en væsentlig del af behandlingen på stedet. Der afholdes netværksmøder min. 1 gang årligt og altid efter behov, ligesom der 2 gange årligt afholder pårørendedage. Granhøjen afholder ind i mellem fagkurser, hvor også pårørende tilbydes at deltage. 23.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Påbud: Ingen 24. Bestyrelsesmøder (selvejende) 24.a Referat fra sidste møde Sidste referat er et statusreferat, hvor det primære formål har været, at få endelige underskrifter på nye vedtægter og forretningsorden efter fusionering, samt underskrifter på budget b Opfølgning af sager fra bestyrelsesmøder Der foreligger vedtægter, forretningsorden og sidste referat fra bestyrelsesmøde den 20. september c Tilgængelighed 24.d Andet Fra 1. januar 2013 fusionerede Granhøjen deres 7 botilbud godkendt til at modtage borgere efter SEL. 107 i et nyt selskab Granhøjens Botilbud A/S. Dette selskab rummer nu alle Granhøjens midlertidige botilbud, herunder Dalhøjgård. Organisationen har en bestyrelse bestående af 5 medlemmer. 24.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Interviewguide tilsyn 19/166

20 Påbud: Ingen 25 Intern skole Ikke aktuelt 25.a Godkendelse af undervisningsplaner 25.b Årlig opsamling og rapportering 25.c Samarbejde mellem skole/institution og hjem 25.d Andet 25.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Påbud: 26 Magtanvendelse 26.a Antal magtanvendelser siden sidste tilsyn Dalhøjgård har ikke udført magtanvendelser siden sidste tilsynsbesøg. 26.b Skriftlig procedure for opfølgning på magtanvendelser Ja Nej Bemærkninger: Granhøjen benytter sig som udgangspunkt ikke af magtanvendelser. Når det sker, har Granhøjen beskrevet procedure for, hvordan disse situationer håndteres. 26.c Andet (herunder evt. statistik) Der undervises løbende i spørgsmålet om magtanvendelse og der er udarbejdet en skriftlig vejledning, som er tilgængelig for alle bostederne på beboerdatabasen i Planner4You. En magtanvendelse vil blive fulgt op konkret i forhold til brugeren og for medarbejderen gennem supervision og personalemøder. Interviewguide tilsyn 20/166

21 26.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Påbud: Ingen 27 Klagesager 27.a De af forvaltningen kendte klager siden sidste tilsyn Ingen. 27.b De af forvaltningen ukendte klager siden sidste tilsyn Ingen. 27.c Hvad omhandler de og hvordan er de løst 27.d Procedure for behandling og opfølgning på klager 27.e Andet 27.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Påbud: Ingen PERSONALEFORHOLD OG ARBEJDSMILJØ 28 Personale Grundlag og vurdering 28.a Personalesammensætning: Faggrupper, uddannet, ikkeuddannet. Granhøjens medarbejdere er tværfagligt sammensat, og består af bl.a. pædagoger, terapeuter, sundhedsfagligt personale, håndværkere m.v. Granhøjen vægter uddannelse højt, og alle pædagogiske medarbejdere gennemgår en 3årig uddannelse i systemisk og narrativ teori og metode. 28.b Brug af vikarer Interviewguide tilsyn 21/166

22 28.c Personaleflow En lang række af Granhøjens medarbejdere har været ansat i Granhøjens regi i en årrække. Da organisationen rummer så mange tilbud er der god mulighed for jobrotation både mellem botilbuddene samt i beskæftigelsen. 28.d Arbejdsplaner / arbejdstidstilrettelæggelse Områdelederen for botilbuddene er ansvarlig for at der sker en løbende tilpasning af antal medarbejdere og beboere i de enkelte botilbud, således at dette modsvarer godkendte normering og aktuel belægning. Afdelingsleder udarbejder i samarbejde med teamleder og personalet vagtplaner løbende. 28.e Stillingsbeskrivelser el. beskrivelse af stillingskategorier Der foreligger stillingsbeskrivelser alle medarbejdere på det udførende niveau. Det gælder således for afdelingsledere, teamledere og projektmedarbejdere. Projektmedarbejdere er her det pædagogiske personale, som indgår i dagligdagen på de enkelte af Granhøjens botilbud. Granhøjens personalehåndbog og stillingsbeskrivelser skal ses i en sammenhæng med ansættelseskontrakten. 28.f Lokalaftaler 28.g Andet 28.h Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Påbud: Ingen 29 Personalepolitik 29.a Kompetence og ansvarsfordeling Der er udarbejdet en Personalehåndbog for alle Granhøjens medarbejdere, ligesom der er udarbejdet den Blå bog til det pædagogiske personale. Heraf fremgår opgaver og vejledninger om forskellige personaleforhold samt praktisk pædagogiske forhold. 29.b Personalemøder Der afholdes løbende personalemøder, som udgangspunkt 1 gang ugentlig, hvor også områdeleder, supervisor og/eller forstander deltager efter behov. Interviewguide tilsyn 22/166

23 29.c MUS Det er teamlederen, der afholder MUS samtaler med projektmedarbejderne, mens afdelingsleder afholder LUS samtaler med teamleder. 29.d Kursusfordeling Alle Granhøjens pædagogiske medarbejdere gennemgår en 3årig uddannelse i systemisk og narrativ teori og metode, ligesom medarbejderne løbende deltager i relevante kurser, herunder bl.a. førstehjælp og elementær brand, magtanvendelse, konflikthåndtering, narrativ skriftlighed, medicinhåndtering, kurser omkring specifikke problematikker (f.eks. borderlinebehandling, ADHD m.v.). 29.e Supervision Granhøjens medarbejdere modtager løbende supervision af såvel interne som eksterne supervisorer. Der er desuden etableret et centralt behandlerteam på tværs af Granhøjens botilbud, bestående af bl.a. supervisorer, terapeuter, områdeleder og forstander, som kontinuerligt samarbejder omkring tilrettelæggelse og tilpasning af behandlingsindsatsen for den enkelte beboer. 29.f Introduktionsforløb for nye medarbejdere 29.g Problemer i strukturen De 7 107tilbud er nu samlet som 7 afdelinger i den nye organisation Granhøjens Botilbud A/S og har i 2013 ændret ledelsesstrukturen noget. De 7 afdelinger ledes af 3 afdelingsledere, der har det overordnede ansvar og skal støtte de 7 teamledere og medarbejderteamet generelt. Den organisatoriske sammenhæng mellem de enkelte enheder og de centrale støttefunktioner, sikres af områdeleder og de 3 afdelingsledere, samt gennem synlig ledelse og konkret brug af kommunikationssystemet. 29.h Andet Der er desuden etableret et centralt behandlerteam på tværs af Granhøjens botilbud, bestående af bl.a. supervisorer, terapeuter, områdeleder og forstander, som løbende samarbejder omkring tilrettelæggelse og tilpasning af behandlingsindsatsen for den enkelte beboer. 29.i Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Påbud: Ingen Interviewguide tilsyn 23/166

24 30 Sygefraværspolitik 30.a Opgørelse over sygdom (statistik) Der foreligger ingen statistik, men der er udarbejdet skriftlig vejledning omkring sygefravær og procedure ved sygemelding i Granhøjens personalehåndbog, som udleveres til alle medarbejdere, og som er tilgængelig på Granhøjens intranet. 30.b Politik ved højt fravær Granhøjen er meget opmærksom på medarbejdernes trivsel, og forsøger via kontinuerlig sparring og supervision at undgå længerevarende sygdom. Granhøjen har desuden tegnet sundhedsforsikringer til alle medarbejdere, som skal sikre medarbejderne den bedst tænkelige hjælp og behandling i tilfælde af sygdom. 30.c Andet 30.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Påbud: Ingen 31 Rygepolitik 31.a Skriftlig politik Der er udarbejdet skriftlig rygepolitik i henhold til lovgivningen. Granhøjen har desuden tidligere tilbudt rygestopkurser til de ansatte. 31.b Andet 31.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Påbud: Ingen 32 Misbrugspolitik 32.a Skriftlig politik Der er en skriftlig politik på området og fremgår af Personalehåndbogen. Det er ikke tilladt for medarbejdere at være påvirkede af alkohol og/eller andre rusmidler i arbejdstiden. Interviewguide tilsyn 24/166

25 32.b Andet 32.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Påbud: Ingen 33 Uddannelsespolitik og kompetenceudvikling 33.a Foreligger der en kompetenceudviklingsplan Granhøjens Botilbud arbejder med udarbejdelse af en kompetenceplan, som forventes færdig i foråret Aktuelt indgår kompetenceudvikling i medarbejdernes individuelle MUS samtaler. 33.b Interne kurser Se pkt. 29 d. 33.c Eksterne kurser 33.d Skriftlig formuleret uddannelses krav og forventninger til praktikanter 33.e Andet (evt. fokus på etniske forhold) 33.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Påbud: Ingen 34 APV 34.a Hvornår er sidste APV gennemført og hvordan følges op på denne APV gennemført januar Der er på alle Granhøjens botilbud stort fokus på arbejdsmiljøet både det fysiske og psykiske, og der er udarbejdet en APV på hvert botilbud, som løbende drøftes og følges op i overensstemmelse med lovgivningen. 34.b Fysisk arbejdsmiljø Interviewguide tilsyn 25/166

26 34.c Efterspørgsel på nye hjælpemidler 34.d Psykisk arbejdsmiljø Som en del af arbejdet med det psykiske arbejdsmiljø gennemgår alle pædagogiske medarbejdere kurser i bl.a. konflikthåndtering, som bidrager til at klæde medarbejderne bedst muligt på til det daglige arbejde med beboerne. Derudover har Granhøjen indgået aftale med et akutkriseberedskab, som er til rådighed og kan tilkaldes alle døgnets 24 timer 365 om året, såfremt der er behov for dette. 34.e Arbejdsulykker 34.f Andet 34.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Påbud: Ingen Interviewguide tilsyn 26/166

27 Det Gamle Kogeri Tilsynsbesøget i afdelingen blev gennemført den 16. oktober 2013 og afdelingen var repræsenteret ved: Afdelingsleder Hele Johnston, samt områdeleder Margit Beuchert. Afdelingens aktuelle tilstand Ingen bemærkninger Forbedringsområder og mindre væsentlige bemærkninger Væsentlige bemærkninger mulige problemer af betydning Kritisk tilstand afværgeforanstaltning påkrævet Fysiske rammer herunder brand og beredskab. Organisation og drift. Pædagogisk praksis og brugerindflydelse Personaleforhold og arbejdsmiljø. Supplerende bemærkninger og vejledning om evt. afhjælpningsforanstaltninger Fysiske rammer: Ingen Organisation og drift: Ingen Pædagogisk praksis og brugerindflydelse: Ingen Personaleforhold og arbejdsmiljø: Ingen Interviewguide tilsyn 27/166

28 Fysiske rammer 1 Institutionens fysiske beliggenhed Grundlag og vurdering 1.a Udendørs fysiske rammer og beliggenhed Det Gamle Kogeri er beliggende på 5 tdr. land i udkanten af Nykøbing Sj. På adressen Højbyvej 3. Botilbuddet fungerer som et bofællesskab og består af en række værelser og selvstændige lejligheder, hvor der indgår flere forskellige fællesfaciliteter, herunder opholdsstue, køkken samt værkstedsfaciliteter. 1.b Indretning Boligerne er godt indrettet og velegnet til formålet. 1.c Udnyttelse af fysiske rammer Rammerne er god udnyttet. 1.d Sikring af flugtveje Flugtveje er ryddet og der er opsat anvisning om flugtveje. 1.e Alarmer Der er opsat røgalarmer, som løbende tjekkes i forbindelse med eftersyn af brandmateriel. 1.f Andet 1.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 2 Bygningssyn 2.a Seneste bygningssyn Er ikke omfattet af det kommunale bygningssyn. 2.b Nuværende/planlagte ombygninger 2.c Planlagt vedligeholdelse 2.d Andet (Evt. anden offentligt myndighedstilsyn, rapporter e.l.) 2.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Påbud: Interviewguide tilsyn 28/166

29 3 Brand og beredskab 3.a Beredskabsplan Der er ophængt let og overskuelig krise og beredskabsplan, som anfører hvordan der skal handles og hvem der skal kontaktes i tilfælde af brand eller ulykke. Der er udarbejdet beredskabsplan som gennemgås jævnligt med både medarbejdere og beboere. Beredskabsplanen er en del af stedets APV, og der er udleveret små kort med vejledning til medarbejderne omkring akuthjælp. Mikkel Helmig Kjærsgaard er Granhøjens sikkerhedsansvarlige. Han er uddannet brandmand og har ansvaret for det samlede beredskab, herunder brandmateriel og kurser i brandslukning og førstehjælp. 3.b Evakueringsplan / øvelse og information til nyansatte Der er løbende kontrol af om materiellet er intakt og på plads i alle afdelinger, samt information og øvelser med nye aktuelt ansatte medarbejdere og beboere. 3.c Brandtilsyn Der bliver foretaget brandsyn af Mikkel Helmig Kjærsgaard, som ligeledes underviser i elementær brandslukning, gennemgår alt brandmateriel, flugtveje mv. Der har været gennemført lokalt brandtilsyn i januar d Brandøvelse 3.e Førstehjælp Samtlige medarbejdere har, eller skal gennemføre førstehjælpskursus og elementært brandøvelseskursus. Der gennemføres opfølgningskurser hvert 2. år. Hvert år i november/december gennemføres førstehjælpskursus, for nogen som opdatering af tidligere kurser. Alle brugere tilbydes at deltage. 3.f Andet Mikkel Helmig Kjærsgaard er ansvarlig for at tilrettelægge og gennemføre kurser i førstehjælp og elementært brandøvelse. Kurserne er rettet mod både beboere, medarbejdere og eksterne kursister. 3.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Interviewguide tilsyn 29/166

30 4 Levnedsmiddelkontrol 4.a Seneste kontrolbesøg og resultatet heraf Det Gamle Kogeri er ikke omfattet af Fødevarestyrelsens levnedsmiddelkontrol. 4.b Andet 4.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Organisation, drift og forretningsgange 5 Drifts og udviklingsaftale Grundlag og vurdering 5.a Opfølgning på drifts og udviklingsaftale Det Gamle Kogeri er godkendt til at modtage 13 beboere i henhold til Lov om social service b Udviklingstendenser 5.c Projekter Fra januar 2013 indgår Det Gamle Kogeri i det fusionerede Granhøjens Botilbud A/S, som vil rumme Granhøjens 7 midlertidige botilbud efter SEL 107. Denne organisation vil have en bestyrelse bestående af 5 medlemmer. Igangværende projekter i øvrigt. Dokumentation: Granhøjen dokumenterer indsatser og resultater med SIP, (Sociale Indikator Programmer), som styres af CFK, Region Midtjylland. Der er andet år Granhøjen dokumenterer med SIP, og det betyder at der er kommet flere data, så evt. udvikling eller ændring i tilstanden kan registreres. Brugertilfredshedsundersøgelse: Der er udarbejdet undersøgelse af beboertilfredsheden, som ligeledes er gennemført og bearbejdet af Center for Kvalitetsudvikling, Region Midtjylland, se Granhøjens hjemmeside. Certificering: Granhøjen er i en proces med at blive internationalt certificeret, en såkaldt ISO Arbej Interviewguide tilsyn 30/166

31 det foregår i samarbejde med Dansk Standard. Processen er startet ultimo 2012 og hele 2013 er brugt til at udvikle organisationsstrukturen og implementere nye opgaver og rutiner. Der er udviklet en kvalitetsledelseshåndbog, som er grundlaget for en præaudit, der forventes at skulle fortages primo Virksomhedsplan: Der er udarbejdet en virksomhedsplan med organisationsbeskrivelse og strategi for Der foreligger en status for virksomhedsplanen december Takstblad: Der arbejdes fortsat med takstblad for 2014, som tager udgangspunkt i beboernes funktionsniveau. 5.d Andet 5.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 6 Institutionens økonomi 6.a Aktuelt forbrug Der er fremsendt regnskab for 2012 for Det Gamle Kogeri til Odsherred Kommune. Bemærkninger til dette samt budget 2014 drøftes på særskilte møder mellem Granhøjens øverste ledelse, Granhøjens eksterne revision samt tilsynet. 6.b Andet Trekroner Revision A/S reviderer regnskab. 6.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 7 Forretningsgange i.f.m. institutionens økonomi 7.a Hvem administrerer institutionens økonomi Tilbuddets økonomi administreres af en ekstern økonomiafdeling (Kilden), som er beliggende på Granhus i Annebergparken, 4500 Nykøbing Sj. 7.b Kasse og regnskabsregulativ Interviewguide tilsyn 31/166

32 7.c Bestyrelsens godkendelse af budget og regnskab (selvejende) 7.d Plan for økonomistyring i institutionen (intern & ekstern) Tilbuddet får udsendt aconto beløb, som teamlederen administrerer efter interne retningslinjer. 7.e Andet 7.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Pædagogisk praksis og brugerindflydelse 8 Brugersammensætning Grundlag og vurdering 8.a Antal indskrevne Der aktuelt indskrevet 8 beboere. Herudover 1 beboer i selvstændigt beliggende boliger på Thyherredvej 22. Der foreligger aftaler om yderligere 3 indskrivninger. Det Gamle Kogeri er godkendt til at modtage 13 beboere i henhold til Lov om social service b Alder Alderen ligger aktuelt mellem 2050 år. 8.c Målgruppe og kerneydelse Det Gamle Kogeri er et botilbud, efter 107 i Lov om Social Service, primært til voksne mellem 18 og 60 år. Der er ofte tale om beboere med vanskeligheder, som følelsesmæssige skader samt psykiske og/eller sociale tilpasningsvanskeligheder, nogle udadreagerende, som har brug for støtte og social omsorg, men som også har et ønske om at kunne klare sig selv. 8.d Overensstemmelse mellem institutionens tilbud i forhold til nuværende/kommende målgruppe Ja Nej Bemærkninger: Ingen. 8.e Andet 8.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Interviewguide tilsyn 32/166

33 9 Nedskrevet målsætning 9.a Overordnet målsætning Den bærende idé på Granhøjen er, at alle har noget at byde på, og at alle har en plads at udfylde. For langt de fleste beboere giver det større selvværd og en tro på, at man uanset problemernes omfang har en chance for at klare sig og komme videre i tilværelsen. På Granhøjen er man fælles om ansvaret for at sikre ligeværdige relationer både indbyrdes og beboere og ansatte imellem. 9.b Pædagogisk målsætning På Det Gamle Kogeri lægges vægt på at skabe en naturlig og god hverdag, som giver beboerne mulighed for tryghed og udvikling. Det pædagogiske indhold tager udgangspunkt i en miljøterapeutisk holdning, hvor det tilstræbes at gøre hverdagen så forudsigelig som muligt. Der arbejdes på at beboeren bliver en del af et socialt fællesskab og derved undgå ensomhed. I hele forløbet arbejdes der med beboernes modenhed og deres forhold til ansvarlighed. Der arbejdes med kommunikation som en vigtig del af behandlingen og skellet mellem beboere og personalet søges udvisket, samtidig med at der er klart definerede roller, pligter og kompetencer for henholdsvis beboere og personale. 9.c Målsætning for afdelingerne/grupper Formålet er at træne beboerne, og klargøre dem til en selvstændig tilværelse i et bofællesskab eller en selvstændig lejlighed, og give dem en reel chance for at fungere som voksenindivider i forhold til arbejde, familie og fritid. 9.d Hvordan praktiseres målsætningerne Gennem det daglige arbejde, beboermøder, individuelle samtaler og samværet i dagligdagen, gennemlever beboerne processer der gennem selvforvaltningspædagogiske principper, bidrager til styrkelse af beboernes livsbemestring, øger evne og kompetence til at træffe frie valg og dermed indflydelse på eget liv. Interviewguide tilsyn 33/166

34 9.e Andet Granhøjen har et behandlerteam bestående af terapeuter og psykologer, som jævnligt samles med afdelingsleder og områdeleder for det enkelte tilbud, hvor de sikre sammenhæng i og koordinering af indsatsen for den enkelte borger ud fra en systemisk og narrativ metode. 9.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 10 Barn/ung/voksen 10.a Hvordan er barnets tilknytning til de voksne organiseret Hver beboer får tildelt en kontaktperson. 10.b Deltager barnet i praktiske opgaver Ja, alle beboere bidrager efter evne. 10.c Har børnene faste pligter Ja, alle beboere bidrager efter evne. 10.d Børnemøder / ungemøder Der afholdes løbende husmøder, hvor husets regler og aktiviteter drøftes. 10.e Medindflydelse Der er løbende dialog og samarbejde, og alle har stor medindflydelse på, hvordan samarbejdet skal tilrettelægges. 10.f Samtale med barn/ung Minimum én gang ugentligt med kontaktpersonen. 10.g Andet 10.h Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 11 Forretningsgang vedr. brugernes økonomi BØRN & UNGE Ikke aktuelt 11.a Udbetaling af lomme og tøjpenge; hvem og hvor ofte Interviewguide tilsyn 34/166

35 11.b Vejledning i brug af lommepenge 11.c Anden udbetaling til brugerne 11.d Skriftlig procedure 11.e Andet 11.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Påbud: 12 Forretningsgang vedr. brugernes økonomi VOKSNE 12.a Er der udarbejdet skriftlige retningslinjer/ procedure for håndtering af beboermidler 12.b Har brugerne kendskab til disse retningslinjer/ procedure og følges de Alle beboere udarbejder i samarbejde med medarbejderne et budget, til hjælp for at styre den enkeltes økonomi. Der oprettes to konti i banken, hvor den ene er spærret og den anden som en åben rådighedskonto. Budgetterne bliver gennemgået med pågældendes sagsbehandler. Alle generelle retningslinjer fremgår af Granhøjens Blå Bog En praktisk pædagogisk vejledning. Ja, beboerne er bekendt med disse procedurer. Mange har brug for hjælp og for dem udarbejdes en skriftlig aftale om administration af pågældendes økonomi. Der kan være dilemmaer forbundet med en aftale om administration beboermidler, hvorfor disse kan drøftes i forbindelse dialogen som finder sted i visitationen. 12.c Anden udbetaling til brugerne Der sker kun anden udbetaling, hvis det er aftalt med kommunen, eksempelvis udbetaling af rådighedsbeløb. 12.d Ansvarsfordeling vedr. administration og regnskab 12.e Beboerbetaling for kost, rengøring, aktiviteter, etc. Sagsbehandler (Granhøjens egen) varetager administrationen i forhold til kommunen og bogholderiet varetager regnskab for den enkelte borger. Beboerne indbetaler hver måned til fælles kostkasse, som der bliver aflagt regnskab for 1 gang om måneden. Rengøring bliver primær betalt af bofællesskabet. Rejser bliver betalt af beboer selv. Tur i svømmehal, bowling mm bliver betalt af bofællesskabet. Interviewguide tilsyn 35/166

36 12.f Andet (eks. revision) Der er én gang om året, revisionsbesøg i forhold til årsregnskaberne. 12.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 13 Behandlingsplaner / handleplaner 13.a Har alle en behandlingsplan/handleplan for de over 18 årige Ja Nej Bemærkninger: Ved forespørgsel om plads på Granhøjen, er det ikke altid der foreligger en handleplan. Granhøjen benytter sig derfor af Voksenudredningsmetoden (VUM), som skal sætte standarder for indskrivningen på Granhøjens botilbud. Metoden giver mulighed for konkret vurdering af borgerens behov for støtte og de økonomiske overvejelser indgår således som en integreret del af sagsbehandling og visitation. 13.b Referat fra behandlingsmøder /konferencer vedr. barn/ung Inden for de første 3 måneder udarbejdes en pædagogisk handleplan, baseret på kommunens 141 handleplan. Efter de første 6 måneder en statusrapport, og efter det første år udarbejdes en narrativ behandlingsplan. Derudover udarbejdes indberetninger, ydelsesbeskrivelser mm for den enkelte beboer efter behov. 13.c Løbende justering af planerne Statusrapporterne skrives mindst en gang om året, med udgangspunkt i de punkter der fremgår af den pædagogiske handleplan. Når der er ændringer i hvilke områder der skal arbejdes med (målene for den enkelte beboer), så udarbejdes en revideret pædagogisk handleplan. Den narrative behandlingsplan revideres hvert 2. år. 13.d Andet 13.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Interviewguide tilsyn 36/166

37 14 Aktivitetstilbud 14.a Generelt om dagligdagen Dagtimerne er primært afsat til dagbeskæftigelse via Nygårdens beskæftigelsestilbud eller Regnbuegårdens beskæftigelsestilbud. Man går altså på arbejde, dog i en beskyttet beskæftigelse, som af kommunerne finansieres adskilt fra botilbuddet. 14.b Formål og tilrettelæggelse af aktiviteter Der er en god behandlingsmæssig sammenhæng i botilbud og dagbeskæftigelse, som giver beboerne den nødvendige støtte og det mentale rum til udvikling med afsæt i egne præmisser. Praktisk arbejde, undervisning og behandling, opfattes som forskellige dele af den samme proces. 14.c Eksterne aktiviteter 14.d Tvungen/frivillig deltagelse 14.e Andet 14.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 15 Kostpolitik 15.a Er der en kostpolitik Der er et stort fokus på kosten i tilbuddet, som i alle Granhøjens tilbud, ligesom der er fokus på sund og nærende kost i køkkenet på Tjørneparken, hvor beboerne spiser indimellem. Beboerne på Det Gamle Kogeri tilbydes deltagelse i et centralt koordineret vægtvogterprogram. 15.b Tilberedning centralt/lokalt 15.c Kostplan 15.d Brugers indflydelse og medvirken Beboerne er selv aktive i kostplanlægningen og udarbejder kostplan for 12 uger ad gangen. Interviewguide tilsyn 37/166

38 15.e Andet 15.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 16 Seksualitet 16.a Regler og retningslinjer Ingen. 16.b Seksualoplysning/undervisning Med udgangspunkt i drøftelser om dette tema i Rørmosegård, er der i Granhøjens regi aftalt igangsætning af et generelt projekt om seksualundervisning. 16.c Prævention 16.d Andet 16.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 17 Alkohol/narkotika 17.a Information Det er ikke tilladt at indtage og/eller være påvirket af alkohol og/eller euforiserende stoffer på Det Gamle Kogeri. 17.b Politik for området Hvis en beboer overtræder reglen inviteres til dialog og samarbejde omkring det videre ophold. Der arbejdes med at få beboeren til at tage ansvar for om vedkommende fortsat ønsker at opholde sig på Det Gamle Kogeri. Der kan dispenseres i forbindelse med ferie o.l. 17.c Andet Interviewguide tilsyn 38/166

39 17.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 18 Børn/unge & Voksne brugere med anden etnisk oprindelse 18.a Politik på området Der er ingen politik på området, da vores tilgang ikke skelner mellem mennesker på baggrund af den etniske oprindelse. Vi skelner mellem mennesker ud fra ideen om, at vi alle kommer fra forskellige kulturer, og vores arbejde består i at forstå den kultur, og på den måde blive i stand til at skabe samarbejde. 18.b Integration 18.c Forældresamarbejde, tolk 18.d Andet 18.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 19 Medicingivning og opbevaring 19.a Administrativ vejledning vedr. håndtering af medicinopgaver, standarder og lokale vejledninger Medicinhåndteringen er forankret i Skovhus Privathospital. Der foreligger retningslinjer for medicinhåndtering, som kontrolleres og opdateres af sygeplejerske fra Skovhus Privathospital. 19.b Opbevaring Ordinationen foregår fra Skovhus, som indledende samarbejder med tidligere ordinerende læge. Medicinen opbevares i medicinskab og doseres i ugeæsker. Der er udpeget en medicinansvarlig på Det Gamle Kogeri, som deltager i medicinmøder og opfølgningskurser. 19.c Er reglerne kendte og følges de Der afholdes månedlige møder for de medicinansvarlige på Granhøjens botilbud, hvor evt. problemstillinger og ny lovgivning, ny viden om medicin drøftes. Interviewguide tilsyn 39/166

40 19.d Andet Der har været henvendelse fra Retspsykiatrisk Kompetencecenter om samarbejde i visse konkrete sager. 19.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Påbud: Ingen 20 Brugersikkerhed 20.a Eftersyn og vurdering af hjælpemidler og andet materiel, herunder senge, madrasser, samt klemmerisiko ved bevægelige dele Ikke Drøftet. 20.b Efterspørgsel på nye hjælpemidler 20.c Andet 20.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Påbud: 21 Hygiejne og rengøring 21.a Personlig hygiejne, herunder regler og retningslinjer, samt årlig vurdering og revision af skriftlige procedurer Ikke drøftet. 21.b Skriftlige procedurer ved sygdom, akut sygdom samt dødsfald. Ikke drøftet. 21.c Smitsomme sygdomme Ikke drøftet. 21.d Brug af engangshandsker Ikke drøftet. Interviewguide tilsyn 40/166

41 21.e Rengøringsplaner Beboerne gør rent hos dem selv. De fleste skal dog have støtte på forskellig vis. 21.f Andet 21.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 22 Oplysningsmateriale til nye brugere, børn/unge og pårørende 22.a Serviceinformation, hjemmeside o.l. 22.b Oplysninger om internt kommunikationssystem Granhøjen har en opdateret hjemmeside, hvor alle afdelinger fremgår. Der udfærdiges løbende information til beboere, pårørende og kommuner m.fl. Granhøjen har etableret intranet, som internt kommunikationssystem. Planner4You giver er et nyt onlineværktøj, der tilfredsstiller alle Granhøjens nødvendige informations, kommunikations og administrative behov. Alle Granhøjens bo og beskæftigelsestilbud er koblet op herpå. 22.c Oplysning om regler og retningslinjer Interne retningslinjer og vejledninger fremgår af den Blå Bog En praktisk pædagogisk vejledning og en Personalehåndbog, som ligger på intranettet. 22.d Andet 22.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 23 Samarbejde med forældre / pårørende 23.a Forældrebestyrelse / pårørenderåd Granhøjen har ingen pårørenderåd. 23.b Opfølgning på sager fra forældrebestyrelse / pårørenderåd Interviewguide tilsyn 41/166

42 23.c Tilgængelighed 23.f Andet Granhøjen vægter dialog og samarbejde højt, og anser netværket for en væsentlig del af behandlingen på stedet. Der afholdes netværksmøder min. 1 gang årligt og altid efter behov, ligesom der 2 gange årligt afholder pårørendedage. Granhøjen afholder ind i mellem fagkurser, hvor også pårørende tilbydes at deltage. 23.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 24. Bestyrelsesmøder (selvejende) 24.a Referat fra sidste møde Sidste referat er et statusreferat, hvor det primære formål har været, at få endelige underskrifter på nye vedtægter og forretningsorden efter fusionering, samt underskrifter på budget b Opfølgning af sager fra bestyrelsesmøder Der foreligger vedtægter, forretningsorden og sidste referat fra bestyrelsesmøde den 20. september c Tilgængelighed 24.d Andet Fra 1. januar 2013 fusionerede Granhøjen deres 7 botilbud godkendt til at modtage borgere efter SEL. 107 i et nyt selskab Granhøjens Botilbud A/S. Dette selskab rummer nu alle Granhøjens midlertidige botilbud, herunder Det Gamle Kogeri. Organisationen har en bestyrelse bestående af 5 medlemmer. 24.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Påbud: Ingen 25 Intern skole Ikke aktuelt 25.a Godkendelse af undervisningsplaner Interviewguide tilsyn 42/166

43 25.b Årlig opsamling og rapportering 25.c Samarbejde mellem skole/institution og hjem 25.d Andet 25.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Påbud: 26 Magtanvendelse 26.a Antal magtanvendelser siden sidste tilsyn Det Gamle Kogeri har ikke gennemført magtanvendelse siden sidste tilsynsbesøg. 26.b Skriftlig procedure for opfølgning på magtanvendelser Ja Nej Bemærkninger: Granhøjen benytter sig som udgangspunkt ikke af magtanvendelser. Når det sker, har Granhøjen beskrevet procedure for, hvordan disse situationer håndteres. 26.c Andet (herunder evt. statistik) Der undervises løbende i spørgsmålet om magtanvendelse og der er udarbejdet en skriftlig vejledning, som er tilgængelig for alle bostederne på beboerdatabasen i Planner4You. En magtanvendelse vil blive fulgt op konkret i forhold til brugeren og for medarbejderen gennem supervision og personalemøder. 26.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 27 Klagesager Interviewguide tilsyn 43/166

44 27.a De af forvaltningen kendte klager siden sidste tilsyn Ingen. 27.b De af forvaltningen ukendte klager siden sidste tilsyn Ingen. 27.c Hvad omhandler de og hvordan er de løst 27.d Procedure for behandling og opfølgning på klager 27.e Andet 27.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Personaleforhold og arbejdsmiljø 28 Personale Grundlag og vurdering 28.a Personalesammensætning: Faggrupper, uddannet, ikkeuddannet. Granhøjens medarbejdere er tværfagligt sammensat, og består af bl.a. pædagoger, terapeuter, sundhedsfagligt personale, håndværkere m.v. Granhøjen vægter uddannelse højt, og alle pædagogiske medarbejdere gennemgår en 3årig uddannelse i systemisk og narrativ teori og metode. 28.b Brug af vikarer 28.c Personaleflow En lang række af Granhøjens medarbejdere har været ansat i Granhøjens regi i en årrække. Da organisationen rummer så mange tilbud er der god mulighed for jobrotation både mellem botilbuddene samt i beskæftigelsen. Interviewguide tilsyn 44/166

45 28.d Arbejdsplaner / arbejdstidstilrettelæggelse Områdelederen for botilbuddene er ansvarlig for at der sker en løbende tilpasning af antal medarbejdere og beboere i de enkelte botilbud, således at dette modsvarer godkendte normering og aktuel belægning. Afdelingsleder udarbejder i samarbejde med teamleder og personalet vagtplaner løbende. 28.e Stillingsbeskrivelser el. beskrivelse af stillingskategorier Der foreligger stillingsbeskrivelser alle medarbejdere på det udførende niveau. Det gælder således for afdelingsledere, teamledere og projektmedarbejdere. Projektmedarbejdere er her det pædagogiske personale, som indgår i dagligdagen på de enkelte af Granhøjens botilbud. Granhøjens personalehåndbog og stillingsbeskrivelser skal ses i en sammenhæng med ansættelseskontrakten. 28.f Lokalaftaler 28.g Andet 28.h Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Påbud: Ingen 29 Personalepolitik 29.a Kompetence og ansvarsfordeling Der er udarbejdet en Personalehåndbog for alle Granhøjens medarbejdere, ligesom der er udarbejdet den Blå bog til det pædagogiske personale. Heraf fremgår opgaver og vejledninger om forskellige personaleforhold samt praktisk pædagogiske forhold. Er tidligere udleveret til tilsynet. 29.b Personalemøder Der afholdes løbende personalemøder, som udgangspunkt 1 gang ugentlig, hvor også områdeleder, supervisor og/eller forstander deltager efter behov. 29.c MUS Det er teamlederen, der afholder MUS samtaler med projektmedarbejderne, mens afdelingsleder afholder LUS samtaler med teamleder. Interviewguide tilsyn 45/166

46 29.d Kursusfordeling Alle Granhøjens pædagogiske medarbejdere gennemgår en 3årig uddannelse i systemisk og narrativ teori og metode, ligesom medarbejderne løbende deltager i relevante kurser, herunder bl.a. førstehjælp og elementær brand, magtanvendelse, konflikthåndtering, narrativ skriftlighed, medicinhåndtering, kurser omkring specifikke problematikker (f.eks. borderlinebehandling, ADHD m.v.). 29.e Supervision Granhøjens medarbejdere modtager løbende supervision af såvel interne som eksterne supervisorer. Der er desuden etableret et centralt behandlerteam på tværs af Granhøjens botilbud, bestående af bl.a. supervisorer, terapeuter, områdeleder og forstander, som kontinuerligt samarbejder omkring tilrettelæggelse og tilpasning af behandlingsindsatsen for den enkelte beboer. 29.f Introduktionsforløb for nye medarbejdere 29.g Problemer i strukturen De 7 107tilbud er nu samlet som 7 afdelinger i den nye organisation Granhøjens Botilbud A/S og har i 2013 ændret ledelsesstrukturen noget. De 7 afdelinger ledes af 3 afdelingsledere, der har det overordnede ansvar og skal støtte de 7 teamledere og medarbejderteamet generelt. Den organisatoriske sammenhæng mellem de enkelte enheder og de centrale støttefunktioner, sikres af områdeleder og de 3 afdelingsledere, samt gennem synlig ledelse og konkret brug af kommunikationssystemet. 29.h Andet 29.i Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Påbud: Ingen 30 Sygefraværspolitik Interviewguide tilsyn 46/166

47 30.a Opgørelse over sygdom (statistik) Der foreligger ingen statistik, men der er udarbejdet skriftlig vejledning omkring sygefravær og procedure ved sygemelding i Granhøjens personalehåndbog, som udleveres til alle medarbejdere, og som er tilgængelig på Granhøjens intranet. 30.b Politik ved højt fravær Granhøjen er meget opmærksom på medarbejdernes trivsel, og forsøger via kontinuerlig sparring og supervision at undgå længerevarende sygdom. Granhøjen har desuden tegnet sundhedsforsikringer til alle medarbejdere, som skal sikre medarbejderne den bedst tænkelige hjælp og behandling i tilfælde af sygdom. 30.c Andet 30.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 31 Rygepolitik 31.a Skriftlig politik Der er udarbejdet skriftlig rygepolitik i henhold til lovgivningen. Er set af tilsynet. Granhøjen har desuden tidligere tilbudt rygestopkurser til de ansatte. 31.b Andet 31.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 32 Misbrugspolitik 32.a Skriftlig politik Der er en skriftlig politik på området og fremgår af Personalehåndbogen. Det er ikke tilladt for medarbejdere at være påvirkede af alkohol og/eller andre rusmidler i arbejdstiden. 32.b Andet Interviewguide tilsyn 47/166

48 32.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 33 Uddannelsespolitik og kompetenceudvikling 33.a Foreligger der en kompetenceudviklingsplan Granhøjens Botilbud arbejder med udarbejdelse af en kompetenceplan, som forventes færdig i foråret Aktuelt indgår kompetenceudvikling i medarbejdernes individuelle MUS samtaler. 33.b Interne kurser Se pkt. 29 d. 33.c Eksterne kurser Se pkt. 29 d. 33.d Skriftlig formuleret uddannelses krav og forventninger til praktikanter 33.e Andet (evt. fokus på etniske forhold) 33.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 34 APV 34.a Hvornår er sidste APV gennemført og hvordan følges op på denne APV gennemført januar Der er på alle Granhøjens botilbud stort fokus på arbejdsmiljøet både det fysiske og psykiske, og der er udarbejdet en APV på hvert botilbud, som løbende drøftes og følges op i overensstemmelse med lovgivningen. 34.b Fysisk arbejdsmiljø Interviewguide tilsyn 48/166

49 34.c Efterspørgsel på nye hjælpemidler 34.d Psykisk arbejdsmiljø Som en del af arbejdet med det psykiske arbejdsmiljø gennemgår alle pædagogiske medarbejdere kurser i bl.a. konflikthåndtering, som bidrager til at klæde medarbejderne bedst muligt på til det daglige arbejde med beboerne. Derudover har Granhøjen indgået aftale med et akutkriseberedskab, som er til rådighed og kan tilkaldes alle døgnets 24 timer 365 om året, såfremt der er behov for dette. 34.e Arbejdsulykker 34.f Andet 34.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Påbud: Ingen Interviewguide tilsyn 49/166

50 Egebjergvej Tilsynsbesøget i afdelingen blev gennemført den 15. oktober 2013 og afdelingen var repræsenteret ved: Afdelingsleder Sanne Ferdinandsen, en medarbejderrepræsentant, samt områdeleder Margit Beuchert. Afdelingens aktuelle tilstand Ingen bemærkninger Forbedringsområder og mindre væsentlige bemærkninger Væsentlige bemærkninger mulige problemer af betydning Kritisk tilstand afværgeforanstaltning påkrævet Fysiske rammer herunder brand og beredskab. Organisation og drift. Pædagogisk praksis og brugerindflydelse Personaleforhold og arbejdsmiljø. Supplerende bemærkninger og vejledning om evt. afhjælpningsforanstaltninger Fysiske rammer: Ingen Organisation og drift: Ingen Pædagogisk praksis og brugerindflydelse: Ingen Personaleforhold og arbejdsmiljø: Ingen Interviewguide tilsyn 50/166

51 Fysiske rammer 1 Institutionens fysiske beliggenhed Grundlag og vurdering 1.a Udendørs fysiske rammer og beliggenhed Botilbuddet Egen (også kaldet Egebjergvej) er en villa beliggende i udkanten af Nykøbing Sjælland, med udsigt til havnen og med idrætsanlæg, samt skoven lige overfor. Der er egen have med græsplæne, et lille skovareal og 2 drivhuse. 1.b Indretning Villaen er på 400 m2 i 2 plan, med værelser, 2 opholdsrum, tekøkken, 3 badeværelser og 1 stort køkken. 1.c Udnyttelse af fysiske rammer Rammerne er god udnyttet. 1.d Sikring af flugtveje Flugtveje frie og i god stand. 1.e Alarmer Der er opsat røgalarmer, som løbende bliver tjekket i forbindelse med eftersyn af brandmateriel. 1.f Andet 1.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 2 Bygningssyn 2.a Seneste bygningssyn Er ikke omfattet af det kommunale bygningssyn. 2.b Nuværende/planlagte ombygninger 2.c Planlagt vedligeholdelse Interviewguide tilsyn 51/166

52 2.d Andet (Evt anden offentlig myndighedstilsyn, rapporter e.l. 2.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 3 Brand og beredskab 3.a Beredskabsplan Der er ophængt let og overskuelig krise og beredskabsplan, som anfører hvordan der skal handles og hvem der skal kontaktes i tilfælde af brand eller ulykke. Der er udarbejdet beredskabsplan som gennemgås jævnligt med både medarbejdere og beboere. Beredskabsplanen er en del af stedets APV, og der er udleveret små kort med vejledning til medarbejderne omkring akuthjælp. Mikkel Helmig Kjærsgaard er Granhøjens sikkerhedsansvarlige. Han er uddannet brandmand og har ansvaret for det samlede beredskab, herunder brandmateriel og kurser i brandslukning og førstehjælp. 3.b Evakueringsplan / øvelse og information til nyansatte Der er løbende kontrol af om materiellet er intakt og på plads i alle afdelinger, samt information og øvelser med nye aktuelt ansatte medarbejdere og beboere. 3.c Brandtilsyn Der bliver foretaget lokalt brandsyn af Mikkel Helmig Kjærsgaard, som ligeledes underviser i elementær brandslukning, gennemgår alt brandmateriel, flugtveje mv. Der har været gennemført lokalt brandtilsyn i januar d Brandøvelse Se 3e 3.e Førstehjælp Samtlige medarbejdere har, og skal gennemføre, førstehjælpskursus og elementært brandslukningskursus. Der gennemføres opfølgningskurser hvert 2. år. Hvert år i november/december gennemføres førstehjælpskursus, for nogen som opdatering af tidligere kurser. Kurserne er rettet mod både beboere, medarbejdere. Interviewguide tilsyn 52/166

53 3.f Andet Mikkel Helmig Kjærsgaard er ansvarlig for at tilrettelægge og gennemføre kurser i førstehjælp og elementært brandøvelse. Kurserne er rettet mod både beboere, medarbejdere og eksterne kursister. 3.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 4 Levnedsmiddelkontrol 4.a Seneste kontrolbesøg og resultatet heraf Egebjergvej er ikke omfattet af Fødevarestyrelsens levnedsmiddelkontrol. 4.b Andet 4.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. ORGANISATION, DRIFT OG FORRETNINGSGANGE 5 Drifts og udviklingsaftale Grundlag og vurdering 5.a Opfølgning på drifts og udviklingsaftale Egebjergvej er godkendt til at modtage 6 beboere i henhold til Lov om social service b Udviklingstendenser Ingen bemærkninger. 5.c Projekter Fra januar 2013 indgår Det Gamle Kogeri i det fusionerede Granhøjens Botilbud A/S, som vil rumme Granhøjens 7 midlertidige botilbud efter SEL 107. Denne organisation vil have en bestyrelse bestående af 5 medlemmer. Igangværende projekter i øvrigt. Dokumentation: Granhøjen dokumenterer indsatser og resultater med SIP, (Sociale Indikator Programmer), som styres af CFK, Region Midtjylland. Der er andet år Granhøjen dokumenterer med SIP, og Interviewguide tilsyn 53/166

54 det betyder at der er kommet flere data, så evt. udvikling eller ændring i tilstanden kan registreres. Brugertilfredshedsundersøgelse: Der er udarbejdet undersøgelse af beboertilfredsheden, som ligeledes er gennemført og bearbejdet af Center for Kvalitetsudvikling, Region Midtjylland, se Granhøjens hjemmeside. Certificering: Granhøjen er i en proces med at blive internationalt certificeret, en såkaldt ISO Arbejdet foregår i samarbejde med Dansk Standard. Processen er startet ultimo 2012 og hele 2013 er brugt til at udvikle organisationsstrukturen og implementere nye opgaver og rutiner. Der er udviklet en kvalitetsledelseshåndbog, som er grundlaget for en præaudit, der forventes at skulle fortages primo Virksomhedsplan: Der er udarbejdet en virksomhedsplan med organisationsbeskrivelse og strategi for Der foreligger en status for virksomhedsplanen december Takstblad: Der arbejdes fortsat med takstblad for 2014, som tager udgangspunkt i beboernes funktionsniveau. 5.d Andet Der er fokus på at lære beboerne at mestre egne problematikker, sådan at de på trods af dem kan fungere i samfundet med lidt eller ingen støtte. Implementering af dokumentationsmetoden SIP betyder at der kan genereres individuelle rapporter for den enkelte beboer, som kan supplere den pædagogiske handleplan. 5.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 6 Institutionens økonomi 6.a Aktuelt forbrug Der er fremsendt regnskab for 2012 for Egebjergvej til Odsherred Kommune. Bemærkninger til dette samt budget 2014 drøftes på særskilte møder mellem Granhøjens øverste ledelse, Granhøjens eksterne revision samt tilsynet. 6.b Andet Trekroner Revision A/S reviderer regnskab. 6.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Interviewguide tilsyn 54/166

55 7 Forretningsgange i.f.m. institutionens økonomi 7.a Hvem administrerer institutionens økonomi Tilbuddets økonomi administreres af en ekstern økonomiafdeling (Kilden), som er beliggende på Granhus i Annebergparken 38, 4500 Nykøbing Sj. 7.b Kasse og regnskabsregulativ 7.c Bestyrelsens godkendelse af budget og regnskab (selvejende) 7.d Plan for økonomistyring i institutionen (intern & ekstern) Tilbuddet får udsendt aconto beløb, som afdelingslederen administrerer efter interne retningslinjer. 7.e Andet 7.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. PÆDAGOGISK PRAKSIS OG BRUGERINDFLYDELSE 8 Brugersammensætning Grundlag og vurdering 8.a Antal indskrevne Egebjergvej har aktuelt indskrevet 6 beboere. Herudover 1 beboer i selvstændigt beliggende boliger på Højbyvej b Alder Alderen ligger aktuelt mellem 3855 år. Interviewguide tilsyn 55/166

56 8.c Målgruppe og kerneydelse Egebjergvej er et botilbud til voksne, efter 107 i Lov om Social Service, mellem 18 og 60 år. Der er ofte tale om beboere med vanskeligheder, som følelsesmæssige skader samt psykiske og/eller sociale tilpasningsvanskeligheder. Beboerne kan i tilknytning hertil have forskellige psykiatriske lidelser, typisk personer med skizofreni e.l. 8.d Overensstemmelse mellem institutionens tilbud i forhold til nuværende/kommende målgruppe Ja Nej Bemærkninger: Ingen. 8.e Andet 8.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 9 Nedskrevet målsætning 9.a Overordnet målsætning Den bærende idé på Granhøjen er, at alle har noget at byde på, og at alle har en plads at udfylde. For langt de fleste beboere giver det større selvværd og en tro på, at man uanset problemernes omfang har en chance for at klare sig og komme videre i tilværelsen. På Granhøjen er man fælles om ansvaret for at sikre ligeværdige relationer både indbyrdes og beboere og ansatte imellem. 9.b Pædagogisk målsætning På Egebjergvej lægges vægt på at skabe en naturlig og god hverdag, som giver beboerne mulighed for tryghed og udvikling. Der fokuseres på beboernes stærke sider, deres evner og færdigheder. Der arbejdes med identitet, nye livshistorier og handlemuligheder på en positiv og respektfuld måde. Det forsøges hele tiden at følge de nyeste metoder og teorier indenfor området, for på den måde at kunne tilbyde beboere den bedst mulige hjælp. Det pædagogiske indhold tager sit udgangspunkt i en miljøterapeutisk holdning med en systemisk og narrativ indfaldsvinkel, hvor praktisk arbejde, behandling og undervisning betragtes som forskellige dele af den samme proces. Interviewguide tilsyn 56/166

57 9.c Målsætning for afdelingerne/grupper Formålet er at træne beboerne, og forberede dem på en tilværelse i en egen bolig, og give dem en reel chance for at fungere som voksenindivider både socialt og beskæftigelsesmæssigt. Fællesskabet på Egebjergvej er højt prioriteret og det primære pædagogiske arbejde er derfor koncentreret omkring funktionen af gruppen som helhed. Dette gøres bl.a. gennem de fælles beskæftigelsesprojekter, hvor det at skabe noget sammen, at få en ægte følelse af fælles succes gennem praktiske synlige processer, genopbygger beboernes selvtillid. 9.d Hvordan praktiseres målsætningerne På Egebjergvej arbejdes med kommunikation og ansvar som en vigtig del af behandlingsgrundlaget. Det tilstræbes ligeledes at gøre hverdagen så forudsigelig som muligt for at skabe mulighed for at beboerne kan finde egne rammer og egen struktur i hverdagen, så det bliver overskueligt at lære at klare sig selv. 9.e Andet Der er etableret et uformelt samarbejde mellem Grundtvigsvej, Vesterbro og Egebjergvej, hvor beboerne besøger hinanden og hvor der ind imellem kan aftales fællesarrangementer. 9.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 10 Barn/ung/voksen 10.a Hvordan er beboernes tilknytning til medarbejderne organiseret Hver beboer får tildelt en kontaktperson. 10.b Deltager barnet i praktiske opgaver Ja, alle beboere bidrager efter evne. 10.c Har beboerne faste pligter Ja, alle beboere bidrager efter evne. 10.d Beboermøder Der afholdes løbende husmøder gerne én gang ugentlig, hvor husets regler, dagligliv og aktiviteter drøftes. Interviewguide tilsyn 57/166

58 10.e Medindflydelse Der er løbende dialog og samarbejde, og alle har stor medindflydelse på, hvordan samarbejdet skal tilrettelægges. 10.f Samtale med barn/ung Minimum én gang ugentligt med kontaktpersonen. 10.g Andet 10.h Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 11 Forretningsgang vedr. brugernes økonomi BØRN & UNGE Ikke aktuelt 11.a Udbetaling af lomme og tøjpenge; hvem og hvor ofte 11.b Vejledning i brug af lommepenge 11.c Anden udbetaling til brugerne 11.d Skriftlig procedure 11.e Andet 11.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Påbud: 12 Forretningsgang vedr. brugernes økonomi VOKSNE Interviewguide tilsyn 58/166

59 12.a Er der udarbejdet skriftlige retningslinjer/ procedure for håndtering af beboermidler Alle beboere udarbejder i samarbejde med medarbejderne et budget, til hjælp for at styre den enkeltes økonomi. Der oprettes to konti i banken, hvor den ene er spærret og den anden som en åben rådighedskonto. Budgetterne bliver gennemgået med pågældendes sagsbehandler. Alle generelle retningslinjer fremgår af Granhøjens Blå Bog En praktisk pædagogisk vejledning. 12.b Har brugerne kendskab til disse retningslinjer/ procedure og følges de Ja, beboerne er bekendt med disse procedurer. Mange har brug for hjælp og for dem udarbejdes en skriftlig aftale om administration af pågældendes økonomi. Der kan være dilemmaer forbundet med en aftale om administration beboermidler, hvorfor disse kan drøftes i forbindelse dialogen som finder sted i visitationen. 12.c Anden udbetaling til brugerne Der sker kun anden udbetaling, hvis det er aftalt med kommunen, eksempelvis udbetaling af rådighedsbeløb. 12.d Ansvarsfordeling vedr. administration og regnskab Sagsbehandler (Granhøjens egen) varetager administrationen i forhold til kommunen og bogholderiet varetager regnskab for den enkelte borger. 12.e Beboerbetaling for kost, rengøring, aktiviteter, etc. Beboerne indbetaler hver måned til fælles kostkasse, som der bliver aflagt regnskab for 1 gang om måneden. Rengøring bliver primær betalt af bofællesskabet. Rejser bliver betalt af beboer selv. Tur i svømmehal, bowling mm bliver betalt af bofællesskabet. 12.f Andet (eks. revision) Der er én gang om året, revisionsbesøg i forhold til årsregnskaberne. 12.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 13 Behandlingsplaner / handleplaner 13.a Har alle en behandlingsplan/handleplan for de over 18 årige Ja Nej Bemærkninger: Ingen Interviewguide tilsyn 59/166

60 13.b Referat fra behandlingsmøder /konferencer vedr. barn/ung Inden for de første 3 måneder udarbejder Granhøjen en pædagogisk handleplan, baseret på kommunens 141 handleplan. Efter de første 6 måneder skrives en statusrapport, og efter det første år en behandlingsplan. Derudover udarbejdes indberetninger, ydelsesbeskrivelser mm efter behov. 13.c Løbende justering af planerne Statusrapporter skrives minimum én gang om året, med udgangspunkt i de punkter der fremgår af den pædagogiske handleplan. Når der er ændringer, i hvilke områder vi skal arbejdes med (målene for den enkelte beboer), udarbejdes en revideret pædagogisk handleplan. Behandlingsplanen revideres hvert 2. år. 13.d Andet 13.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 14 Aktivitetstilbud 14.a Generelt om dagligdagen Dagligdagen tager sit afsæt i morgenmøder, som afholdes hver dag dog ikke nødvendigvis samlet, hvor den enkelte beboers dag planlægges, såvel for fritid som dagbeskæftigelse. Dagtimerne er primært afsat til dagbeskæftigelse via Nygårdens beskæftigelsestilbud eller Regnbuegårdens beskæftigelsestilbud. Man går altså på arbejde, dog i en beskyttet beskæftigelse, som af kommunerne finansieres adskilt fra botilbuddet. 14.b Formål og tilrettelæggelse af aktiviteter Der er en god behandlingsmæssig sammenhæng i botilbud og dagbeskæftigelse, som giver beboerne den nødvendige støtte og det mentale rum til udvikling med afsæt i egne præmisser. Praktisk arbejde, undervisning og behandling, opfattes som forskellige dele af den samme proces. 14.c Eksterne aktiviteter Beboerne deltager i Regnbuegårdens eller Nygårdens beskæftigelsestilbud. 14.d Tvungen/frivillig deltagelse Interviewguide tilsyn 60/166

61 14.e Andet 14.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 15 Kostpolitik 15.a Er der en kostpolitik Der er et stort fokus på kosten i tilbuddet, som i alle Granhøjens tilbud, ligesom der er fokus på sund og nærende kost i køkkenet på Tjørneparken, hvor beboerne spiser indimellem. Beboerne på Egebjergvej tilbydes deltagelse i et centralt koordineret vægtvogterprogram. 15.b Tilberedning centralt/lokalt 15.c Kostplan Der udarbejdes en kostplan for en uge ad gangen. 15.d Brugers indflydelse og medvirken 15.e Andet 15.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 16 Seksualitet 16.a Regler og retningslinjer 16.b Seksualoplysning/undervisning Med udgangspunkt i drøftelser om dette tema i botilbuddet Rørmosegård, er der i Granhøjens regi aftalt igangsætning af et generelt projekt om seksualundervisning. 16.c Prævention Interviewguide tilsyn 61/166

62 16.d Andet 16.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 17 Alkohol/narkotika 17.a Information Det er ikke tilladt at indtage og/eller være påvirket af alkohol og/eller euforiserende stoffer på Egebjergvej. 17.b Politik for området Hvis en beboer overtræder reglen inviterer vi til dialog og samarbejde omkring det videre ophold, og arbejder med at få beboeren til at tage ansvar for om vedkommende fortsat ønsker at opholde sig på Egebjergvej. 17.c Andet 17.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 18 Børn/unge & Voksne brugere med anden etnisk oprindelse 18.a Politik på området Granhøjen har beskrevet værdier, hvor tilgangen hertil ikke skelner mellem mennesker på baggrund af den etniske oprindelse. Der skelnes mellem mennesker ud fra ideen om, at vi alle kommer fra forskellige kulturer, og arbejdet består i at forstå den kultur, og på den måde blive i stand til at skabe samarbejde. 18.b Integration 18.c Forældresamarbejde, tolk 18.d Andet 18.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Interviewguide tilsyn 62/166

63 19 Medicingivning og opbevaring 19.a Administrativ vejledning vedr. håndtering af medicinopgaver, standarder og lokale vejledninger Der foreligger retningslinjer for medicinhåndtering, som kontrolleres og opdateres af medarbejder fra Skovhus Privathospital. Der er udpeget en medicinansvarlig. 19.b Opbevaring Ordinationen foregår fra Skovhus, som indledende samarbejder med tidligere ordinerende læge. Medicinen opbevares i medicinskab og doseres i ugeæsker. Der er udpeget en medicinansvarlig på Dalhøjgård, som deltager i medicinmøder og opfølgningskurser. 19.c Er reglerne kendte og følges de Der afholdes månedlige møder for de medicinansvarlige på Granhøjens botilbud, hvor evt. problemstillinger og ny lovgivning, ny viden om medicin drøftes. 19.d Andet 19.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 20 Brugersikkerhed 20.a Eftersyn og vurdering af hjælpemidler og andet materiel, herunder senge, madrasser, samt klemmerisiko ved bevægelige dele Ikke drøftet. 20.b Efterspørgsel på nye hjælpemidler 20.c Andet 20.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Påbud: Interviewguide tilsyn 63/166

64 21 Hygiejne og rengøring 21.a Personlig hygiejne, herunder regler og retningslinjer, samt årlig vurdering og revision af skriftlige procedurer Ikke drøftet. 21.b Skriftlige procedurer ved sygdom, akut sygdom samt dødsfald. Ikke drøftet. 21.c Smitsomme sygdomme Ikke drøftet. 21.d Brug af engangshandsker Ikke drøftet. 21.e Rengøringsplaner Beboerne gør rent hos dem selv en gang ugentlig med støtte fra medarbejderne. Det oplyses, at beboerne er meget stolte af deres hjem. 21.f Andet 21.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 22 Oplysningsmateriale til nye brugere, børn/unge og pårørende 22.a Serviceinformation, hjemmeside o.l. Granhøjen har en opdateret hjemmeside, hvor alle afdelinger fremgår. Der udfærdiges løbende information til beboere, pårørende og kommuner m.fl. 22.b Oplysninger om internt kommunikationssystem Granhøjen har etableret et internt kommunikationssystem, Planner4You. Planner4You giver er et nyt onlineværktøj, der tilfredsstiller alle Granhøjens nødvendige informations, kommunikations og administrative behov. Alle Granhøjens bo og beskæftigelsestilbud er koblet op herpå. 22.c Oplysning om regler og retningslinjer Interne retningslinjer og vejledninger fremgår af den Blå Bog En praktisk pædagogisk vejledning og en Personalehåndbog, som ligger på intranettet. Interviewguide tilsyn 64/166

65 22.d Andet 22.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 23 Samarbejde med forældre / pårørende 23.a Forældrebestyrelse / pårørenderåd Granhøjen har ingen pårørenderåd. 23.b Opfølgning på sager fra forældrebestyrelse / pårørenderåd 23.c Tilgængelighed På Egebjergvej er pårørende en stor del af hverdagen, og besøg sker ofte spontant. Fx kan et forældrepar komme forbi en lørdag og lave mad til alle husets beboere. 23.f Andet Granhøjen vægter dialog og samarbejde højt, og anser netværket for en væsentlig del af behandlingen på stedet. Der afholdes netværksmøder min. 1 gang årligt og altid efter behov, ligesom der 2 gange årligt afholder pårørendedage. Granhøjen afholder ind i mellem fagkurser, hvor også pårørende tilbydes at deltage. 23.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 24. Bestyrelsesmøder (selvejende) 24.a Referat fra sidste møde Sidste referat er et statusreferat, hvor det primære formål har været, at få endelige underskrifter på nye vedtægter og forretningsorden efter fusionering, samt underskrifter på budget b Opfølgning af sager fra bestyrelsesmøder Der foreligger vedtægter, forretningsorden og sidste referat fra bestyrelsesmøde den 20. september Interviewguide tilsyn 65/166

66 24.c Tilgængelighed 24.d Andet Fra 1. januar 2013 fusionerede Granhøjen deres 7 botilbud godkendt til at modtage borgere efter SEL. 107 i et nyt selskab Granhøjens Botilbud A/S. Dette selskab rummer nu alle Granhøjens midlertidige botilbud, herunder Egebjergvej. Organisationen har en bestyrelse bestående af 5 medlemmer. 24.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Påbud: Ingen 25 Intern skole Ikke aktuelt 25.a Godkendelse af undervisningsplaner 25.b Årlig opsamling og rapportering 25.c Samarbejde mellem skole/institution og hjem 25.d Andet 25.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Påbud: 26 Magtanvendelse 26.a Antal magtanvendelser siden sidste tilsyn Egebjergvej har ikke udført magtanvendelser siden sidste tilsynsbesøg. 26.b Skriftlig procedure for opfølgning på magtanvendelser Ja Nej Bemærkninger: Granhøjen benytter sig som udgangspunkt ikke af magtanvendelser. Når det sker, har Granhøjen beskrevet procedure for, hvordan disse situationer håndteres. Interviewguide tilsyn 66/166

67 26.c Andet (herunder evt. statistik) Der undervises løbende i spørgsmålet om magtanvendelse og der er udarbejdet en skriftlig vejledning, som er tilgængelig for alle bostederne på beboerdatabasen i Planner4You. En magtanvendelse vil blive fulgt op konkret i forhold til brugeren og for medarbejderen gennem supervision og personalemøder. 26.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 27 Klagesager 27.a De af forvaltningen kendte klager siden sidste tilsyn Ingen. 27.b De af forvaltningen ukendte klager siden sidste tilsyn Ingen. 27.c Hvad omhandler de og hvordan er de løst 27.d Procedure for behandling og opfølgning på klager 27.e Andet 27.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Personaleforhold og arbejdsmiljø 28 Personale Grundlag og vurdering 28.a Personalesammensætning: Faggrupper, uddannet, ikkeuddannet. Granhøjens medarbejdere er tværfagligt sammensat, og består af bl.a. pædagoger, terapeuter, sundhedsfagligt personale, håndværkere m.v. Granhøjen vægter uddannelse højt, og alle pædagogiske medarbejdere gennemgår en 3årig uddannelse i systemisk og narrativ teori og metode. Interviewguide tilsyn 67/166

68 28.b Brug af vikarer 28.c Personaleflow En lang række af Granhøjens medarbejdere har været ansat i Granhøjens regi i en årrække. Da organisationen rummer så mange tilbud er der god mulighed for jobrotation både mellem botilbuddene samt i beskæftigelsen. 28.d Arbejdsplaner / arbejdstidstilrettelæggelse Områdelederen for botilbuddene er ansvarlig for at der sker en løbende tilpasning af antal medarbejdere og beboere i de enkelte botilbud, således at dette stemmer overens med den godkendte normering. Afdelingsleder udarbejder i samarbejde med personalet vagtplaner løbende. 28.e Stillingsbeskrivelser el. beskrivelse af stillingskategorier Der foreligger stillingsbeskrivelser alle medarbejdere på det udførende niveau. Det gælder således for afdelingsledere, teamledere og projektmedarbejdere. Projektmedarbejdere er her det pædagogiske personale, som indgår i dagligdagen på de enkelte af Granhøjens botilbud. Granhøjens personalehåndbog og stillingsbeskrivelser skal ses i en sammenhæng med ansættelseskontrakten. 28.f Lokalaftaler 28.g Andet 28.h Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 29 Personalepolitik 29.a Kompetence og ansvarsfordeling Der er udarbejdet en Personalehåndbog for alle Granhøjens medarbejdere, ligesom der er udarbejdet den Blå bog til det pædagogiske personale. Heraf fremgår opgaver og vejledninger om forskellige personaleforhold samt praktisk pædagogiske forhold. Er tidligere udleveret til Tilsynet. Interviewguide tilsyn 68/166

69 29.b Personalemøder Der afholdes løbende personalemøder, som udgangspunkt 1 gang ugentlig, hvor også områdeleder, supervisor og/eller forstander deltager efter behov. Dagsorden vil altid indeholde faste punkter, som beboere, medicin og nyt fra ledelsen. 29.c MUS MUS samtaler er afholdt i Det er afdelingslederen, der afholder MUS samtaler med medarbejderne, mens områdeleder eller forstander afholder LUS samtaler med afdelingsleder. 29.d Kursusfordeling Alle Granhøjens pædagogiske medarbejdere gennemgår en 3 årig uddannelse i systemisk og narrativ teori og metode, ligesom medarbejderne løbende deltager i relevante kurser, herunder bl.a. førstehjælp og elementær brand, magtanvendelse, konflikthåndtering, narrativ skriftlighed, medicinhåndtering, kurser omkring specifikke problematikker (f.eks. borderlinebehandling, ADHD m.v.). 29.e Supervision Granhøjens medarbejdere modtager løbende supervision af såvel interne som eksterne supervisorer. Der er desuden etableret et centralt behandlerteam på tværs af Granhøjens botilbud, bestående af bl.a. supervisorer, terapeuter, områdeleder og forstander, som kontinuerligt samarbejder omkring tilrettelæggelse og tilpasning af behandlingsindsatsen for den enkelte beboer. 29.f Introduktionsforløb for nye medarbejdere Er det en ny medarbejder udefra, etableres følordning i ca. 14 dage. 29.g Problemer i strukturen De 7 107tilbud er nu samlet som 7 afdelinger i den nye organisation Granhøjens Botilbud A/S og har i 2013 ændret ledelsesstrukturen noget. De 7 afdelinger ledes af 3 afdelingsledere, der har det overordnede ansvar og skal støtte de 7 teamledere og medarbejderteamet generelt. Den organisatoriske sammenhæng mellem de enkelte enheder og de centrale støttefunktioner, sikres af områdeleder og de 3 afdelingsledere, samt gennem synlig ledelse og konkret brug af kommunikationssystemet. Interviewguide tilsyn 69/166

70 29.h Andet 29.i Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 30 Sygefraværspolitik 30.a Opgørelse over sygdom (statistik) Der foreligger ingen statistik, men der er udarbejdet skriftlig vejledning omkring sygefravær og procedure ved sygemelding i Granhøjens personalehåndbog, som udleveres til alle medarbejdere, og som er tilgængelig på Granhøjens intranet. 30.b Politik ved højt fravær Granhøjen er meget opmærksom på medarbejdernes trivsel, og forsøger via kontinuerlig sparring og supervision at undgå længerevarende sygdom. Granhøjen har desuden tegnet sundhedsforsikringer til alle medarbejdere, som skal sikre medarbejderne den bedst tænkelige hjælp og behandling i tilfælde af sygdom. 30.c Andet 30.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 31 Rygepolitik 31.a Skriftlig politik Der er udarbejdet skriftlig rygepolitik i henhold til lovgivningen. Er set af tilsynet. Granhøjen har desuden tidligere tilbudt rygestopkurser til de ansatte. 31.b Andet 31.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Interviewguide tilsyn 70/166

71 32 Misbrugspolitik 32.a Skriftlig politik Der er en skriftlig politik på området og fremgår af Personalehåndbogen. Det er ikke tilladt for medarbejdere at være påvirkede af alkohol og/eller andre rusmidler i arbejdstiden. 32.b Andet 32.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 33 Uddannelsespolitik og kompetenceudvikling 33.a Foreligger der en kompetenceudviklingsplan Granhøjens Botilbud arbejder med udarbejdelse af en kompetenceplan, som forventes færdig i foråret Aktuelt indgår kompetenceudvikling i medarbejdernes individuelle MUS samtaler. 33.b Interne kurser Se pkt. 29 d. 33.c Eksterne kurser Se pkt. 29 d. 33.d Skriftlig formuleret uddannelses krav og forventninger til praktikanter 33.e Andet (evt. fokus på etniske forhold) 33.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 34 APV Interviewguide tilsyn 71/166

72 34.a Hvornår er sidste APV gennemført og hvordan følges op på denne Der er gennemført APV i foråret Der er på alle Granhøjens botilbud stort fokus på arbejdsmiljøet både det fysiske og psykiske, og der er udarbejdet en APV på hvert botilbud, som løbende drøftes og følges op i overensstemmelse med lovgivningen. 34.b Fysisk arbejdsmiljø 34.c Efterspørgsel på nye hjælpemidler 34.d Psykisk arbejdsmiljø Som en del af arbejdet med det psykiske arbejdsmiljø gennemgår alle pædagogiske medarbejdere kurser i bl.a. konflikthåndtering, som bidrager til at klæde medarbejderne bedst muligt på til det daglige arbejde med beboerne. Derudover har Granhøjen indgået aftale med et akutkriseberedskab, som er til rådighed og kan tilkaldes alle døgnets 24 timer 365 om året, såfremt der er behov for dette. 34.e Arbejdsulykker 34.f Andet 34.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Interviewguide tilsyn 72/166

73 Rørmosegård Tilsynsbesøget i afdelingen blev gennemført den 16. oktober 2013 og afdelingen var repræsenteret ved: Teamleder Ninett Høegdal og en medarbejderrepræsentant, samt områdeleder Margit Beuchert. Afdelingens aktuelle tilstand Ingen bemærkninger Forbedringsområder og mindre væsentlige bemærkninger Væsentlige bemærkninger mulige problemer af betydning Kritisk tilstand afværgeforanstaltning påkrævet Fysiske rammer herunder brand og beredskab. Organisation og drift. Pædagogisk praksis og brugerindflydelse Personaleforhold og arbejdsmiljø. Supplerende bemærkninger og vejledning om evt. afhjælpningsforanstaltninger Fysiske rammer: Ingen Organisation og drift: Ingen Pædagogisk praksis og brugerindflydelse: Ingen Personaleforhold og arbejdsmiljø: Ingen Interviewguide tilsyn 73/166

74 Fysiske rammer 1 Institutionens fysiske beliggenhed Grundlag og vurdering 1.a Udendørs fysiske rammer og beliggenhed Rørmosegård består af 2 mindre landbrugsejendomme, beliggende på 30 tdr. land, i udkanten af Nykøbing Sj. Der forefindes en stor gammel have umiddelbart i forbindelse med bostedet på 1,5 hektar, som er designet specifikt til at hjælpe beboerne af med stress og uro. Haven er om sommeren omdrejningspunktet for bostedet og er en terapi i sig selv. 1.b Indretning 1.c Udnyttelse af fysiske rammer Rammerne er god udnyttet. 1.d Sikring af flugtveje Flugtveje er frie og i god stand. I forbindelse med en mindre ombygning vil yderligere sikring af flugtveje være aktuelt. 1.e Alarmer Der er opsat røgalarmer, som løbende bliver tjekket i forbindelse med eftersyn af brandmateriel. 1.f Andet 1.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 2 Bygningssyn 2.a Seneste bygningssyn Er ikke omfattet af det kommunale bygningssyn. 2.b Nuværende/planlagte ombygninger Der er gennemført en mindre ombygning bl.a. med henblik på en forbedring af udnyttelsen specifikt i forhold til botilbuddet. Interviewguide tilsyn 74/166

75 2.c Planlagt vedligeholdelse 2.d Andet (Evt anden offentlig myndighedstilsyn, rapporter e.l. 2.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 3 Brand og beredskab 3.a Beredskabsplan Der er ophængt let overskuelig krise og beredskabsplan, som anfører hvordan der skal handles og hvem der skal kontaktes i tilfælde af brand eller ulykke. Der er udarbejdet beredskabsplan som gennemgås jævnligt med både medarbejdere og beboere. Beredskabsplanen er en del af stedets APV, og der er udleveret små kort med vejledning til medarbejderne omkring akuthjælp. Mikkel Helmig Kjærsgaard er Granhøjens sikkerhedsansvarlige. Han er uddannet brandmand og har ansvaret for det samlede beredskab, herunder brandmateriel og kurser i brandslukning og førstehjælp. 3.b Evakueringsplan / øvelse og information til nyansatte Der er løbende kontrol af om materiellet er intakt og på plads i alle afdelinger, samt information og øvelser med nye aktuelt ansatte medarbejdere og beboere. 3.c Brandtilsyn Der bliver foretaget lokalt brandsyn af Mikkel Helmig Kjærsgaard, som ligeledes underviser i elementær brandslukning, gennemgår alt brandmateriel, flugtveje mv. Der har været gennemført lokalt brandtilsyn i januar d Brandøvelse Se 3e. 3.e Førstehjælp Samtlige medarbejdere har, eller skal gennemføre førstehjælpskursus og elementært brandøvelseskursus. Der gennemføres opfølgningskurser hvert 2. år. Hvert år i november/december gennemføres førstehjælpskursus, for nogen som opdatering af tidligere kurser. Alle brugere tilbydes at deltage. Interviewguide tilsyn 75/166

76 3.f Andet Mikkel Helmig Kjærsgaard er ansvarlig for at tilrettelægge og gennemføre kurser i førstehjælp og elementært brandøvelse. Kurserne er rettet mod både beboere, medarbejdere og eksterne kursister. 3.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 4 Levnedsmiddelkontrol 4.a Seneste kontrolbesøg og resultatet heraf Rørmosegård er ikke omfattet af Fødevarestyrelsens levnedsmiddelkontrol. 4.b Andet 4.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Organisation, drift og forretningsgange 5 Drifts og udviklingsaftale Grundlag og vurdering 5.a Opfølgning på drifts og udviklingsaftale Rørmosegård er godkendt til at modtage 8 beboere i henhold til Lov om social service b Udviklingstendenser Der er fortsat stor efterspørgsel på pladser til målgruppen. Tendensen viser, at det oftest er unge kvinder, som kommunerne bevilger 13 års ophold, og som så forventes at flytte videre her fra til mindre omfattende foranstaltninger og/eller selvstændig bolig. Interviewguide tilsyn 76/166

77 5.c Projekter Fra januar 2013 indgår Det Gamle Kogeri i det fusionerede Granhøjens Botilbud A/S, som vil rumme Granhøjens 7 midlertidige botilbud efter SEL 107. Denne organisation vil have en bestyrelse bestående af 5 medlemmer. Igangværende projekter i øvrigt. Dokumentation: Granhøjen dokumenterer indsatser og resultater med SIP, (Sociale Indikator Programmer), som styres af CFK, Region Midtjylland. Der er andet år Granhøjen dokumenterer med SIP, og det betyder at der er kommet flere data, så evt. udvikling eller ændring i tilstanden kan registreres. Brugertilfredshedsundersøgelse: Der er udarbejdet undersøgelse af beboertilfredsheden, som ligeledes er gennemført og bearbejdet af Center for Kvalitetsudvikling, Region Midtjylland, se Granhøjens hjemmeside. Certificering: Granhøjen er i en proces med at blive internationalt certificeret, en såkaldt ISO Arbejdet foregår i samarbejde med Dansk Standard. Processen er startet ultimo 2012 og hele 2013 er brugt til at udvikle organisationsstrukturen og implementere nye opgaver og rutiner. Der er udviklet en kvalitetsledelseshåndbog, som er grundlaget for en præaudit, der forventes at skulle fortages primo Virksomhedsplan: Der er udarbejdet en virksomhedsplan med organisationsbeskrivelse og strategi for Der foreligger en status for virksomhedsplanen december Takstblad: Der arbejdes fortsat med takstblad for 2014, som tager udgangspunkt i beboernes funktionsniveau. 5.d Andet Der er fokus på at lære beboerne at mestre egne problematikker, sådan at de på trods af dem kan fungere i samfundet med lidt eller ingen støtte. Implementering af dokumentationsmetoden SIP betyder at der kan genereres individuelle rapporter for den enkelte beboer, som kan supplere den pædagogiske handleplan. 5.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Interviewguide tilsyn 77/166

78 6 Institutionens økonomi 6.a Aktuelt forbrug Der er fremsendt regnskab for 2011 for Rørmosegård til Odsherred Kommune. Bemærkninger til dette samt budget 2013 drøftes på særskilte møder mellem Granhøjens øverste ledelse, Granhøjens eksterne revision samt tilsynet. 6.b Andet Trekroner Revision A/S reviderer regnskab. 6.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 7 Forretningsgange i.f.m. institutionens økonomi 7.a Hvem administrerer institutionens økonomi Tilbuddets økonomi administreres af en ekstern økonomiafdeling (Kilden), som er beliggende på Granhus i Annebergparken, 4500 Nykøbing Sj. 7.b Kasse og regnskabsregulativ 7.c Bestyrelsens godkendelse af budget og regnskab (selvejende) 7.d Plan for økonomistyring i institutionen (intern & ekstern) Tilbuddet får udsendt aconto beløb, som afdelingslederen administrerer efter interne retningslinjer. 7.e Andet 7.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Interviewguide tilsyn 78/166

79 Pædagogisk praksis og brugerindflydelse 8 Brugersammensætning Grundlag og vurdering 8.a Antal indskrevne Der er aktuelt 7 indskrevne beboere. Rørmosegård er godkendt til at modtage 8 beboere i henhold til Lov om social service 107. Hertil skal aktuelt lægges 1 mere selvstændig bolig til 1 borger på Højbyvej b Alder Beboerne er i alderen mellem 19 og 41 år. 8.c Målgruppe og kerneydelse Rørmosegård er et botilbud, efter 107 i Lov om Social Service, primært til voksne mellem 18 og 30 år. Der er ofte tale om beboere med vanskeligheder, som følelsesmæssige skader samt psykiske og/eller sociale tilpasningsvanskeligheder. Beboerne kan i tilknytning hertil have forskellige psykiatriske lidelser, diagnosen emotionelt forstyrrede personligheder af borderline typen, samt personer med skizofreni e.l. Der har på Rørmosegård i en periode været et særligt samarbejde med især én kommune, hvor der aftales en konkret afsat periode på 13 år, hvorefter beboeren søges udskrevet eller overflyttet til et mindre indgribende tilbud. 8.d Overensstemmelse mellem institutionens tilbud i forhold til nuværende/kommende målgruppe Ja Nej Bemærkninger: Ingen. 8.e Andet 8.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Interviewguide tilsyn 79/166

80 9 Nedskrevet målsætning 9.a Overordnet målsætning Den bærende idé på Granhøjen er, at alle har noget at byde på, og at alle har en plads at udfylde. For langt de fleste beboere giver det større selvværd og en tro på, at man uanset problemernes omfang har en chance for at klare sig og komme videre i tilværelsen. På Granhøjen er man fælles om ansvaret for at sikre ligeværdige relationer både indbyrdes og beboere og ansatte imellem. 9.b Pædagogisk målsætning På Rørmosegård lægges vægt på at skabe en naturlig og god hverdag, som giver beboerne mulighed for tryghed og udvikling. Der er fokus på beboernes stærke sider og der arbejdes med identitet, nye livshistorier og handlemuligheder på en positiv og respektfuld måde. Forudsigelighed er vigtigt for at beboerne kan finde egne rammer og egen struktur i hverdagen. Endvidere arbejdes der med kommunikation og ansvar og det tilstræbes at skellet mellem beboere og personalet udviskes, samtidig med at der er klart definerede roller, pligter og kompetencer for henholdsvis beboere og personale. 9.c Målsætning for afdelingerne/grupper 9.d Hvordan praktiseres målsætningerne Formålet er at træne beboerne, og klargøre dem til en selvstændig tilværelse i et bofællesskab eller en selvstændig lejlighed, og give dem en reel chance for at fungere som voksenindivider i forhold til arbejde, familie og fritid. Gennem det daglige arbejde, beboermøder, individuelle samtaler og samværet i dagligdagen, gennemlever beboerne processer der gennem selvforvaltningspædagogiske principper, bidrager til styrkelse af beboernes livsbemestring, øger evne og kompetence til at træffe frie valg og dermed indflydelse på eget liv. 9.e Andet Granhøjen har et behandlerteam bestående af terapeuter og psykologer, som jævnligt samles med afdelingsleder og områdeleder for det enkelte tilbud, hvor de sikre sammenhæng i og koordinering af indsatsen for den enkelte borger ud fra en systemisk og narrativ metode. 9.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Interviewguide tilsyn 80/166

81 10 Barn/ung/voksen 10.a Hvordan er beboerens tilknytning til medarbejderne organiseret Hver beboer får tildelt en kontaktperson. 10.b Deltager beboerne i praktiske opgaver Ja, alle beboere bidrager efter evne. 10.c Har beboerne faste pligter Ja, alle beboere bidrager efter evne. 10.d Beboermøder/husmøder Der afholdes løbende husmøder, hvor husets regler og aktiviteter drøftes. 10.e Medindflydelse Der er løbende dialog og samarbejde, og alle har stor medindflydelse på, hvordan samarbejdet skal tilrettelægges. 10.f Samtale med beboerne Minimum én gang ugentligt med kontaktpersonen. Heri kan også indgå spørgsmål i forhold til handleplan, med mål og delmål. 10.g Andet 10.h Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 11 Forretningsgang vedr. brugernes økonomi BØRN & UNGE Ikke aktuelt 11.a Udbetaling af lomme og tøjpenge; hvem og hvor ofte 11.b Vejledning i brug af lommepenge 11.c Anden udbetaling til brugerne 11.d Skriftlig procedure Interviewguide tilsyn 81/166

82 11.e Andet 11.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Påbud: 12 Forretningsgang vedr. brugernes økonomi VOKSNE 12.a Er der udarbejdet skriftlige retningslinjer/ procedure for håndtering af beboermidler Alle beboere udarbejder i samarbejde med medarbejderne et budget, til hjælp for at styre den enkeltes økonomi. Der oprettes to konti i banken, hvor den ene er spærret og den anden som en åben rådighedskonto. Budgetterne bliver gennemgået med pågældendes sagsbehandler. Alle generelle retningslinjer fremgår af Granhøjens Blå Bog En praktisk pædagogisk vejledning. 12.b Har brugerne kendskab til disse retningslinjer/ procedure og følges de Ja, beboerne er bekendt med disse procedurer. Mange har brug for hjælp og for dem udarbejdes en skriftlig aftale om administration af pågældendes økonomi. Der kan være dilemmaer forbundet med en aftale om administration beboermidler, hvorfor disse kan drøftes i forbindelse dialogen som finder sted i visitationen. 12.c Anden udbetaling til brugerne Der sker kun anden udbetaling, hvis det er aftalt med kommunen, eksempelvis udbetaling af rådighedsbeløb. 12.d Ansvarsfordeling vedr. administration og regnskab Sagsbehandler (Granhøjens egen) varetager administrationen i forhold til kommunen og bogholderiet varetager regnskab for den enkelte borger. 12.e Beboerbetaling for kost, rengøring, aktiviteter, etc. Beboerne indbetaler hver måned til fælles kostkasse, som der bliver aflagt regnskab for 1 gang om måneden. Rengøring bliver primær betalt af bofællesskabet. Rejser bliver betalt af beboer selv. Tur i svømmehal, bowling mm bliver betalt af bofællesskabet. 12.f Andet (eks. revision) Der er én gang om året, revisionsbesøg i forhold til årsregnskaberne. 12.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Interviewguide tilsyn 82/166

83 13 Behandlingsplaner / handleplaner 13.a Har alle en behandlingsplan/handleplan for de over 18 årige 13.b Referat fra behandlingsmøder /konferencer vedr. barn/ung Ja Nej Bemærkninger: Granhøjen benytter sig af Voksenudredningsmetoden (VUM), som skal sætte standarder for indskrivningen på Granhøjens botilbud. Metoden giver mulighed for konkret vurdering af borgerens behov for støtte og de økonomiske overvejelser indgår således som en integreret del af sagsbehandling og visitation. Inden for de første 3 måneder udarbejder Granhøjen en pædagogisk handleplan, baseret på anbringende kommunes 141 handleplan. Efter de første 6 måneder skrives en statusrapport, og efter det første år en behandlingsplan. Derudover udarbejdes underretninger, ydelsesbeskrivelser mm. for den enkelte beboer efter behov. 13.c Løbende justering af planerne Statusrapporter skrives mindst én gang om året, med udgangspunkt i de punkter der fremgår af den pædagogiske handleplan. Når der er ændringer, i hvilke områder der skal arbejdes med (målene for den enkelte beboer), så udarbejdes en revideret pædagogisk handleplan. Den narrative behandlingsplan revideres hvert 2. år. 13.d Andet 13.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 14 Aktivitetstilbud 14.a Generelt om dagligdagen Dagligdagen tager sit afsæt i morgenmøder, som afholdes hver dag, hvor den enkelte beboers dag planlægges, såvel for fritid som dagbeskæftigelse. Dagtimerne er primært afsat til dagbeskæftigelse via Nygårdens beskæftigelsestilbud eller Regnbuegårdens beskæftigelsestilbud. Man går altså på arbejde, dog i en beskyttet beskæftigelse, som af kommunerne finansieres adskilt fra botilbuddet. Interviewguide tilsyn 83/166

84 14.b Formål og tilrettelæggelse af aktiviteter Der er en god behandlingsmæssig sammenhæng i botilbud og dagbeskæftigelse, som giver beboerne den nødvendige støtte og det mentale rum til udvikling med afsæt i egne præmisser. Praktisk arbejde, undervisning og behandling, opfattes som forskellige dele af den samme proces. 14.c Eksterne aktiviteter Beboerne deltager overvejende i Regnbuegårdens eller Nygårdens beskæftigelsestilbud. 14.d Tvungen/frivillig deltagelse 14.e Andet 14.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 15 Kostpolitik 15.a Er der en kostpolitik Der er et stort fokus på kosten på Rørmosegård, som i alle Granhøjens tilbud, ligesom der er fokus på sund og nærende kost i køkkenet på Tjørneparken, hvor beboerne spiser indimellem. Beboerne på Rørmosegård tilbydes deltagelse i et centralt koordineret vægtvogterprogram. 15.b Tilberedning centralt/lokalt 15.c Kostplan 15.d Brugers indflydelse og medvirken Beboerne på Rørmosegård går op i deres kost og flere har deltaget i et tilrettelagt kostkursus. 15.e Andet 15.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Interviewguide tilsyn 84/166

85 16 Seksualitet 16.a Regler og retningslinjer 16.b Seksualoplysning/undervisning Med udgangspunkt i drøftelser om dette tema i Rørmosegård, er der i Granhøjens regi aftalt igangsætning af et generelt projekt om seksualundervisning. 16.c Prævention 16.d Andet 16.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 17 Alkohol/narkotika 17.a Information Det er ikke tilladt at indtage og/eller være påvirket af alkohol og/eller euforiserende stoffer på Rørmosegård. 17.b Politik for området Hvis en beboer overtræder reglen inviteres til dialog og samarbejde omkring det videre ophold. Der arbejdes med at få beboeren til at tage ansvar for om vedkommende fortsat ønsker at opholde sig på Rørmosegård. 17.c Andet 17.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 18 Børn/unge & Voksne brugere med anden etnisk oprindelse Interviewguide tilsyn 85/166

86 18.a Politik på området Granhøjen har beskrevet værdier, hvor tilgangen hertil ikke skelner mellem mennesker på baggrund af den etniske oprindelse. Der skelnes mellem mennesker ud fra ideen om, at vi alle kommer fra forskellige kulturer, og arbejdet består i at forstå den kultur, og på den måde blive i stand til at skabe samarbejde. 18.b Integration 18.c Forældresamarbejde, tolk 18.d Andet 18.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 19 Medicingivning og opbevaring 19.a Administrativ vejledning vedr. håndtering af medicinopgaver, standarder og lokale vejledninger Medicinhåndteringen er forankret i Skovhus Privathospital. Der foreligger retningslinjer for medicinhåndtering, som kontrolleres og opdateres af sygeplejerske fra Skovhus Privathospital. 19.b Opbevaring Ordinationen foregår fra Skovhus, som indledende samarbejder med tidligere ordinerende læge. Medicinen opbevares i medicinskab og doseres i ugeæsker. Der er udpeget en medicinansvarlig på Det Gamle Kogeri, som deltager i medicinmøder og opfølgningskurser. 19.c Er reglerne kendte og følges de Der afholdes månedlige møder for de medicinansvarlige på Granhøjens botilbud, hvor evt. problemstillinger og ny lovgivning, ny viden om medicin drøftes. 19.d Andet Der har været henvendelse fra Retspsykiatrisk Kompetencecenter om samarbejde i visse konkrete sager. 19.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Påbud: Ingen Interviewguide tilsyn 86/166

87 20 Brugersikkerhed 20.a Eftersyn og vurdering af hjælpemidler og andet materiel, herunder senge, madrasser, samt klemmerisiko ved bevægelige dele Ikke drøftet. 20.b Efterspørgsel på nye hjælpemidler 20.c Andet 20.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 21 Hygiejne og rengøring 21.a Personlig hygiejne, herunder regler og retningslinjer, samt årlig vurdering og revision af skriftlige procedurer Ikke drøftet. 21.b Skriftlige procedurer ved sygdom, akut sygdom samt dødsfald. 21.c Smitsomme sygdomme 21.d Brug af engangshandsker 21.e Rengøringsplaner 21.f Andet 21.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Påbud: Interviewguide tilsyn 87/166

88 22 Oplysningsmateriale til nye brugere, børn/unge og pårørende 22.a Serviceinformation, hjemmeside o.l. 22.b Oplysninger om internt kommunikationssystem Granhøjen har en opdateret hjemmeside, hvor alle afdelinger fremgår. Der udfærdiges løbende information til beboere, pårørende og kommuner m.fl. Granhøjen har etableret et internt kommunikationssystem, Planner4You. Planner4You er et nyt onlineværktøj, der tilfredsstiller alle Granhøjens nødvendige informations, kommunikations og administrative behov. Alle Granhøjens bo og beskæftigelsestilbud er koblet op herpå. 22.c Oplysning om regler og retningslinjer Interne retningslinjer og vejledninger fremgår af den Blå Bog En praktisk pædagogisk vejledning og en Personalehåndbog, som ligger på intranettet. 22.d Andet 22.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 23 Samarbejde med forældre / pårørende 23.a Forældrebestyrelse / pårørenderåd Granhøjen har ingen pårørenderåd. 23.b Opfølgning på sager fra forældrebestyrelse / pårørenderåd 23.c Tilgængelighed 23.f Andet Granhøjen vægter dialog og samarbejde højt, og anser netværket for en væsentlig del af behandlingen på stedet. Der afholdes netværksmøder min. 1 gang årligt og altid efter behov, ligesom der 2 gange årligt afholder pårørendedage. Granhøjen afholder ind i mellem fagkurser, hvor også pårørende tilbydes at deltage. 23.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Interviewguide tilsyn 88/166

89 24. Bestyrelsesmøder (selvejende) 24.a Referat fra sidste møde Sidste referat er et statusreferat, hvor det primære formål har været, at få endelige underskrifter på nye vedtægter og forretningsorden efter fusionering, samt underskrifter på budget b Opfølgning af sager fra bestyrelsesmøder Der foreligger vedtægter, forretningsorden og sidste referat fra bestyrelsesmøde den 20. september c Tilgængelighed 24.d Andet Fra 1. januar 2013 fusionerede Granhøjen deres 7 botilbud godkendt til at modtage borgere efter SEL. 107 i et nyt selskab Granhøjens Botilbud A/S. Dette selskab rummer nu alle Granhøjens midlertidige botilbud, herunder Rørmosegård. Organisationen har en bestyrelse bestående af 5 medlemmer. 24.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Påbud: Ingen 25 Intern skole Ikke aktuelt 25.a Godkendelse af undervisningsplaner 25.b Årlig opsamling og rapportering 25.c Samarbejde mellem skole/institution og hjem 25.d Andet 25.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at emærke. 26 Magtanvendelse Interviewguide tilsyn 89/166

90 26.a Antal magtanvendelser siden sidste tilsyn Rørmosegård har ikke udført magtanvendelser siden sidste tilsynsbesøg. 26.b Skriftlig procedure for opfølgning på magtanvendelser Ja Nej Bemærkninger: Granhøjen benytter sig som udgangspunkt ikke af magtanvendelser. Når det sker, har Granhøjen beskrevet procedure for, hvordan disse situationer håndteres. 26.c Andet (herunder evt. statistik) Der undervises løbende i spørgsmålet om magtanvendelse og der er udarbejdet en skriftlig vejledning, som er tilgængelig for alle bostederne på beboerdatabasen i Planner4You. En magtanvendelse vil blive fulgt op konkret i forhold til brugeren og for medarbejderen gennem supervision og personalemøder. 26.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 27 Klagesager 27.a De af forvaltningen kendte klager siden sidste tilsyn Ingen 27.b De af forvaltningen ukendte klager siden sidste tilsyn Ingen 27.c Hvad omhandler de og hvordan er de løst 27.d Procedure for behandling og opfølgning på klager 27.e Andet 27.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Interviewguide tilsyn 90/166

91 PERSONALEFORHOLD OG ARBEJDSMILJØ 28 Personale Grundlag og vurdering 28.a Personalesammensætning: Faggrupper, uddannet, ikkeuddannet. Granhøjens medarbejdere er tværfagligt sammensat, og består af bl.a. pædagoger, terapeuter, sundhedsfagligt personale, håndværkere m.v. Granhøjen vægter uddannelse højt, og alle pædagogiske medarbejdere gennemgår en 3årig uddannelse i systemisk og narrativ teori og metode. 28.b Brug af vikarer 28.c Personaleflow En lang række af Granhøjens medarbejdere har været ansat i Granhøjens regi i en årrække. Da organisationen rummer så mange tilbud er der god mulighed for jobrotation både mellem botilbuddene samt i beskæftigelsen. 28.d Arbejdsplaner / arbejdstidstilrettelæggelse Områdelederen for botilbuddene er ansvarlig for at der sker en løbende tilpasning af antal medarbejdere og beboere i de enkelte botilbud, således at dette stemmer overens med den godkendte normering og aktuel belægning. Afdelingsleder udarbejder i samarbejde med personalet vagtplaner løbende. 28.e Stillingsbeskrivelser el. beskrivelse af stillingskategorier Der foreligger stillingsbeskrivelser alle medarbejdere på det udførende niveau. Det gælder således for afdelingsledere, teamledere og projektmedarbejdere. Projektmedarbejdere er her det pædagogiske personale, som indgår i dagligdagen på de enkelte af Granhøjens botilbud. Granhøjens personalehåndbog og stillingsbeskrivelser skal ses i en sammenhæng med ansættelseskontrakten. 28.f Lokalaftaler 28.g Andet Interviewguide tilsyn 91/166

92 28.h Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 29 Personalepolitik 29.a Kompetence og ansvarsfordeling Der er udarbejdet en Personalehåndbog for alle Granhøjens medarbejdere, ligesom der er udarbejdet den Blå bog til det pædagogiske personale. Heraf fremgår opgaver og vejledninger om forskellige personaleforhold samt praktisk pædagogiske forhold. Er tidligere udleveret til Tilsynet. 29.b Personalemøder Der afholdes løbende personalemøder, som udgangspunkt 1 gang ugentlig, hvor også områdeleder, supervisor og/eller forstander deltager efter behov. Dagsorden vil altid indeholde faste punkter, som beboere, medicin og nyt fra ledelsen. 29.c MUS Det er teamlederen, der afholder MUS samtaler med projektmedarbejderne, mens afdelingsleder afholder LUS samtaler med teamleder. 29.d Kursusfordeling Alle Granhøjens pædagogiske medarbejdere gennemgår en 3 årig uddannelse i systemisk og narrativ teori og metode, ligesom medarbejderne løbende deltager i relevante kurser, herunder bl.a. førstehjælp og elementær brand, magtanvendelse, konflikthåndtering, narrativ skriftlighed, medicinhåndtering, kurser omkring specifikke problematikker (f.eks. borderlinebehandling, ADHD m.v.). 29.e Supervision Granhøjens medarbejdere modtager løbende supervision af såvel interne som eksterne supervisorer. Der er desuden etableret et centralt behandlerteam på tværs af Granhøjens botilbud, bestående af bl.a. supervisorer, terapeuter, områdeleder og forstander, som kontinuerligt samarbejder omkring tilrettelæggelse og tilpasning af behandlingsindsatsen for den enkelte beboer. Der er desuden et samarbejde med lægekonsulent, psykiater. 29.f Introduktionsforløb for nye medarbejdere Interviewguide tilsyn 92/166

93 29.g Problemer i strukturen De 7 107tilbud er nu samlet som 7 afdelinger i den nye organisation Granhøjens Botilbud A/S og har i 2013 ændret ledelsesstrukturen noget. De 7 afdelinger ledes af 3 afdelingsledere, der har det overordnede ansvar og skal støtte de 7 teamledere og medarbejderteamet generelt. Den organisatoriske sammenhæng mellem de enkelte enheder og de centrale støttefunktioner, sikres af områdeleder og de 3 afdelingsledere, samt gennem synlig ledelse og konkret brug af kommunikationssystemet. 29.h Andet 29.i Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 30 Sygefraværspolitik 30.a Opgørelse over sygdom (statistik) Der er udarbejdet skriftlig vejledning omkring sygefravær og procedure ved sygemelding i Granhøjens personalehåndbog, som udleveres til alle medarbejdere, og som er tilgængelig på Granhøjens intranet. 30.b Politik ved højt fravær Granhøjen er meget opmærksom på medarbejdernes trivsel, og forsøger via kontinuerlig sparring og supervision at undgå længerevarende sygdom. Granhøjen har desuden tegnet sundhedsforsikringer til alle medarbejdere, som skal sikre medarbejderne den bedst tænkelige hjælp og behandling i tilfælde af sygdom. 30.c Andet 30.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 31 Rygepolitik Interviewguide tilsyn 93/166

94 31.a Skriftlig politik Der er udarbejdet skriftlig rygepolitik i henhold til lovgivningen. Er set af tilsynet. Granhøjen har desuden tidligere tilbudt rygestopkurser til de ansatte. 31.b Andet 31.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 32 Misbrugspolitik 32.a Skriftlig politik Der er en skriftlig politik på området og fremgår af Personalehåndbogen. Det er ikke tilladt for medarbejdere at være påvirkede af alkohol og/eller andre rusmidler i arbejdstiden. 32.b Andet 32.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 33 Uddannelsespolitik og kompetenceudvikling 33.a Foreligger der en kompetenceudviklingsplan Granhøjens Botilbud arbejder med udarbejdelse af en kompetenceplan, som forventes færdig i foråret Aktuelt indgår kompetenceudvikling i medarbejdernes individuelle MUS samtaler. 33.b Interne kurser Se pkt. 29 d. 33.c Eksterne kurser Se pkt. 29 d. 33.d Skriftlig formuleret uddannelses krav og forventninger til praktikanter Interviewguide tilsyn 94/166

95 33.e Andet (evt. fokus på etniske forhold) 33.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 34 APV 34.a Hvornår er sidste APV gennemført og hvordan følges op på denne Der er gennemført APV i foråret Der er på alle Granhøjens botilbud stort fokus på arbejdsmiljøet både det fysiske og psykiske, og der er udarbejdet en APV på hvert botilbud, som løbende drøftes og følges op i overensstemmelse med lovgivningen. 34.b Fysisk arbejdsmiljø 34.c Efterspørgsel på nye hjælpemidler 34.d Psykisk arbejdsmiljø Som en del af arbejdet med det psykiske arbejdsmiljø gennemgår alle pædagogiske medarbejdere kurser i bl.a. konflikthåndtering, som bidrager til at klæde medarbejderne bedst muligt på til det daglige arbejde med beboerne. Derudover har Granhøjen indgået aftale med et akutkriseberedskab, som er til rådighed og kan tilkaldes alle døgnets 24 timer 365 om året, såfremt der er behov for dette. 34.e Arbejdsulykker 34.f Andet 34.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Interviewguide tilsyn 95/166

96 Skovgården Tilsynsbesøget i afdelingen blev gennemført den 14. oktober 2013 og afdelingen var repræsenteret ved: Afdelingsleder Hele Vernersen, teamleder Kenneth Andersen, samt områdeleder Margit Beuchert. Afdelingens aktuelle tilstand Ingen bemærkninger Forbedringsområder og mindre væsentlige bemærkninger Væsentlige bemærkninger mulige problemer af betydning Kritisk tilstand afværgeforanstaltning påkrævet Fysiske rammer herunder brand og beredskab. Organisation og drift. Pædagogisk praksis og brugerindflydelse Personaleforhold og arbejdsmiljø. Supplerende bemærkninger og vejledning om evt. afhjælpningsforanstaltninger Fysiske rammer: Ingen Organisation og drift: Ingen Pædagogisk praksis og brugerindflydelse: Ingen Personaleforhold og arbejdsmiljø: Ingen Interviewguide tilsyn 96/166

97 Fysiske rammer 1 Institutionens fysiske beliggenhed Grundlag og vurdering 1.a Udendørs fysiske rammer og beliggenhed Botilbuddet Skovgården er nybygget i år 2000 og ligger ved landsbyen Klint, Klintvej 180 & 184, 4500 Nykøbing Sj. Der er således tale om 2 selvstændigt beliggende naboejendomme, hvoraf den ene er af lidt ældre dato og kun kan rumme 12 beboere. 1.b Indretning Hovedhuset er indrettet med en stor fællesstue sammenbygget med køkken/alrum. I tilknytning hertil og på 1. sal ligger værelser og toilet og badefaciliteter. I det mindre hus er der 2 etager med mulighed for 1 beboer på hver etage og med fælleskøkken og toilet i stueetagen. 1.c Udnyttelse af fysiske rammer Udnyttelsen er god og velegnet til formålet. 1.d Sikring af flugtveje Flugtveje frie og i god stand. 1.e Alarmer Der er opsat røgalarmer, som løbende bliver tjekket i forbindelse med eftersyn af brandmateriel. 1.f Andet 1.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 2 Bygningssyn 2.a Seneste bygningssyn Er ikke omfattet af det kommunale bygningssyn. 2.b Nuværende/planlagte ombygninger 2.c Planlagt vedligeholdelse Interviewguide tilsyn 97/166

98 2.d Andet (Evt anden offentlig myndighedstilsyn, rapporter e.l. 2.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 3 Brand og beredskab 3.a Beredskabsplan Der er ophængt let og overskuelig krise/ beredskabsvejledning, som anfører hvordan der skal handles og hvem der skal kontaktes i tilfælde af brand eller ulykke. Der er udarbejdet beredskabsplan som gennemgås jævnligt med både medarbejdere og beboere. Beredskabsplanen er en del af APVen, og der er udleveret små kort med vejledning til medarbejderne omkring akuthjælp. 3.b Evakueringsplan / øvelse og information til nyansatte Der er endnu ikke gennemført evakueringsøvelse, men det oplyses at det vil indgå fremadrettet. Det er dog aftalt, at hvis der skulle opstå brand, så mødes man ved flagstangen og der gøres mandtal. 3.c Brandtilsyn Der foretages løbende kontrol af om materiellet er intakt og på plads i alle afdelinger. En af Granhøjens ansatte, Mikkel Helmig Kjærsgaard, som årligt gennemgår alt brandmateriel, flugtveje mv. Der har været gennemført lokalt brandtilsyn i januar d Brandøvelse Se 3e 3.e Førstehjælp Samtlige medarbejdere har, og skal gennemføre, førstehjælpskursus og elementært brandslukningskursus. Der gennemføres opfølgningskurser hvert 2. år. Hvert år i november/december gennemføres førstehjælpskursus, for nogen som opdatering af tidligere kurser. Kurserne er rettet mod både beboere, medarbejdere. Føromtalt medarbejder er ansvarlig for at tilrettelægge og gennemføre disse kurser. Interviewguide tilsyn 98/166

99 3.f Andet Mikkel Helmig Kjærsgaard er ansvarlig for at tilrettelægge og gennemføre kurser i førstehjælp og elementært brandøvelse. Kurserne er rettet mod både beboere, medarbejdere og eksterne kursister. 3.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 4 Levnedsmiddelkontrol 4.a Seneste kontrolbesøg og resultatet heraf Botilbuddet Skovgården er ikke omfattet af Fødevarestyrelsens levnedsmiddelkontrol. 4.b Andet 4.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Organisation, drift og forretningsgange 5 Drifts og udviklingsaftale Grundlag og vurdering 5.a Opfølgning på drifts og udviklingsaftale Skovgården er godkendt til at modtage 9 beboere i henhold til Lov om Social Service b Udviklingstendenser Der er i perioder stor efterspørgsel efter pladser på Skovgården. Der er flere henvisninger med behandlingsdømte, personer med dobbeltdiagnoser og/eller personer med udpræget misbrugsadfærd, der har brug for behandling i et struktureret miljø. Interviewguide tilsyn 99/166

100 5.c Projekter Skovgården indgår fra januar 2013 i det fusionerede selskab Granhøjens Botilbud A/S, som vil rumme Granhøjens 7 midlertidige botilbud efter SEL 107. Denne organisation vil have en bestyrelse bestående af 5 medlemmer. Igangværende projekter i øvrigt. Dokumentation: Granhøjen dokumenterer indsatser og resultater med SIP, (Sociale Indikator Programmer), som styres af CFK, Region Midtjylland. Der er andet år Granhøjen dokumenterer med SIP, og det betyder at der er kommet flere data, så evt. udvikling eller ændring i tilstanden kan registreres. Brugertilfredshedsundersøgelse: Der er udarbejdet undersøgelse af beboertilfredsheden, som ligeledes er gennemført og bearbejdet af Center for Kvalitetsudvikling, Region Midtjylland, se Granhøjens hjemmeside. Certificering: Granhøjen er i en proces med at blive internationalt certificeret, en såkaldt ISO Arbejdet foregår i samarbejde med Dansk Standard. Processen er startet ultimo 2012 og hele 2013 er brugt til at udvikle organisationsstrukturen og implementere nye opgaver og rutiner. Der er udviklet en kvalitetsledelseshåndbog, som er grundlaget for en præaudit, der forventes at skulle fortages primo Virksomhedsplan: Der er udarbejdet en virksomhedsplan med organisationsbeskrivelse og strategi for Der foreligger en status for virksomhedsplanen december Takstblad: Der arbejdes fortsat med takstblad for 2014, som tager udgangspunkt i beboernes funktionsniveau. 5.d Andet 5.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 6 Institutionens økonomi 6.a Aktuelt forbrug Der er fremsendt regnskab for 2012 for Det Gamle Kogeri til Odsherred Kommune. Bemærkninger til dette samt budget 2014 drøftes på særskilte møder mellem Granhøjens øverste ledelse, Granhøjens eksterne revision samt tilsynet. Interviewguide tilsyn 100/166

101 6.b Andet Trekroner Revision A/S reviderer regnskab. 6.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 7 Forretningsgange i.f.m. institutionens økonomi 7.a Hvem administrerer institutionens økonomi Tilbuddets økonomi administreres af en ekstern økonomiafdeling (Kilden), som er beliggende på Granhus i Annebergparken, 4500 Nykøbing Sj. 7.b Kasse og regnskabsregulativ 7.c Bestyrelsens godkendelse af budget og regnskab (selvejende) 7.d Plan for økonomistyring i institutionen (intern & ekstern) Tilbuddet får udsendt aconto beløb, som afdelingslederen administrerer efter interne retningslinjer. 7.e Andet 7.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. PÆDAGOGISK PRAKSIS OG BRUGERINDFLYDELSE 8 Brugersammensætning Grundlag og vurdering 8.a Antal indskrevne Der aktuelt indskrevet 6 beboere, hvoraf 1 bor i Skovgårdens mindre hus. Herudover er knyttet 1 beboer i selvstændigt beliggende bolig på Ebbeløkkevej 5. Interviewguide tilsyn 101/166

102 8.b Alder Alderen ligger aktuelt mellem 22 og 55 år. 8.c Målgruppe og kerneydelse Skovgården er et midlertidigt botilbud, jf. SEL 107, med 9 pladser til personer med stof og/eller alkoholrelaterede problemer i alderen 1860 år, som har behov for psykiatrisk behandling og socialpædagogisk støtte. Det kan også være personer med behandlings og/eller anbringelsesdom. 8.d Overensstemmelse mellem institutionens tilbud i forhold til nuværende/kommende målgruppe Ja Nej Bemærkninger: Ingen. 8.e Andet 8.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 9 Nedskrevet målsætning 9.a Overordnet målsætning Den bærende idé på Granhøjen er, at alle har noget at byde på, og at alle har en plads at udfylde. For langt de fleste beboere giver det større selvværd og en tro på, at man uanset problemernes omfang har en chance for at klare sig og komme videre i tilværelsen. På Granhøjen er man fælles om ansvaret for at sikre ligeværdige relationer både indbyrdes og beboere og ansatte imellem. 9.b Pædagogisk målsætning På Skovgården lægger vi vægt på at skabe en naturlig og god hverdag, som giver beboerne mulighed for tryghed og udvikling. Vi fokuserer på beboernes stærke sider, deres evner og færdigheder. Vi arbejder med identitet, nye livshistorier og handlemuligheder på en positiv og respektfuld måde, og vi forsøger hele tiden at følge med de nyeste metoder og teorier indenfor vores område, for på den måde at kunne tilbyde vores beboere den bedst mulige hjælp. Der arbejdes intensivt med at klare en tilværelse uden forbrug af euforiserende stoffer, hvor udgangspunktet er at fokusere på et liv med indhold og få hverdagen til at fungere med succesoplevelser. Interviewguide tilsyn 102/166

103 9.c Målsætning for afdelingerne/grupper Formålet er at træne beboerne, og forberede dem på en tilværelse i en egen bolig, og give dem en reel chance for at fungere som voksenindivider både socialt og beskæftigelsesmæssigt. 9.d Hvordan praktiseres målsætningerne På Skovgården arbejder vi med kommunikation og ansvar som en vigtig del af behandlingsgrundlaget. Det tilstræbes ligeledes at gøre hverdagen så forudsigelig som muligt for at skabe mulighed for at beboerne kan finde egne rammer og egen struktur i hverdagen, så det bliver overskueligt at lære at klare sig selv. Fællesskabet på Skovgården er højt prioriteret og det primære pædagogiske arbejde er derfor koncentreret omkring funktionen af gruppen som helhed. Dette gøres bl.a. gennem de fælles beskæftigelsesprojekter, hvor det at skabe noget sammen, at få en ægte følelse af fælles succes gennem praktiske synlige processer, genopbygger beboernes selvtillid. 9.e Andet 9.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 10 Barn/ung/voksen 10.a Hvordan er beoernes tilknytning til medarbejderne organiseret Hver beboer får tildelt en kontaktperson. 10.b Deltager beboerne i praktiske opgaver Ja, alle beboere bidrager efter evne. 10.c Har beboerne faste pligter Ja, alle beboere bidrager efter evne. 10.d Beboermøder Der afholdes husmøder 1 gang ugentlig, hvor husets regler og aktiviteter drøftes. 10.e Medindflydelse Der er løbende dialog og samarbejde, og alle har stor medindflydelse på, hvordan samarbejdet skal tilrettelægges. Interviewguide tilsyn 103/166

104 10.f Samtale med beboerne Minimum én gang ugentligt med kontaktpersonen. Samtalerne er ikke altid i faste rammer, men tages ofte når lejligheden byder sig, fx mens man er i gang med noget sammen. 10.g Andet 10.h Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 11 Forretningsgang vedr. brugernes økonomi BØRN & UNGE Ikke aktuelt 11.a Udbetaling af lomme og tøjpenge; hvem og hvor ofte 11.b Vejledning i brug af lommepenge 11.c Anden udbetaling til brugerne 11.d Skriftlig procedure 11.e Andet 11.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Påbud: 12 Forretningsgang vedr. brugernes økonomi VOKSNE 12.a Er der udarbejdet skriftlige retningslinjer/ procedure for håndtering af beboermidler Alle beboere udarbejder i samarbejde med medarbejderne et budget, til hjælp for at styre den enkeltes økonomi. Der oprettes to konti i banken, hvor den ene er spærret og den anden som en åben rådighedskonto. Budgetterne bliver gennemgået med pågældendes sagsbehandler. Alle generelle retningslinjer fremgår af Granhøjens Blå Bog En praktisk pædagogisk vejledning. Interviewguide tilsyn 104/166

105 12.b Har brugerne kendskab til disse retningslinjer/ procedure og følges de Ja, beboerne er bekendt med disse procedurer. Mange har brug for hjælp og for dem udarbejdes en skriftlig aftale om administration af pågældendes økonomi. Der kan være dilemmaer forbundet med en aftale om administration beboermidler, hvorfor disse kan drøftes i forbindelse dialogen som finder sted i visitationen. 12.c Anden udbetaling til brugerne Der sker kun anden udbetaling, hvis det er aftalt med kommunen, eksempelvis udbetaling af rådighedsbeløb. 12.d Ansvarsfordeling vedr. administration og regnskab Sagsbehandler (Granhøjens egen) varetager administrationen i forhold til kommunen og bogholderiet varetager regnskab for den enkelte borger. 12.e Beboerbetaling for kost, rengøring, aktiviteter, etc. Beboerne indbetaler hver måned til fælles kostkasse, som der bliver aflagt regnskab for 1 gang om måneden. Rengøring bliver primær betalt af bofællesskabet. Rejser bliver betalt af beboer selv. Tur i svømmehal, bowling mm bliver betalt af bofællesskabet. 12.f Andet (eks. revision) Der er én gang om året, revisionsbesøg i forhold til årsregnskaberne. 12.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 13 Behandlingsplaner / handleplaner 13.a Har alle en behandlingsplan/handleplan for de over 18 årige Ja Nej Bemærkninger: Ved forespørgsel om plads på Granhøjen, er det ikke altid der foreligger en handleplan. Granhøjen benytter sig derfor af Voksenudredningsmetoden (VUM), som skal sætte standarder for indskrivningen på Granhøjens botilbud. Metoden giver mulighed for konkret vurdering af borgerens behov for støtte og de økonomiske overvejelser indgår således som en integreret del af sagsbehandling og visitation. Interviewguide tilsyn 105/166

106 13.b Referat fra behandlingsmøder /konferencer vedr. barn/ung Inden for de første 3 måneder udarbejder Granhøjen en pædagogisk handleplan, baseret på kommunens 141 handleplan. Efter de første 6 måneder skrives en statusrapport, og efter det første år en behandlingsplan. Derudover udarbejdes indberetninger, ydelsesbeskrivelser mm efter behov. 13.c Løbende justering af planerne Statusrapporter skrives minimum én gang om året, med udgangspunkt i de punkter der fremgår af den pædagogiske handleplan. Når der er ændringer, i hvilke områder vi skal arbejdes med (målene for den enkelte beboer), udarbejdes en revideret pædagogisk handleplan. Behandlingsplanen revideres hvert 2. år. 13.d Andet 13.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 14 Aktivitetstilbud 14.a Generelt om dagligdagen Dagtimerne er primært afsat til dagbeskæftigelse via Nygårdens beskæftigelsestilbud eller Regnbuegårdens beskæftigelsestilbud. Man går altså på arbejde, dog i en beskyttet beskæftigelse, som af kommunerne finansieres adskilt fra botilbuddet. 14.b Formål og tilrettelæggelse af aktiviteter Der er en god behandlingsmæssig sammenhæng i botilbud og dagbeskæftigelse, som giver beboerne den nødvendige støtte og det mentale rum til udvikling med afsæt i egne præmisser. Praktisk arbejde, undervisning og behandling, opfattes som forskellige dele af den samme proces. 14.c Eksterne aktiviteter 14.d Tvungen/frivillig deltagelse 14.e Andet 14.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Interviewguide tilsyn 106/166

107 15 Kostpolitik 15.a Er der en kostpolitik Der er et stort fokus på kosten i tilbuddet, som i alle Granhøjens tilbud, ligesom der er fokus på sund og nærende kost i køkkenet på Tjørneparken, hvor beboerne spiser indimellem. Beboerne på Skovgården tilbydes deltagelse i et centralt koordineret vægtvogterprogram, ligesom der er tilbud om deltagelse i løbeklub mm. 15.b Tilberedning centralt/lokalt 15.c Kostplan Der udarbejdes en kostplan for en uge ad gangen. 15.d Brugers indflydelse og medvirken 15.e Andet 15.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 16 Seksualitet 16.a Regler og retningslinjer 16.b Seksualoplysning/undervisning Med udgangspunkt i drøftelser om dette tema i botilbuddet Rørmosegård, er der i Granhøjens regi aftalt igangsætning af et generelt projekt om seksualundervisning. 16.c Prævention 16.d Andet 16.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Interviewguide tilsyn 107/166

108 17 Alkohol/narkotika 17.a Information Det er ikke tilladt at indtage og/eller være påvirket af alkohol og/eller euforiserende stoffer på Skovgården. 17.b Politik for området Hvis en beboer overtræder reglen inviterer vi til dialog og samarbejde omkring det videre ophold, og arbejder med at få beboeren til at tage ansvar for om vedkommende fortsat ønsker at opholde sig på Skovgården. 17.c Andet 17.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 18 Børn/unge & Voksne brugere med anden etnisk oprindelse 18.a Politik på området Der er ingen politik på området, da vores tilgang ikke skelner mellem mennesker på baggrund af den etniske oprindelse. Vi skelner mellem mennesker ud fra ideen om, at vi alle kommer fra forskellige kulturer, og vores arbejde består i at forstå den kultur, og på den måde blive i stand til at skabe samarbejde. 18.b Integration 18.c Forældresamarbejde, tolk 18.d Andet 18.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Interviewguide tilsyn 108/166

109 19 Medicingivning og opbevaring 19.a Administrativ vejledning vedr. håndtering af medicinopgaver, standarder og lokale vejledninger Medicinhåndteringen er forankret i Skovhus Privathospital. Der foreligger retningslinjer for medicinhåndtering, som kontrolleres og opdateres af sygeplejerske fra Skovhus Privathospital. 19.b Opbevaring Ordinationen foregår fra Skovhus, som indledende samarbejder med tidligere ordinerende læge. Medicinen opbevares i medicinskab og doseres i ugeæsker. Der er udpeget en medicinansvarlig på Det Gamle Kogeri, som deltager i medicinmøder og opfølgningskurser. 19.c Er reglerne kendte og følges de Der afholdes månedlige møder for de medicinansvarlige på Granhøjens botilbud, hvor evt. problemstillinger og ny lovgivning, ny viden om medicin drøftes. 19.d Andet Der har været henvendelse fra Retspsykiatrisk Kompetencecenter om samarbejde i visse konkrete sager. 19.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 20 Brugersikkerhed 20.a Eftersyn og vurdering af hjælpemidler og andet materiel, herunder senge, madrasser, samt klemmerisiko ved bevægelige dele Ikke drøftet. 20.b Efterspørgsel på nye hjælpemidler 20.c Andet 20.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Påbud: Interviewguide tilsyn 109/166

110 21 Hygiejne og rengøring 21.a Personlig hygiejne, herunder regler og retningslinjer, samt årlig vurdering og revision af skriftlige procedurer Ikke drøftet 21.b Skriftlige procedurer ved sygdom, akut sygdom samt dødsfald. Ikke drøftet. 21.c Smitsomme sygdomme Ikke drøftet. 21.d Brug af engangshandsker Ikke drøftet. 21.e Rengøringsplaner Beboerne gør rent hos dem selv. De fleste skal dog have støtte på forskellig vis. 21.f Andet 21.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 22 Oplysningsmateriale til nye brugere, børn/unge og pårørende 22.a Serviceinformation, hjemmeside o.l. Granhøjen har en opdateret hjemmeside, hvor alle afdelinger fremgår. Der udfærdiges løbende information til beboere, pårørende og kommuner m.fl. 22.b Oplysninger om internt kommunikationssystem 22.c Oplysning om regler og retningslinjer Granhøjen har etableret et internt kommunikationssystem, Planner4You. Planner4You giver er et nyt onlineværktøj, der tilfredsstiller alle Granhøjens nødvendige informations, kommunikations og administrative behov. Alle Granhøjens bo og beskæftigelsestilbud er koblet op herpå. Interne retningslinjer og vejledninger fremgår af den Blå Bog En praktisk pædagogisk vejledning og en Personalehåndbog, som ligger på intranettet. Interviewguide tilsyn 110/166

111 22.d Andet 22.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 23 Samarbejde med forældre / pårørende 23.a Forældrebestyrelse / pårørenderåd Granhøjen har ingen pårørendebestyrelse. 23.b Opfølgning på sager fra forældrebestyrelse / pårørenderåd 23.c Tilgængelighed 23.f Andet Granhøjen vægter dialog og samarbejde højt, og anser netværket for en væsentlig del af behandlingen på stedet. Der afholdes netværksmøder min. 1 gang årligt og altid efter behov, ligesom der 2 gange årligt afholder pårørendedage. Granhøjen afholder ind i mellem fagkurser, hvor også pårørende tilbydes at deltage. 23.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 24. Bestyrelsesmøder (selvejende) Ikke aktuelt 24.a Referat fra sidste møde Sidste referat er et statusreferat, hvor det primære formål har været, at få endelige underskrifter på nye vedtægter og forretningsorden efter fusionering, samt underskrifter på budget b Opfølgning af sager fra bestyrelsesmøder Der foreligger vedtægter, forretningsorden og sidste referat fra bestyrelsesmøde den 20. september c Tilgængelighed Interviewguide tilsyn 111/166

112 24.d Andet Fra 1. januar 2013 fusionerede Granhøjen deres 7 botilbud godkendt til at modtage borgere efter SEL. 107 i et nyt selskab Granhøjens Botilbud A/S. Dette selskab rummer nu alle Granhøjens midlertidige botilbud, herunder Skovgården. Organisationen har en bestyrelse bestående af 5 medlemmer. 24.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Påbud: Ingen 25 Intern skole Ikke aktuelt 25.a Godkendelse af undervisningsplaner 25.b Årlig opsamling og rapportering 25.c Samarbejde mellem skole/institution og hjem 25.d Andet 25.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Påbud: 26 Magtanvendelse 26.a Antal magtanvendelser siden sidste tilsyn Botilbuddet Skovgården har indberettet 1 udført magtanvendelser siden sidste tilsynsbesøg. 26.b Skriftlig procedure for opfølgning på magtanvendelser Ja Nej Bemærkninger: Granhøjen benytter sig som udgangspunkt ikke af magtanvendelser. Når det sker, har Granhøjen beskrevet procedure for, hvordan disse situationer håndteres. Interviewguide tilsyn 112/166

113 26.c Andet (herunder evt. statistik) Der undervises løbende i spørgsmålet om magtanvendelse og der er udarbejdet en skriftlig vejledning, som er tilgængelig for alle bostederne på beboerdatabasen i Planner4You. En magtanvendelse vil blive fulgt op konkret i forhold til brugeren og for medarbejderen gennem supervision og personalemøder. 26.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 27 Klagesager 27.a De af forvaltningen kendte klager siden sidste tilsyn Ingen. 27.b De af forvaltningen ukendte klager siden sidste tilsyn Ingen. 27.c Hvad omhandler de og hvordan er de løst 27.d Procedure for behandling og opfølgning på klager 27.e Andet 27.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Personaleforhold og arbejdsmiljø 28 Personale Grundlag og vurdering 28.a Personalesammensætning: Faggrupper, uddannet, ikkeuddannet. Granhøjens medarbejdere er tværfagligt sammensat, og består af bl.a. pædagoger, terapeuter, sundhedsfagligt personale, håndværkere m.v. Granhøjen vægter uddannelse højt, og alle pædagogiske medarbejdere gennemgår en 3årig uddannelse i systemisk og narrativ teori og metode. Interviewguide tilsyn 113/166

114 28.b Brug af vikarer 28.c Personaleflow En lang række af Granhøjens medarbejdere har været ansat i Granhøjens regi i en årrække. Da organisationen rummer så mange tilbud er der god mulighed for jobrotation både mellem botilbuddene samt i beskæftigelsen. 28.d Arbejdsplaner / arbejdstidstilrettelæggelse Områdelederen for botilbuddene er ansvarlig for at der sker en løbende tilpasning af antal medarbejdere og beboere i de enkelte botilbud, således at dette stemmer overens med den godkendte normering. Afdelingsleder udarbejder i samarbejde med personalet vagtplaner løbende. 28.e Stillingsbeskrivelser el. beskrivelse af stillingskategorier Der foreligger stillingsbeskrivelser alle medarbejdere på det udførende niveau. Det gælder således for afdelingsledere, teamledere og projektmedarbejdere. Projektmedarbejdere er her det pædagogiske personale, som indgår i dagligdagen på de enkelte af Granhøjens botilbud. Granhøjens personalehåndbog og stillingsbeskrivelser skal ses i en sammenhæng med ansættelseskontrakten. 28.f Lokalaftaler 28.g Andet 28.h Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 29 Personalepolitik 29.a Kompetence og ansvarsfordeling Der er udarbejdet en Personalehåndbog for alle Granhøjens medarbejdere, ligesom der er udarbejdet den Blå bog til det pædagogiske personale. Heraf fremgår opgaver og vejledninger om forskellige personaleforhold samt praktisk pædagogiske forhold. Er tidligere udleveret til Tilsynet. Interviewguide tilsyn 114/166

115 29.b Personalemøder Der afholdes løbende personalemøder, som udgangspunkt 1 gang ugentlig, hvor også områdeleder, supervisor og/eller forstander deltager efter behov. Dagsorden vil altid indeholde faste punkter, som beboere, medicin og nyt fra ledelsen. 29.c MUS MUS samtaler er afholdt i Det er afdelingslederen, der afholder MUS samtaler med medarbejderne, mens områdeleder eller forstander afholder LUS samtaler med afdelingsleder. 29.d Kursusfordeling Alle Granhøjens pædagogiske medarbejdere gennemgår en 3årig uddannelse i systemisk og narrativ teori og metode, ligesom medarbejderne løbende deltager i relevante kurser, herunder bl.a. førstehjælp og elementær brand, magtanvendelse, konflikthåndtering, narrativ skriftlighed, medicinhåndtering, kurser omkring specifikke problematikker (f.eks. borderlinebehandling, ADHD m.v.). 29.e Supervision Granhøjens medarbejdere modtager løbende supervision af såvel interne som eksterne supervisorer. Der er desuden etableret et centralt behandlerteam på tværs af Granhøjens botilbud, bestående af bl.a. supervisorer, terapeuter, områdeleder og forstander, som kontinuerligt samarbejder omkring tilrettelæggelse og tilpasning af behandlingsindsatsen for den enkelte beboer. 29.f Introduktionsforløb for nye medarbejdere Er det en ny medarbejder udefra, etableres følordning i ca. 14 dage. 29.g Problemer i strukturen De 7 107tilbud er nu samlet som 7 afdelinger i den nye organisation Granhøjens Botilbud A/S og har i 2013 ændret ledelsesstrukturen noget. De 7 afdelinger ledes af 3 afdelingsledere, der har det overordnede ansvar og skal støtte de 7 teamledere og medarbejderteamet generelt. Den organisatoriske sammenhæng mellem de enkelte enheder og de centrale støttefunktioner, sikres af områdeleder og de 3 afdelingsledere, samt gennem synlig ledelse og konkret brug af kommunikationssystemet. Interviewguide tilsyn 115/166

116 29.h Andet Der er desuden etableret et centralt behandlerteam på tværs af Granhøjens botilbud, bestående af bl.a. supervisorer, terapeuter, områdeleder og forstander, som løbende samarbejder omkring tilrettelæggelse og tilpasning af behandlingsindsatsen for den enkelte beboer. 29.i Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 30 Sygefraværspolitik 30.a Opgørelse over sygdom (statistik) Der foreligger ingen statistik, men der er udarbejdet skriftlig vejledning omkring sygefravær og procedure ved sygemelding i Granhøjens personalehåndbog, som udleveres til alle medarbejdere, og som er tilgængelig på Granhøjens intranet. 30.b Politik ved højt fravær Granhøjen er meget opmærksom på medarbejdernes trivsel, og forsøger via kontinuerlig sparring og supervision at undgå længerevarende sygdom. Granhøjen har desuden tegnet sundhedsforsikringer til alle medarbejdere, som skal sikre medarbejderne den bedst tænkelige hjælp og behandling i tilfælde af sygdom. 30.c Andet Der er udarbejdet skriftlig vejledning omkring sygefravær og procedure ved sygemelding i Granhøjens Personalehåndbog, som udleveres til alle medarbejdere, og som er tilgængelig på Granhøjens intranet. 30.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 31 Rygepolitik 31.a Skriftlig politik Der er udarbejdet skriftlig rygepolitik i henhold til lovgivningen. Er set af tilsynet. Granhøjen har desuden tidligere tilbudt rygestopkurser til de ansatte. Interviewguide tilsyn 116/166

117 31.b Andet 31.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 32 Misbrugspolitik 32.a Skriftlig politik Der er en skriftlig politik på området og fremgår af Personalehåndbogen. Det er ikke tilladt for medarbejdere at være påvirkede af alkohol og/eller andre rusmidler i arbejdstiden. 32.b Andet 32.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 33 Uddannelsespolitik og kompetenceudvikling 33.a Foreligger der en kompetenceudviklingsplan Granhøjens Botilbud arbejder med udarbejdelse af en kompetenceplan, som forventes færdig i foråret Aktuelt indgår kompetenceudvikling i medarbejdernes individuelle MUS samtaler. 33.b Interne kurser Se pkt. 29 d. 33.c Eksterne kurser Se pkt. 29 d. 33.d Skriftlig formuleret uddannelses krav og forventninger til praktikanter 33.e Andet (evt. fokus på etniske forhold) 33.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Interviewguide tilsyn 117/166

118 34 APV 34.a Hvornår er sidste APV gennemført og hvordan følges op på denne Der er gennemført APV i foråret Der er på alle Granhøjens botilbud stort fokus på arbejdsmiljøet både det fysiske og psykiske, og der er udarbejdet en APV på hvert botilbud, som løbende drøftes og følges op i overensstemmelse med lovgivningen. 34.b Fysisk arbejdsmiljø 34.c Efterspørgsel på nye hjælpemidler 34.d Psykisk arbejdsmiljø Som en del af arbejdet med det psykiske arbejdsmiljø gennemgår alle pædagogiske medarbejdere kurser i bl.a. konflikthåndtering, som bidrager til at klæde medarbejderne bedst muligt på til det daglige arbejde med beboerne. Derudover har Granhøjen indgået aftale med et akutkriseberedskab, som er til rådighed og kan tilkaldes alle døgnets 24 timer 365 om året, såfremt der er behov for dette. 34.e Arbejdsulykker 34.f Andet 34.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Interviewguide tilsyn 118/166

119 Twillingegården Tilsynsbesøget i afdelingen blev gennemført den 14. oktober 2013 og afdelingen var repræsenteret ved: Afdelingsleder Hele Vernersen, samt områdeleder Margit Beuchert. Afdelingens aktuelle tilstand Ingen bemærkninger Forbedringsområder og mindre væsentlige bemærkninger Væsentlige bemærkninger mulige problemer af betydning Kritisk tilstand afværgeforanstaltning påkrævet Fysiske rammer herunder brand og beredskab. Organisation og drift. Pædagogisk praksis og brugerindflydelse Personaleforhold og arbejdsmiljø. Supplerende bemærkninger og vejledning om evt. afhjælpningsforanstaltninger Fysiske rammer: Ingen Organisation og drift: Ingen Pædagogisk praksis og brugerindflydelse: Ingen Personaleforhold og arbejdsmiljø: Ingen Interviewguide tilsyn 119/166

120 Fysiske rammer 1 Institutionens fysiske beliggenhed Grundlag og vurdering 1.a Udendørs fysiske rammer og beliggenhed Twillingegården er en stor landbrugsejendom beliggende på adressen Krogbakkevej 11, 4560 Vig. Der er 24 hektar tilliggende jord i naturskønne omgivelser og egen Hereford besætning. 1.b Indretning Ejendommen består af et stuehus og en sidebygning i 2 etager med entre, badeværelse, ekstra toilet, åbent køkken/alrum, 2 opholdsstuer samt værelser til beboerne. 1.c Udnyttelse af fysiske rammer Der er på Twillingegården gennemført ombygninger, så beboerne har fået større og bedre boliger. Der er en god udnyttelse af de fysiske rammer. 1.d Sikring af flugtveje Flugtveje frie og i god stand. 1.e Alarmer Der er opsat røgalarmer, som løbende bliver tjekket i forbindelse med eftersyn af brandmateriel. 1.f Andet 1.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 2 Bygningssyn 2.a Seneste bygningssyn Er ikke omfattet af det kommunale bygningssyn. 2.b Nuværende/planlagte ombygninger 2.c Planlagt vedligeholdelse Interviewguide tilsyn 120/166

121 2.d Andet (Evt anden offentlig myndighedstilsyn, rapporter e.l. 2.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 3 Brand og beredskab 3.a Beredskabsplan Der er ophængt let og overskuelig krise/ beredskabsvejledning, som anfører hvordan der skal handles og hvem der skal kontaktes i tilfælde af brand eller ulykke. Der er udarbejdet beredskabsplan som gennemgås jævnligt med både medarbejdere og beboere. Beredskabsplanen er en del af APVen, og der er udleveret små kort med vejledning til medarbejderne omkring akuthjælp. Mikkel Helmig Kjærsgaard er Granhøjens sikkerhedsansvarlige. Han er uddannet brandmand og har ansvaret for det samlede beredskab, herunder brandmateriel og kurser i brandslukning og førstehjælp. 3.b Evakueringsplan / øvelse og information til nyansatte Der er endnu ikke gennemført evakueringsøvelse, men det oplyses at det vil indgå fremadrettet. Det er dog aftalt, at hvis der skulle opstå brand, så mødes man ved flagstangen og der gøres mandtal. 3.c Brandtilsyn Der bliver foretaget lokalt brandsyn af Mikkel Helmig Kjærsgaard, som ligeledes underviser i elementær brandslukning, gennemgår alt brandmateriel, flugtveje mv. Der har været gennemført lokalt brandtilsyn i januar d Brandøvelse 3.e Førstehjælp Samtlige medarbejdere har, og skal gennemføre, førstehjælpskursus og elementært brandslukningskursus. Der gennemføres opfølgningskurser hvert 2. år. Hvert år i november/december gennemføres førstehjælpskursus, for nogen som opdatering af tidligere kurser. Interviewguide tilsyn 121/166

122 3.f Andet Mikkel Helmig Kjærsgaard er ansvarlig for at tilrettelægge og gennemføre kurser i førstehjælp og elementært brandøvelse. Kurserne er rettet mod både beboere, medarbejdere og eksterne kursister. 3.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 4 Levnedsmiddelkontrol 4.a Seneste kontrolbesøg og resultatet heraf Twillingegården er ikke omfattet af Fødevarestyrelsens levnedsmiddelkontrol. 4.b Andet 4.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Organisation, drift og forretningsgange 5 Drifts og udviklingsaftale Grundlag og vurdering 5.a Opfølgning på drifts og udviklingsaftale Twillingegården er godkendt til at modtage 9 beboere i henhold til Lov om social service b Udviklingstendenser Der har det seneste år været stor efterspørgsel efter pladser til målgruppen. Der er flere henvisninger med behandlingsdømte, der har brug for behandling i et struktureret miljø. Interviewguide tilsyn 122/166

123 5.c Projekter Twillingegården indgår fra januar 2013 i det fusionerede Granhøjens Botilbud A/S, som vil rumme Granhøjens 7 midlertidige botilbud efter SEL 107. Denne organisation vil have en bestyrelse bestående af 5 medlemmer. Igangværende projekter i øvrigt. Dokumentation: Granhøjen dokumenterer indsatser og resultater med SIP, (Sociale Indikator Programmer), som styres af CFK, Region Midtjylland. Der er andet år Granhøjen dokumenterer med SIP, og det betyder at der er kommet flere data, så evt. udvikling eller ændring i tilstanden kan registreres. Brugertilfredshedsundersøgelse: Der er udarbejdet undersøgelse af beboertilfredsheden, som ligeledes er gennemført og bearbejdet af Center for Kvalitetsudvikling, Region Midtjylland, se Granhøjens hjemmeside. Certificering: Granhøjen er i en proces med at blive internationalt certificeret, en såkaldt ISO Arbejdet foregår i samarbejde med Dansk Standard. Processen er startet ultimo 2012 og hele 2013 er brugt til at udvikle organisationsstrukturen og implementere nye opgaver og rutiner. Der er udviklet en kvalitetsledelseshåndbog, som er grundlaget for en præaudit, der forventes at skulle fortages primo Virksomhedsplan: Der er udarbejdet en virksomhedsplan med organisationsbeskrivelse og strategi for Der foreligger en status for virksomhedsplanen december Takstblad: Der arbejdes fortsat med takstblad for 2014, som tager udgangspunkt i beboernes funktionsniveau. 5.d Andet Der er fokus på at lære beboerne at mestre egne problematikker, sådan at de på trods af dem kan fungere i samfundet med lidt eller ingen støtte. Implementering af dokumentationsmetoden SIP betyder at der kan genereres individuelle rapporter for den enkelte beboer, som kan supplere den pædagogiske handleplan. 5.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Interviewguide tilsyn 123/166

124 6 Institutionens økonomi 6.a Aktuelt forbrug Der er fremsendt regnskab for 2012 for Twillingegården til Odsherred Kommune. Bemærkninger til dette samt budget 2014 drøftes på særskilte møder mellem Granhøjens øverste ledelse, Granhøjens eksterne revision samt tilsynet. 6.b Andet Trekroner Revision A/S reviderer regnskab. 6.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 7 Forretningsgange i.f.m. institutionens økonomi 7.a Hvem administrerer institutionens økonomi Tilbuddets økonomi administreres af en ekstern økonomiafdeling (Kilden), som er beliggende på Granhus i Annebergparken, 4500 Nykøbing Sj. 7.b Kasse og regnskabsregulativ 7.c Bestyrelsens godkendelse af budget og regnskab (selvejende) 7.d Plan for økonomistyring i institutionen (intern & ekstern) Tilbuddet får udsendt aconto beløb, som afdelingslederen administrerer efter interne retningslinjer. 7.e Andet 7.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Pædagogisk praksis og brugerindflydelse Interviewguide tilsyn 124/166

125 8 Brugersammensætning Grundlag og vurdering 8.a Antal indskrevne Der aktuelt indskrevet 8 beboere. Twillingegården er godkendt til at modtage 9 beboere i henhold til Lov om social service b Alder Alderen ligger aktuelt mellem 20 og 29 år. 8.c Målgruppe og kerneydelse Twillingegården er et tilbud til unge mellem 18 og 40 år med svære sociale og/eller psykiske problemer, fortrinsvis personer med ADHD. Det kan også være personer med behandlings og/eller anbringelsesdom. 8.d Overensstemmelse mellem institutionens tilbud i forhold til nuværende/kommende målgruppe Ja Nej Bemærkninger: Ingen. 8.e Andet Det bemærkes, at der ind imellem visiteres beboere diagnosticeret med ADHD til Twillingegården, hvor det senere viser sig at være en fejlvurdering. Personalet på Twillingegården, er efterhånden blevet gode til at skelne ADHD fra andre problemstillinger. 8.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 9 Nedskrevet målsætning 9.a Overordnet målsætning Den bærende idé på Granhøjen er, at alle har noget at byde på, og at alle har en plads at udfylde. For langt de fleste beboere giver det større selvværd og en tro på, at man uanset problemernes omfang har en chance for at klare sig og komme videre i tilværelsen. På Granhøjen er man fælles om ansvaret for at sikre ligeværdige relationer både indbyrdes og beboere og ansatte imellem. Interviewguide tilsyn 125/166

126 9.b Pædagogisk målsætning På Twillingegården går en stor del af tiden med at vedligeholde det allerede indlærte og videreudvikle den enkeltes ressourcer. Personalet arbejder også med at få den enkelte til at træffe egne valg og søge indflydelse i sociale sammenhænge. Det er vigtigt, beboerne ikke føler, de er institutionaliseret under deres ophold. Derfor står de selv for indbetaling af husleje og kostpenge, og de hjælper også med kostregnskab, indkøb, den daglige madlavning og rengøring. 9.c Målsætning for afdelingerne/grupper Formålet er at træne beboerne, og klargøre dem til en selvstændig tilværelse i et bofællesskab eller en selvstændig lejlighed, og give dem en reel chance for at fungere som voksenindivider i forhold til arbejde, familie og fritid. 9.d Hvordan praktiseres målsætningerne Et ophold på Twillingegården handler om at skabe alternativer til beboernes isolation og evt. destruktive adfærd. Målet er en hverdag, hvor beboerne omgås andre og så vidt muligt lærer at indgå i et forpligtende fællesskab. Derfor tilrettelægges dagene på en måde, så den enkelte beboer får chancen for at klare sig selv. Forudsigelighed er vigtigt for at beboerne kan finde egne rammer og egen struktur i hverdagen. Der lægges vægt på at skabe en naturlig og god hverdag, som giver beboerne mulighed for tryghed og udvikling. 9.e Andet 9.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 10 Barn/ung/voksen 10.a Hvordan er beoernes tilknytning til medarbejderne organiseret Hver beboer får tildelt en kontaktperson. 10.b Deltager beboerne i praktiske opgaver Ja, alle beboere bidrager efter evne. Interviewguide tilsyn 126/166

127 10.c Har beboerne faste pligter Ja, alle beboere bidrager efter evne. 10.d Beboermøder Der afholdes husmøder 1 gang ugentlig, hvor husets regler og aktiviteter drøftes. 10.e Medindflydelse Der er løbende dialog og samarbejde, og alle har stor medindflydelse på, hvordan samarbejdet skal tilrettelægges. 10.f Samtale med beboerne Minimum én gang ugentligt med kontaktpersonen. Samtalerne er ikke altid i faste rammer, men tages ofte når lejligheden byder sig, fx mens man er i gang med noget sammen. 10.g Andet 10.h Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 11 Forretningsgang vedr. brugernes økonomi BØRN & UNGE Ikke aktuelt 11.a Udbetaling af lomme og tøjpenge; hvem og hvor ofte 11.b Vejledning i brug af lommepenge 11.c Anden udbetaling til brugerne 11.d Skriftlig procedure 11.e Andet 11.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Påbud: Interviewguide tilsyn 127/166

128 12 Forretningsgang vedr. brugernes økonomi VOKSNE 12.a Er der udarbejdet skriftlige retningslinjer/ procedure for håndtering af beboermidler Alle beboere udarbejder i samarbejde med medarbejderne et budget, til hjælp for at styre den enkeltes økonomi. Der oprettes to konti i banken, hvor den ene er spærret og den anden som en åben rådighedskonto. Budgetterne bliver gennemgået med pågældendes sagsbehandler. Alle generelle retningslinjer fremgår af Granhøjens Blå Bog En praktisk pædagogisk vejledning. 12.b Har brugerne kendskab til disse retningslinjer/ procedure og følges de Ja, beboerne er bekendt med disse procedurer. Mange har brug for hjælp og for dem udarbejdes en skriftlig aftale om administration af pågældendes økonomi. Der kan være dilemmaer forbundet med en aftale om administration beboermidler, hvorfor disse kan drøftes i forbindelse dialogen som finder sted i visitationen. 12.c Anden udbetaling til brugerne Der sker kun anden udbetaling, hvis det er aftalt med kommunen, eksempelvis udbetaling af rådighedsbeløb. 12.d Ansvarsfordeling vedr. administration og regnskab Sagsbehandler (Granhøjens egen) varetager administrationen i forhold til kommunen og bogholderiet varetager regnskab for den enkelte borger. 12.e Beboerbetaling for kost, rengøring, aktiviteter, etc. Beboerne indbetaler hver måned til fælles kostkasse, som der bliver aflagt regnskab for 1 gang om måneden. Rengøring bliver primær betalt af bofællesskabet. Rejser bliver betalt af beboer selv. Tur i svømmehal, bowling mm bliver betalt af bofællesskabet. 12.f Andet (eks. revision) Der er én gang om året, revisionsbesøg i forhold til årsregnskaberne. 12.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 13 Behandlingsplaner / handleplaner Interviewguide tilsyn 128/166

129 13.a Har alle en behandlingsplan/handleplan for de over 18 årige Ja Nej Bemærkninger: Ved forespørgsel om plads på Granhøjen, er det ikke altid der foreligger en handleplan. Granhøjen benytter sig derfor af Voksenudredningsmetoden (VUM), som skal sætte standarder for indskrivningen på Granhøjens botilbud. Metoden giver mulighed for konkret vurdering af borgerens behov for støtte og de økonomiske overvejelser indgår således som en integreret del af sagsbehandling og visitation. 13.b Referat fra behandlingsmøder /konferencer vedr. barn/ung Inden for de første 3 måneder udarbejder Granhøjen en pædagogisk handleplan, baseret på kommunens 141 handleplan. Efter de første 6 måneder skrives en statusrapport, og efter det første år en behandlingsplan. Derudover udarbejdes indberetninger, ydelsesbeskrivelser mm efter behov. 13.c Løbende justering af planerne Statusrapporter skrives minimum én gang om året, med udgangspunkt i de punkter der fremgår af den pædagogiske handleplan. Når der er ændringer, i hvilke områder vi skal arbejdes med (målene for den enkelte beboer), udarbejdes en revideret pædagogisk handleplan. Behandlingsplanen revideres hvert 2. år. 13.d Andet 13.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 14 Aktivitetstilbud 14.a Generelt om dagligdagen Dagligdagen tager sit afsæt i morgenmøder, som afholdes hver dag, dog ikke altid samlet, hvor den enkelte beboers dag planlægges. Dagtimerne er primært afsat til dagbeskæftigelse på gården, som dog er forankret i Nygårdens eller Regnbuegårdens beskæftigelsestilbud. Man går altså på arbejde, dog i en beskyttet beskæftigelse, som af kommunerne finansieres adskilt fra botilbuddet. Interviewguide tilsyn 129/166

130 14.b Formål og tilrettelæggelse af aktiviteter Der er en god behandlingsmæssig sammenhæng i botilbud og dagbeskæftigelse, som giver beboerne den nødvendige støtte og det mentale rum til udvikling med afsæt i egne præmisser. Praktisk arbejde, undervisning og behandling, opfattes som forskellige dele af den samme proces. 14.c Eksterne aktiviteter Beboerne kan også deltage i Regnbuegårdens eller Nygårdens øvrige beskæftigelsestilbud, som ikke er på Twillingegården. 14.d Tvungen/frivillig deltagelse 14.e Andet 14.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 15 Kostpolitik 15.a Er der en kostpolitik Der er et stort fokus på kosten i tilbuddet, som i alle Granhøjens tilbud, ligesom der er fokus på sund og nærende kost i køkkenet på Tjørneparken, hvor beboerne spiser indimellem. Beboerne på Twillingegården tilbydes deltagelse i et centralt koordineret vægtvogterprogram, ligesom der er tilbud om deltagelse i løbeklub mm. 15.b Tilberedning centralt/lokalt 15.c Kostplan Der udarbejdes en kostplan for en uge ad gangen. 15.d Brugers indflydelse og medvirken 15.e Andet 15.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Interviewguide tilsyn 130/166

131 16 Seksualitet 16.a Regler og retningslinjer Ingen. 16.b Seksualoplysning/undervisning Med udgangspunkt i drøftelser om dette tema i botilbuddet Rørmosegård, er der i Granhøjens regi aftalt igangsætning af et generelt projekt om seksualundervisning. 16.c Prævention 16.d Andet 16.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 17 Alkohol/narkotika 17.a Information Det er ikke tilladt at indtage og/eller være påvirket af alkohol og/eller euforiserende stoffer på Twillingegården. 17.b Politik for området Hvis en beboer overtræder reglen inviteres til dialog og samarbejde omkring det videre ophold, og arbejder med at få beboeren til at tage ansvar for om vedkommende fortsat ønsker at opholde sig på Twillingegården. 17.c Andet 17.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Interviewguide tilsyn 131/166

132 18 Børn/unge & Voksne brugere med anden etnisk oprindelse 18.a Politik på området Der er ingen politik på området, da vores tilgang ikke skelner mellem mennesker på baggrund af den etniske oprindelse. Vi skelner mellem mennesker ud fra ideen om, at vi alle kommer fra forskellige kulturer, og vores arbejde består i at forstå den kultur, og på den måde blive i stand til at skabe samarbejde. 18.b Integration 18.c Forældresamarbejde, tolk 18.d Andet 18.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 19 Medicingivning og opbevaring 19.a Administrativ vejledning vedr. håndtering af medicinopgaver, standarder og lokale vejledninger Medicinhåndteringen er forankret i Skovhus Privathospital. Der foreligger retningslinjer for medicinhåndtering, som kontrolleres og opdateres af sygeplejerske fra Skovhus Privathospital. 19.b Opbevaring Ordinationen foregår fra Skovhus, som indledende samarbejder med tidligere ordinerende læge. Medicinen opbevares i medicinskab og doseres i ugeæsker. Der er udpeget en medicinansvarlig på Twillingegården, som deltager i medicinmøder og opfølgningskurser. 19.c Er reglerne kendte og følges de Der afholdes månedlige møder for de medicinansvarlige på Granhøjens botilbud, hvor problemstillinger, ny lovgivning og ny viden om medicin drøftes. 19.d Andet 19.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Interviewguide tilsyn 132/166

133 20 Brugersikkerhed 20.a Eftersyn og vurdering af hjælpemidler og andet materiel, herunder senge, madrasser, samt klemmerisiko ved bevægelige dele Ikke drøftet. 20.b Efterspørgsel på nye hjælpemidler 20.c Andet 20.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Påbud: 21 Hygiejne og rengøring 21.a Personlig hygiejne, herunder regler og retningslinjer, samt årlig vurdering og revision af skriftlige procedurer Der tales en del om emnet, men der er dog meget individuelle behov, nogle oplyses fx at gemme sig bag det at være usoigneret. 21.b Skriftlige procedurer ved sygdom, akut sygdom samt dødsfald. Ikke drøftet. 21.c Smitsomme sygdomme Ikke drøftet. 21.d Brug af engangshandsker Ikke drøftet. 21.e Rengøringsplaner Beboerne gør rent hos dem selv en gang ugentlig med støtte fra medarbejderne. Det oplyses, at beboerne er meget stolte af deres hjem. 21.f Andet Interviewguide tilsyn 133/166

134 21.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 22 Oplysningsmateriale til nye brugere, børn/unge og pårørende 22.a Serviceinformation, hjemmeside o.l. Granhøjen har en opdateret hjemmeside, hvor alle afdelinger fremgår. Der udfærdiges løbende information til beboere, pårørende og kommuner m.fl. 22.b Oplysninger om internt kommunikationssystem Granhøjen har etableret intranet, som internt kommunikationssystem. Planner4You giver er et nyt onlineværktøj, der tilfredsstiller alle Granhøjens nødvendige informations, kommunikations og administrative behov. Alle Granhøjens bo og beskæftigelsestilbud er koblet op herpå. 22.c Oplysning om regler og retningslinjer Interne retningslinjer og vejledninger fremgår af den Blå Bog En praktisk pædagogisk vejledning og en Personalehåndbog, som ligger på intranettet. 22.d Andet 22.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 23 Samarbejde med forældre / pårørende 23.a Forældrebestyrelse / pårørenderåd Granhøjen har ingen pårørendebestyrelse. 23.b Opfølgning på sager fra forældrebestyrelse / pårørenderåd 23.c Tilgængelighed Interviewguide tilsyn 134/166

135 23.f Andet Granhøjen vægter dialog og samarbejde højt, og anser netværket for en væsentlig del af behandlingen på stedet. Der afholdes netværksmøder minimum 1 gang årligt og derudover efter behov, ligesom der 2 gange årligt afholder pårørendedage. Granhøjen afholder ind i mellem fagkurser, hvor også pårørende tilbydes at deltage. 23.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 24. Bestyrelsesmøder (selvejende) 24.a Referat fra sidste møde Sidste referat er et statusreferat, hvor det primære formål har været, at få endelige underskrifter på nye vedtægter og forretningsorden efter fusionering, samt underskrifter på budget b Opfølgning af sager fra bestyrelsesmøder Der foreligger vedtægter, forretningsorden og sidste referat fra bestyrelsesmøde den 20. september c Tilgængelighed 24.d Andet Fra 1. januar 2013 fusionerede Granhøjen deres 7 botilbud godkendt til at modtage borgere efter SEL. 107 i et nyt selskab Granhøjens Botilbud A/S. Dette selskab rummer nu alle Granhøjens midlertidige botilbud, herunder Twillingegården. Organisationen har en bestyrelse bestående af 5 medlemmer. 24.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Påbud: Ingen 25 Intern skole Ikke aktuelt 25.a Godkendelse af undervisningsplaner Interviewguide tilsyn 135/166

136 25.b Årlig opsamling og rapportering 25.c Samarbejde mellem skole/institution og hjem 25.d Andet 25.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Påbud: 26 Magtanvendelse 26.a Antal magtanvendelser siden sidste tilsyn Twillingegården har ikke udført magtanvendelser siden sidste tilsynsbesøg. 26.b Skriftlig procedure for opfølgning på magtanvendelser Ja Nej Bemærkninger: Granhøjen benytter sig som udgangspunkt ikke af magtanvendelser. Når det sker, har Granhøjen beskrevet procedure for, hvordan disse situationer håndteres. 26.c Andet (herunder evt. statistik) Der undervises løbende i spørgsmålet om magtanvendelse og der er udarbejdet en skriftlig vejledning, som er tilgængelig for alle bostederne på beboerdatabasen i Planner4You. En magtanvendelse vil blive fulgt op konkret i forhold til brugeren og for medarbejderen gennem supervision og personalemøder. 26.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 27 Klagesager 27.a De af forvaltningen kendte klager siden sidste tilsyn Ingen. Interviewguide tilsyn 136/166

137 27.b De af forvaltningen ukendte klager siden sidste tilsyn Ingen. 27.c Hvad omhandler de og hvordan er de løst 27.d Procedure for behandling og opfølgning på klager 27.e Andet 27.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Personaleforhold og arbejdsmiljø 28 Personale Grundlag og vurdering 28.a Personalesammensætning: Faggrupper, uddannet, ikkeuddannet. Granhøjens medarbejdere er tværfagligt sammensat, og består af bl.a. pædagoger, terapeuter, sundhedsfagligt personale, håndværkere m.v. Granhøjen vægter uddannelse højt, og alle pædagogiske medarbejdere gennemgår en 3årig uddannelse i systemisk og narrativ teori og metode. 28.b Brug af vikarer 28.c Personaleflow En lang række af Granhøjens medarbejdere har været ansat i Granhøjens regi i en årrække. Da organisationen rummer så mange tilbud er der god mulighed for jobrotation både mellem botilbuddene samt i beskæftigelsen. Interviewguide tilsyn 137/166

138 28.d Arbejdsplaner / arbejdstidstilrettelæggelse Områdelederen for botilbuddene er ansvarlig for at der sker en løbende tilpasning af antal medarbejdere og beboere i de enkelte botilbud, således at dette stemmer overens med den godkendte normering. Afdelingsleder udarbejder i samarbejde med personalet vagtplaner løbende. 28.e Stillingsbeskrivelser el. beskrivelse af stillingskategorier Der foreligger stillingsbeskrivelser alle medarbejdere på det udførende niveau. Det gælder således for afdelingsledere, teamledere og projektmedarbejdere. Projektmedarbejdere er her det pædagogiske personale, som indgår i dagligdagen på de enkelte af Granhøjens botilbud. Granhøjens personalehåndbog og stillingsbeskrivelser skal ses i en sammenhæng med ansættelseskontrakten. 28.f Lokalaftaler 28.g Andet 28.h Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 29 Personalepolitik 29.a Kompetence og ansvarsfordeling Der er udarbejdet en Personalehåndbog for alle Granhøjens medarbejdere, ligesom der er udarbejdet den Blå bog til det pædagogiske personale. Heraf fremgår opgaver og vejledninger om forskellige personaleforhold samt praktisk pædagogiske forhold. Er tidligere udleveret til Tilsynet. 29.b Personalemøder Der afholdes løbende personalemøder, som udgangspunkt 1 gang ugentlig, hvor også områdeleder, supervisor og/eller forstander deltager efter behov. Dagsorden vil altid indeholde faste punkter, som beboere, medicin og nyt fra ledelsen. 29.c MUS Det er teamlederen, der afholder MUS samtaler med projektmedarbejderne, mens afdelingsleder afholder LUS samtaler med teamleder. Interviewguide tilsyn 138/166

139 29.d Kursusfordeling Alle Granhøjens pædagogiske medarbejdere gennemgår en 3årig uddannelse i systemisk og narrativ teori og metode, ligesom medarbejderne løbende deltager i relevante kurser, herunder bl.a. førstehjælp og elementær brand, magtanvendelse, konflikthåndtering, narrativ skriftlighed, medicinhåndtering, kurser omkring specifikke problematikker (f.eks. borderlinebehandling, ADHD m.v.). 29.e Supervision Granhøjens medarbejdere modtager løbende supervision af såvel interne som eksterne supervisorer. Der er desuden etableret et centralt behandlerteam på tværs af Granhøjens botilbud, bestående af bl.a. supervisorer, terapeuter, områdeleder og forstander, som kontinuerligt samarbejder omkring tilrettelæggelse og tilpasning af behandlingsindsatsen for den enkelte beboer. 29.f Introduktionsforløb for nye medarbejdere Er det en ny medarbejder udefra, etableres følordning i ca. 14 dage. 29.g Problemer i strukturen De 7 107tilbud er nu samlet som 7 afdelinger i den nye organisation Granhøjens Botilbud A/S og har i 2013 ændret ledelsesstrukturen noget. De 7 afdelinger ledes af 3 afdelingsledere, der har det overordnede ansvar og skal støtte de 7 teamledere og medarbejderteamet generelt. Den organisatoriske sammenhæng mellem de enkelte enheder og de centrale støttefunktioner, sikres af områdeleder og de 3 afdelingsledere, samt gennem synlig ledelse og konkret brug af kommunikationssystemet. 29.h Andet Der er desuden etableret et centralt behandlerteam på tværs af Granhøjens botilbud, bestående af bl.a. supervisorer, terapeuter, områdeleder og forstander, som løbende samarbejder omkring tilrettelæggelse og tilpasning af behandlingsindsatsen for den enkelte beboer. 29.i Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 30 Sygefraværspolitik Interviewguide tilsyn 139/166

140 30.a Opgørelse over sygdom (statistik) Der foreligger ingen statistik, men der er udarbejdet skriftlig vejledning omkring sygefravær og procedure ved sygemelding i Granhøjens personalehåndbog, som udleveres til alle medarbejdere, og som er tilgængelig på Granhøjens intranet. 30.b Politik ved højt fravær Granhøjen er meget opmærksom på medarbejdernes trivsel, og forsøger via kontinuerlig sparring og supervision at undgå længerevarende sygdom. Granhøjen har desuden tegnet sundhedsforsikringer til alle medarbejdere, som skal sikre medarbejderne den bedst tænkelige hjælp og behandling i tilfælde af sygdom. 30.c Andet 30.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 31 Rygepolitik 31.a Skriftlig politik Der er udarbejdet skriftlig rygepolitik i henhold til lovgivningen. Er set af tilsynet. Granhøjen har desuden tidligere tilbudt rygestopkurser til de ansatte. 31.b Andet 31.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 32 Misbrugspolitik 32.a Skriftlig politik Der er en skriftlig politik på området og fremgår af Personalehåndbogen. Det er ikke tilladt for medarbejdere at være påvirkede af alkohol og/eller andre rusmidler i arbejdstiden. Interviewguide tilsyn 140/166

141 32.b Andet 32.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 33 Uddannelsespolitik og kompetenceudvikling 33.a Foreligger der en kompetenceudviklingsplan Granhøjens Botilbud arbejder med udarbejdelse af en kompetenceplan, som forventes færdig i foråret Aktuelt indgår kompetenceudvikling i medarbejdernes individuelle MUS samtaler. 33.b Interne kurser Se pkt. 29 d. 33.c Eksterne kurser Se pkt. 29 d. 33.d Skriftlig formuleret uddannelses krav og forventninger til praktikanter 33.e Andet (evt. fokus på etniske forhold) 33.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 34 APV 34.a Hvornår er sidste APV gennemført og hvordan følges op på denne Der er gennemført APV i foråret Der er på alle Granhøjens botilbud stort fokus på arbejdsmiljøet både det fysiske og psykiske, og der er udarbejdet en APV på hvert botilbud, som løbende drøftes og følges op i overensstemmelse med lovgivningen. 34.b Fysisk arbejdsmiljø Interviewguide tilsyn 141/166

142 34.c Efterspørgsel på nye hjælpemidler 34.d Psykisk arbejdsmiljø Som en del af arbejdet med det psykiske arbejdsmiljø gennemgår alle pædagogiske medarbejdere kurser i bl.a. konflikthåndtering, som bidrager til at klæde medarbejderne bedst muligt på til det daglige arbejde med beboerne. Derudover har Granhøjen indgået aftale med et akutkriseberedskab, som er til rådighed og kan tilkaldes alle døgnets 24 timer 365 om året, såfremt der er behov for dette. 34.e Arbejdsulykker 34.f Andet 34.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Interviewguide tilsyn 142/166

143 Vesterbro Tilsynsbesøget i afdelingen blev gennemført den 14. oktober 2013 og afdelingen var repræsenteret ved: Teamleder Vinnie Holst, medarbejderrepræsentant Signe Kaldan, samt områdeleder Margit Beuchert. Afdelingsn aktuelle tilstand Ingen bemærkninger Forbedringsområder og mindre væsentlige bemærkninger Væsentlige bemærkninger mulige problemer af betydning Kritisk tilstand afværgeforanstaltning påkrævet Fysiske rammer herunder brand og beredskab. Organisation og drift. Pædagogisk praksis og brugerindflydelse Personaleforhold og arbejdsmiljø. Supplerende bemærkninger og vejledning om evt. afhjælpningsforanstaltninger Fysiske rammer: Ingen Organisation og drift: Ingen Pædagogisk praksis og brugerindflydelse: Ingen Personaleforhold og arbejdsmiljø: Ingen Interviewguide tilsyn 143/166

144 Fysiske rammer 1 Institutionens fysiske beliggenhed Grundlag og vurdering 1.a Udendørs fysiske rammer og beliggenhed Botilbuddet Vesterbro er en ældre villa i 2 plan, beliggende midt i Nykøbing Sjælland by, på adressen Vesterbro 19, 4500 Nykøbing Sj. 1.b Indretning Villaen er indrettet med 7 værelser, 2 opholdsrum, 2 badeværelser og køkken og en stor have. Hertil en fuld kælder med vaskerum og værksted. 1.c Udnyttelse af fysiske rammer Udnyttelsen er god og velegnet til formålet. 1.d Sikring af flugtveje Flugtveje frie og i god stand. 1.e Alarmer Der er opsat røgalarmer, som løbende bliver tjekket i forbindelse med eftersyn af brandmateriel. 1.f Andet 1.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 2 Bygningssyn 2.a Seneste bygningssyn Er ikke omfattet af det kommunale bygningssyn. 2.b Nuværende/planlagte ombygninger 2.c Planlagt vedligeholdelse Interviewguide tilsyn 144/166

145 2.d Andet (Evt anden offentlig myndighedstilsyn, rapporter e.l. 2.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 3 Brand og beredskab 3.a Beredskabsplan Der er ophængt let og overskuelig krise og beredskabsvejledning, som anfører hvordan der skal handles og hvem der skal kontaktes i tilfælde af brand eller ulykke. Der er udarbejdet beredskabsplan som gennemgås jævnligt med både medarbejdere og beboere. Beredskabsplanen er en del af APVen, og der er udleveret små kort med vejledning til medarbejderne omkring akuthjælp. Mikkel Helmig Kjærsgaard er Granhøjens sikkerhedsansvarlige. Han er uddannet brandmand og har ansvaret for det samlede beredskab, herunder brandmateriel og kurser i brandslukning og førstehjælp. 3.b Evakueringsplan / øvelse og information til nyansatte Der er endnu ikke gennemført evakueringsøvelse, men det oplyses at det vil indgå fremadrettet. Det er dog aftalt, at hvis der skulle opstå brand, så mødes man ved flagstangen og der gøres mandtal. 3.c Brandtilsyn Der foretages løbende kontrol af om materiellet er intakt og på plads i alle afdelinger, samt om flugtveje mv. er frie. Der har været gennemført lokalt brandtilsyn i januar d Brandøvelse 3.e Førstehjælp Samtlige medarbejdere har, eller skal gennemføre, førstehjælpskursus og elementært brandslukningskursus. Der gennemføres opfølgningskurser hvert 2. år. Hvert år i november/december gennemføres førstehjælpskursus, for nogen som opdatering af tidligere kurser. Kurserne er rettet mod både beboere, medarbejdere. Føromtalt medarbejder er ansvarlig for at tilrettelægge og gennemføre disse kurser. Interviewguide tilsyn 145/166

146 3.f Andet Mikkel Helmig Kjærsgaard er ansvarlig for at tilrettelægge og gennemføre kurser i førstehjælp og elementært brandøvelse. Kurserne er rettet mod både beboere, medarbejdere og eksterne kursister. 3.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 4 Levnedsmiddelkontrol 4.a Seneste kontrolbesøg og resultatet heraf Botilbuddet Vesterbro er ikke omfattet af Fødevarestyrelsens levnedsmiddelkontrol. 4.b Andet 4.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Organisation, drift og forretningsgange 5 Drifts og udviklingsaftale Grundlag og vurdering 5.a Opfølgning på drifts og udviklingsaftale Vesterbro er godkendt til at modtage 6 beboere i henhold til Lov om social service b Udviklingstendenser Der er jævnligt efterspørgsel efter pladser til målgruppen. Interviewguide tilsyn 146/166

147 5.c Projekter Botilbuddet Vesterbro indgår fra januar 2013 i det fusionerede Granhøjens Botilbud A/S, som vil rumme Granhøjens 7 midlertidige botilbud efter SEL 107. Denne organisation vil have en bestyrelse bestående af 5 medlemmer. Igangværende projekter i øvrigt. Dokumentation: Granhøjen dokumenterer indsatser og resultater med SIP, (Sociale Indikator Programmer), som styres af CFK, Region Midtjylland. Der er andet år Granhøjen dokumenterer med SIP, og det betyder at der er kommet flere data, så evt. udvikling eller ændring i tilstanden kan registreres. Brugertilfredshedsundersøgelse: Der er udarbejdet undersøgelse af beboertilfredsheden, som ligeledes er gennemført og bearbejdet af Center for Kvalitetsudvikling, Region Midtjylland, se Granhøjens hjemmeside. Certificering: Granhøjen er i en proces med at blive internationalt certificeret, en såkaldt ISO Arbejdet foregår i samarbejde med Dansk Standard. Processen er startet ultimo 2012 og hele 2013 er brugt til at udvikle organisationsstrukturen og implementere nye opgaver og rutiner. Der er udviklet en kvalitetsledelseshåndbog, som er grundlaget for en præaudit, der forventes at skulle fortages primo Virksomhedsplan: Der er udarbejdet en virksomhedsplan med organisationsbeskrivelse og strategi for Der foreligger en status for virksomhedsplanen december Takstblad: Der arbejdes fortsat med takstblad for 2014, som tager udgangspunkt i beboernes funktionsniveau. 5.d Andet 5.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 6 Institutionens økonomi 6.a Aktuelt forbrug Der er fremsendt regnskab for 2012 for Vesterbro til Odsherred Kommune. Bemærkninger til dette samt budget 2014 drøftes på særskilte møder mellem Granhøjens øverste ledelse, Granhøjens eksterne revision samt tilsynet. Interviewguide tilsyn 147/166

148 6.b Andet Trekroner Revision A/S reviderer regnskab. 6.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 7 Forretningsgange i.f.m. institutionens økonomi 7.a Hvem administrerer institutionens økonomi Tilbuddets økonomi administreres af en ekstern økonomiafdeling (Kilden), som er beliggende på Granhus i Annebergparken, 4500 Nykøbing Sj. 7.b Kasse og regnskabsregulativ 7.c Bestyrelsens godkendelse af budget og regnskab (selvejende) 7.d Plan for økonomistyring i institutionen (intern & ekstern) Tilbuddet får udsendt aconto beløb, som afdelingslederen administrerer efter interne retningslinjer. 7.e Andet 7.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Pædagogisk praksis og brugerindflydelse 8 Brugersammensætning Grundlag og vurdering 8.a Antal indskrevne Der aktuelt indskrevet 6 beboere. Herudover 3 beboer i mere selvstændigt beliggende boliger på hhv. Præstevænget 2, Billesvej 12 og Nørregade 3. Vesterbro er godkendt til at modtage i alt 6 beboere i henhold til Lov om social service 107, herudover bor altså nogle i mere selvstændige boliger. Interviewguide tilsyn 148/166

149 8.b Alder Alderen ligger aktuelt mellem 20 og 28 år. 8.c Målgruppe og kerneydelse Botilbuddet Vesterbro er primært et tilbud til unge mellem 18 og 40 år efter 107 i Lov om Social Service. Der er oftest tale om beboere med vanskeligheder, som svære følelsesmæssige skader samt psykiske og/eller sociale tilpasningsvanskeligheder og lettere hjerneskade. Beboerne kan i tilknytning hertil have forskellige psykiatriske lidelser fx skizofreni eller borderline. 8.d Overensstemmelse mellem institutionens tilbud i forhold til nuværende/kommende målgruppe Ja Nej Bemærkninger: Ingen. 8.e Andet 8.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 9 Nedskrevet målsætning 9.a Overordnet målsætning Den bærende idé på Granhøjen er, at alle har noget at byde på, og at alle har en plads at udfylde. For langt de fleste beboere giver det større selvværd og en tro på, at man uanset problemernes omfang har en chance for at klare sig og komme videre i tilværelsen. På Granhøjen er man fælles om ansvaret for at sikre ligeværdige relationer både indbyrdes og beboere og ansatte imellem. 9.b Pædagogisk målsætning På Vesterbro lægges vægt på at skabe en naturlig og god hverdag, som giver beboerne mulighed for tryghed og udvikling. Der fokuseres på beboernes stærke sider, deres evner og færdigheder. Der arbejdes med identitet, nye livshistorier og handlemuligheder på en positiv og respektfuld måde, og det forsøges hele tiden at følge med de nyeste metoder og teorier indenfor området, for på den måde at kunne tilbyde beboerne den bedst mulige hjælp. Det pædagogiske indhold tager sit udgangspunkt i en miljøterapeutisk tilgang med en systemisk og narrativ indfaldsvinkel, hvor praktisk arbejde, behandling og Interviewguide tilsyn 149/166

150 undervisning betragtes som forskellige dele af den samme proces. På Vesterbro arbejdes med kommunikation og ansvar som en vigtig del af behandlingsgrundlaget. Det tilstræbes ligeledes at gøre hverdagen så forudsigelig som muligt for at skabe mulighed for at beboerne kan finde egne rammer og egen struktur i hverdagen, så det bliver overskueligt at lære at klare sig selv. 9.c Målsætning for afdelingerne/grupper Formålet er at træne beboerne, og forberede dem på en tilværelse i en egen bolig, og give dem en reel chance for at fungere som voksenindivider både socialt og beskæftigelsesmæssigt. Fællesskabet på Vesterbro er højt prioriteret og det primære pædagogiske arbejde er derfor koncentreret omkring funktionen af gruppen som helhed. Dette gøres bl.a. gennem de fælles beskæftigelsesprojekter, hvor det at skabe noget sammen, at få en ægte følelse af fælles succes gennem praktiske synlige processer, genopbygger beboernes selvtillid. 9.d Hvordan praktiseres målsætningerne Et ophold på Vesterbro handler om at skabe alternativer til beboernes isolation og evt. destruktive adfærd. Målet er en hverdag, hvor beboerne omgås andre og så vidt muligt lærer at indgå i et forpligtende fællesskab. Derfor tilrettelægges dagene på en måde, så den enkelte beboer får chancen for at klare sig selv. Forudsigelighed er vigtigt for at beboerne kan finde egne rammer og egen struktur i hverdagen. Gennem det daglige arbejde, beboermøder, individuelle samtaler og samværet i dagligdagen, gennemlever beboerne processer der gennem selvforvaltningspædagogiske principper, bidrager til styrkelse af beboernes livsbemestring, øger evne og kompetence til at træffe frie valg og dermed indflydelse på eget liv. 9.e Andet Granhøjen har et behandlerteam bestående af terapeuter og psykologer, som jævnligt samles med afdelingsleder og områdeleder for det enkelte tilbud, hvor de sikre sammenhæng i og koordinering af indsatsen for den enkelte borger ud fra en systemisk og narrativ metode. 9.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Interviewguide tilsyn 150/166

151 10 Barn/ung/voksen 10.a Hvordan er beoernes tilknytning til medarbejderne organiseret Hver beboer får tildelt en kontaktperson. 10.b Deltager beboerne i praktiske opgaver Ja, alle beboere bidrager efter evne. 10.c Har beboerne faste pligter Ja, alle beboere bidrager efter evne. 10.d Beboermøder Der afholdes husmøder 1 gang ugentlig, hvor husets regler og aktiviteter drøftes. 10.e Medindflydelse Der er løbende dialog og samarbejde, og alle har stor medindflydelse på, hvordan samarbejdet skal tilrettelægges. 10.f Samtale med beboerne Minimum én gang ugentligt med kontaktpersonen. Samtalerne er ikke altid i faste rammer, men tages ofte når lejligheden byder sig, fx mens man er i gang med noget sammen. 10.g Andet 10.h Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 11 Forretningsgang vedr. brugernes økonomi BØRN & UNGE Ikke aktuelt 11.a Udbetaling af lomme og tøjpenge; hvem og hvor ofte 11.b Vejledning i brug af lommepenge 11.c Anden udbetaling til brugerne 11.d Skriftlig procedure Interviewguide tilsyn 151/166

152 11.e Andet 11.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Påbud: 12 Forretningsgang vedr. brugernes økonomi VOKSNE 12.a Er der udarbejdet skriftlige retningslinjer/ procedure for håndtering af beboermidler Alle beboere udarbejder i samarbejde med medarbejderne et budget, til hjælp for at styre den enkeltes økonomi. Der oprettes to konti i banken, hvor den ene er spærret og den anden som en åben rådighedskonto. Budgetterne bliver gennemgået med pågældendes sagsbehandler. Alle generelle retningslinjer fremgår af Granhøjens Blå Bog En praktisk pædagogisk vejledning. 12.b Har brugerne kendskab til disse retningslinjer/ procedure og følges de Ja, beboerne er bekendt med disse procedurer. Mange har brug for hjælp og for dem udarbejdes en skriftlig aftale om administration af pågældendes økonomi. Der kan være dilemmaer forbundet med en aftale om administration beboermidler, hvorfor disse kan drøftes i forbindelse dialogen som finder sted i visitationen. 12.c Anden udbetaling til brugerne Der sker kun anden udbetaling, hvis det er aftalt med kommunen, eksempelvis udbetaling af rådighedsbeløb. 12.d Ansvarsfordeling vedr. administration og regnskab Sagsbehandler (Granhøjens egen) varetager administrationen i forhold til kommunen og bogholderiet varetager regnskab for den enkelte borger. 12.e Beboerbetaling for kost, rengøring, aktiviteter, etc. Beboerne indbetaler hver måned til fælles kostkasse, som der bliver aflagt regnskab for 1 gang om måneden. Rengøring bliver primær betalt af bofællesskabet. Rejser bliver betalt af beboer selv. Tur i svømmehal, bowling mm bliver betalt af bofællesskabet. 12.f Andet (eks. revision) Der er én gang om året, revisionsbesøg i forhold til årsregnskaberne. Interviewguide tilsyn 152/166

153 12.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 13 Behandlingsplaner / handleplaner 13.a Har alle en behandlingsplan/handleplan for de over 18 årige 13.b Referat fra behandlingsmøder /konferencer vedr. barn/ung Ja Nej Bemærkninger: Granhøjen benytter sig derfor af Voksenudredningsmetoden (VUM), som skal sætte standarder for indskrivningen på Granhøjens botilbud. Metoden giver mulighed for konkret vurdering af borgerens behov for støtte og de økonomiske overvejelser indgår således som en integreret del af sagsbehandling og visitation. Inden for de første 3 måneder udarbejder Granhøjen en pædagogisk handleplan, baseret på kommunens 141 handleplan. Efter de første 6 måneder skrives en statusrapport, og efter det første år en behandlingsplan. Derudover udarbejdes indberetninger, ydelsesbeskrivelser mm efter behov. 13.c Løbende justering af planerne Statusrapporter skrives minimum én gang om året, med udgangspunkt i de punkter der fremgår af den pædagogiske handleplan. Når der er ændringer, i hvilke områder vi skal arbejdes med (målene for den enkelte beboer), udarbejdes en revideret pædagogisk handleplan. Den narrative behandlingsplan revideres hvert 2. år. 13.d Andet 13.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 14 Aktivitetstilbud Interviewguide tilsyn 153/166

154 14.a Generelt om dagligdagen Dagtimerne er primært afsat til dagbeskæftigelse via Nygårdens beskæftigelsestilbud eller Regnbuegårdens beskæftigelsestilbud. Man går altså på arbejde, dog i en beskyttet beskæftigelse, som af kommunerne finansieres adskilt fra botilbuddet. 14.b Formål og tilrettelæggelse af aktiviteter Der er en god behandlingsmæssig sammenhæng i botilbud og dagbeskæftigelse, som giver beboerne den nødvendige støtte og det mentale rum til udvikling med afsæt i egne præmisser. Praktisk arbejde, undervisning og behandling, opfattes som forskellige dele af den samme proces. 14.c Eksterne aktiviteter 14.d Tvungen/frivillig deltagelse 14.e Andet 14.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 15 Kostpolitik 15.a Er der en kostpolitik Der er et stort fokus på kosten i tilbuddet, som i alle Granhøjens tilbud, ligesom der er fokus på sund og nærende kost i køkkenet på Tjørneparken, hvor beboerne spiser indimellem. Beboerne på Vesterbro tilbydes deltagelse i et centralt koordineret vægtvogterprogram, ligesom der er tilbud om deltagelse i løbeklub mm. 15.b Tilberedning centralt/lokalt 15.c Kostplan Der udarbejdes en kostplan for en uge ad gangen. 15.d Brugers indflydelse og medvirken Beboerne er selv aktive i kostplanlægningen. Interviewguide tilsyn 154/166

155 15.e Andet 15.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 16 Seksualitet 16.a Regler og retningslinjer 16.b Seksualoplysning/undervisning Med udgangspunkt i drøftelser om dette tema i botilbuddet Rørmosegård, er der i Granhøjens regi aftalt igangsætning af et generelt projekt om seksualundervisning. 16.c Prævention 16.d Andet 16.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 17 Alkohol/narkotika 17.a Information Det er ikke tilladt at indtage og/eller være påvirket af alkohol og/eller euforiserende stoffer på botilbuddet Vesterbro. 17.b Politik for området Hvis en beboer overtræder reglen inviterer vi til dialog og samarbejde omkring det videre ophold, og arbejder med at få beboeren til at tage ansvar for om vedkommende fortsat ønsker at opholde sig i botilbuddet. 17.c Andet 17.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Interviewguide tilsyn 155/166

156 18 Børn/unge & Voksne brugere med anden etnisk oprindelse 18.a Politik på området Der er ingen politik på området, da vores tilgang ikke skelner mellem mennesker på baggrund af den etniske oprindelse. Vi skelner mellem mennesker ud fra ideen om, at vi alle kommer fra forskellige kulturer, og vores arbejde består i at forstå den kultur, og på den måde blive i stand til at skabe samarbejde. 18.b Integration 18.c Forældresamarbejde, tolk 18.d Andet 18.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 19 Medicingivning og opbevaring 19.a Administrativ vejledning vedr. håndtering af medicinopgaver, standarder og lokale vejledninger Medicinhåndteringen er forankret i Skovhus Privathospital. Der foreligger retningslinjer for medicinhåndtering, som kontrolleres og opdateres af sygeplejerske fra Skovhus Privathospital. 19.b Opbevaring Ordinationen foregår fra Skovhus, som indledende samarbejder med tidligere ordinerende læge. Medicinen opbevares i medicinskab og doseres i ugeæsker. Der er udpeget en medicinansvarlig på Det Gamle Kogeri, som deltager i medicinmøder og opfølgningskurser. 19.c Er reglerne kendte og følges de Der afholdes månedlige møder for de medicinansvarlige på Granhøjens botilbud, hvor evt. problemstillinger og ny lovgivning, ny viden om medicin drøftes. 19.d Andet Der har været henvendelse fra Retspsykiatrisk Kompetencecenter om samarbejde i visse konkrete sager. Interviewguide tilsyn 156/166

157 19.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 20 Brugersikkerhed 20.a Eftersyn og vurdering af hjælpemidler og andet materiel, herunder senge, madrasser, samt klemmerisiko ved bevægelige dele Ikke drøftet. 20.b Efterspørgsel på nye hjælpemidler 20.c Andet 20.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Påbud: 21 Hygiejne og rengøring 21.a Personlig hygiejne, herunder regler og retningslinjer, samt årlig vurdering og revision af skriftlige procedurer Ikke drøftet 21.b Skriftlige procedurer ved sygdom, akut sygdom samt dødsfald. Ikke drøftet. 21.c Smitsomme sygdomme Ikke drøftet. 21.d Brug af engangshandsker Ikke drøftet. 21.e Rengøringsplaner Beboerne gør rent hos dem selv en gang ugentlig med støtte fra medarbejderne. Det oplyses, at beboerne er meget stolte af deres hjem. 21.f Andet Interviewguide tilsyn 157/166

158 21.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 22 Oplysningsmateriale til nye brugere, børn/unge og pårørende 22.a Serviceinformation, hjemmeside o.l. Granhøjen har en opdateret hjemmeside, hvor alle afdelinger fremgår. Der udfærdiges løbende information til beboere, pårørende og kommuner m.fl. 22.b Oplysninger om internt kommunikationssystem Granhøjen har etableret intranet, som internt kommunikationssystem. Planner4You giver er et nyt onlineværktøj, der tilfredsstiller alle Granhøjens nødvendige informations, kommunikations og administrative behov. Alle Granhøjens bo og beskæftigelsestilbud er koblet op herpå. 22.c Oplysning om regler og retningslinjer Interne retningslinjer og vejledninger fremgår af den Blå Bog En praktisk pædagogisk vejledning og en Personalehåndbog, som ligger på intranettet. 22.d Andet 22.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 23 Samarbejde med forældre / pårørende 23.a Forældrebestyrelse / pårørenderåd Granhøjen har ingen pårørenderåd. 23.b Opfølgning på sager fra forældrebestyrelse / pårørenderåd 23.c Tilgængelighed Interviewguide tilsyn 158/166

159 23.f Andet Granhøjen vægter dialog og samarbejde højt, og anser netværket for en væsentlig del af behandlingen på stedet. Der afholdes netværksmøder min. 1 gang årligt og altid efter behov, ligesom der 2 gange årligt afholder pårørendedage. Granhøjen afholder ind i mellem fagkurser, hvor også pårørende tilbydes at deltage. 23.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 24. Bestyrelsesmøder (selvejende) 24.a Referat fra sidste møde Sidste referat er et statusreferat, hvor det primære formål har været, at få endelige underskrifter på nye vedtægter og forretningsorden efter fusionering, samt underskrifter på budget b Opfølgning af sager fra bestyrelsesmøder Der foreligger vedtægter, forretningsorden og sidste referat fra bestyrelsesmøde den 20. september c Tilgængelighed 24.d Andet Fra 1. januar 2013 fusionerede Granhøjen deres 7 botilbud godkendt til at modtage borgere efter SEL. 107 i et nyt selskab Granhøjens Botilbud A/S. Dette selskab rummer nu alle Granhøjens midlertidige botilbud, herunder Vesterbro. Organisationen har en bestyrelse bestående af 5 medlemmer. 24.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Påbud: Ingen 25 Intern skole Ikke aktuelt Interviewguide tilsyn 159/166

160 25.a Godkendelse af undervisningsplaner 25.b Årlig opsamling og rapportering 25.c Samarbejde mellem skole/institution og hjem 25.d Andet 25.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Påbud: 26 Magtanvendelse 26.a Antal magtanvendelser siden sidste tilsyn 26.b Skriftlig procedure for opfølgning på magtanvendelser Botilbuddet Vesterbro har ikke udført magtanvendelser siden sidste tilsynsbesøg. Ja Nej Bemærkninger: Granhøjen benytter sig som udgangspunkt ikke af magtanvendelser. Når det sker, har Granhøjen beskrevet procedure for, hvordan disse situationer håndteres. 26.c Andet (herunder evt. statistik) Der undervises løbende i spørgsmålet om magtanvendelse og der er udarbejdet en skriftlig vejledning, som er tilgængelig for alle bostederne på beboerdatabasen i Planner4You. En magtanvendelse vil blive fulgt op konkret i forhold til brugeren og for medarbejderen gennem supervision og personalemøder. 26.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 27 Klagesager Interviewguide tilsyn 160/166

161 27.a De af forvaltningen kendte klager siden sidste tilsyn Ingen. 27.b De af forvaltningen ukendte klager siden sidste tilsyn Ingen. 27.c Hvad omhandler de og hvordan er de løst 27.d Procedure for behandling og opfølgning på klager 27.e Andet 27.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Personaleforhold og arbejdsmiljø 28 Personale Grundlag og vurdering 28.a Personalesammensætning: Faggrupper, uddannet, ikkeuddannet. Granhøjens medarbejdere er tværfagligt sammensat, og består af bl.a. pædagoger, terapeuter, sundhedsfagligt personale, håndværkere m.v. Granhøjen vægter uddannelse højt, og alle pædagogiske medarbejdere gennemgår en 3årig uddannelse i systemisk og narrativ teori og metode. 28.b Brug af vikarer 28.c Personaleflow En lang række af Granhøjens medarbejdere har været ansat i Granhøjens regi i en årrække. Da organisationen rummer så mange tilbud er der god mulighed for jobrotation både mellem botilbuddene samt i beskæftigelsen. Interviewguide tilsyn 161/166

162 28.d Arbejdsplaner / arbejdstidstilrettelæggelse Områdelederen for botilbuddene er ansvarlig for at der sker en løbende tilpasning af antal medarbejdere og beboere i de enkelte botilbud, således at dette modsvarer godkendte normering og aktuel belægning. Afdelingsleder udarbejder i samarbejde med teamleder og personalet vagtplaner løbende. 28.e Stillingsbeskrivelser el. beskrivelse af stillingskategorier Der foreligger stillingsbeskrivelser alle medarbejdere på det udførende niveau. Det gælder således for afdelingsledere, teamledere og projektmedarbejdere. Projektmedarbejdere er her det pædagogiske personale, som indgår i dagligdagen på de enkelte af Granhøjens botilbud. Granhøjens personalehåndbog og stillingsbeskrivelser skal ses i en sammenhæng med ansættelseskontrakten. 28.f Lokalaftaler 28.g Andet 28.h Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 29 Personalepolitik 29.a Kompetence og ansvarsfordeling Der er udarbejdet en Personalehåndbog for alle Granhøjens medarbejdere, ligesom der er udarbejdet den Blå bog til det pædagogiske personale. Heraf fremgår opgaver og vejledninger om forskellige personaleforhold samt praktisk pædagogiske forhold. Er tidligere udleveret til Tilsynet. 29.b Personalemøder Der afholdes løbende personalemøder, som udgangspunkt 1 gang ugentlig, hvor også områdeleder, supervisor og/eller forstander deltager efter behov. Dagsorden vil altid indeholde faste punkter, som beboere, medicin og nyt fra ledelsen. 29.c MUS Det er teamlederen, der afholder MUS samtaler med projektmedarbejderne, mens afdelingsleder afholder LUS samtaler med teamleder. Interviewguide tilsyn 162/166

163 29.d Kursusfordeling Alle Granhøjens pædagogiske medarbejdere gennemgår en 3årig uddannelse i systemisk og narrativ teori og metode, ligesom medarbejderne løbende deltager i relevante kurser, herunder bl.a. førstehjælp og elementær brand, magtanvendelse, konflikthåndtering, narrativ skriftlighed, medicinhåndtering, kurser omkring specifikke problematikker (f.eks. borderlinebehandling, ADHD m.v.). 29.e Supervision Granhøjens medarbejdere modtager løbende supervision af såvel interne som eksterne supervisorer. Der er desuden etableret et centralt behandlerteam på tværs af Granhøjens botilbud, bestående af bl.a. supervisorer, terapeuter, områdeleder og forstander, som kontinuerligt samarbejder omkring tilrettelæggelse og tilpasning af behandlingsindsatsen for den enkelte beboer. 29.f Introduktionsforløb for nye medarbejdere Er det en ny medarbejder udefra, etableres følordning i ca. 14 dage. 29.g Problemer i strukturen De 7 107tilbud er nu samlet som 7 afdelinger i den nye organisation Granhøjens Botilbud A/S og har i 2013 ændret ledelsesstrukturen noget. De 7 afdelinger ledes af 3 afdelingsledere, der har det overordnede ansvar og skal støtte de 7 teamledere og medarbejderteamet generelt. Den organisatoriske sammenhæng mellem de enkelte enheder og de centrale støttefunktioner, sikres af områdeleder og de 3 afdelingsledere, samt gennem synlig ledelse og konkret brug af kommunikationssystemet. 29.h Andet 29.i Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 30 Sygefraværspolitik Interviewguide tilsyn 163/166

164 30.a Opgørelse over sygdom (statistik) Der foreligger ingen statistik, men der er udarbejdet skriftlig vejledning omkring sygefravær og procedure ved sygemelding i Granhøjens personalehåndbog, som udleveres til alle medarbejdere, og som er tilgængelig på Granhøjens intranet. 30.b Politik ved højt fravær Granhøjen er meget opmærksom på medarbejdernes trivsel, og forsøger via kontinuerlig sparring og supervision at undgå længerevarende sygdom. Granhøjen har desuden tegnet sundhedsforsikringer til alle medarbejdere, som skal sikre medarbejderne den bedst tænkelige hjælp og behandling i tilfælde af sygdom. 30.c Andet 30.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 31 Rygepolitik 31.a Skriftlig politik Der er udarbejdet skriftlig rygepolitik i henhold til lovgivningen. Er set af tilsynet. Granhøjen har desuden tidligere tilbudt rygestopkurser til de ansatte. 31.b Andet 31.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 32 Misbrugspolitik 32.a Skriftlig politik Der er en skriftlig politik på området og fremgår af Personalehåndbogen. Det er ikke tilladt for medarbejdere at være påvirkede af alkohol og/eller andre rusmidler i arbejdstiden. Interviewguide tilsyn 164/166

165 32.b Andet 32.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 33 Uddannelsespolitik og kompetenceudvikling 33.a Foreligger der en kompetenceudviklingsplan Granhøjens Botilbud arbejder med udarbejdelse af en kompetenceplan, som forventes færdig i foråret Aktuelt indgår kompetenceudvikling i medarbejdernes individuelle MUS samtaler. 33.b Interne kurser Se pkt. 29 d. 33.c Eksterne kurser Se pkt. 29 d. 33.d Skriftlig formuleret uddannelses krav og forventninger til praktikanter 33.e Andet (evt. fokus på etniske forhold) 33.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 34 APV 34.a Hvornår er sidste APV gennemført og hvordan følges op på denne Der er gennemført APV i foråret Der er på alle Granhøjens botilbud stort fokus på arbejdsmiljøet både det fysiske og psykiske, og der er udarbejdet en APV på hvert botilbud, som løbende drøftes og følges op i overensstemmelse med lovgivningen. 34.b Fysisk arbejdsmiljø Interviewguide tilsyn 165/166

166 34.c Efterspørgsel på nye hjælpemidler 34.d Psykisk arbejdsmiljø Som en del af arbejdet med det psykiske arbejdsmiljø gennemgår alle pædagogiske medarbejdere kurser i bl.a. konflikthåndtering, som bidrager til at klæde medarbejderne bedst muligt på til det daglige arbejde med beboerne. Derudover har Granhøjen indgået aftale med et akutkriseberedskab, som er til rådighed og kan tilkaldes alle døgnets 24 timer 365 om året, såfremt der er behov for dette. 34.e Arbejdsulykker 34.f Andet 34.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Interviewguide tilsyn 166/166