BILAG 1 BESKRIVELSE AF KLINISK UNDERVISNINGSSTED Klinisk undervisningssted Adresse Fælleskirurgisk afd. SVS, Grindsted Engparken 1, 7200 Grindsted Telefon: 7918 9100/ 7918 9101 Telefon til Uddanneseskonsulent: 79 18 35 36/ 51 18 34 94 E-mail: Klinisk vejleder: Lene.Borg.Nielsen@rsyd.dk Klinisk vejleder Uddannelseskonsulent: Ulla.kjaergaard.kappel@rsyd.dk Dato Juli 2014 1. Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Præsentation af sygeplejefaglige, organisatoriske og ledelsesmæssige grundlag, rammer og vilkår, herunder: 1a) Undervisningsstedets betegnelse, organisation og struktur 1b) Værdigrundlag og målsætning for sygeplejen 1a) Fælleskirurgisk sengeafdeling er under ortopædkirurgisk ledelse og placeret på Sydvestjysk Sygehus i Grindsted. 1b) Værdigrundlag og målsætning tager udgangspunkt i SVS fælles mål og værdier, hvor åbenhed, ansvarlighed, professionalisme, udvikling og respekt er i højsædet. Se: http://www.sydvestjysksygehus.dk/wm226748 Herudover arbejder personalet i afdelingen efter følgende kliniske mål: - at patienten føler sig tryg i afdelingen og oplever mulighed for medindflydelse og samarbejde - At patienten under hele indlæggelsen stiler mod en udskrivelse, hvor patienten fysisk, psykisk og socialt kan fungere på en for ham/hende tilfredsstillende måde. 1c) Det kliniske områdes patient/brugerkategorier 1c) Fælles kirurgisk sengeafdeling er en elektiv afdeling med 16 sengepladser, hvoraf 5 senge er plastik kirurgisk sengepladser. Afdelingen er et 5-døgnsafsnit, med åbningstider fra mandag kl. 7.00 til fredag kl. 15.00 Fælleskirurgisk sengeafdeling har lukket ca. 8 uger om året. Det drejer sig om uge 7, påske, 29, 30, 31, 42, jul og nytår. Afdelingen modtager patienter til operation indenfor ortopædkirurgi: - knæalloplastik - hoftealloplastik - korsbåndsrekonstruktion - artroskopi af knæ - håndkirurgi
- fodkirurgi Indenfor knæ- og hoftealloplastikker arbejder vi med accelererede patientforløb. Indenfor plastikkirurgi: - fjernelse af overskydende hud på abdomen, ryg, arme og lår - brystreduktion - brystrekonstruktion - arkorrektion - lipofilling (fedt transplantation) Visiteringen til de elektive operationer i fælleskirurgisk afdeling sker via ortopædkirurgisk og plastikkirurgisk ambulatorium. Årligt behandles der ca. 2500 patienter, som fortrinsvis er voksne, dog sjældent børn. 1d) Organisering af sygeplejen Præsentation af uddannelsesmæssige grundlag, rammer og vilkår, herunder: 1d) Plejeformen er tildelt patientpleje. Der stiles efter at plejepersonalet er tilknyttet de samme patienter flere dage af gangen. I dagvagten er der tildelt patientpleje, men i aften- og nattimerne udgør afdelingen fortrinsvis en stor gruppe. Alle patienter tildeles ved indlæggelsen to sundhedsfaglige kontaktpersoner dels en læge og dels en fra plejegruppen. 1e) Kliniske vejlederes formelle pædagogiske kompetence svarende til Klinisk Vejlederuddannelse og anden pædagogisk uddannelse, fx. 1/6 diplomuddannelse 1f) Uddannelseskoordinatorers og kliniske sygeplejelæreres faglige og pædagogiske uddannelse 1g) Den generelle sygeplejefaglige ekspertise, eksempelvis klinisk erfaring og efter-/videreuddannelse 1e) Til afdelingen er der knyttet en sygeplejerske med funktion som klinisk vejlederuddannelse og der stilles imod 1/6 diplomuddannelse. 1f) Til afdelingen er knyttet en Uddannelseskonsulent, som har det formelle ansvar for uddannelsen af studerende i afdelingen. Hun har en pædagogisk diplomuddannelse. 1g) Afdelingssygeplejersken har en diplomuddannelse i ledelse. På afdelingen findes personale med en bred klinisk baggrund. Der er en god aldersspredning blandt personalet, hvilket giver en god dynamik. Der er flere med en solid erfaring indenfor de forskellige specialer, hvilket betragtes positivt, da den store erfaring i specialerne er med til at give overskud til løbende udvikling. Samtidig er personalets faglige og pædagogiske kompetencer tilgængelige for den studerende. Personalet har særlig store kompetencer indenfor kommunikation og information. Til at ajourføre og opdatere sygeplejen i afdelingen er der ansat en specialeansvarlig for alle knæforløb, samt der kan trækkes på specialeansvarlige sygeplejersker indenfor andre ortopædkirurgiske forløb. 1h) Den kliniske vejleder er ansat i blandede vagter og vil derfor ikke altid være i afdelingen i dagtiden. De studerende vil blive tilknyttet den kliniske vejleder, som også er ansvarlig for afholdelsen af de kliniske prøver. 1h) Ansvarsfordeling i forbindelse med klinisk undervisning, vejledning og bedømmelse 1i) Strategiplan for pædagogisk kvalificering af de kliniske vejledere/undervisere 1i) Den kliniske vejleder kan deltage i en årlig temadag på UC-Syd. Der er desuden hver 3. måned interne sparringsmøder i ortopædkirurgisk regi sammen med uddannelseskonsulent. Her drøftes uddannelsestiltag og eventuelle problemstillinger. Ligeledes er der mulighed for supervision. Der er mulighed for at de kliniske vejledere kan deltage i videreuddannelse og relevante kurser.
2. Sygeplejefaglige forhold Præsentation af de sygeplejefaglige, tværfaglige og tværsektorielle forhold, herunder: 2a) Typiske patientsituationer, patientfænomener og patientforløb Patientsituationer i Fælleskirurgisk sengeafdeling 2a) En typisk patientsituation i ortopædkirurgisk speciale, omhandler en patient, der får lavet en knæalloplastik. Inden han modtages i afdelingen på operationsdagen, er han blevet visiteret hertil via ambulatoriet og har været til seminar, hvor hele indlæggelsesforløbet er blevet gennemgået af læge, sygeplejerske og fysioterapeut. På OP-dagen møder han fastende klokken 7.15, da der skal tages blodprøver. Herefter bliver han modtaget af en fra plejegruppen, som fremover vil være hans kontaktperson, der vil gøre ham klar til operation efter forventningsafstemning og en kort indlæggelsessamtale, hvor daglig medicinforbrug og boligforhold blandt andet klarlægges. Knæet raseres og tjekkes for sår/rifter.patienten taler med den opererende læge inden han køres ned til operation af afdelingens portør. Efter endt operation vil patienten være et par timer i opvågningen inden han atter er tilbage i afdelingen. Her vil han blandt andet blive observeret for smerter, vandladning og blødning. Mobilisering er et meget vigtigt element i sygeplejen og skal helst ske gange flere inden OP-dagen er slut. På 1. dagen er mobilisering og smertelindring i højsædet, samt der tages rgt.-kontrol. End del går hjem på første dagen. På 1.-2. dagen arbejdes der ligeledes med mobilisering samtidigt med at udskrivelsen planlægges og evt. udskrives. Forud for udskrivelsen afholdes en udskrivelsescafe hvor genoptræningsforløbet gennemgåes, samt en fælles snak om hvad man kan forvente efter udskrivelsen, og evt. kontakt til hjemmeplejen. Forbinding skiftes efter behov, og der udleveres medicin til de følgende dage. 5 dage efter udskrivelsen kontaktes patienten pr. telefon mhp. Opfølgning og evt. problemstillinger. Desuden har patienten mulighed for at kontakte afdelingen direkte pr telefon indtil patientforløbet er afsluttet. 2a) Typisk patientsituation med abdomen pendens, som er fjernelse af maveskind, efter et stort vægttab, graviditet eller anden årsag. Inden patienten modtages i afdelingen på operationsdagen, er hun blevet visiteret via egen læge til plastikkirurgerne. Har været til forundersøgelse, ved plastik kirurgen, hvor operationen snakkes igennem og planlægges. For at sikre en god sårheling, må der ikke ryges eller bruges nikotinpræparater i 2 uger inden operationen og min. 3 uger efter operationen. Dette informeres patienten om i ambulatoriet. På OP-dagen møder hun fastede kl.7.15, hvor der tages blodprøver. Herefter bliver hun modtaget af en fra plejegruppen, som fremover vil være hendes kontaktperson. Denne vil gøre hende klar til operation efter en kort indlæggelsessamtale. Hun skal have raseret kønsbehåringen og have korte støttestrømper på. Derefter informerer den opererende læge om operationen, indtegner operationsfelt og tager billeder. Herefter køres hun til operation af afdelingens portør.
Operationen vil varer ca. 3-4 timer, og herefter vil hun være et par timer på opvågningen, inden hun atter er tilbage i afdelingen. Efter operationen vil hun evt. have dræn og evt. et blærekateter, samt et mavebælte på. I afdelingen vil hun blive observeret for smerter og blødning. Der stilles efter lettere mobilisering samme aften. På 1 dag: Mobiliseres efter evne samt smertelindring. Mavebæltet skiftes ud til en rollontrusse, som er en stramt siddende trusse som komprimerer ind på maven. Denne skal hun have på både dag og nat i ca. 3 uger. Nogle vælger at blive udskrevet 1 dag, mens andre venter til 2 dagen. Men alle har en udskrivningssamtale med personalet., hvor hun informeres om efterforløbet.. Efter udskrivelsen følges hun i plastikkirurgisk ambulatorium. 2b) Sygeplejefaglige opgaver, problemstillinger og metoder 2c) Personalesammensætning og samarbejdspartnere Sygeplejerskens ansvars og funktionsområde. 2b) Overordnet har sygeplejersken et klinisk, undervisnings-, udviklings- og ledelsesmæssigt ansvarsområde, som kan beskrives som følgende: - Sygeplejersken har ansvaret for den totale pleje og uddelegerer behandling for de tildelte patienter. - Sygeplejersken skal gennem tværfagligt og -sektorielt samarbejde tilrettelægge plejen, så denne bliver optimal for hver enkelt patient. - Sygeplejersken har ansvaret for at uddelegere relevante plejeopgaver til afdelingens øvrige personale. - Sygeplejersken skal holde sin egen viden og uddannelse ajour. - Sygeplejersken er medansvarlig for at Mål og værdier for SVS opfyldes. - Sygeplejersken er medansvarlig for uddannelse af tildelte elever og studerende. - Sygeplejersken har ansvar for at give vejledning, undervisning og information til patienter og pårørende. - Deltage i kurser, projekter og eksterne undervisningsopgaver. - Medvirke ved introduktion af nyt personale. - Medansvarlig for opgaver vedrørende depotbeholdning, oprydning og sikkerhed, der er af betydning for afdelingens daglige funktion. - Medansvarlig for at sikre et godt arbejdsmiljø gennem samarbejde åbenhed og fleksibilitet. 2c) 1 afdelingssygeplejerske 8 sygeplejersker 4 social- og sundhedsassistenter 1 sekretærer Afdelingen har et stort net af samarbejdspartnere, interne som eksterne; - Lægegruppen - Lægesekretærer - Portører - Røntgen - Narkosen - Operationsafdelingen - Ambulatoriet - Opvågningen - Bioanalytikere - Servicepersonale - Teknisk afdeling - Fysioterapeuter
- Ergoterapeuter - Køkkenet og diætist - Personale på andre afdelinger - IT-afdelingen - Uddannelses- og udviklingssygeplejerske - Pårørende - Patientens egen læge - Andre sygehuse - Hjemmeplejen - Apotek - Speciallæger Kategorier af elever og studerende. Afdeling modtager sygeplejestuderende på modul 1,2 og 4. Modul 4 modtages 2 gange om året i et klinisk uddannelses forløb på 10 uger. Desuden modtages social- og sundhedassistentelever 3 gange årligt i en 15 ugers praktik. To gange om året kommer der erhvervspraktikanter fra 9. og 10. klasse i en uges ophold af gangen. Sluttelig modtager afdelingen flere gange om året 1 Falckredderelev i en 3 ugers praktik. 2d) Sygeplejefaglige udviklingsaktiviteter 2d) Afdelingen er baseret på accelererede patientforløb for knæ og hoftealloplastikker, og det evalueres løbende, og patientforløbet justeres jævnligt. Dette hele tiden for at yde den optimale pleje og behandling til patienten. Desuden deltager afdelingen med i et projekt via Lundbeck fonden. 3. Uddannelsesmæssige forhold Præsentation af den studerendes studievilkår og -muligheder i relation til modulernes foreskrevne kompetencer (jf. den generelle studieplan for modulet): 3a) Organisering og tilrettelæggelse af klinisk undervisning i relation til den studerendes individuelle studieplan Læringsmiljø for studerende. 3a) Den studerende er tilknyttet en klinisk vejleder, som sammen med den studerende planlægger den kliniske uddannelsesperiode. Undervisning og vejledning er integreret i afdelingen. 3b) Studieforhold og læringsmiljø, der pædagogisk understøtter den studerendes faglige og personlige læreprocesser 3b) I fælleskirurgisk sengeafdeling ser vi den observerende, reflekterende og selvstændigt udøvende undervisning som en cirkulær proces. Personalet i afdelingen deltager i og samarbejder om den studerendes undervisning og vejledning. Der vil altid være rum og tid til refleksion, og den studerende har altid mulighed for at stille spørgsmål, diskutere og reflektere. Der er tilknyttet en uddannelseskonsulent, som fungerer som ressourceperson for den kliniske vejleder. Hun tilbyder desuden den studerende refleksionstimer. Fælleskirurgisk sengeafdeling forventninger til den studerende. At den studerende er åben og ærlig omkring sine forudsætninger og
3c) Studiemetoder og undervisningsfaciliteter, herunder anvendelse af IKT 3d) Kliniske vejlederes funktion og planlagte tjenestetid i forhold til den studerende (6 timer pr. uge pr. studerende anbefales) forventninger til læring i klinisk praksis. At den studerende overholder aftaler og mødetider og giver besked efter afdelingens retningslinier. At den studerende udviser ansvarlighed omkring egen uddannelse. At den studerende er forberedt skriftlig til studiesamtalerne. At den studerende afgrænser sit ansvars og kompetenceområde i samarbejde med den kliniske vejleder. At den studerende siger fra overfor situationer og sygeplejehandlinger vedkommende ikke magter. At den studerende er nysgerrig, opsøgende, undrende, spørgende og handlende i praksissituationer. At den studerende er reflekterende omkring egne og andres handlinger/ oplevelser i praksis. At den studerende forholder sig kritisk og spørgende til afdelingens mål og metoder. At den studerende overholder sin tavshedspligt. At den studerende kan modtage og give konstruktiv kritik. 3c) Der vil være mulighed for studiebesøg på andre relevante afdelinger. Det kan f.eks. være ambulatoriet, operationsafdelingen eller fysioterapien. 3d) Uddannelseskonsulenten er overordnet koordinator for den kliniske undervisning i samarbejde med den kliniske vejleder. Klinisk vejleder udsender velkomstbrev. Klinisk undervisnings tid er 30 timer om ugen og planlægges i samarbejde med den kliniske vejleder. Undervisningstiden vil være i dagvagt og aften vagt, samt der anbefales en enkelt nattevagt, da der også i den vagtform er mange observationer af vore patientkategorier. Uddannelseskonsulenten er i samarbejde med den kliniske vejleder ansvarlig for at der afholdes studiesamtaler ca. hver 14. dag med udgangspunkt i den studerendes individuelle studieplan. Den kliniske vejleder varetager afholdelsen af den interne kliniske prøve. Uddannelseskonsulenten tilbyder undervisning og refleksionstimer til gruppen af studerende på modul 4. 3d) Den kliniske vejleder varetager vejlederfunktionen i henhold til egen personlige stil og erfaring. Den kliniske vejleders opgave i forhold til den studerende er: - at have indsigt i beskrivelse af det kliniske uddannelsessted, studieordningen og studieplanerne for den kliniske uddannelse samt anvende disse. - At have ansvar for gennemførelsen af studieaftaler samt opfølgning af disse. - At følge op på individuel studieplan - At hjælpe, støtte og vejlede/guide den studerende - At stille tilpassede krav - At give konstruktiv kritik - At undervise og supervisere - At være lyttende overfor den studerende - At være rollemodel - At hjælpe den studerende til at koble teori og praksis og til at reflektere - At give bed-side undervisning I afdelingen vil vi gerne give de studerende en god introduktion om
afdelingens opgaver, rutiner og tilbud, så den studerende får et solidt grundlag at arbejde ud fra. I afdelingen gives den studerende et relevant ansvar, således at hun/han selv lægger planer for sin dag, fremlægger disse for den klinisk vejleder og gør rede for sine overvejelser. Den studerende melder løbende tilbage til den kliniske vejleder med sine observationer og handlinger, som så drøftes. Generelt mener vi, at læring kan foregå dels med sygeplejersken som rollemodel og dels gennem erfaringsdannelse, både på det teoretiske og det praktiske plan. Skriftlig refleksion betragtes som et obligatorisk redskab i klinisk praksis, hvorfor det forventes at den individuelle studieplan benyttes både i og udenfor afdelingen. 3e) Strategi for kvalitetssikring af den kliniske undervisning baseret på systematisk evaluering Eventuelle link til det kliniske undervisningssteds hjemmeside. 3e) Klinisk vejleder evaluerer løbende både med den studerende vha. kontinuerlige samtaler og afsluttende samtale baseret på UC-Syd obligatoriske evalueringsskema. Samt uddannelseskonsulenten evaluerer løbende både med de studerende og de kliniske vejledere. Alt sammen for at diskutere, justere og forbedre læringsmiljøet www.sydvestjysksygehus.dk Klik på Uddannelse Sygeplejerske kliniske uddannelsessteder Fælleskirurgisk afd. Grindsted