Cases 2015 Lærerige, sjove, utrolige, søde, sørgelige og alt det andet Martin Hjorth Kandidat i 2005 2005-2008: Assistent Hestepraksis Nordvest 2008-2009: Assistent Ansager Dyrehospital 2009-2011: Assistent Højgård Hestehospital 2010: Fagdyrlæge vedrørende Hestens sygdomme 2011-pt.: Medejer Højgård Hestehospital Arbejde: største del haltheder + luftveje + kirurgiske opgaver hos Højgård Hestehospital og Hestedoktoren 2 cases fra hverdagen Arbejdsendoskopi 1. 7 års dressurhest med nedsat præstation og lyd under arbejde. Normal Anatomi 2. case Pandehulebetændelse/sinuitis Ofte forekommende tilstand i hverdagen Årsager typisk Luftvejsinfektion eller en tandrodsbetændelse 1
Pandehulerne på hest Symptom Ofte længere varende infektioner Behandling 2
Spørgsmål? En giftig historie af Nanna Luthersson dyrlæge Historien om Fálki og Blesa Fálki, islænder vallak 7 år Hingst indtil maj 2015 Koliksymptomer aftenen den 2. juli Vagtdyrlæge tilkaldt Dehydreret, gule slimhinder og mistanke om forgiftning Indlagt på KU Life Mere end bare kolik Sløv og apatisk Dehydreret Let forhøjet temperatur Ingen ædelyst Ingen afføring Meget gule slimhinder i øjne og mund! Diagnose: Leverforgiftning Indlagt i 2 døgn Blodprøver viste voldsom påvirkning af lever Intensiv væskebehanding, smertestillende, næring Ingen bedring Aflivning den 4. juli Diagnose: Leverforgifning Obduktion viste at leveren var for lille (skrumpelever) og fyldt med arvæv Mange ødelagte leverceller med typiske forandringer af brandbæger forgiftning Abnorm forstørrelse af leverceller Celledød Arvævsdannelse Konstateret giftstoffet pyrrolizidin alkaloid => Langvarigt indtag af brandbæger??? 3
Hvordan ser leveren ud? Men hvad skyltes forgifningen? Mest sandsynlig årsag er brandbæger forgiftning MEN tilsyneladende ingen brandbæger på folde Måske wrap? Dog været på græs de sidste mange uger???? Og sommeren gik Næste forgiftning Blesa, islænder hoppe, 13 år med føl ved siden Sidste del af august langsomt vægttab 1. september akut syg, ryster, dehydreret, let feber og meget gule slimhinder Indlæggelse og intensiv behandling Blesa blev indlagt den 2. sept hos Hestedoktoren Sonde 3 gange dagligt (vand og foder) Sirup i munden hver 2. time B-vitaminer, smertestillende m.m. Ejers ihærdige omsorg!!! Blesa blev bedre!!! På 3-4 dagen begyndte Blesa at spise lidt selv Blev langsomt bedre og trappet ud af intensiv behandling Udviklede symptomer på fotosensibilisering Kom hjem efter 6 dage Skal fortsat plejes Blodprøver viste igen leverforgiftning Ejer har 8 heste blodprøver af 6 (- føl, - shetlænder) Blesa gået på fold med 1 anden hoppe Begge forhøjede leverværdier (Blesa +++) Samme fold som Fálki havde gået på De fire andre på anden fold Ingen forhøjede leverværdier Ingen wrap eller hø de sidste måneder 4
Brandbæger på folden Større eftersøgningsarbejde Brandbæger findes i mange former alle er giftige (pyrrolizidin alkaloid) Vår-, Eng-, Vand-, Skov-, Klit-, Klæbrig-, Almindelig-, Gråblad m.m. Blomsterne er ofte nemme at kende Bladene i foråret er sværere Spiser hesten brandbæger? Normalt går heste udenom. I hø og warp kan de ikke sortere (giften er stadig virksom) Ved mangel på græs kan heste godt vælge brandbæger Hvad skal der ske nu? Rådgivning af planteavlskonsulenter Sprøjte angrebne folde i flere omgange ved massiv forekomst Foldene skal ikke bruges før forår 2017 Ved lavgradig forekomst skal planterne fjernes med rod (brug handsker!) Brænd de fjernede planter Blesa igen på fold CASE: BLESSING FAGDYRLÆGE GINNIE HØRNING Når uheldet er udeog flugt instinktet tager over 5
-Blodclotting/fibrin formation. (Stopper for blødningen) -Inflammationsfasen (oprensningsfasen) -Granulationsfasen (nydannelsesfasen) -Epitelseringsfasen (modningsfasen) Komplicerende faktorer: Nekrose, infektion, sårmiljø, lokalisation 14.8 17.8 19.8 2.9 FJERNELSE AF EXCESSIVT GRANULATIONSVÆV 6
9.9. TERAPILASER PINCH GRAFTING Uagtet sårets størrelse: -Ingen feber -Ingen støttehalthed 4.8 7.9 19.8 19.9 17.9 En glad seniorhest En glad senior hest Seven Varmblodsblanding 23 år Været kunde hos Hestedoktoren i 7 år Fjernet to kindtænder i overmund for 5 år siden Indtil for tre år siden flere dyrlægebesøg årligt Opstart seniorpakke for tre år siden 7
Seniorpakke hos Hestedoktoren To årlige besøg Tandraspning/mundhulekontrol 2 gange Vaccination 1 gang Blodprøve 1-2 gange Foderrådgivning En glad seniorhest To årlige besøg Hesten ses ofte og derved opdages selv små ændringer Tandraspning Hurtig reaktion på nye symptomer Kun få korrektioner pr gang Blodprøve PPID(Cushing) Første prøve positiv efterår 2014 blodprofil Foderomlægning 20-30 kg wrap om dagen En glad senior hest Seniorpakke hos Hestedoktoren De sidste to år har Hestedoktoren taget ca. 250 blodprøver fra heste med mistanke om PPID(Cushing) 39 % af prøverne er positive Flere heste under 10 år med positive prøver Stor og positiv effekt af behandling med Prascend 8