BILAG 1 BESKRIVELSE AF KLINISK UNDERVISNINGSSTED Klinisk undervisningssted Adresse Telefon til afdeling 261: 79 18 21 57 Telefon til uddannelseskonsulent 79 18 35 36 Uddannelseskonsulent Klinisk vejleder Ortopædkirurgisk afdeling 261 SVS Esbjerg Sydvestjysk sygehus Finsensgade 35 6700 Esbjerg E-mail Klinisk vejleder: Lotte.Ostergaard.Jessen@rsyd.dk Karen.Schmidt@rsyd.dk Uddannelseskonsulent: Ulla.kjaergaard.kappel@rsyd.dk Ulla Kappel Lotte Jessen Karen Schmidt Dato August 2012 1. Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Præsentation af sygeplejefaglige, organisatoriske og ledelsesmæssige grundlag, rammer og vilkår, herunder: 1a) Undervisningsstedets betegnelse, organisation og struktur 1b) Værdigrundlag og målsætning for syge-plejen 1c) Det kliniske områdes patient/bruger-kategorier 1d) Organisering af sygeplejen Præsentation af uddannelsesmæssige Afdeling 261 hører under ortopædkirurgisk afdelingsledelse, som består af oversygeplejerske og overlæge. Den daglige ledelse af afdelingen varetages af en afdelingssygeplejerske. Præsentation af afdeling 261 Værdigrundlag og målsætning tager udgangspunkt i SVS mål og værdier se http://www.sydvestjysksygehus.dk/wm226748 værdigrundlaget for 261: På ortopædkirurgisk afdeling har vi et positivt miljø, hvor ansvarlighed prioriteres højt og hvor samarbejdet mellem personale og patienter bygger på ærlighed og gensidig respekt for hinanden Personalets holdning er, at pleje og omsorg tager udgangspunkt i egenomsorg og den individuelle patients helhedssituation, herunder patientens ressourcer og behov, således at patienten får mulighed for at bevare sin identitet og sit særpræg. Vi tilstræber størst mulig helhed og kontinuitet i pleje og behandling. Vi tilstræber sammen med patienten at arbejde fremadrettet og prioriterer forebyggelse, så patienten kan være tryg såvel under indlæggelsen som efter udskrivelsen. Vi prioriterer samarbejdet med patient og pårørende højt. Vi prioriterer således åbenhed, ærlighed, respekt og faglig dygtighed meget højt, så patienten og pårørende kan være velorienterede omkring patientens situation. Klinisk speciale: Ortopædkirurgi, amputationer, sår, infektioner og ryglidelser Sengeantal: 17 Patientkategori: Patienterne er fortrinsvis akutte Plejeformen er fortrinsvis gruppepleje, med tildeling af patienter. Med 2 grupper om dagen og 1 gruppe aften og nat. Generelt: Patienterne er ofte langtidsindlagt. Mange af patienterne har andre kroniske lidelser end den, de er indlagt for i ortopædkirurgisk regi, hvilket ofte gør patienterne meget plejekrævende. Sygeplejen og behandlingen har til hensigt at sikre den bedst mulige livskvalitet for patienten. Aldersgrupper: Gennemsnitsalder ca. 70 år Visitation til afdelingen: Patienter visiteres til afdelingen fra FAM, ambulatoriet, andre sygehusafdelinger og egen læge. Vejlednings struktur: Sydvestjysk sygehus Esbjerg 27-06-2014Side 1 af 6
grundlag, rammer og vilkår, herunder: 1e) Kliniske vejlederes formelle pædagogiske kompetence svarende til Klinisk Vejleder-uddannelse og anden pædagogisk uddannelse, fx. 1/6 diplomuddannelse 1f) Uddannelseskoordinatorers og kliniske sygeplejelæreres faglige og pædagogiske uddannelse 1g) Den generelle sygeplejefaglige ekspertise, eksempelvis klinisk erfaring og efter/videreuddannelse 1h) Ansvarsfordeling i forbindelse med klinisk undervisning, vejledning og bedømmelse 1i) Strategiplan for pædagogisk kvalificering af de kliniske vejledere/undervisere Til afdelingen er der knyttet en sygeplejerske med minimum klinisk vejlederuddannelse svarende til 1/6 diplomuddannelse. Den kliniske vejleder er fortrinsvis i dagvagt i perioder med studerende i afdelingen. Til afdelingen er knyttet en uddannelseskonsulent, med en pædagogisk diplomuddannelse, som har det formelle ansvar for uddannelsen af studerende i afdelingen. Den studerende vil være tilknyttet en gruppe, hvor personalet består af sygeplejersker og social og sundhedsassistenter. En del af personalemedlemmerne har mange års erfaring indenfor den ortopædkirurgiske sygepleje. Der er sygeplejersker som har specielle kompetencer og ansvarsområder, samt 1 specialeansvarlig sygeplejerske. Pædagogisk kvalificering: Det tilstræbes at der i afdelingen er ansat 1 til 2 kliniske vejledere med minimum klinisk vejlederuddannelse og en uddannelseskonsulent med minimum diplomuddannelse. Den kliniske vejleder deltager i temadage på UC-syd Esbjerg, sparringsforum med de øvrige kliniske vejledere i området samt interne samarbejdsmøder med uddannelseskonsulenten, hvor uddannelses tiltag planlægges og udvikles. 2. Sygeplejefaglige forhold Præsentation af de sygeplejefaglige, tværfaglige og tværsektorielle forhold, herunder: 2a) Typiske patientsituationer, patientfænomener og patientforløb Typiske patientsituationer Årsager til indlæggelse kan f.eks. være: Ortopædkirurgi, amputationer, sår, infektioner og ryglidelser Beskrivelse af et typisk patientforløb Patient indlagt til amputation: Hr. Mikkelsen indlægges akut på ortopædkirurgisk afdeling 261 med henblik på amputation af højre ben. Der er massiv åreforkalkning i blodkarrene til underbenet. Det er nødvendigt at amputere under knæet. Hr. M. har stærke smerter og kan kun gå få skridt. Hr. M. er 74 år. Han har haft sukkersyge i 10 år. Indenfor de sidste 2 år har han fået foretaget 2 karoperationer for at bedre blodforsyningen til benene. Hustruen er jævnaldrende og rask. Der er god kontakt til deres 2 børn. Chokeret og ked af det accepterer hr. M., at benet skal amputeres. Information huskes meget dårligt i en stress-situation. Hr. M. og hustruen fortælles derfor kun kort om det forventede indlæggelsesforløb og fremtidsmuligheder med bl.a. benprotese. Der udleveres og gennemgåes en pjece om amputation. Mål for plejen: Krisebearbejdning og psykisk omsorg for hr. M. og hustru. Smertefrihed/smertelindring efter operationen. Sårpleje og hudpleje for at smidiggøre huden og stimulere sårheling. Støtte til at vænne sig til et anderledes balancepunkt. Tryghed ved at skulle bevæge sig på ét ben. Forebygge: 1. Infektioner med antibiotika og god hygiejne omkring hr. M. 2. Stress/kriseudløst mavesår med medicin og omsorg 3. Obstipation og evt. give laksantia 4. Dannelse af blodpropper p.g.a. nedsat bevægelsesevne med blodfortyndende medicin og fysisk træning med hjælp fra Sydvestjysk sygehus Esbjerg 27-06-2014Side 2 af 6
fysioterapeuter og plejepersonale. Stigende bevægelsesevne. Sikre god ernæring under indlæggelsen. Accept af nuværende livssituation og modet til at arbejde videre. Hr. M. er indlagt i 2 4 uger. Benstumpen er på vej til at afhæve og er ved hjælp af en speciel forbinding formet, så den kan bliver klar til protese. Bandagisten (faglært person, der fremstiller bandager, benproteser m.m.) kontaktes med henblik på fremstilling af en passende benprotese. Inden udskrivelsen har hr. M. og fysioterapeuten fra afdelingen evt. været på hjemmebesøg. Sammen med hjemmesygeplejerske og ergoterapeut fra kommunen har de gennemgået hjemmet for eventuelle nødvendige ændringer, idet hjemmet bliver indrettet, så hr. M. kan klare sig derhjemme. Efter udskrivelsen ses hr. M. i ambulatoriet, ved behov, ligesom han modtager genoptræning ved fysioterapeut. 2b) Sygeplejefaglige opgaver, problemstillinger og metoder Organisering af sygeplejen i afdeling 261 Ansvaret for den daglige ledelse varetages af afdelingssygeplejersken. Plejen af patienterne varetages af sygeplejersker og social og sundhedsassistenter. Plejeformen er primært gruppepleje hvor gruppen i fællesskab fordeler opgaverne. Afdelingen er opdelt i 2 grupper om dagen og fungerer som én gruppe aften og nat. Om dagen er der ca. 3 uddannede medarbejdere i begge grupper. Om aftenen er der 3 uddannede medarbejdere, hvoraf mindst 2 er sygeplejerske, og om natten er der én sygeplejerske og på hverdage én sygehjælper/socialog sundhedsassistent. I weekenderne er der om dagen 4 uddannede medarbejdere, heraf mindst 2 sygeplejersker. I afdelingen tilstræber man kun at arbejde hver 3. Weekend undtaget afdelingssygeplejersken. Sygeplejerskens ansvars og funktionsområde. Overordnet har sygeplejersken et klinisk, undervisnings, udviklings og ledelsesmæssigt ansvarsområde, som kan beskrives som følgende: Den daglige patientpleje med hensyntagen til grundlæggende behov, forebyggelse, rehabilitering og patientens specielle problemer. Klargøring af patienter til OP. Akut sygepleje til dårlige patienter med f.eks. postoperative komplikationer, smerter, respirationsproblemer m.v. Gruppelederfunktionen, herunder medicin administration og uddelegering af dagens arbejde. Udføre eller uddelegere ordinationer f.eks. medicinændringer, blodprøver, urinprøver m.v. Modtagelse, udskrivelse og overflytning af patienter. Administrative opgaver f.eks. dokumentation af arbejdsopgaver i sygeplejejournalen, skrive forløbsplan, udskrivnings rapport og medicinliste ved udskrivelse eller overflytning af patienter. Administration af iv-væsker Speciel sygepleje f.eks. sårpleje, anlæggelse af katheter, sonde og drop, pasning af cvk. m.v. Samtaler, information og undervisning af patienter og pårørende. Koordinere tværfagligt både internt i afdelingen og med eksterne samarbejdspartnere. Vejledning, oplæring og undervisning af nye kollegaer, elever og studerende. Sydvestjysk sygehus Esbjerg 27-06-2014Side 3 af 6
2c) Personalesammensætning og samarbejdspartnere Personalesammensætning og normering På afdeling 261 er der ansat 13 sygeplejersker og 7 social og sundhedsassistenter til at varetage observation, undersøgelse, pleje og behandling af patienterne Personalegruppen består af: Sygeplejersker, social og sundhedsassistenter, klinisk vejleder og specialeansvarlig sygeplejersker. Interne tværfaglige samarbejdspartnere: Læger, lægesekretær, fysioterapeut, ergoterapeut, portører, bioanalytiker, røntgen, narkose, diætist, diabetessygeplejerske, rengøringspersonale, køkken, præsten og andre afdelinger. Eksterne tværfaglige samarbejdspartnere: Hjemmeplejen, praktiserende læge, fodterapeut, bandagist/skomager, psykolog osv. Kategorier af elever og studerende. Afdeling 261 har om året følgende pladser: 2d) Sygeplejefaglige udviklingsaktiviteter 9 social og sundhedsassistentelever om året. Der er 3 elever ad gangen og praktikforløbet strækker sig over 4 måneder. 6 studerende på modul 1 og 2 om året. Der er 3 studerende ad gangen som er i klinisk undervisningsforløb i alt 3 gange a 3-4 dage. 6 studerende på 2. semester/modul 4 om året. Der er 3 studerende ad gangen og det kliniske undervisningsforløb er på 10 uger. Evt. 2 studerende på modul 11 om året. Der er 1 studerende ad gangen og det kliniske undervisningsforløb er på 10 uger. 2 studerende på modul 12 om året. Der er 1 studerende ad gangen og det kliniske undervisningsforløb er på 10 uger. Udviklingsaktiviteter Fokus på arbejdstilrettelæggelse og ansvars fordeling I afdelingen. Implementering af: Den Danske Kvalitetsmodel, nye retningslinjer, instrukser og Info-net. 3. Uddannelsesmæssige forhold Præsentation af den studerendes studievilkår og -muligheder i relation til modulernes foreskrevne kompetencer (jf. den generelle studieplan for modulet): 3a) Organisering og tilrettelæggelse af klinisk undervisning i relation til den studerendes individuelle studieplan 3b) Studieforhold og læringsmiljø, der pædagogisk understøtter den studerendes faglige og personlige læreprocesser 3c) Studiemetoder og undervisningsfaciliteter, Læringsmiljø for studerende. På sydvestjysk sygehus er hensigten, at alle lærer både når de er under uddannelse og når de arbejder. Vi tror på, at det er vigtigt, at vi bruger hinandens ressourcer, at vi lærer sammen og af hinanden. Hos os er det godt at tænke nye tanker og prøve nyt. Alle erfaringer, gode som mindre gode, ses som udgangspunkt for ny læring. Vi ønsker at den studerende bruger alle sine kompetencer, også dem den studerende har tilegnet sig i privat og fritidslivet. Vi mener, at læring i praksis fortrinsvis foregår ude hos patienten. Herved kan den studerende under vejledning lære at observere, reflektere og udøve sygepleje med stigende selvstændighedsgrad. Forventning til den studerende Vore overordnede forventninger til den studerende er, at den Sydvestjysk sygehus Esbjerg 27-06-2014Side 4 af 6
herunder anvendelse af IKT 3d) Kliniske vejlederes funktion og planlagte tjenestetid i forhold til den studerende (6 timer pr. uge pr. studerende anbefales) 3e) Strategi for kvalitetssikring af den kliniske undervisning baseret på systematisk evaluering studerende er interesseret, nysgerrig, udviser initiativ og tager ansvar i forhold til egen uddannelse samt under vejledning arbejder målrettet i den kliniske del af uddannelsen. Vi forventer ligeledes, at den studerende udviser respekt overfor sine medmennesker såvel patienten, pårørende og samarbejdspartnere. Vi henviser desuden til Det kliniske uddannelsesmateriale.. Tilrettelæggelse af klinisk undervisnings tid på modul 1 og 2. Uddannelseskonsulenten er overordnet koordinator for de kliniske undervisningsperioder i modul 1 og modul 2. Udsender velkomstbrev, plan over klinisk undervisningstid og planlægger forløbet ud fra studieplanen for henholdsvis modul 1 og modul 2. Desuden afholder uddannelseskonsulenten introduktion til modulerne. I praksis er det den kliniske vejleder, der følges med den studerende eller planlægger, at den studerende kan følges med en social og sundhedsassistent eller sygeplejerske, til de sygeplejehandlinger og opgaver den pågældende person har ansvaret for. Der er tid og rum for observationer og refleksioner over de nye indtryk. Der vil være rig mulighed for at samle data til intern prøve i sygepleje på modul 1. Tilrettelæggelse af klinisk undervisningstid. Uddannelseskonsulenten er overordnet koordinator for klinisk undervisning i samarbejde med de kliniske vejledere. Den kliniske vejleder udsender velkomstbrev og plan over den kliniske undervisnings tid for de første 2 uger. Den øvrige studietid planlægges i samarbejde med den kliniske vejleder. Den kliniske vejleder er ansvarlig for at der afholdes studie og evalueringssamtaler ca. hver 14. dag, med udgangspunkt i den studerendes individuelle studieplan. Den kliniske vejleder varetager afholdelsen af den interne kliniske prøve. Uddannelseskonsulenten tilbyder undervisnings og refleksionstimer til gruppen af modul 4 studerende samt evt. individuel vejledning efter aftale. Klinisk undervisnings tid er 30 timer om ugen som planlægges af den studerende i samarbejde med den kliniske vejleder. Der vil i planlægningen indgå aften og nattevagter. Strategi i forhold til systematisk evaluering af læringsmiljøet på afdeling 261 Der bliver 1 gang årligt, på baggrund af blandt andet de studerendes evalueringer lavet en evalueringsopgørelse som drøftes med ledelsesgruppen i området. Formålet er at drøfte og evaluere studie og læringsmiljøet. Desuden vil møderne blive anvendt til at planlægge og iværksætte nye udviklingsstrategier. Eventuelle link til det kliniske undervisningssteds hjemmeside. www.sydvestjysksygehus.dk Klik uddannelse uddannelse Sygeplejersker kliniske uddannelsessteder Afdeling Ortopædkirurgisk afdeling 261 Sydvestjysk sygehus Esbjerg 27-06-2014Side 5 af 6
Sydvestjysk sygehus Esbjerg 27-06-2014Side 6 af 6