Område: Sundhedsområdet Afdeling: Sundhedssamarbejde og Kvalitet Journal nr.: 14/21810 Dato: 9. oktober 2014 Udarbejdet af: Christine Lund Momme E-mail: Christine.Lund.Momme@rsyd.dk Telefon: 29201318 Mødereferat Politisk dialogmøde mellem Sundhedskoordinationsudvalget og Vejle Kommune Tidspunkt: Torsdag den 15. maj 2014 kl. 10.00-12.00 Sted: Vejle Bibliotek, Sal B, Willy Sørensens Plads 1, 7100 Vejle Deltagere: Vejle Kommune Dan Skjerning, Formand for Børne- og Familieudvalget Jens-Erik Jørgensen, Næstformand for Seniorudvalget Gerda Hagemann Pedersen, Formand for Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Hans Hoffensetz, Næstformand for Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Administrative: Anette Styrup Bang, Chef for Senior Michael Petterson, Arbejdsmarkedschef Birthe Vorsum, Social- og Psykiatrichef Ulla Dupont, Ledende sundhedsplejerske Marit Nielsen-Man, Sundheds- og Forebyggelseschef Søren Holst Jensen, Sundhedsplanlægger SKU m.fl. Bo Libergren, Formand for SKU (regionen) Henning Ravn, Næstformand for SKU (Esbjerg kommune) Jørn Lehmann Petersen, medlem af Regionsrådet og SKU Per Busk, Direktør, Sundhedsområdet, Region Syddanmark Jacob S. Madsen, Direktør, Social- og Psykiatri, Region Syddanmark Helle Adolfsen, Sygeplejefaglig direktør, Sygehus Lillebælt Bruno Langdahl, Fælleskommunalt Sundhedssekretariat Jakob Lund, Formand for PLO Vejle Jørgen Skadborg, Næstformand, PLO Syddanmark Christine Lund Momme, Sundhedssamarbejde og Kvalitet, Region Syddanmark 1
1) Velkomst og præsentation 2) Fælles Fremtidsbillede PB præsenterede Det Fælles Fremtidsbillede 2014 for Region Syddanmark og de syddanske kommuner (se evt. vedlagte PowerPoint-præsentation). Vejle Kommune gjorde opmærksom på, at såvel Fremtidsbilledet som Sundhedsprofilen viser, at borgerne i Vejle generelt er lidt sundere og lidt bedre uddannet, men kommunen har ønske om at sætte fokus på lighed i sundhed. 3) Den politiske vision og mål PB præsenterede Den Politiske Vision for den kommende Sundhedsaftale 2015-18 (se evt. vedlagte PowerPoint-præsentation). 4) + 5) Udviklingsaftalen og samarbejdsinitiativer på baggrund af økonomiaftalerne Vejle Kommune gav på mødet udtryk for nogle særlige områder, som de har ønske om at sætte fokus på, f.eks. via en udviklingsaftale. Områderne fremgår nedenfor: Sundhedsindsatser overfor mennesker, der er i risiko for at falde ud af arbejdsmarkedet Mange af de borgere, der sygemeldes i Vejle Kommune, har udfordringer med stress, depression og andre lidelser relateret til mental sundhed. En del har også kroniske lidelser som f.eks. ryglidelser. Vejle Kommune gav derfor udtryk for et ønske om at sætte fokus på at overholde udredningsgarantien og sikre kvalitet i samarbejdet om disse borgere med henblik på at understøtte disse borgeres tilknytning til arbejdsmarkedet. Almen praksis tilkendegav, at aftaler om hurtigere udredning, hurtigere svar på undersøgelser, samt hurtigere udfyldelse af attester mv. burde kunne aftales i Kommunalt Lægeligt Udvalg (KLU), og at man gerne tager en drøftelse der. 2
Bedre mental sundhed, fokus på børn og unge Vejle Kommune gav på mødet udtryk for, at de meget gerne vil sætte fokus på børn og unges mentale sundhed. Dette kunne bl.a. ske via et styrket samarbejde om og kortere ventetid til børne- og ungepsykiatrien. Ydermere præsenterede Vejle Kommune et ønske om at sætte fokus på den mentale sundhed særligt hos de unge kvinder. Der kunne med fordel etableres en mere bred tilgang til denne målgruppe, hvor de indsatser, der igangsættes, passer ind i hinanden. Regionen tilkendegav enighed i, at det er væsentligt at sætte fokus på en tidlig indsats for børn, der er udfordret psykisk. Vejle Kommune gav udtryk for, at de gerne indgår i et frontløberprojekt på dette område. Regionen, herunder også psykiatrien, berettede om et projekt, der er igangsat, Projekt Trivsel og psykisk sundhed, som bl.a. har til formål at iværksætte en indsats for unge, der er i fare for at falde ud af uddannelsessystemet. Almen praksis tilkendegav, at de gerne indgår i arbejdet, og at dette kan ske gennem etablering af bedre mulighed for samtaleterapi, hvilket vil kræve en nærmere aftale med regionen. Forebyggelse og sundere livsstil for børn og voksne med overvægt Vejle Kommune gav også udtryk for et ønske om at sætte fokus på forebyggelse af usund livsstil hos børn og voksne med overvægt. Kommunen har fokus på indsatser overfor overvægtige børn via mere bevægelse i skolen, bedre madvaner mv. Der er også etableret tilbud til overvægtige børn og deres familier, men der er lange ventetider til de kommunale tilbud grundet stor søgning. Kommunen udtrykte derfor et ønske om, at der etableres et tværsektorielt samarbejde om disse familier, gerne med inddragelse af almen praksis. Almen praksis efterlyste en samarbejdsaftale om behandling af overvægtige borgere i psykiatrisk medicinsk behandling. Disse borgere udebliver ofte fra lægebesøg, og ville kunne få gavn af, at der var mulighed for ledsagelse i forbindelse med lægebesøg. En anden mulighed kunne være et projekt om anvendelse af telemedicin i forbindelse med disse konsultationer. Det er dog vigtigt, at telemedicinske konsultationer ikke erstatter andre konsultationer. SKU tilkendegav, at der nu er sat fokus på dette område. Kommunen blev derfor opfordret til eventuelt at komme med input til en udviklingsaftale herom. Tidlig opsporing: Flere mennesker med en kronisk lidelse opspores tidligt Kommunen orienterede om, at med udgangspunkt i, at flere og flere mennesker har en kronisk lidelse, har man i Vejle Kommune valgt at sætte fokus på tidlig opsporing af 3
mennesker med KOL. Vejle Kommunes sundhedsbus tilbyder således et sundhedstjek hos de virksomheder, der har ansatte i risikogrupperne og tilbyder endvidere opfølgning ved behov. Kommunen gav endvidere udtryk for et ønske om at blive orienteret løbende om resultaterne af projektet Tidlig Opsporing og Forebyggelse (TOF), da man er interesseret i at udbrede de dele af projektet, der har effekt. Vejle Kommune viste også interesse for at indgå i projekter, der har til formål at udvikle velfærdsteknologiske løsninger. Formålet er at styrke egenomsorgsevnen hos de borgere, der via denne løsning kan tilegne sig viden, der sætter dem i stand til at håndtere livet med en kronisk sygdom. Almen praksis ønskede at understrege, at det er væsentligt at foretage en prioritering af, hvilke sygdomsgrupper man ønsker at bruge kræfterne på, og hvor det giver mest værdi. Resultaterne af projektet vil formentligt kunne hjælpe til at træffe en sådan beslutning. Det gode ældreliv for borgere med handicap og borgere med en sindslidelse Vejle Kommune orienterede om, at man fra kommunens side ønsker i samarbejde med regionen at sætte fokus på det gode ældreliv for borgere med handicap og sindslidelser, idet gennemsnitsalderen indenfor det specialiserede socialområde, bl.a. udviklingshæmmede, er steget anseligt de seneste ti år. Derudover rammes flere ældre af demens. Det er vurderingen, at der er stor grad af ulighed i sundheden for disse grupper af mennesker, hvorfor der er et ønske om at iværksættes en særlig indsats. Unge med misbrug og psykiatrisk lidelse Vejle Kommune rejste den problemstilling, der relaterer sig til, at der for nuværende ikke tilbydes udredning af unge med psykiatriske lidelser (primært ADHD og skizofreni) og misbrugsproblemer, før de er ude af misbruget. Dertil kommer, at nogle af de unge selvmedicinerer sig for at håndtere den psykiatriske lidelse. Disse unge ender således i en situation, hvor misbrugskonsulenterne ikke vil behandle misbruget grundet den psykiatriske lidelse, og lægerne ikke vil behandle den psykiatriske lidelse grundet misbrugsproblemerne. Regionen tilkendegav her, at dette er en problemstilling, som man kommer til at se nærmere på, idet de dobbeltdiagnosticerede er en konkret målgruppe i den kommende sundhedsaftale. Psykiatrien tilkendegav, at dette område vil være i fokus, og at der vil blive arbejdet på en løsning på dette i forvejen velkendte problem. Generelt blev det i forhold til borgere, både unge som ældre, med psykiatriske lidelser tilkendegivet fra alle parter, at det er vigtigt med en helhedsorienteret indsats, som 4
screener psykiatriske patienter for somatiske lidelser og omvendt, samt iværksætter de nødvendige indsatser ved opsporing af eventuelle lidelser. Regionen berettede her om, at Regionsrådet har afsat midler til afprøvning af en model, hvor de praktiserende læger tjekker sundhedstilstanden hos deres psykiatriske patienter for at undersøge, om der er tilstrækkeligt fokus på somatiske sygdomme. Elektronisk fødselsanmeldelse Vejle Kommune rejste en problemstilling angående manglende elektronisk fødselsanmeldelse fra Sygehus Lillebælt, som er anført i den nuværende sundhedsaftale som højeste prioritet indenfor aftaleperioden, dog uden at en løsning er kommet nærmere. Sygehus Lillebælt orienterede om, at der på nuværende tidspunkt sendes elektroniske fødselsanmeldelser som korrespondancemeddelelser, dvs. ikke struktureret. Dette skyldes, at man endnu ikke anvender den rigtige elektroniske patientjournal grundet udfordringerne med implementeringen af Cosmic. Det er forhåbningen, at dette falder på plads i løbet af 2015. Vejle Kommune rejste et ønske om, at nogle af opgaverne i svangreomsorgen, som pt. foregår på Sygehus Lillebælt Kolding, kunne varetages af sundhedsplejen, hvilket ville kunne spare forældrene transporten til og fra Kolding. Der var et ønske om at se på mulighederne herfor. 6) Den videre proces Vejle Kommunes indspark gives sammen med de øvrige kommuners indspark videre til SKU. Hvilke fokusområder, der skal arbejdes videre med, vil bl.a. blive prioriteret på sundhedsaftalekonferencen den 18. juni 2014. Det er oplevelsen, at der vil være mange fællesnævnere blandt emnerne på tværs af kommunerne. Arbejdet med sundhedsaftalen sker sideløbende med arbejdet med praksisplanen og der skal være en indre sammenhæng mellem disse aftaleområder. Sundhedsaftalen sendes i høring i august måned 2014 og godkendes forhåbentligt inden årsskiftet, hvorefter den skal til godkendelse i Sundhedsstyrelsen. 7) Eventuelt Sygehus Lillebælt spurgte til status på ansøgning om økonomiaftalemidler til et udviklingsprojekt vedr. opsporing af alkoholmisbrug. Det blev lovet, at SLB ville modtage en tilbagemelding herom fra regionen snarest. 5