Patientinformation mete (methotrexat)
Methotrexat Methotrexat er et veletableret lægemiddel til behandling af forskellige betændelsessygdomme, f.eks. leddegigt, psoriasis og Crohns sygdom. Med de samlede erfaringer fra mere end 30 år med denne behandling har man god viden om midlets effekt og bivirkninger. Methotrexat hører til gruppen Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs (DMARDs). Det vil sige et sygdomsmodificerende lægemiddel, der kan ændre sygdomsforløbet. Det har således en mere dybdegående effekt på sygdommen end de sædvanlige antiinflammatoriske lægemidler, der bruges. Virkningsmekanismen for methotrexat er ikke helt klarlagt. Hvis du har en rheumatisk sygdom, bremser medicinen sygdomsforløbet ved at hæmme immunforsvaret. Det betyder, at inflammationen og smerten mindskes, og du vil opleve mindre stivhed. Ved psoriasis dannes nye hudceller hurtigere end normalt. Medicinen dæmper denne hurtige nydannelse af hudceller. Hos patienter med Crohns sygdom hæmmer methotrexatbehandlingen immunsystemet og dermed inflammationen. Methotrexat anvendes af et stort antal patienter, da erfaringerne er gode, og der er relativt få problemer. Ofte kombineres methotrexat med andre lægemidler for at øge virkningen endnu mere. Sædvanligvis går der 4-8 uger, før man ser en effekt af behandlingen. Derefter sker der fortsat forbedring i løbet af det næste halve år. Behandlingen kan derefter fortsætte i lang tid. Pludselig afbrydelse af behandlingen giver ofte en forringet sygdomstilstand. Hvorfor får jeg Metex Pen/Metex? Metex Pen er en forudfyldt injektionspen med methotrexat. Metex er en forudfyldt injektionssprøjte med methotrexat. Irriterende ubehag og opkastninger kan forsvinde, hvis man får injektioner i stedet for tabletter. Der kan også findes andre årsager til, at man vælger injektionsbehandling.
Dosering Metex Pen/Metex injiceres 1 gang om ugen, helst samme ugedag hver gang. Injektionen sker subkutant (lige under huden). Hvis du selv skal tage injektionen i hjemmet, skal det ske subkutant i maven eller låret (se afsnittet om injektionsteknik). Du kan også se vores instruktionsfilm på www.medicininstruktion.dk. Dosis kan variere og afgøres af din læge i samråd med dig. 7,5 mg 0,15 ml 12,5 mg 0,25 ml 17,5 mg 0,35 ml 22,5 mg 0,45 ml 30 mg 0,6 ml 10 mg 0,2 ml 15 mg 0,3 ml 20 mg 0,4 ml 25 mg 0,5 ml
Bivirkninger Ligesom mange andre lægemidler kan Metex Pen/ Metex give bivirkninger, der oftest kan henføres til dosis. De mest almindelige bivirkninger er mavesmerter/ildebefindende, mundsår, hududslæt eller kløe. Det er ikke ualmindeligt med en vis påvirkning af leveren. Dette kan konstateres via blodprøver. Lungepåvirkning med åndenød, hoste og undertiden også feber kan forekomme i sjældne tilfælde. Hvis du får disse symptomer, skal du kontakte din læge. Krillerhoste er normalt ikke tegn på alvorlig sygdom, men hvis den bliver ved eller generer meget, bør du kontakte din læge. Du finder flere oplysninger om bivirkninger i indlægssedlen. Kontrol Regelmæssig effekt- og bivirkningskontrol er påkrævet, så længe behandlingen foregår. Blodprøvekontrol er yderst vigtig i hele behandlingsperioden. Leverpåvirkning er ikke usædvanlig, og det kan blive nødvendigt at justere dosis. Kontrollerne udføres normalt hver anden uge i begyndelsen og derefter sjældnere. Finder man et afvigende prøvesvar, vil du blive kontaktet med henblik på en ny prøvetagning. Hvis du har en infektion med feber eller hvis du får åndedrætsproblemer med åndenød eller vedvarende krillerhoste, bør du holde pause med Metex Pen/ Metex og kontakte din læge eller akutmodtagelse. Hvis du skal opereres Drøft med din læge, om du skal holde pause med Metex Pen/Metex i forbindelse med operationen. Livsstil Methotrexat kan forårsage misdannelser på fostre. Såvel kvinder som mænd skal derfor bruge sikre præventionsmidler. Informér din læge, hvis du planlægger at få børn.
Da methotrexat udskilles med brystmælken, må man ikke bruge medicinen, mens man ammer. Såvel methotrexat som alkohol påvirker leveren. Rådfør dig med din læge om, hvordan du skal forholde dig med hensyn til alkohol i behandlingsperioden. Rygere får oftere problemer med irritation i luft-vejene/ krillerhoste end personer, der ikke ryger. Kombination med andre lægemidler Effekten og bivirkningerne af Metex Pen/Metex kan påvirkes i kombination med andre lægemidler. Rådfør dig med din læge. Folinsyre Folinsyre kan mindske effekten af medicinen. Folinsyre findes i både håndkøbsmedicin og receptpligtige lægemidler, for eksempel forskellige vitaminpiller. Derfor er det vigtigt, at man rådfører sig med lægen, inden man bruger sådanne præparater. Det er derimod almindeligt, at lægen ordinerer folinsyre for at modvirke og lindre bivirkninger, der kan forekomme med methotrexat. Man bør dog ikke tage folinsyre samme dag, som man tager methotrexat.
Subkutan injektion af Metex Pen - forudfyldt injektionspen 1. Injektionssteder Injektionssteder: Maven (ikke lige omkring navlen) eller lårene. Vask hænderne og desinficer det valgte injektionssted med den medfølgende spritserviet. 2. Træk hætten af Tag den gule hætte af med en opadgående bevægelse. Skru ikke! 3. Lav en hudfold Lav forsigtigt en hudfold ved at klemme det rengjorte område sammen mellem din frie hånds tommel- og pegefinger. Sæt pennen vinkelret på huden i en 90 graders vinkel.
4. Lås op Tryk forsigtigt pennen mod huden (således at den inderste beskytter trykkes ordentligt ind) for at låse den gule trykknap op. Hold pennen fast mod huden. 5. Indsprøjt Tryk på trykknapen for at starte indsprøjtningen. Du hører et klik, hvilket angiver start af indsprøjtningen. Hold pennen der i 5 sekunder til alt væske er injiceret. 6. Fjern Når der ikke er mere væske i pennen, slippes huden og pennen fjernes fra huden. Beskyttelseshylsteret glider automatisk ned over nålen og låser sig fast.
Subkutan injektion af Metex - forudfyldt injektionssprøjte 1. Tag sprøjten ud af pakningen. 2. Tag beskyttelseshætten af ved at trække det vertikalt af (lige ud). Ellers kan nålen blive bøjet. 2.1 Hvis de behøves findes et hjælpemiddel til at få beskyttelseshætten af. Hjælpemidlet på billedet ovenfor kan bestilles gratis. Luftboblen i sprøjten skal ikke fjernes! Den er helt ufarlig og er med til at sikre at dosis administreres korrekt.
2.2 Tag beskyttelseshætten af ved at trække sprøjten ud vertikalt (beskyttelseshætten bliver siddende i hjælpemidlet). 3. Vælg injektionssted: På maven, men ikke lige omkring navlen Øverst på lårets yderside 4. Løft en hudfold ud med tommel- og pegefinger. Hold sprøjten vinkelret mod huden og stik den ind med en hurtig bevægelse. Injicér langsomt hele dosis samtidig med at du holder grebet. Træk sprøjten halvvejs ud, vent lidt og træk den derefter helt ud.
Vigtige kontakter Navn: Klinik: Tlf: Mobil: E-mail: Navn: Klinik: Tlf: Mobil: E-mail: Øvrige kontakter:
Særlige restriktioner Opbevaring af Metex Pen/Metex Opbevar pennen/sprøjten uden for børns rækkevidde. Du kan opbevare pennen/sprøjten i stuetemperatur op til 25⁰C. Ved højere temperaturer bør du opbevare pennen/sprøjten et tørt og køligt sted. Husk, at pennen/sprøjten skal opbevares over 2⁰C og under 25⁰C. De kan opbevares i køleskab, men så skal de tempereres i stuetemperatur inden injicering. Pennen/sprøjten må ikke nedfryses! Anbefalinger ved rejser Når du flyver, bør du opbevare pennen/sprøjten i håndbagagen. På grund af de øgede restriktioner for håndbagage skal du medtage et udfyldt rejsecertifikat. Vaccinationer Man kan tage de fleste vaccinationer samtidig med, at man får behandling med Metex Pen/Metex. Hvis du skal vaccineres, skal du altid spørge din sygeplejerske eller læge til råds forinden! Risikoaffald Da Metex Pen/Metex indeholder et cellehæmmende stof (methotrexat), bør du være forsigtig, når du kasserer de anvendte penne/sprøjter. Læg pennen/sprøjten i en speciel affaldsbeholder til brugte penne/sprøjter. Ved spild skal Metex Pen/Metex tørres op og papir eller klude lægges i affaldsbeholderen til brugte penne/sprøjter. Håndtering af risikoaffald kan variere fra kommune til kommune. Spørg din læge eller dine kontaktpersoner på reumatologisk afdeling, hvordan du skal håndtere affaldet. Flere reumatologiske afdelinger udleverer affaldsbeholdere til brugte penne/sprøjter og tager imod de fyldte affaldsbeholdere.
Hjemmesider DK Gigtforeningen www.gigtforeningen.dk Psoriasisforeningen www.psoriasis.dk Legemiddelkataloget www.min.medicin.dk Instruktionsfilm til subkutan injektion af Metex Pen og Metex 50 mg/ml finder du på www.medicininstruktion.dk Medac Box 120, SE-432 23 Varberg Tlf: +46 340-64 54 70 E-mail: info@medac.dk Hjemmeside: www.medac.dk Metex Pen/Metex Scan QR-koden for at se instruktionsfilmene DK 116/112016