Generel orientering om prøvevilkår Til regionsmesterskaberne har I en tidsramme på 45 minutter til opgaveløsningen fordelt på: Forberedelse/planlægning: 10 min. Udførelse af pleje: 30 min. Evaluering: 5 min. Jeres opgaveløsning bliver vurderet ud fra følgende elementer: Planlægning og prioritering af opgaverne Samarbejde, etik, kommunikation og sundhedspædagogik Rehabilitering, sygepleje, medicin og hygiejne Patientsikkerhed, ergonomi og lovgivning Refleksion og evaluering Før konkurrencedagen Op til regionsmesterskaberne har I til opgave at planlægge en aktivitet til casepersonen Jens, da han keder sig. Konkurrencedagen På konkurrencedagen 2016 udleveres de opgaver, I skal løse. Under løsningen af opgaverne ved regionsmesterskabet skal I igangsætte den i forvejen planlagte aktivitet.
Casen I arbejder som social- og sundhedsassistenter i hjemmeplejen i Norskov kommune, hvor I kommer hos søskendeparret Ane og Jens Nielsen. Ane er 79 år, og Jens er 84 år. De bor på en lille ejendom, som er deres fødehjem. Ane og Jens har boet sammen i 23 år. Til ejendommen hører en del jord, men den er bortforpagtet. Det er flere år siden, at der har været dyr på gården bortset fra katte og høns. Søskendeparret har en god nabo, der dagligt kommer forbi med køkkenaffald til hønsene. Ane og Jens er for nylig begyndt at få hjælp fra kommunens hjemmepleje, efter at Ane har været indlagt med et sammenfald i rygsøjlen. Hjemmeplejen kom i forvejen i hjemmet til medicinadministration. Jens har fået mad fra det lokale plejecenter, mens Ane var indlagt. I møder i dagvagt, og har ansvaret for at yde pleje og omsorg for Ane og Jens Nielsen. Ane: Social baggrund: Ane har altid boet på ejendommen, og hun har aldrig været gift. Ane ville gerne have været sygeplejerske, men faderen døde af en perforeret blindtarm, lige før hun skulle starte på sygeplejestudiet. Hun blev derfor hjemme og hjalp moderen med ejendommen, indtil moderen døde. Ane har nydt arbejdet på ejendommen, især mens der endnu var dyr i stalden. Anes store stolthed er, at hun tidligt fik kørekort, og hun kunne køre med traktoren. Ligeledes kunne hun køre med moderen hen til den lokale husmoderforening, hvor hun og moderen kom meget. Her deltog de bl.a. i foredrag, velgørenhedsarrangementer og strikkeklub. Ane elsker at strikke, og som hun siger, Jeg har nok strikket strømper til alle byens børn. Ane er først stoppet med at køre bil for 4 år siden. Selv om familien aldrig har manglet penge, er Ane meget forsigtig med at bruge penge, og især madbudgettet er meget sparsomt. Varer bliver bragt ud fra den lokale Brugs. Ane laver gammeldags mad som f.eks. flæsk og kartofler eller frikadeller med brun sovs. Ane er vant til selv at bage
franskbrød, og hverken Ane eller Jens bryder sig om grøntsager, det er noget man giver til kaninerne, som de begge siger. Den sidste tid har det dog knebet for Ane selv at lave mad. Anamnese Ane er udskrevet for 4 dage siden, og hun er stadigvæk en del smertepåvirket og har svært ved at holde sig i ro. Ane har indtil indlæggelsen klaret husholdningen selv og vil gerne fortsætte med dette. Hjemmet bærer præg af, at Ane ikke helt har magtet arbejdet, og hendes syn er også blevet dårligere. Hun fik ved indlæggelsen konstateret diabetes type 2. Hun får nu tabletter for dette morgen og aften. Ane er plaget af tørre øjne, som hun kalder det, hvorfor hun er startet på øjendrypning. Ane har efter indlæggelsen brug for hjælp til at komme ud af sengen om morgenen, men derefter klarer hun selv personlig hygiejne og madlavning. Der er netop visiteret rengøring 2 timer hver 14. dag. Ane har indimellem lavt BT med svimmelhed til følge, og hun bliver let obstiperet. Ellers har Ane aldrig fejlet noget særligt. Anes medicin Tbl. Metformin à 500 mg 1 g mane, 500 mg vesp Caps. Mandolgin Retard à 100 mg kl. 06.30 og kl. 18.00 Tbl. Pinex à 500 mg Tbl Pantoloc à 20 mg Enkeltdosis Movicol Viskøse øjendråber 1 g x 4 dgl 1 tbl mane 1 brev x 1 dgl. 1 dr. x 3, i begge øjne Medicinen bliver doseret af hjemmesygeplejerske hver 14.
Ane får målt blodsukker x 3 dgl. kl. 8.30, kl. 12.00 og kl. 22.00, og når Social og sundhedsassistenten alligevel kommer på disse tidspunkter, drypper de også Anes øjne, da det er svært for hende. Jens: Social baggrund: Jens kom som 14-årig ud at tjene på en gård. Dette var han dog ikke glad for, så han stak til søs og fik arbejde som fisker på en trawler i Holland. Han arbejdede på havet, indtil hans mor blev indlagt med en blodprop i hjernen og døde efter kort tids sygeleje. Han er efterfølgende blevet på ejendommen for at hjælpe Ane med at drive den videre. Jens er vant til at få en del alkohol, og han hygger med sine smøger og en øl. Det er ikke usædvanligt, at han når op på 40-60 smøger om dagen. Han er begyndt selv at rulle sine cigaretter, ellers bliver det for dyrt, som han siger. Jens giver udtryk for, at dagene er lange og svære at komme igennem. Han drømmer sig tit tilbage til sin tid som fisker. Han havde i en periode en kæreste i Holland, men det blev aldrig til mere, og børn fik de heller ikke. Pludselig en dag var hun væk, da han kom hjem efter en længere fisketur. Jens har ikke talt med hende siden og har ikke gjort noget for at finde hende. Hun gad nok bare ikke vente på mig længere, siger han, hvis man spørger til hende. Jens sidder meget inde og kommer sjældent ud i den friske luft Anamnese Jens fik for 3 år siden konstateret colorektal cancer og fik i den forbindelse anlagt en colostomi, som i dag fungerer fint med normal afføring. Jens har en del smerter fra sine led. Han vil helst ligge i sin seng eller sidde i sin elskede lænestol. Jens klarer sig bedst ved hjælp af rollator. Jens ankler hæver meget, og han er startet i behandling med støttestrømper og vanddrivende medicin. Jens har talt med den social- og sundhedsassistent, som var der i går. Han synes ikke, at Ane kan blive ved med at sørge for maden. Pga. Anes rygsmerter bliver det ofte kun til franskbrødsmadder m. syltetøj eller æggekage med æg fra deres egne
høns. Han kan godt lide maden, men det bliver lidt ensformigt i længden. Han synes, at den mad, han fik, da Ane var indlagt, var dejlig mad, og så kunne han jo også få dessert. Han har hørt flere fra hjemmeplejen tale med Ane om mad fra kommunen, men Ane synes, at det er alt for dyrt, hvis de skal have tillavet mad. Jens magter ikke længere selv at passe sin colostomi. Han får hjælp til skift af stomiposen og til at komme ud af sengen og ud på badeværelset. Herefter klarer han selv den personlige hygiejne. Jens holder meget af at få en øl morgen, middag og til aftensmaden. Hertil nyder Jens en cigaret. Ane bryder sig ikke om, at han ryger. Hun synes, det er alt for dyrt, og så lugter det med al den røg. Jens medicin Tbl. Ibuprofen à 400 mg Tbl Furix à 40 mg Tbl Kaleorid à 750 mg Tbl Digoxin à 62,5 mikrog 400 mg x 3 dgl. 40 mg x 1 dgl 750 mg x 1 dgl 62,5 mikrog x 1 dgl Bliver doseret af hjemmesygeplejerske hver 14. dag Parret får også besøg af hjemmeplejen om aftenen, bl.a. med hjælp til blodsukkermåling hos Ane og til at komme i seng. Aftenvagten stiller Anes smertestillende medicin frem. Ane tager den selv kl. 6.30, så hun kan komme ud af sengen uden alt for voldsomme gener.