Transskribering af samtale 2

Transkript

1 Transskribering af samtale 2 Det er til dig. Nå det er til mig, ja, javel, javel. Nå men vi må jo også hellere starte forfra og sige goddag. Jeg hedder... og jeg er diabetessygeplejerske. Ja jeg hedder Hans. Okay. Og jeg har så en masse med til dig der skal skrives under, samtykke til udveksling. Ja det er de der formelle papirer der skal ind i journalen, hvis man skal udveksle oplysninger med din egen læge ik. Ja den har jeg her, men jeg har lige et par spørgsmål. Du spørger bare. Ja der står nedsat syn, jeg har hvile briller som er på plus 0,25 er det nedsat syn eller det bare det. Nej nej nej nej. Det er det ikke. Nej nej. Så er der det med det der sociale, jeg er gift og har to børn. Ja antal hjemmeboende af dem. Der er ikke nogen, og så står der hvor gammel... Job, erhvervsliv, erhvervsaktiv, pensionist. Du har job? Jeg har job ja. Børnenes alder? De er 32 og 26. Sådan. Så skulle der vist ikke være mere, det var det eneste der manglede. Så har du det alt sammen her. 1

2 Okay tak skal du ha'. Okay, Jeg har siddet og læst lidt på din henvisning vi har fået fra din praktiserende læge. Og der står jo egentlig at øh, du er henvist hertil pga. et kørekort. Er det korrekt? Det er fordi jeg køre lastvogn, ja. Ja, og du er blevet visiteret sådan lidt sjovt vil jeg sige, fordi jeg tænkte sådan da jeg så det her, så tænkte jeg hold da op jeg håber ikke at patienten bliver alt for skuffet når du kommer ind, du kommer ikke til at snakke med en læge i dag. Nej nej, sådan er det. Øhhhhh, det det jeg skal gøre der er ligesom jeg skal ha' din diabetes historie og hvordan du lever og hvordan du motionerer og alt det her, og så får du en tid her om en, om ikke så lang tid. Jamen jeg har den 19/12. Du har en tid hos vores speciallæge den 19/12? Hvor du kommer ind og snakker med en af vores overlæge, en dame. Øh, og der ordner I det med dit kørekort der. Ja ja. Ik'. okay så skal du se, øh når man er i det offentlige på hospitalet så får man det man kalder en sundhedsfaglig kontaktperson, har du hørt noget, har du hørt det udtryk før? Jaa, det har jeg. Ja, men øh det får du lige om et øjeste blik når jeg kommer ind i det rigtige. Nå ja, ja men det er jo fint nok. Her, jeg snakker med dig samtidig med jeg skriver lidt. 2

3 Ja, det gør du bare. I EDB systemet, sådan er det i dag. Ja ja. Hvor bliver din sukkersyge passet var jeg ved at sige ellers? Den bliver passet hos min egen læge. Den bliver passet hos din egen læge, og går det godt? Ja den har lige været lang tid den har været for høj, men jeg har fået den ned igen nu her. Okay, jeg kan se du er flittig til at motionerer. Ja (griner lidt). Ja ja. Pause. Er du nogensinde blevet tilbudt via din egen læge det der hedder et rehabiliteringstilbud? Nej. Nej? Nej, det er jeg ikke. Det er jo den danske lovgivning, der siger at det skal man tilbydes, når man har en kronisk sygdom. Okay. Øhhhhh, og i dit tilfælde vil det skulle foregå ude i din hjemkommune, det vil sige de har et kursus for dig der har diabetes. Øhhh, som er kombineret med noget motion. Hmm, hmm. Hvad kommune bor du i? I Fredensborg. I Fredensborg ja, men det har de. 3

4 Øhh, og det, men problemet nok for dig er at det ligger i dag arbejdstid. Jaa. Og der arbejder du jo? Ja der er jeg jo normalt på arbejde. Ja, øhh men det er faktisk en mulighed for, at du kunne komme på sådan et rehabiliteringstilbud, hvor du lærer noget om sygdommen diabetes, hvor du lærer noget omkring kosten, hvordan du skal spise, når du har diabetes, og du lærer noget omkring hvordan, du passer dine fødder, du lærer noget omkring den medicinske behandling af diabetes. Du øhhh. Altså jeg ved en hel del for det, mine fødder de bliver ordnet hver 4 uge. Hos en fodterapeut. Ja ja ja. Så der har jeg ikke noget at gøre. Nej nej. Så det er jeg ude over. Men øh, det andet der, de har snakket om det, men jeg er ikke blevet tilbudt øhh. Nej okay. Det der med motion. Det var bare sådan en info. Ja ja det er fint nok. Nu har du sikkert svaret på det i alle de der papirer du har afleveret, men nu er det nemmere for mig end at sidde og læse det, at jeg spørge dig. 4

5 Er du gift? Og du havde hjemmeboende børn, 2 stk.? Nej, jeg har 2 børn men (bliver afbrudt). 2 børn men ingen hjemmeboende? Nej. Og du er lønmodtager? Okay, bor du hus eller lejlighed? Det det er lejlighed, det er rækkehus men det er lejet, så det er ikke mit Nej. Din kontaktlæge her på stedet det bliver jo så den overlæge du skal ind og snakke med. Som hedder Helle Ibsen. Det skriver jeg her (taster ind i computeren), og din kontaktsygeplejerske er så mig som hedder... (Pause mens spl. skriver) Øhh, et telefonnummer? Ja, hjem til mig? Mnnn , vi har også et fastnet. Her står Det er fastnetten ja. 5

6 Jamen det er godt. Kan du huske hvad årstal du fik diabetes? Jeg var 40, så det er 14 år siden. Det år 2000? Ja, det blev opdaget ved et tilfælde. Okay og der startede du på tabletter med det samme? Øhh, først ja jeg fik de der tabletter jeg har. Okay, har du nogensinde fået insulin eller anden injektions præparat? Det har jeg så fået efter, øhh som hjælp til pillerne. Ja, insulin? Hvornår startede du på det? Kan du huske det? Nej det var nok værre. Er det 2 år siden eller 3? Nej det var lige inden Helsingør sygehus lukkede, for det var deroppe jeg. Så har det været i 2012 for der lukkede vi i Helsingør? Så har det været i 11 eller sådan noget lign. Så du var oppe på ambulatoriet deroppe? Så var du inde og snakke med Charlotte? Ja det passer meget godt. Ja, det er min, jeg kommer fra Helsingør jeg har arbejdet der oppe tidligere. Ja, jamen det skal nok passe. Charlotte min kollega, ja. Okay. Ryger du? Nej. 6

7 Tidligere ryger? Ja, og det er fra 92 eller 91 der stoppede jeg. Hvaaa, drikker du, hvor mange alko, hvor mange genstande alkohol drikker du? Ja jeg her skrevet nul, fordi attttt. Jamen det er sikkert et nul hvis det er det du har skrevet så. Ja, øhh det kan måske blive 3 øl om året. Okay. (De griner). Det lyder nok mærkeligt, men det er rigtig nok. Okay, er du i behandling for forhøjet blodtryk eller for forhøjet kolesteroltal? Ja, jeg. Ja, begge dele? Ja, begge dele. Okay, er det også fra der? Ja det er også fra, det har jeg været lige fra starten af. Okay. Der fra (Der skrives på computeren). Det er godt. (Pause). Og hun klikkede og hun klikkede. Ja ja sådan er det. (Pause mens der skrives). Hvor mange gange er du ude og dyrke motion på en uge? (Tøver), 3 gange. 7

8 Er det så ca. en times, 5 kvarters varighed? Nej, det ville jeg jo godt ha det var. Ja okay, den ene gang er nok men ellers er det en halv time de to andre gange. Okay, er det med lav, moderat eller høj intensitet? Det er lav/moderat. Lav/moderat okay. Kan du huske den kanyle du bruger til din insulin hvor lang den er? Tja, ohh ja. Er den 5 mm, er den 6 mm, er den 8 mm? Det... Vi plejer at gi 5 mm hvis det er den samme du hele tiden har fået. Ja det er den samme jeg hele tiden har fået altid. Okay så er det en 5 mm. Måler du blodsukker derhjemme? Ja det gør jeg, det gør jeg hver dag. Det gør du hver dag? Morgen og aften. Det var da dejligt at høre. Skal vi se det har jeg fra i morges af det var på 6,8 fastende. Ja? Og så har jeg hvad den viser af 14 dage og, Det er da nogle flotte gennemsnit du har. Hver 14 dage, hver 7, 14 og 30. Ja ja, har du nogle sinde lave blodsukker? Det har du aldrig oplevet? Nej, jeg ved ikke om du vil kalde det lavt hvis den er 5? 8

9 Jeg tænkte på symptomer på lavt blodsukker? Nej. Det har du ikke. Men når den er 5 så har jeg det (bliver afbrudt). Så har du det skidt? Så har jeg det lidt skidt det må jeg indrømme. Men så har du jo symptomer på lavt blodsukker? Ja, okay det er så lavt blodsukker. Ja, men du kan mærke når den er lav? Ja okay. Og det sker så måske en gang om året eller noget. Ja okay, du er godt klar over at det kan være farligt at køre bil? Yes. Hvis du har lavt blodsukker? Okay. Hvordan har du det med at komme til øjenlægen? En gang om året. Hvem bruger du? Ole Ditmar i Rungsted. Ole Ditmar i Rungsted, det skal jeg lige skrive. Jeg må sige at du har da rimelig godt styr på tingene. Ja sådan da (han griner). (pause, der skrives). Og fodterapeut gik du til også regelmæssigt? 9

10 Hvornår har du sidst været der, kan du huske det? Det var den 12 i sidste måned. Det er jo super. Så det, og jeg skal her igen den 15. Ja ja, okay. Jeg skal lige ha' lov at måle dit blodtryk. Sådan, så skal du bare sidde og slappe af og ikke snakke. (BT måles). Dit blodtryk er da nydeligt vil jeg sige. Hvad ligger den på? 135/85. I morges var det 130 da jeg vågnede. Så du måler selv derhjemme? Ja jeg har selv (bliver afbrudt). Ja okay. Du har skrevet lidt omkring højde og vægt. Ja, det er den sidste side så vidt jeg husker. 183 cm høj og 163 kg okay. Kan du huske den fod status din egen læge, din egen fodterapeut hun laver hvordan er den? Den er ja hun, jeg burde vide det, jeg har næsten lige få lavet en her for en to tre måneder siden. Kan du huske de tal hun måler sig frem til? Nej, men jeg har fået et stykke papir det har jeg så bare ikke taget med. Nej. Det har jeg ikke. 10

11 Det havde været kvikt hvis du havde det. Ja, det havde det godt nok. Nu skal jeg se dine fødder. Ja men det får du lov til. Okay (hun griner). Ingen problemer i det. Fordi så havde vi kunne undgå det. Ja ja men. Fordi det er jo det papir hun laver. Ja, viser det sig så at blive problemer så skal jeg be' om noget hjælp til den sok herovre, jeg har nemlig 2 diskusprolapser. Det får du helt sikkert. Så jeg går til behandling heroppe. Ja ja, så skal du se her fordi du skal ha' dine fødder op på taburetten. Nu putter jeg lige dine papirerne ned i dit net. Ja ja. Ja det var da ærgerligt det skulle der bare ha' stået. Jamen ved du hvad, det er jo slet ikke alle mennesker der går til fodterapeut. Nej nej, det er det selvfølgelig ikke. Så det kan man ikke skrive fordi det ville man ikke ane hvad man mente med det. Nej nej okay. Så det jeg mærker efter her er om du har en god puls nede i foden, og det har du. og så måler jeg, det var den her måling jeg var interesseret i. Øh, den fortæller mig nemlig noget om din nerveforsyning ned til dine ben. 11

12 Du fortæller mig, når du kan mærke den? Der. Der. Altså lidt før. Ja vi prøver lige en gang til. Ja, der. Du har da også nogle fine fødder må jeg sige, de er da passet flot. Jo. Du har fået fjernet storetåsneglen eller hvad? Ja, en gammel metode denne her ovre og her den nye metode. Det er også den pæneste, den der ovre må jeg sige. Pga. nedgroet negle? Ja, kan du mærke det der? Nej, men problemet er at min nerve sidde i klemme så tæerne har svært ved at føle i øjeblikket. Kan du mærke den der? Ja den kan jeg godt mærke. Okay fint. Skal jeg hjælpe dig med sokken? Det må du meget gerne. Er det okay? Ja det er fint, udmærket. Det var godt. De to diskusprolapser de sidder lige i lænden. 12

13 Sådan. Det var venstre fod jeg fik først. Ja, det var venstre fod først. Det var den der var bedst. Ja, fordi det summer mere i tæerne herovre, det opdagede hun sidst, jeg var der oppe. Der sagde jeg, fordi der lavede hun et eller andet for at se, om jeg kunne mærke, at der var en spids der og der sagde jeg, at det ku' jeg ik' så. Nej okay. Og så sagde hun (bliver afbrudt). Nu vil jeg se om vi kan blive enige omkring at der står en forfærdelig masse medicin her inde i, på medicin kortet. Så du får insulatard flex pen. Du får metformin 2 tbl. 3 x daglig. Du får hjertemagnyl. En daglig. Du får amlodipin 10 mg 1 daglig. Du får en korodil comp. Ja undskyld ja nu skulle jeg lige tænke mig om. 1 tbl. 2 x daglig. Du får flecanid. 13

14 Øhhh, det for hjertet. Øhh, det mod uregelmæssig hjerteaktion ikke? 1 tbl. 2 x daglig.? Du får garbabentin som er en smertestillende pille? En om morgenen og en til sovetid? Du får allergi medicin clarityn? Det får jeg kun om sommeren. (spl. taler i munden på pt'en). Ja, okay. Så får du selozok? 1 tbl. daglig. 100 mg.? Så får du 10 mg morfin mod stærke smerter, er det når du har dine ryg gener? Ja det har jeg fået den sidste halvanden måned og jeg får også en 30 mg. Ja det kan jeg se. Depot. Du kører ikke bil så i øjeblikket vel? Nej, jeg har chauffør med i øjeblikket. Okay det var godt for det er jo stærk medicin du får. Så får du pinex øh, 4 om dagen, 4 gange om dagen? 14

15 Ja, det anbefalede de da jeg var her ovre på ryg afdelingen. Ja ja, og så får du kinin? Ja, det er sjældent jeg bruger dem, øh der var en overgang der havde jeg krampe eller for nogle år siden der havde jeg krampe altid. Øhh, nu har jeg måske 4-5 gange om året. Okay. Om natten. Så får du simvastetin altså kolesterolsænkende? En til natten? Så får du spiron, som er blodtrykssænkende og vanddrivende? Ja vanddrivende ja. Et stk. også? Okay, det var en masse piller du fik. Okay godt. Ja der står så de sidste jeg får øh jeg har fået de der to gange i døgnet dem får jeg ikke altså kinin dem regner jeg ikke med skal skrives ned. Nej nej okay. Så du har skrevet det her det hele? Jeg har skrevet det jeg plejer at få inden jeg fik ondt i ryggen. Okay. 15

16 Jeg sidder og tænker på, nu er det jo ikke fordi du skal jo ikke være sådan, hvad skal jeg sige du er en lidt atypisk patient end dem vi normalt har her i vores amb. fordi din diabetes er jo ikke i den forstand dårligt reguleret. Nej. Nu du er så heldig at komme ind i vores klør var jeg ved at sige, har du så lyst til at få noget, hvis vi skulle udnytte det lidt få noget kostvejledning eller noget i den stil, ku' du er det noget du ville det? Tja det ku' da godt. Det ku' du godt tænke dig. Altså jeg har fået et par gange, det har jeg. Øhh, og det har som regel hjulpet. Øhh, jeg synes ikke jeg spiser forkert men. Nej. Øhh, det må jeg jo så gøre eller også forbrænder jeg det ikke ordentligt eller hvad man kalder det. Men hvis du ligesom har arbejdet hele dit liv som lastvognschauffør så har du jo ikke haft det meste, hvad skal jeg sige motions givende arbejde. Nej det har jeg ikke. Du har jo siddet meget på din dertil indrettet. Ja det har jeg. øhh, så øh. Og det er jo ikke motion. Nej. Det er det ikke jeg køre tankvogn så det er ikke så svært, jeg skal ikke slæbe noget. Nej nej okay. Jeg kan ikke give dig en tid lige nu og her men jeg kan lægge en seddel til vores diætist eller en henvisning. 16

17 Og så vil du blive indkaldt til en kostsamtale. Okay, og det kan vi jo kalde det er en genopfriskning til Vibeke. Ja det vil jeg gerne. Øh, hvis du har en kone, der også laver mad. Ja det har jeg, hun tager gerne med. Så må hun meget ger komme med herind også hvis I er fælles om det, det er bedre hvis der er 4 øre end 2 øre der høre det her ik'? Ja det er rigtig nok, ellers skal jeg ha' optaget det hele med hjem. (Spl. griner), lige som de gør her. Ja ja det var selvfølgelig også en mulighed. Ja ja det er det, det er det sååå sådan er det men øhh. Okay. men men dengang, jeg kan se du får selozok du må ha' haft en eller anden form for hjertesygdom? Nej. Det har du ikke? Det var fordi min mor og far, min mor var ikke andet end 48 da hun dødede og min far han var 54. Okay af hjertesygdom? Min far det var hjertesygdom Blodprop i hjertet og hjernen samtidig. Hmmmm. Og min mor det var hende der havde sukkersyge. Okay. Så vidt jeg husker var det noget hævelse her oppe. Oppe i Halsen? 17

18 Pga. det hun dødede. Okay. Så derfor har de givet mig hjertemagnyl og. Ja ja, okay. Det er det eneste jeg, ja så i sidste år fik jeg det dårligt øhh synes jeg havde svært ved at trække vejret men så forsvandt det så var jeg på arbejdet og så ringede jeg til lægen og så sagde jeg om de havde en tid, det havde de så kom jeg over og så blev jeg indlagt på Frederikssund sygehus. Okay. Med hjerte flimmer. Ikke at, jeg kunne ikke mærke det altså da jeg ringede til lægen, så tænkte jeg nu ringer jeg altså bare fordi jeg synes det mærkes som lungebetændelse eller hvad skal jeg sige. Du havde det skidt? Ja, så fik de det så på plads og det har det så været siden. Ja okay. Så, så derfor har jeg fået, jo jeg har de der flecanid eller hvad de hedder, nummer to der. Ja, ja, ja, ja. Så da jeg var der oppe og til kontrol så kalder de mig en rask mand på medicin. Ja okay, yes. Jeg har ikke så mere du skal jo ligesom ikke ind i vores undervisningsforløb så jeg kunne forstå at du skulle snakke med... som hun hedder vores overlæge en enkelt gang og så ved jeg ikke om du skal afsluttes og tilbage til din praktiserende læge. Nej. Det kunne jeg forestille mig du skulle. Ja ja. Du har jo nogle pæne blodprøver? 18

19 Det eneste det er så bare nu de ringede til mig i går at jeg skal på Glostrup til ryggen og jeg ved ikke hvornår så det har de sendt herop. Nej okay. Jeg kommer her på fredag. Jeg vil bare sige til dig at det er ekstremt svært og få en overlæge tid her, så den der udtalelse ved overlægen med dit kørekort. Ja den er vigtig. Hvis ikke du kommer der den 19. så kan der altså gå 4-5 måneder før vi har en ledig tid igen. Ja det er jeg godt klar over. Du skal ikke opfatte det som nogen trussel, jeg vil bare informerer dig om hvor svært det er. Ja ja det er også i orden, det er fint nok. Og få en tid her. Ja det er fint. Okay. Ingen problemer i det. Det er godt. Det var bare hvis nu diætisten du ved ringer til mig og der den 19. Ja ja. Nej men så må du bare ringe ind og sige hvis ikke du kan. Ja ja. Hun skriver så du kan komme i kontakt med hende. Ja ja. Så må du ringe ind og sige hvis ikke du kan så må I lave en anden tid. Jamen det er fint nok. Ik'. Ha' det godt. Ja i lige måde. 19

20 God jul. Ja i lige måde. Hej hej. Hej hej. 20