Sundhedsstyrelsen Sundhedsstyrelsens Råd vedrørende alternativ behandling Den 8. marts 2006 J.nr. 0-205-01-3/1 /hbi Referat af møde i Sundhedsstyrelsens Råd vedrørende alternativ behandling 24. februar 2006 I mødet deltog: Steffen Bager, Lægemiddelstyrelsen Astrid K. Rasmussen, Indenrigs- og Sundhedsministeriet Louise Schmidt, Indenrigs- og Sundhedsministeriet Claus Hancke, Dansk Selskab for Orthomolekylær Medicin Mette Pedersen, SundhedsRådet Charlotte Yde, SundhedsRådet Inge Kellermann, SundhedsRådet Olejann Malchau, RAB-forum Else Rasmussen, RAB-forum Birte Nielsen, RAB-forum Jan Helge Kofod-Jensen, Landsorganisationen Natursundhedsrådet Ole Hjorth, Landsorganisationen Natursundhedsrådet Kirsten M. Andersen, Holistisk Sundhed Helle Lønroth, VIFAB Leila Eriksen, særligt udpeget Bodil Dejgaard, Sundhedsstyrelsen Anne Mette Dons, formand Helle Bihlet, sekretær Mødet indledtes med en præsentationsrunde, da der var flere nye deltagere. Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67 Postboks 1881 2300 København S Tlf.: 7222 7400 Fax 7222 7414 Sekr.: afdelingsleder Helle Bihlet, direkte tlf. 7222 7793, HBI@SST.DK
2 Pkt. 1 godkendelse af referat fra Rådets møde 28. oktober 2005 Referatet blev godkendt uden bemærkninger Pkt. 2 meddelelser Olejann Malchau oplyste, at det forbedrede samarbejde mellem RAB-Forum og Sundheds- Rådet ikke helt er lykkedes. Det er gået i stå i øjeblikket. Olejann nævnte endvidere, at RAB-Forum har sendt ideer til ny statusrapport til Sundhedsstyrelsen. Dette medførte en lille drøftelse om dette. Sundhedsstyrelsen har tidligere meddelt, at der ikke er ressourcer til dette arbejde i indeværende år, og dette gælder stadig. Når arbejdet med rapporten på et tidspunkt går i gang, vil det blive med Helle Bihlet som ankermand, og det vil ligesom sidst blive en forholdsvis kortfattet rapport, hvor man omtaler, hvilke væsentlige ting Rådet har beskæftiget sig med siden 2000. Endelig beklagede Olejann meget, at SAB i deres medlemsblad fejlagtigt havde optrykt et gammelt forslag til forretningsorden. Det kunne give anledning til misforståelser og dårlig stemning organisationerne imellem, hvorfor han var utrolig ked af, at det var sket. SAB er enige heri og er vidende om hans orientering af Rådet herom. Leila Eriksen orienterede om, at der til foråret er europæisk zoneterapikonference i Irland, hvor hun er inviteret til at stå for den forskningsmæssige del af konferencen. Hvis nogen har forslag til emner, der kan tages op her, er de velkomne til at rette henvendelse til Leila. Leila orienterede herefter om Vejle Amts strategi, hvor man i et af initiativerne vil se nærmere på zoneterapi og udskillelse af affaldsstoffer i urinen. Projektet foregår i samarbejde med det etablerede sundhedsvæsen. I dette arbejde indgår repræsentanter for amtet, sygehuse og de 4 zoneterapiforeninger. SAB er orienteret telefonisk herom og bliver løbende orienteret om arbejdet, da de repræsenterer mange zoneterapeuter. De nye udgaver af En beskrivelse af zoneterapeutisk praksis i Danmark og en beskrivelse af zoneterapeuters klienter, som Laila har omtalt på tidligere møder, er nu lige på trapperne. Et andet projekt som Leila tidligere har omtalt, nemlig projektet i Vallensbæk kommunes hjemmepleje, der tilbyder zoneterapi med henblik på at fastholde folk på arbejdsmarkedet, afsluttes 31. marts 2006. Endvidere fortalte Leila, at hun er blevet kontaktet af en filmproducer, som er meget interesseret i at lave dokumentarfilm om alternativ behandling. Der har været forskellige ideer, men det er svært at komme videre hermed, bl.a. på grund af manglende finansiering. Hvis nogen har lyst til at vide mere, er de velkomne til at kontakte Leila. Til sidst fortalte Leila, at journalist Jesper Madsen, der interesserer sig for brobygningen mellem sundhedsvæsenet og alternativ behandling, nu er ved at genoplive www.galilei.dk, som har ligget på vågeblus. Jesper Madsen vil gerne kontaktes for gensidige drøftelser og udveksling af information vedr. alternativ behandling.
3 Claus Hancke omtalte, at Vitalrådet, som blev stiftet i 2001 af Dansk Selskab for Orthomolekylær Medicin med støtte fra en række vitamin-producenter, nu er uden sponsorstøtte fra industrien. Vitalrådet har altid skrevet uafhængigt, og er altså nu også økonomisk uafhængigt. Frit, men fattigt. Man kan i øvrigt læse mere på www.vitalraadet.dk Astrid K. Rasmussen, der er Indenrigs- og Sundhedsministeriets nye medlem i Rådet, fortalte, at der i februar måned er kommet ny struktur i ministeriet. Helle Lønroth orienterede om, at VIFAB i år har mulighed for at uddele 1 million kr. i forskningsmidler. Ansøgningsfristen er 26. april 2006. Charlotte Yde fortalte, at SundhedsRådet har udarbejdet en ny RAB-folder til klienterne udarbejdet standarder for ajourføring af uddannelser i forhold til RAB arbejder for fælles etiske regler Hun gav desuden udtryk for, at hun glæder sig til det fremtidige samarbejde med RAB-forum. Jan Helge Kofod-Jensen orienterede om, at LNS er ved at få ISO-certificering og branchecertificering op at stå. Anne Mette Dons oplyste, at vi er blevet bedt om at sætte markedsføring for sundhedsydelser på hjemmesider på dagsordenen med specifikt fokus på anvendelsen af klienthistorier og orientere om, hvad vildledende, urigtig, urimeligt mangelfuld eller utilbørlig betyder. Hun sagde, at det var umuligt at give en dækkende orientering, da hvert enkelt tilfælde beror på en konkret vurdering, og at præsentation af en specifik sag kan vise sig at give anledning til misforståelser med hensyn til om et lignende tilfælde med en lille - men afgørende forskel er i orden eller ej. Hun henviste til Sundhedsstyrelsens hjemmeside, hvor bl.a. vejledning om markedsføring af sundhedsydelser fra 2003 ligger. Sundhedsstyrelsen har ikke mulighed for at forhåndsgodkende markedsføring, men Mette henviste til, at man, hvis man har spørgsmål til dette lidt vanskelige område, retter henvendelse til Sundhedsstyrelsen. Området varetages i øjeblikket af fuldmægtig Anna Murphy. Nogle medlemmer mente at kunne huske, at man på et møde i Rådet for en del år siden havde fået at vide, at der vedrørende markedsføring på hjemmesider ikke var nogen begrænsninger. Mette Dons havde ikke erindring om området så langt tilbage men lovede, at hvis styrelsen havde undladt at orientere om ændringer vedr. fortolkning af loven, ville styrelsen udarbejde et notat om tolkning af reglerne på dette område Pkt. 3 orientering fra Sundhedsstyrelsens RAB-gruppe Bodil Dejgaard, der er fuldmægtig i Sundhedsstyrelsens Enhed for Tilsyn og som et af sine arbejdsområder har Registreringsordning for alternative behandlere, deltog i dagens møde med henblik på at orientere om dette arbejde.
4 Bodil gennemgik kort lovgivningen og den foreningsadministrerede ordning. Herefter fortalte hun lidt om status for, hvor mange ansøgninger, godkendelser og afslag, der har været tale om. Endvidere nævnte Bodil styrelsens rådgivningsgruppe, der yder en stor indsats og er helt uundværlige sparringspartnere for styrelsen, idet de dels kender området og foreningsarbejdet, dels kender reglerne, fordi de har været med i hele processen lige fra ideen om ordningen blev født. Bodil understregede, at Sundhedsstyrelsen er helt opmærksom på eventuelle interesser/habilitetsproblemer, og at sagerne bliver vurderet ud fra lovgivningen, ikke synspunkter mv. Gruppen er udelukkende rådgivende. Det er Sundhedsstyrelsen, der træffer afgørelse. Kirsten M. Andersen spurgte, om medlemmer af rådgivningsgruppen blev udpeget demokratisk efter foreningernes indstillinger. Mette Dons svarede, at det ikke var tilfældet. Sundhedsstyrelsen udpeger selv sine rådgivere på dette område, ligesom styrelsen selv udpeger sine rådgivere på alle andre områder inden for det etablerede sundhedsvæsen. På baggrund af Bodils gennemgang, som viste, at mangelfulde vedtægter er hovedproblemet, foreslog Ole Hjorth, at paraplyorganisationerne blev enige om nogle standardvedtægter. Bodil Dejgaard svarede, at dette ville være en stor hjælp i arbejdet med at vurdere kommende ansøgninger, og at Sundhedsstyrelsen ikke selv har hverken hjemmel eller ressourcer til at forestå et sådant arbejde. Ole Hjorth tilbød sig som ankermand for arbejdet med at udarbejde standardvedtægter, som paraplyorganisationerne kunne enes om. Bodil lovede at se på udkastet, når man når så langt. Leila Eriksen takkede for præsentationen og for det store arbejde, der blev gjort af organisationerne og af Sundhedsstyrelsen for RAB-ordningen, som de alternative behandlere er meget glade for. Pkt. 4 orientering fra Lægemiddelstyrelsen Steffen Bager oplyste, at direktivet om traditionelle plantelægemidler er blevet implementeret i dansk lovgivning den 30. oktober 2005. Der er kommet en dansk bekendtgørelse om naturlægemidler og traditionelle plantelægemidler bekendtgørelse nr. 1233 af 12. december 2005. Som tidligere omtalt er der nedsat en international ekspertkomité der lægger de overordnede retningslinier og som udarbejder lister over planter og ekstrakter, der anses for at være traditionelle samt monografier over planterne. Indtil videre er kun godkendt ganske få, men det ventes at stige betydeligt i de næste år. Monografier og listen kan ses på det europæiske lægemiddelagenturs hjemmeside (link via dkma.dk). Komitéen består af et medlem fra hver medlemsstat samt op til 5 særlige eksperter. Indtil videre er udpeget 4 eksperter, men endnu ikke en ekspert i traditionel plantemedicin m.m. Der søges stadig efter en sådan bl.a. via henvendelser til internationale selskaber indenfor området. Pkt. 5 orientering om problemer vedr. plantemedicin og homøopatiske midler
5 Charlotte Yde sagde, at der sådan set ikke var tale om problemer, men der var usikkerhed om, hvor mange nye homøopatiske midler, der er godkendt. Hertil svarede Steffen Bager, at de generelle lægemiddeldirektiver indeholder bestemmelser for homøopatiske lægemidler og i forbindelse med den store generelle revision blev også bestemmelserne om homøopatiske lægemidler ændret på nogle punkter. De danske regler er beskrevet i bekendtgørelsen om homøopatiske lægemidler m.v. af 12. december 2005. Særligt nyt er at den forenklede registrering af homøopatiske lægemidler nu er udvidet til også at omfatte præparater til veterinær anvendelse generelt, dvs. også i landbruget. Der er nu også åbnet op for at firmaerne i en vis grad kan reklamere for de homøopatiske lægemidler inden for rammerne af godkendelsen det vil sige uden angivelse af virkning, idet den forenklede godkendelse ikke rummer mulighed for at angive en indikation. Charlotte Yde spurgte, om det var dyrt at få godkendt et nyt produkt. Det mente Steffen Bager ikke, det var. Ansøgningsafgiften er fra kr. 2000 og op. Pkt. 6 orientering fra medlemmer af bestyrelsen for VIFAB Helle Lønroth oplyste, at næsten hele VIFABs bestyrelse blev udskiftet i december måned. Jens Christian Djurhuus er ny formand. De øvrige medlemmer kan ses på VIFABs hjemmeside www.vifab.dk. Endvidere nævnte Helle Lønroth, at VIFAB har i år 1 mill. kr. i forskningsmidler. Ansøgningsfristen er 26.4. VIFAB har afholdt en protokolworkshop VIFAB er blevet bedst på nettet og arbejder videre med to hovedmenuer naturmedicin og forskning VIFAB s spørgeskemaundersøgelse brugen af alternativ behandling i Danmark blev bragt i Ugeskrift for Læger for 2 uger siden. Lægens Bord i DR TV kører i øjeblikket et tema om alternativ behandling DR planlægger 3-4 udsendelser om lægeplanter Pkt. 7 opfølgning fra sidste møde vedr. journalføring for alternative behandlere samt anmeldelse til Datatilsynet Leila Eriksen indledte med at sige, at hun afledt af aftale indgået på sidste Rådsmøde - havde rettet henvendelse til Datatilsynet, og på baggrund heraf og i samarbejde med Sundhedsstyrelsen, havde udarbejdet en skrivelse og en samtykkeerklæring, som er blevet sendt ud til Rådets medlemmer. Hun var bekendt med, at i hvert fald SundhedsRådet og FDZ har bragt information herom i deres respektive medlemsblade. Jan Helge Kofod-Jensen havde også rettet henvendelse til Datatilsynet. Alle nedskrevne klientoplysning elektronisk eller på papir er et register. Datatilsynet har til brug herfor en standardblanket på deres hjemmeside. Else Rasmussen anbefalede, at man tilmeldte sig elektronisk via Datatilsynets hjemmeside.
6 Olejann Malchau havde også henvendt til Datatilsynet og oplyste på baggrund heraf, at man gerne måtte udarbejde en forenklet anmeldelsesblanket. RAB-Forum har udarbejdet udkast til en sådan og han lovede, at Rådets øvrige medlemmer kunne få denne sendt ud med referatet. Olejann vil være ankermand med henblik på at få en blanket, alle kan bakke op om, og alle er velkomne til at rette henvendelse til ham med ændringsforslag. Leila Eriksen opfordrede til, at man evt. sammenligner udkastet med det skema, FDZ har valgt at lægge på deres hjemmeside, efter at de modtog skrivelsen fra Rådet, og derefter finder en løsning til udkast, som Rådet kan se på. Opfordringen lød endvidere på at tilstræbe, at en koordinering af initiativer som disse afspejler samarbejde de alternative organisationer imellem. Charlotte Yde mente, at det også var i Datatilsynets interesse at få en forenklet procedure. Leila Eriksen billigede dette og påpegede samtidig vigtigheden af, at de alternative organisationer er lige så opmærksomme på krav til etik, når informationer som disse modtages og videreformidles, som organisationerne er over for egne medlemmer, når det gælder PR og markedsføring. Materiale kan med fordel videreformidles objektivt med behørig kildeangivelse. Pkt. 8 orientering om større tværgående forskergrupper Leila Eriksen orienterede om to større projekter, som sidste år havde fået forskningsmidler fra VIFAB. Det drejer sig om 1. Initiativ på Syddansk Universitet, ved Helle Johannesen 2. Initiativ på Københavns Universitet, ved Bo Jacobsen Leila, der er involveret i begge projekter, omdelte mere udførligt materiale om disse, og opfordrede til, at medlemmerne melder tilbage til deres bagland, således at det er en ensartet information, der udgår til omverdenen. Hun oplyste endvidere, at rekruttering af alternative behandlere til dele af projektet forventes at ske i alle de alternative blade, og at opfyldelse af RAB-registreringens krav, forventes at være er en betingelse for at være med. Pkt. 9 orientering om Brobygningsgruppen Kirsten M. Andersen fortalte, at gruppen havde holdt et visionsmøde i oktober. Kirsten fortalte endvidere om et fælles møde om uddannelse, som SundhedsRådet, LNS og Holistisk Sundhed holdt i januar. Der er behov for en opdatering af både lærere og skoler. Claus Hancke, foreslog, at man måske kunne bruge den 2-årige bacheloruddannelse for sygeplejersker. Man kunne få en fælles basisuddannelse og derefter specialuddannelse. Inge Kellermann mente også, der skulle være en fælles grunduddannelse, men var usikker på i hvilket regi, den skulle foregå.
7 Jan Helge Kofod-Jensen nævnte, at alternative behandlere ikke må undervise på CVU, da det kræver, at man har en voksenpædagogisk uddannelse. Mette Pedersen sagde hertil, at kinesiologiske instruktører også skal have voksenpædagogisk uddannelse. Mette Dons nævnte, at vi på sidste møde i Rådet talte om, at RAB-Forum skulle med i arbejdet, da brobygning går mange veje. Hun spurgte, hvordan det gik med det. Kirsten M. Andersen svarede, at de endnu ikke var kommet med. Mette Dons mente, at det var nødvendigt med samarbejde og bred enighed. Charlotte Yde ville gerne have RAB-Forum med i arbejdet, og Olejann Malchau erklærede sig interesseret heri. Pkt. 10 næste møde Næste møde blev aftalt til fredag den 9. juni 2006, kl. 13.00. Forslag til dagsordenen samt evt. mødemateriale skal være Sundhedsstyrelsen i hænde senest onsdag den 17. maj 2006. Pkt. 11 eventuelt Der var intet til dette punkt. Helle Bihlet