Afsnitsprfil Medicinsk Sengeafsnit A120/A220 Vejle Sygehus Redigeret 14.01.16 Pernille Abildsten 1
Ledelse & rganisatin: Afdelingsledelse: Den verrdnede ledelse i Medicinsk Afdeling varetages af afdelingsledelsen: - Ledende Overlæge Ejler Ejlersen - Oversygeplejerske Kirsten Damgaard Bisgaard Afsnitsledelse: Den daglige ledelse på Medicinsk Sengeafsnit varetages af: - Afdelingssygeplejerske Lne Oehlenschlaeger - Suschef Linda Pedersen Organisatinsplan fr Medicinsk Afdeling: Medicinsk Afdelings-ledelse Diætist IT-medarbejder Kvalitetsmedarbejder A230 Akut Visitatinsafsnit (AVA) A120/A220 Medicinsk sengeafsnit A130H Hæmatlgisk sengeafsnit A640 Hæmatlgisk dagafsnit A740 Medicinsk Ambulatrium Medicinske sengeafsnit består af A120 g A220. Rent fysisk er A120 g A220 placeret i frlængelse af hinanden på 2. sal i bygning A1 g A2. Redigeret 14.01.16 Pernille Abildsten 2
Nrmering g persnalesammensætning: Medicinsk sengeafsnit er bruttnrmeret til 50 fuldtidsstillinger - frdelt på: Afdelingssygeplejerske Suschef Praktik- g uddannelsesansvarlig Specialeansvarlig Sygeplejersker Scial- g sundhedsassistenter Sekretær g lægesekretær Derudver har vi dagligt samarbejde med følgende faggrupper: læger, fysi- g ergterapeuter, bianalytiker, prtører g persnale i afsnitskøkkenet Klinisk speciale: Afsnittet har de medicinske gastrenterlgiske patienter, reumatlgiske-, endkrinlgiske-, lungepatienter samt patienter med akutte g almene medicinske sygdmme. Derudver er der et afsnit fr lindrende pleje g behandling (ALB). Afsnittet har i alt 38 sengepladser med 19 pladser frdelt på begge afsnit. Der er gså tilknyttet et Diagnstisk Center, hvr patienter fra almen praksis henvises med henblik på et accelereret udrednings- g diagnsticerings frløb. Endvidere er der tilknyttet dagspatienter. Det er patienter, der har været indlagt på afdelingen g sm er udskrevet, før svarerne på de sidste undersøgelser er færdige. Organisatin af sygeplejen: I Medicinsk sengeafsnit arbejder vi med kntaktsygepleje med henblik på kntinuitet g helhedsrienteret pleje. Plejepersnalet er i dagvagterne rganiseret i seks grupper, hvr der i hver gruppe er en gruppeleder. Der er 2 grupper i aftenvagt g weekend samt 2 grupper m natten. Frdelingen af patienterne i grupperne sker ud fra specialer g den mest hensigtsmæssige placering på stuerne. Redigeret 14.01.16 Pernille Abildsten 3
Daglig frdeling af persnale: Hverdage Weekend & helligdage Mødetid Persnale Mødetid Persnale 07.00 15.00 14 plejepersnaler 07.00 15.00 8 plejepersnaler 15.00-15.30 2 plejepersnaler 08.00 15.00 1 daglig leder 15.00 23.30 6 plejepersnaler 08.00 15.00 1 sekretær 23.15-07.15 4 plejepersnaler 08.00-15.00 1 lægesekretær 15.00 23.30 6 plejepersnaler 23.15 07.15 4 plejepersnaler Knferencer i afdelingen: Teamknference i afdelingen med diætist, ergterapeut, fysiterapeut, læger, sygeplejersker g SSA ere kl. 8.30 Udskrivningsknference med primærsektr efter behv Sygeplejefaglig knference hver trsdag kl. 8.45-9.30 Uddannelse: Persnale: Kursus- g uddannelsesaktiviteter tager dels udgangspunkt i afsnittets aktuelle g fremtidige behv dels den enkelte medarbejders ønske m faglig udvikling g kmpetenceniveau. Der udarbejdes individuelle 3-årige uddannelsesplaner, sm vil blive drøftet ved de årlige udviklingssamtaler. Det aftales her, m der skal pririteres kurser/undervisning i relatin til den frtsatte kmpetenceudvikling. I afsnittet udarbejdes der en samlet 3 årig uddannelsesplan fr alle medarbejdere. Fr begge faggrupper tilpasses plæringsprgrammet den enkeltes frudsætninger Vi tilstræber, at der årligt afhldes 1-2 aftener hvr kliniske g udviklingsrelaterede emner danner rammen fr dagen. Redigeret 14.01.16 Pernille Abildsten 4
Uddannelsessøgende: I Medicinsk sengeafsnit mdtager vi årligt følgende uddannelsessøgende: Erhvervspraktikant SSA-elever 4 måneders phld Sygeplejestuderende i grundlæggende sygepleje 4. mdul - 10 ugers phld Sygeplejestuderende i medicinsk sygepleje 11. g 12. mdul i 2, 8 eller 10 ugers phld Sygeplejestuderende i bachelrprjekt 42 timers phld Sundheds-service sekretær elever Lægesekretær elever Der er i Medicinsk sengeafsnit ansat en praktik- g uddannelsesansvarlig sygeplejerske, sm i samarbejde med afdelingssygeplejersken planlægger g krdinerer de kliniske uddannelsesfrløb samt afvikler evalueringssamtaler. Desuden har den praktik- g uddannelsesansvarlige ansvaret fr at pdatere det øvrige persnale m uddannelsesmæssige tiltag g integrere disse i afsnittet. Studerende/elever bliver tilknyttet faste praktikvejledere under deres phld i afsnittet. Sygeplejefkus: Specialeansvarlige/nøglepersner i afdelingen: Afdelingssygeplejerske: Lne Oehlenschlaeger Suschef: Linda Pedersen Praktik- g uddannelsesansvarlig sygeplejerske: Pernille Abildsten Sikkerhedsrepræsentant: SSA Vibeke Pedersen g sygeplejerske Luise Andersen Specialeansvarlig lungesygeplejerske: Agnete Møller g Maria Erlandsen Specialeansvarlig diabetes sygeplejerske: Lene Haulrich Specialeansvarlig gastrenterlgisk sygeplejerske: Nadine Hartung Specialeansvarlig i palliatin: Sygeplejerske Anette Stklund Der er i afsnittet nøglepersner med særlig ansvar g kmpetence i frhld til udvalgte mråder. Aktuelt er der følgende nøglepersner: Frflytningsvejleder: Hanne Skv g Inge Baus Kvalitet: Linda Pedersen Ernæring: Pia Andreasen g Kimi Kyndesen Redigeret 14.01.16 Pernille Abildsten 5
Smerter: Sarah La Rsa Sårpleje: Kirsten Nørlund Hygiejne: Lene Hübher, Luise Simnsen g Nermina Hasanvic Rygestpinstruktør: Winnie Bruhn Kmplekse udskrivelser: Hanne Uhrenfelt Infnet redaktører: Linda Pedersen g Sarah La Rsa Intrduktinsprgram: Lne Oehlenschlaeger, Linda Pedersen g Pernille Abildsten Csmic: Lea Ltzkat Kræft rehabilitering: Pia Mallard Udvikling: Hvilke dele af sygeplejen er vi ptaget af at udvikle: Patientsikkerhed g utilsigtede hændelser specielt med henblik på læringsptentialet i de utilsigtede hændelser. Ernæringsscreening g pfølgning Palliativ pleje g msrg Arbejdsmiljø, både fysisk g psykisk Patient Sikkert Sygehus Et gdt uddannelsesmiljø Frbedre vres intrduktin g plæring af nyt persnale via 2 kntaktpersner Hygiejne Dkumentatin Hvad er vi gde til sygeplejefagligt: At tilrettelægge plejen ud fra patientens behv g i samarbejde med patienten At medinddrage pårørende g yde pårørende msrg Terminalpleje pririteres højt At planlægge kmplekse udskrivelser At samarbejde tværfagligt g tværsektrielt At prethlde en gd tne g et gdt arbejdsmiljø Redigeret 14.01.16 Pernille Abildsten 6
Samarbejdspartnere g det tværfaglige samarbejde: Både det interne, eksterne g tværfaglige samarbejde er baseret på åbenhed, ærlighed g respekt fr den enkelte. Vi samarbejder bl.a. med: Afdelingsledelsen De øvrige medicinske sengeafsnit: AVA g hæmatlgisk afdeling Medicinsk Ambulatrium Endskpisk Afsnit Røntgen afdeling Sygehus apteket De kliniske g administrative serviceafdelinger Falck g pliti Primærsektren Kørselskntr IT-afdelingen Teknisk- g byggeteknisk afdeling De kmmunale franstaltninger g frskellige hjælperganisatiner Vagtplan: I frhld til tjenestetidsplanlægning udarbejdes en individuel arbejdsplan på baggrund af persnalets ønsker med verhldelse af verenskmster g lkalaftaler. Vagter er ligeligt frdelt ift. ansættelsesbrøk g persnlige ønsker. Der udarbejdes plan fr mindst 8 uger af gangen. Ferie afvikles ud fra persnalets ønsker med hensyn til afsnittets drift g afhldes i følgende perider: i periden 1/1 30/4 1 uge i periden 1/5 30/9 3 uger i periden 1/10 31/12 1 uge 6. ferieuge afvikles efter aftale Der planlægges med arbejdsweekend hver 3. weekend. Dette frudsætter, at der planlægges med 12 timers vagt i arbejdsweekenden ved behv. Ved behv fr bytning af vagter kan det ske i afsnittets Facebk gruppe Redigeret 14.01.16 Pernille Abildsten 7
Dkumentatin: I afsnittet arbejdes med Cetrea g Csmic Værdigrundlag Der henvises til det fælles værdigrundlag fr Sygehus Lillebælt: http://infnet.reginsyddanmark.dk/?dkid=75451 Værdigrundlaget fr medicinsk afdeling, ses her: http://intranet.sygehuslillebaelt.dk/wm325032 Mål g visiner I Medicinsk sengeafsnit arbejdes der kntinuerligt med udvikling af kvaliteten i patientbehandlingen med udgangspunkt i Strategi fr udvikling af sygeplejen http://intranet.sygehuslillebaelt.dk/wm279756 Intrduktin af nyansatte: Vejle Sygehus har et fælles intrduktinsprgram á ca. en uges varighed, sm alle nyansatte skal i varierende grad deltage i. Herudver skal alle deltage i bligatrisk hjertestpundervisning. I frlængelse af den fælles intrduktin intrduceres nye medarbejdere i egen afdeling, hvr et fast intrduktinsprgram følges. Det vil løbende blive evalueret. Redigeret 14.01.16 Pernille Abildsten 8
Døgnrytmeplan fr dagvagt Kl. 07.00: Mrgenknference i rum nr. 2 på afd. A220 Der frdeles: Hvem der går stuegang. Hvem der er på hvilke sengestuer Hvem der tager buffet Hvem er i Diagnstisk Center Hvem der tager imd evt. indkaldte patienter Studerende g elever frdeles så vidt muligt, at de går med deres vejleder Kl. 07.10 07.30: Jurnallæsning g planlægning fr dagen Sygeplejersken uddeler mrgenmedicin. Der måles værdier, sm skrives i rapprtfelt, samt bldsukker. Tks Selvhjulpne patienter får tøj udleveret Cetrea pdateres Kl. 07.30 08.30: Mrgenmad g phældning af medicin Der serveres mrgenmad til immbile patienter. Patienter der ikke selv kan spise, får hjælp dertil. Plejen påbegyndes Kl. 8.30: afhldes der mrgenknferencer Kl. 09.00: Mrgenkaffe fr persnalet. Kl. 09.15: Mrgenpleje g stuegang påbegyndes. Evt. lift patienter kmmer p i stl eller kørestl. Kl. 10.00: Briefing på tværs af grupper. Er der andre grupper sm har brug fr hjælp Kl. 09.15 12.00: Stuegang Redigeret 14.01.16 Pernille Abildsten 9
Dkumentatin. Oprette relevante plejeplaner Tilbyde mellemmåltider til små spisende Færdiggøre plejen Oprydning på stuerne g afdelingen Kl. 09.30 g kl. 11.00 Bldsukkermåling Der spørges efter frkst til immbile patienter Patienter der ikke selv kan spise får hjælp hertil Der planlægges udskrivelse g sendes via medimail Kl. 12.00: Uddeling af middagsmedicin Lejre / lifte immbile patienter til middagshvil Kl. 12.00 13.30: Løbende frkstpause fr persnalet Kl. 13.15 15.00: Opfølgning på stuegang. Dkumentatin Plejeplaner Udførelse af nye rdinatiner Kl. 14.00 gives IV. Medicin g der måles bldsukker Der tilbydes kaffe g andre drikkevarer fr samtlige patienter. Obs. Mellemmåltider til småtspisende patienter Tømme senge fra udskrevne patienter g afvaske dem Indplacere g mdtage nye patienter Cetrea skærme pdateres Kl. 15.00 15.30 Senvagt Tage klkker Redigeret 14.01.16 Pernille Abildsten 10
Døgnrytmeplan fr aftenvagt Kl. 15.00-16.00: Tage klkker Læse på patienter Lave værdiseddel Kl. 16.00-17.30: Rydde p på stuerne/gangen Spørge m aftensmad Aftensmads bakker gøres klar Kl. 18 medicin dseres Kl. 17.30 18.30 Aftensmaden serveres fr immbile patienter på stuerne g mbile patienter går i spisestuen Kl. 18 medicin udleveres Evt. IV medicin Oprydning efter aftensmad bakker køres i køkkenet senest 18.30 Kl. 18.30 19.30 Løbende aftensmad fr persnalet Kl. 19.30 20.00 Der tilbydes aftenkaffe fr alle patienter Redigeret 14.01.16 Pernille Abildsten 11
Kl. 20.00 20.30 Kl. 22 medicin dseres Aftenkaffe fr persnalet Oprydning på gangen Klargøring af vgn med diverse ting til brug ved natning Vaskefade til afvaskning af sengebrde Bleer Skumklude Klber Nye iltbriller skal skiftes hver aften Pser til fjernbetjening skiftes hver aften Bblefugter skiftes, når der er 1/3 væske tilbage Kapsler til tandbørstning Kl. 20.30-22.30 Natning af patienter Uddeling af kl. 22 medicin g IV medicin Værdier Bleskift Mbile patienter hjælpes på badeværelset til aftentilette Tilbyde hjælp til tandbørstning Oprydning på sengebrde g aftørring af dem Udluftning på stuerne Skraldespande tømmes Kl. 22.30-23.00 Oprydning af skyllerum g gangen Dkumentering Cetrea skærme pdateres Kl. 23.00-23.30 Primært tage klkker Redigeret 14.01.16 Pernille Abildsten 12
Døgnrytmeplan fr nattevagt Kl. 23.15 Nv møder g verdragelse af infrmatiner m dårlige patienter fra aftenvagt. Læse på patienterne. Obs at det altid er patientpleje, bservatin g behandling, der skal pririteres ved behv Ressurcerne frdeles mellem afdeling, tyngde, antal patienter etc. OBS at dette kan ændre sig i løbet af natten Der laves mrgenbakker til A120/A220. Kander skal ud i køkkenet g alle tallerkener sættes i blød i håndvasken. Kl. 24.00 Patienterne tilses løbende, mindst 3 runder. Der tages klkker, tilses dræn, KAD, stmi, bleer, drp. Patienten vendes ved behv. Rumtemperaturen i medicinrummet skal tjekket, g skal skrives ned i hæfte Køleskabet i medicinrummet tjekkes af nv, på begge afdelinger Rydde p g fylde skabe i begge afd. Tjekke jurnalbakker. Tjekke labels kasser på kntr/medicinrum. Patientversigterne pdateres via Cetrea Hjertestpvgnen kntrlleres på begge afdelinger samt defibrillatr i rum 02.400 Køleskab på begge afdelinger tjekkes fr datvarer g TP. Rengøres efter behv. Bldtransfusinssedler evalueres g sendes til bldbanken Der laves kst- g væskeskema til pt. Der laves 3 værdisedler på A220, 3 på A120. Der laves ernæringsscreening, frløbsplaner, behv/behandlingsplaner mv. hvis der er tid. Sæbemængde i bækkenkgere tjekkes g fyldes p. Filter i vaskemaskine i skyllerummene renses. Cetrea skærme g persnaletavle på begge afsnit pdateres. Redigeret 14.01.16 Pernille Abildsten 13
Kl. 3.00 Tilsyn af alle pt. Pt vendes efter behv Der måles bldsukker. Hvis pt skal køres til us,- bestil da via jbagent på nettet Der sættes fasteskilte ind til pt. Der samles 4 sugesæt, 2 til A220, 2 til A120 Der vendes brikker- røde brikker vendes natten til mandag, aflæses på mandage Der vendes blå/grønne brikker natten til mandag/trsdag. Bldsukker apparaterne på A120/A220 kntrlleres natten mellem trsdag g fredag. Kl. 5.00 IV antibitika gøres klar, g hænges p. Værdier måles på vågne patient (RF, SAT, P, TP, BT, Glasgw cma scre) DV TOKS er patient ud fra vitalparametre. Bleer tilses. Natten mellem søndag/mandag skal der ryddes p i køleskabet i persnaledagligstuen Redigeret 14.01.16 Pernille Abildsten 14