Seksualitet og trivsel Om en indsats i socialpsykiatrien i forhold til seksualitet med særligt fokus på selvværd og rehabilitering.
Hvem er jeg? v Heidi Fraefel v Uddannet pædagog i 1998 v 15 års erfaring i psykiatrien ungdomspsykiatrien og døgndækkede botilbud i Sønderborg Kommune. v Certificeret Sexolog 2010 v Ansat i Sønderborg Kommune, Socialpsykiatrien i nyoprettet funktion som sexolog 2014 v Udd. Mindfulness Instruktør 2016
MÅLGRUPPE: SINDSLIDENDE BORGERE I EGEN BOLIG, FRA 18 ÅR, DER MODTAGER STØTTE OG VEJLEDNING JVF. SERVICELOVENS 85
Hvorfor arbejde med seksualitet? Seksualitet er måske svært at snakke om? Kærlighed kan være en svær størrelse i praksis Problemfyldt kommunikation med partneren Lavt selvværd kan være grobund for isolation, manglende mod ift div. udfordringer, negative tanker, uhensigtsmæssige relationer og passivitet. Godt selvværd er en sund platform for udvikling, trivsel og måske endda recovery hos den enkelte borger. Fordi bivirkninger fra psykofarmaka kan give seksuelle problemstillinger Fordi tabu omkring seksualitet kan øge ensomhedsfølelsen.
Indsatser hos sexologen: Individuelle samtaleforløb 6-8 samtaler Kognitiv Adfærdstræning Rådgivning Vejledning Containing Forskellige Gruppeforløb Introduktion til Mindfulness og afspænding (8-10 x 1 time) Selvværd og Seksualitet kun for kvinder (6 x 1 ½ time)
Eksempler på problemstillinger Meget lavt selvværd og dårlig egenomsorg Tænker (for) meget - dårlig/ingen kontakt til egen krop Jeg har lyst til at være nær men rummer det bare ikke Uhensigtsmæssig kommunikation med partneren Problemstillinger ift voldtægt, seksuelle krænkelser/misbrug Hvordan lever jeg med min transseksualitet uden operation? jeg har ikke lyst til sex, men min kæreste presser på jeg tænker på sex hele tiden og det er belastende helt ærligt jeg gider faktisk ikke sex
Henvisning procedure indv. samtaler 1. Borger og støttekontaktpersonen ser mulighed for at der kan arbejdes med mål i borgerens handleplan hos sexologen. 2. Støttekontaktpersonen tager kontakt til sexologen. Drøftelse om problemstilling og borgerens udfordringer og ressourcer. Afklarende samtale 1. Samtale om borgerens baggrund, kort livshistorie, ressourcer og udfordringer. 2. Uddybende samtale om målet borgeren ønsker at arbejde med 3. Introduktion til kognitiv adfærdstræning (den kognitive diamant + skemaer) 4. Afklaring af gensidige forventninger 5. Rammer for forløbet: Varighed, interval ml samtalerne, afbud etc. Er der parathed, indre motivation og enighed om rammerne så aftales tid til første samtale J som herefter foregår uden støttekontaktpersonen 3. Sexologen inviterer borger og støttekontaktperson til en afklarende samtale Sexologen og borgeren evaluerer efter 6-8 samtaler på forløbet ift målet i handleplanen Hvis målet er nået: Afslutning af indsats Er målet ikke noget: mulighed for 6 yderligere samtaler.
UDTALELSER FRA BORGERNE 2014-2016 DIV. GRUPPEFORLØB: - Jeg sover bedre - Jeg har fået øjnene op for at jeg også skal lades op - jeg er begyndt at gå en tur hver dag - jeg har opdaget at jeg også har lov til at sige nej - jeg kan bedre li min krop - jeg må inddrømme at jeg har løjet overfor mig selv - jeg kan sgu godt!! - jeg kan ikke ligge stille jeg dur ikke til mindfulness - jeg kan bedre holde mine rygsmerter ud - jeg glemmer næsten at jeg har ondt INDV. SAMTALER: Jeg er blevet mere modig Jeg tænker på hvad jeg kan gøre i stedet for, at gøre det jeg plejer jeg er blevet mere egoistisk jeg kan pludselig li min kæreste igen jeg troede du ikke kunne li mig men nu ved jeg at du ville hjælpe mig med at lette røven og komme igang sagde højt til min mand i går at jeg trængte til et kram det har været godt at du har været HELT ærlig, for jeg vidste det jo godt, men ville ikke se det jeg er sgu ok hurra jeg har fået en orgasme men det føltes som at bestige et bjerg jeg kan jo godt Jeg har mod på det jeg før ikke engang turde tænke på.