Seksualitet og sygepleje. Seksualitet og sygepleje. Hvad er seksualitet? Seksuel sundhed. Seksualitet og identitet. Seksualitetens paradoks

Transkript

1 Seksualitet og sygepleje Seksualitet og sygepleje Fagligt Selskab for Dermatologiske Sygeplejersker Landskursus den 13.marts 2010 Hvad er seksualitet for en størrelse? Syn på seksualitet Sygepleje og seksualitet Hvad er seksualitet? Seksualitet er en integreret del af det at være mand, kvinde eller barn. Det er et grundlæggende behov og et aspekt ved menneskelig væren som ikke kan skilles fra andre dele af livet. Seksualitet er meget mere end summen af vores erotiske liv. Seksualitet er den energi som motivere os til at søge kærlighed, kontakt, varme og intimitet. Seksualitet udtrykkes i hvordan vi føler, bevæger os, berører og bliver berørt. Det handler om at være sensuel så vel som seksuel. Seksualitet påvirker tanker, handlinger og samspil, og derigennem også vores mentale og fysiske sundhed. Seksuel sundhed Seksuel sundhed er en integration af kropslige, følelsesmæssige, intellektuelle og sociale aspekter af seksualiteten på måder, som er positivt berigende, og som forstærker personlighed, kommunikation og kærlighed. Langfeldt og Porter 1986 WHO s seksuelle sundhedsdefinition (1975) Seksualitet og identitet SEKSUALITET KØNNETHED KROP SELVOPLEVELSE SAMLIV BIOLOGISK PERSONLIG RELATIONEL LIVSHISTORIE Seksualitetens paradoks Vi taler ubesværet om sex og samliv Medierne er fulde af sex Reklamer eksponerer kvinde og mandkroppe som aldrig før Vi fik billedpornoen frigivet før alle andre osv.osv. IDENTITET 1

2 Sex er alle vegne Seksualiteten er blevet en del af det offentlige rum og det er stor set kun børnepornografi der er forbudt. Seksualitet bruges i alle sammenhænge. Seksualitetens paradoks Hvad ved vi om hinandens sexliv og lyster? Hvad ved vi om handicappedes sexliv? Hvad tænker vi om pædofile og vil vi høre deres historie? Hvad tænker vi om ældre kvinders forhold til yngre mænd? Hvem er den metroseksuelle mand og hvad vil han? Hvad sker der bag indvandrerkvinders slør? Øgning i antallet af hatecrime Syn på seksualitet er præget af Fordomme Manglende viden Manglende respekt og åbenhed Begrænsninger på grund af religion Seksuelle fordomme Moralsk forargelse Ligger under for tabuer Huden er: bindeled mellem kroppen og dens omgivelser grænseflade med verden og en del af vores sociale interaktion taktilt sanseorgan, berøring har betydning for udviklingen af vores kropsbillede og selvværd. Weiss 1990 Hud afslører vores emotionelle tilstand angst, skam, seksuel ophidselse viser sig som ændringer i hudens overflade for eksempel i form af rødmen, bleghed eller sveden Sygdomme i huden påvirker ofte patienters selvbillede og sociale og seksuelle liv. Moffaert

3 Oplevelse af stigmatisering forventning om afvisning følelsen af at være forkert skyld og skam forsøg på at skjule sin sygdom Vardy et al. 2002, Ginsburg & Link 1989 Patienter med hudsygdomme modtager og giver færre kærtegn end andre Patienternes livskvalitet hænger sammen med hvilke områder på kroppen der er ramt. Synlige områder som hænder og ansigt påvirker livskvaliteten i negativ retning. Zachariae & Zachariae 2006 Zachariae et al Sygdom og identitet Identitet er knyttet til kroppen Sygdom ændrer kroppen kroppen kan ikke bruges som sædvanligt kroppen sender ikke de samme signaler som sædvanligt man bliver fremme overfor egen krop man bliver skrøbelig Hvorfor har sygeplejersken ikke fokus på patientens seksualitet? frygt for at krænke patientens blufærdighed frygt for at krænke egen blufærdighed mangle på viden og færdigheder 3

4 Italesatte sandheder Seksualitet har ingen betydning for patienterne Patienter ønsker ikke at tale med sygeplejersker om deres seksualitet. Sygeplejersker skal mindst være sexologer for at tale med patienter om deres seksualitet. Seksualitet har ingen betydning for patienterne komplikationer, væskerestriktioner, diæter og personlig fremtoning er af mindre betydning for den nyresyge end det at have et godt sexliv seksuel identitet har lige så stor betydning for patienter som for raske patienter med kroniske sygdomme har samme ønsker og lyst til at have et sexliv som deres jævnaldrende Graugaard C, 2006; Sommer C et al. 2007; Surís et al. 1996; Mona et al Seksualitet har ingen betydning for patienterne Vi har fået meget mere nærhed og ømhed (i forholdet) end vi har haft. Vi har altså fundet på noget andet end samleje, kan man sige. Patienter ønsker ikke at tale med sygeplejersker om deres seksualitet 85% ønsker at tale med deres læge/sygeplejerske om seksualitet 68% tør ikke nævne det for lægen/sygeplejersken fordi de er bange for at det vil gøre behandleren flov 71% er bange for at lægen/sygeplejersken vil negligere problemet Marwick 1999; Sygeplejersker skal mindst være sexologer for at tale med patienter om deres seksualitet. Sygeplejerskers holdning til at tale med patienter om seksualitet manglende tid (67,9%) sygeplejersker tror ikke patienterne forventer at de bringer seksualitet på banen (66,4%) seksualitet er for privat til at snakke med patienter om (81,7%) patienter er for syge til at ville tale om seksualitet(74,7%) det er et lægefagligt tema (64,2%) Morris et al. 2006; Guthrie 1999; Kenny et al

5 Grænser og ansvar Kompetencer Faktuel viden om seksualitet Respekt for patientens grænser Respekt og bevidsthed for egne grænser Faktuel viden om sygdommes påvirkning af seksualiteten Kommunikative metoder Viden Kommunikation En patient udtrykker: lysten er ikke så stor mere udforskende svar: Hvornår oplever du særligt det? ikke-udforskende svar: Nej, appetitten må lide engang imellem. kognitivt svar: Hvor længe har du haft det sådan? affektivt svar: Er det grunden til at du virker trist indimellem? konfronterende svar: Er det dit sexliv vi skal tale om? tildækkende svar: Det er nok fordi du har været så meget igennem. Frit efter Lene Siggard 2003 Sygeplejersken og patientens seksualitet erkend og accepter dine egne grænser og begrænsninger arbejd med dem gør klart for dig selv hvad der er dine kompetencer giv patienten ansvar for sin egen sundhed orienter dig om hvem der kan det du ikke kan Patientens seksualitet - er det vores ansvar? Seksualitet er en integreret del af det at være mand, kvinde eller barn. Det er et grundlæggende behov og et aspekt ved menneskelig væren som ikke kan skilles fra andre dele af livet. samarbejd med andre faggrupper Langfeldt og Porter

6 Skal sygeplejersker tage sig af patientens seksualitet? 6